Epe vezetékek
Epe vezetékek. Általános tulajdonságok
Az epevezetékek olyan csatornarendszer, amelynek célja az epe elvezetése a nyombélbe az epehólyagból és a májból. Az epeutak beidegzését az idegfonat májban található ágainak felhasználásával hajtják végre. A vér a máj artériából származik, a vér kiáramlását a kapu vénájába hajtják végre. A nyirok a portális véna nyirokcsomóiba áramlik.
Az epe mozgása az epeúti traktusban a máj által kifejtett szekréciós nyomás, valamint a záróizmok, az epehólyag motoros működése és az epeutak falának tónusa miatt következik be.
Az epevezetékek szerkezete
A diszlokációtól függően a csatornák extrahepatikusakra (ide tartoznak a bal és a jobb májcsatorna, a máj közös, közös epe és a cisztás csatornák) és az intrahepatikusakra oszlanak. A máj epevezetéke két oldalsó (bal és jobb) májcsatorna összeolvadása következtében alakul ki, amelyek minden májlebenyből elvezetik az epét.
A cisztás csatorna viszont az epehólyagból származik, majd a közös májcsatornával összeolvadva közös epét képez. Ez utóbbi 4 részből áll: supraduodenalis, retropancreaticus, retroduodenalis, intramuralis. A Vater nyombélbimbóján nyílva a közös epevezeték intramuralis része képezi a szájat, ahol a hasnyálmirigy és az epevezetékek egyesülnek az úgynevezett hepato-pancreas ampullává.
Az epeutak betegségei
Az epeutak fogékonyak különféle betegségekre, amelyek közül a leggyakoribbakat az alábbiakban ismertetjük:
- Cholelithiasis. Nemcsak az epehólyagra, hanem a csatornákra is jellemző. Kóros állapot, amely leggyakrabban a túlsúlyra hajlamos személyeket érinti. Ez az epevezetékekben és a hólyagban az epe stagnálása és bizonyos anyagok anyagcserezavarai miatt kövek képződéséből áll. A kövek összetétele nagyon változatos: epesavak, bilirubin, koleszterin és más elemek keveréke. Az epevezetékekben található kövek gyakran nem okoznak jelentős kellemetlenségeket a beteg számára, ezért a szállításuk évekig számolható. Más helyzetekben a kő eltömítheti az epevezetékeket, károsíthatja a falakat, ami gyulladáshoz vezet az epevezetékekben, amelyet májkólikák kísérnek. A fájdalom a jobb hypochondrium területén lokalizálódik, és a hátába sugárzik. Gyakran hányás, hányinger, magas láz kíséri. Az epeutak köveinek kezelése kőképződésként gyakran tartalmaz A-, K-, D-vitaminokban gazdag, kalóriatartalmú étrendet, és kizárja az állati zsírokban gazdag ételeket;
- Diszkinézia. Gyakori betegség, amelyben az epeutak motoros funkciója károsodik. Az epe nyomásának változása jellemzi az epehólyag és a csatornák különböző részein. A diszkinéziák egyaránt lehetnek független betegségek, és kísérhetik az epeutak kóros állapotát. A diszkinézia tünetei a jobb felső hasi nehézség és fájdalom érzése, amely étkezés után 2 órával jelentkezik. Hányinger és hányás is előfordulhat. Az epeutak neurotizáció által okozott diszkinéziával történő kezelését a neurózisok kezelésére szolgáló alapok segítségével végzik (elsősorban a valerianus gyökér);
- Cholangitis vagy gyulladás az epevezetékekben. A legtöbb esetben akut kolecisztitisz esetén figyelhető meg, de önálló betegség is lehet. A jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, láz, erős izzadás formájában jelentkezik, gyakran hányinger és hányás rohama kísér. Gyakran a sárgaság a cholangitis hátterében jelentkezik;
- Akut kolecisztitisz. Az epeutak és az epehólyag gyulladása fertőzés következtében. Csakúgy, mint a kólika, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, láz is (a subfebrile-től a magas értékig). Ezenkívül növekszik az epehólyag mérete. Általános szabály, hogy zsíros ételek bőséges bevitele, alkoholfogyasztás után következik be;
- Cholangiocarcinoma vagy epevezeték rák. Az intrahepatikus, disztális epeutak, valamint a máj hilum területén elhelyezkedő epevezetékek fogékonyak a rákra. Általános szabály, hogy a rák kialakulásának kockázata számos betegség krónikus lefolyásával növekszik, ideértve az epehólyag cisztáját, az epevezetékben lévő köveket, cholangitist stb. és mások. A kezelést az epeutak eltávolításával hajtják végre (ha a daganat méretét a csatornák belső lumenje korlátozza), vagy ha a daganat a májon kívülre terjedt el, akkor az epeutakat a máj érintett részével ajánlatos eltávolítani. Ebben az esetben lehetséges a donor májátültetése.
Az epevezetékek vizsgálatának módszerei
Az epeutak betegségeinek diagnosztizálását modern módszerekkel hajtják végre, amelyek leírását az alábbiakban mutatjuk be:
- intraoperatív haledo- vagy kolangioszkópia. A choledochotomia meghatározásában hasznos módszerek;
- az ultrahangos diagnosztika nagyfokú pontossággal tárja fel az epeutak köveinek jelenlétét. Ezenkívül a módszer segít diagnosztizálni az epeutak falainak állapotát, méretét, a fogkő jelenlétét stb.;
- a nyombél intubációja olyan módszer, amelyet nemcsak diagnosztikai, hanem orvosi célokra is alkalmaznak. Ez olyan ingerek bevezetéséből áll (általában parenterálisan), amelyek serkentik az epehólyag összehúzódását és ellazítják az epevezeték záróizmait. A szonda előrehaladása az emésztőrendszer mentén váladék és epe felszabadulását okozza. Minőségük értékelése a bakteriológiai elemzéssel együtt képet ad egy adott betegség jelenlétéről vagy hiányáról. Tehát ez a módszer lehetővé teszi az epeutak motoros működésének tanulmányozását, valamint az epe eltömődésének azonosítását kővel.
Az Odeston az epeúti rendszer legtöbb betegségének kezelésére szolgáló gyógyszer, mert 3 irányban mutat pontosan: egyrészt növeli az epe képződését és szekrécióját az epehólyag összehúzódásának serkentése nélkül, ezért még az epehólyagban lévő kövekkel küzdő betegek számára is biztonságos, másodszor szelektív (célzott) görcsoldó hatása van, csak az epeutakra irányul, és végül csökkenti az epe stagnálását, megakadályozza a koleszterin kristályosodását és az epekövek képződését. Így az Odeston segít helyreállítani az epe normális keringését, és ezáltal javítja az emésztést.
Az Odeston javallt az epehólyag és az epeutak betegségeinek kezelésére, beleértve a kolelithiázt (kolelithiasis).
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
