Levofloxacin
Levofloxacin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Használat gyermekkorban
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Levofloxacin
ATX kód: J01MA12
Hatóanyag: Levofloxacin (Levofloxacin)
Gyártó: Belmedpreparaty RUE (Belarusz Köztársaság), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Hatóanyag, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Oroszország), VMG Pharmaceuticals Pvt. kft (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kína)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Az árak a gyógyszertárakban: 59 rubeltől.
megvesz
A levofloxacin antibakteriális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:
- Filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, sárga, keresztmetszetében két réteg látható (5, 7 vagy 10 db. Buborékfóliában, 1-5 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 3 db. Hólyagokban csomagok, 1 csomag kartondobozban; 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 darab dobozban vagy palackban, 1 doboz vagy palack kartondobozban);
- Infúziós oldat: átlátszó, sárgászöld színű (100 ml palackokban vagy injekciós üvegekben, 1 üveg vagy injekciós üveg kartondobozban);
- 0,5% -os szemcseppek: átlátszó, sárgászöld (egyenként 1 ml cseppentő csövekben, 2 cső kartondobozban; 5 vagy 10 ml cseppentős kupakkal ellátott palackokban, egyenként 1 üveg kartondobozban).
1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Levofloxacin - 250 vagy 500 mg (levofloxacin-hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg);
- Kiegészítő komponensek (250, illetve 500 mg tabletta): mikrokristályos cellulóz - 30,83 / 61,66 mg, hipromellóz - 8,99 / 17,98 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 9,3 / 18,6 mg, poliszorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcium-sztearát 3,1 / 6,2 mg.
A héj összetétele (250, illetve 500 mg tabletta): hipromellóz - 7,5 / 15 mg, hidroxi-propil-cellulóz (hipoprolóz) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titán-dioxid - 1, 63 / 3,26 mg, sárga vas-oxid (sárga-oxid) - 0,07 / 0,14 mg vagy száraz keverék filmbevonathoz (hipromellóz 50%, hipoprolóz (hidroxi-propil-cellulóz) - 19,4%, talkum - 19,26 titán-dioxid - 10,87%, sárga vas-oxid (sárga-oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.
A 100 ml oldatos infúzió összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: levofloxacin - 500 mg (hemihidrát formájában);
- Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid - 900 mg, injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.
1 ml szemcsepp összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: levofloxacin - 5 mg (hemihidrát formájában);
- Kiegészítő komponensek: benzalkónium-klorid - 0,04 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, 1 M sósavoldat - pH 6,4-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A levofloxacin az ofloxacin optikailag aktív levorotációs izomerje. Másik neve L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Az antibakteriális aktivitás széles skálája jellemzi. Az anyag a bakteriális topoizomeráz IV és a DNS giráz (topoizomeráz II) blokkolója. A levofloxacin megzavarja a DNS-szünetek szupertekercselésének és varrásának folyamatait, mély morfológiai változásokat vált ki a mikrobiális sejtek membránjában és falában, valamint a citoplazmában. A minimális gátló koncentrációhoz (MIC) hasonló vagy azt meghaladó dózisokban alkalmazva túlnyomórészt baktericid hatású. A levofloxacin aktív a legtöbb mikroorganizmus-törzs ellen in vivo és in vitro.
A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinra (a gátlási zóna meghaladja a 17 mm-t, a MIC kevesebb, mint 2 mg / l):
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Viridans streptococcus peni-S / R (penicillinre érzékeny / rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillinre érzékeny / közepesen érzékeny / rezisztens törzsek) C és G csoport, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz-negatív típusú), Staphylococcus epidermidis lepkeszegmagot-S (meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív lepkeszegmagot-S (I) (a koaguláz-negatív meticillin érzékeny / mérsékelten érzékeny törzsek), beleértve a Staphylococcus-lepkeszegmagot-S (meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus-lepkeszegmagot-Surethi monocythia
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Salmonella spp., Acinetobacter spp., beleértve az Acinetobacter baumannii, Serratia spp., beleértve a Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., beleértve a Pseudomonas aeruginosa, a fertőzés Pseudomonas, Providencia stuartii, Providencia spp., Beleértve Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Beleértve Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretis Pasteuretella Pasteuretella spp. meningitidek, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
- anaerob mikroorganizmusok: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- egyéb mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.
Mérsékelt érzékenység (gátlási zóna 16-14 mm, MIC több, mint 4 mg / l) a levofloxacinra:
- anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R és Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinrezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacin hatásaira (a gátlási zóna kevesebb, mint 13 mm, a MIC nagyobb, mint 8 mg / l):
- anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron;
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R (meticillin-rezisztens koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-rezisztens törzsek);
- egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.
A levofloxacinnal szembeni rezisztencia oka a génmutációk lépésenkénti folyamata, amelynek következtében mindkét II-es típusú topoizomeráz kódolva van: a topoizomeráz IV és a DNS-giráz. A rezisztencia kialakulásának egyéb mechanizmusai is ismertek, ideértve az efflux mechanizmust (az antimikrobiális gyógyszer mikrobiális sejtekből történő aktív eltávolítását) és a mikrobasejt behatolási gátjainak hatásmechanizmusát (ez jellemző a Pseudomonas aeruginosa-ra). Csökkenthetik a mikroorganizmusok érzékenységét a levofloxacin iránt.
A levofloxacin hatásának egyes aspektusai kapcsán az anyag és más antimikrobiális gyógyszerek közötti keresztrezisztencia eseteivel gyakorlatilag nem találkozunk.
Farmakokinetika
Szájon át szedve a levofloxacin szinte teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyszeri 500 mg-os gyógyszeradagolással a vérplazmában a maximális szintet 1-2 óra múlva rögzítik. Az abszolút biohasznosulás eléri a 99-100% -ot. A levofloxacin felszívódásának sebessége és teljessége kissé függ a táplálékfelvételtől. Ennek a vegyületnek a vérplazmában az egyensúlyi koncentrációja napi 1-2 alkalommal 500 mg-os dózisban 48 órán belül elérhető.
A levofloxacin körülbelül 30-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogata körülbelül 100 liter, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jól behatolt az emberi test szervrendszereibe és szöveteibe: köpet, hörgő nyálkahártya, tüdő, alveoláris makrofágok, húgyúti szervek, polimorfonukleáris leukociták, nemi szervek, prosztata mirigy, csontszövet, jelentéktelen koncentrációig - a cerebrospinalis folyadékba. Naponta kétszer 500 mg levofloxacin orális beadása után enyhe felhalmozódása figyelhető meg a szervezetben.
A májban kis mennyiségű levofloxacin metabolizálódik, és levofloxacin-N-oxidot és demetil-levofloxacint képez. A levofloxacin molekula sztereokémiailag stabil, és nem megy keresztül királis inverzión. 500 mg egyszeri adag szájon át történő beadása után a felezési idő 6-8 óra. A levofloxacin főleg a vizelettel ürül tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján. A beadott dózis körülbelül 85% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A dózis kevesebb mint 5% -át választja ki a vesék metabolitként.
A levofloxacin farmakokinetikája férfiaknál és nőknél hasonló. Farmakokinetika idős betegeknél megegyezik a fiatalabb betegekével, kivéve a kreatinin-clearance különbségéből adódó különbségeket.
A veseelégtelenség befolyásolja a levofloxacin farmakokinetikáját. 500 mg gyógyszer egyszeri, szájon át történő bevitele 50-80 ml / perc CC-vel a vese-clearance 57 ml / perc, felezési ideje 9 óra, CC-értéke 20-49 ml / perc, vese-clearance 26 ml / perc, felezési ideje 27 óra és CC kevesebb, mint 20 ml / perc, a vese clearance 13 ml / perc, felezési ideje 35 óra.
Felhasználási javallatok
A levofloxacint tabletták és oldatos infúzió formájában a következő fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel, amelyeket a hatóanyaga hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak:
- Akut arcüreggyulladás (tabletták);
- A krónikus bronchitis súlyosbodása (tabletták);
- Lágy szövetek és bőr fertőzései (tabletták);
- Bakteriális prosztatagyulladás;
- Közösségben szerzett tüdőgyulladás;
- Nem szövődményes és bonyolult húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist is;
- Bakteremia / septicemia, amely a fenti indikációkhoz kapcsolódik;
- Intra-hasi fertőzések;
- A tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg).
A cseppeket a szem elülső részének olyan fertőzései írják fel, amelyeket a levofloxacin hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak.
Ellenjavallatok
- Életkor 1 évig (szemcsepp), 18 évig (tabletta és infúziós oldat);
- Terhesség és szoptatás;
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel vagy más kinolonokkal szemben.
A Levofloxacin tabletta és infúziós oldat alkalmazásának további ellenjavallatai:
- Az inak elváltozásai a korábbi kinolonkezeléssel;
- Epilepszia;
- Veseelégtelenség, kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc (tabletta);
- Hosszabb Q-T intervallum (infúziós oldat);
- Az IA osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel (kinidin, prokainamid) vagy a III. Osztályú (amiodaron, szotalol) (infúziós oldat) egyidejű alkalmazása.
Ezekben a dózisformákban a levofloxacint óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél (a vesefunkció egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknél.
Utasítások a Levofloxacin alkalmazásához: módszer és adagolás
A levofloxacin tablettákat orálisan kellő mennyiségű folyadékkal (0,5-1 pohár) kell bevenni, előnyösen étkezés előtt vagy étkezés között. Ne rágja a tablettákat. A gyógyszer szedésének gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
A levofloxacin infúziós oldatot intravénásan, cseppenként, lassan adják be. 100 ml infúziós oldat (500 mg) beadásának időtartamának legalább 60 percnek kell lennie naponta 1-2 alkalommal. A beteg állapotától függően néhány napos terápia után átállhat a gyógyszer orális beadására anélkül, hogy megváltoztatná az adagolási rendet.
Az adagokat és a kábítószer-használat időtartamát a fertőzés súlyossága és jellege, valamint az állítólagos kórokozó érzékenysége határozza meg.
Normális vagy mérsékelten csökkent veseműködés esetén (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) a Levofloxacin tabletta és infúziós oldat formájában történő adagolása a következő:
- Sinusitis: 500 mg naponta egyszer, kúra - 10-14 nap (tabletta);
- A krónikus bronchitis súlyosbodása: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, tanfolyam - 7-10 nap (tabletta);
- A bőr és a lágy szövetek fertőzései: naponta egyszer, 250 mg vagy naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, tanfolyam - 7-14 nap (tabletta);
- A tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái: napi 1-2 alkalommal, 500 mg, tanfolyam - legfeljebb 3 hónap (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg);
- Közösségi szerzett tüdőgyulladás: napi 1-2 alkalommal, 500 mg, tanfolyam - 7-14 nap;
- Bakteriális prosztatagyulladás: 500 mg naponta egyszer, tanfolyam - 28 nap;
- Komplikálatlan húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, tanfolyam - 3 nap;
- Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist is: naponta egyszer, 250 mg, tanfolyam - 7-10 nap;
- Szeptikémia / bakterémia: naponta 1-2 alkalommal, 250 mg vagy 500 mg, tanfolyam - 10-14 nap;
- Intraabdominális fertőzés: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, tanfolyam - 7-14 nap (egyidejűleg az anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával).
Hemodialízis vagy folyamatos ambuláns peritonealis dialízis után szenvedő betegeknél nincs szükség további adagokra.
Ha a kreatinin-clearance <50 ml / perc, csökkenteni kell az adagokat és meg kell növelni a gyógyszer beadása közötti intervallumokat.
A máj funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél nincs szükség külön dózis kiválasztásra.
A testhőmérséklet normalizálódása vagy a laboratóriumi vizsgálatok által megerősített gyógyulás után (mint más antibiotikumok esetében) legalább 48-78 órán keresztül folytatni kell a gyógyszeres kezelést.
A levofloxacint szemcsepp formájában helyileg alkalmazzák. A gyógyszert a kötőhártya-tasakba kell csepegtetni, 1-2 cseppet az egyik vagy mindkét érintett szembe. Általában a következő terápiás rendet alkalmazzák:
- 1-2 nap: 2 óránként (legfeljebb napi 8 alkalommal);
- 3-7 nap: 4 óránként (legfeljebb napi 4 alkalommal).
A terápia időtartama 5-7 nap.
Ha több helyi szemészeti gyógyszert együtt alkalmaznak, 15 perc szünetet kell betartani az injekciók között.
Az oldat szennyeződésének elkerülése érdekében ne érintse meg a szem körüli szöveteket és a szemhéjakat a cseppentő hegyével.
Mellékhatások
A Levofloxacin Teva tabletta és infúziós oldat formájában történő alkalmazásakor egyes testrendszerek rendellenességek jelentkezhetnek:
- Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasmenés, a májenzimek fokozott aktivitása (például aszpartát-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz); néha - emésztési rendellenességek, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányás; ritkán - hasmenés vérkeverékkel, amely nagyon ritka esetekben a bélgyulladás és / vagy pseudomembranosus colitis tünete lehet;
- Szív- és érrendszer: ritkán - vérnyomáscsökkentés, megnövekedett pulzusszám; nagyon ritkán - sokkszerű (vaszkuláris) összeomlás; egyes esetekben - a QT-intervallum meghosszabbítása;
- Idegrendszer: néha - fejfájás, zsibbadás és / vagy szédülés, alvászavarok, álmosság; ritkán - pszichotikus reakciók, például depresszió és hallucinációk, szorongás, remegés, paresztézia a kezekben, izgatottság, zavartság és görcsök; nagyon ritkán - hallás- és látásromlás, szag- és ízérzékenység romlása, csökkent tapintási érzékenység;
- Húgyúti rendszer: ritkán - a szérum kreatinin- és bilirubinszint emelkedése; nagyon ritkán - interstitialis nephritis, a vesefunkció romlása akut veseelégtelenségig;
- Vázizomrendszer: ritkán - ínelváltozások (beleértve az íngyulladást is), izom- és ízületi fájdalmak; nagyon ritkán - ínrepedés (például Achilles-ín), izomgyengeség (bulbar szindrómában szenvedő betegeknél figyelembe kell venni); egyes esetekben izomelváltozások (rhabdomyolysis);
- Vérképző szervek: néha - az eozinofilek számának növekedése, a leukociták számának csökkenése; ritkán - thrombocytopenia, neutropenia; nagyon ritkán - agranulocytosis és súlyos fertőzések kialakulása (az egészség romlása, a testhőmérséklet visszatérő vagy tartós emelkedése); bizonyos esetekben - hemolitikus anaemia, pancytopenia;
- Anyagcsere: nagyon ritkán - a glükóz koncentrációjának csökkenése a vérben, ami fontos a cukorbetegségben szenvedő betegek számára (a hipoglikémia lehetséges tünetei: fokozott étvágy, izzadás, idegesség, remegés); esetleg - a porphyria súlyosbodása (betegség jelenlétében);
- Allergiás reakciók: néha - bőrpír és viszketés; ritkán - általános túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás és anafilaxiás) olyan jelekkel, mint a hörgők szűkülete, csalánkiütés, esetleg súlyos fulladás; nagyon ritkán - a nyálkahártya és a bőr duzzanata (például a garatban és az arcban), a vérnyomás és a sokk hirtelen éles csökkenése, ultraibolya és napsugárzással szembeni túlérzékenység, vasculitis, allergiás tüdőgyulladás; egyes esetekben súlyos bőrkiütések hólyagképződéssel (például toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Stevens-Johnson-szindróma és exudatív multiforme erythema). Az általános túlérzékenységi reakciók kialakulását időnként enyhébb bőrreakciók is megelőzhetik. A fenti reakciók az első dózis után néhány perccel, vagy az infúziós oldat beadása után néhány órával jelentkezhetnek;
- Mások: néha - általános gyengeség; nagyon ritkán - láz;
- Helyi reakciók (infúziós oldat alkalmazása esetén): bőrpír, fájdalom az injekció beadásának helyén, phlebitis.
A Levofloxacin alkalmazása megváltoztathatja a mikroflóra, amely általában jelen van az emberekben, ami a gyógyszer hatásának ellenálló gombák és baktériumok fokozott szaporodását eredményezheti. Ritka esetekben ez további terápiát igényelhet.
A levofloxacin szemcsepp formájában történő alkalmazásakor a következő mellékhatások alakulhatnak ki:
- Gyakran (1-10%): a szem vörössége, rövid égő érzés a szemben, csökkent látásélesség;
- Nem gyakori (0,1-1%): a nyálka megjelenése szálak formájában;
- Ritkán (0,1-0,01%): kemózis, blepharitis, a tüszők és a kötőhártya papilláris növekedésének megjelenése, a szemhéjak erythema, száraz szem szindróma, fotofóbia, viszketés és fájdalom a szemben, fejfájás, allergiás reakciók, rhinitis.
A szemcseppek benzalkónium-kloridot tartalmaznak, amely szemirritációt és kontakt dermatitist okozhat.
Túladagolás
A Levofloxacin nagy dózisban történő bevétele a legerősebben befolyásolja a központi idegrendszer működését: ilyen esetekben szédülést, ájulást, homályos tudatot és görcsrohamokat, például epilepsziás rohamokat észlelnek. A gyomor-bél traktus rendellenességeit (például émelygést), a nyálkahártya eróziós elváltozásait és a QT-intervallum meghosszabbodását is megjegyzik.
A túladagolás kezelése tüneti terápiából áll. A levofloxacin dialízissel (peritonealis dialízis, folyamatos peritonealis dialízis és hemodialízis) történő eltávolítása hatástalan. Nincs specifikus ellenszer.
Különleges utasítások
Lehetetlen alkalmazni a Levofloxacint gyermekek és serdülők kezelésében, az ízületi porc károsodásának valószínűsége miatt.
A gyógyszer idős betegeknél történő alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy az e csoportba tartozó betegeknél a vesefunkció gyakran károsodott.
Súlyos pneumococcusos tüdőgyulladás esetén a gyógyszer nem biztos, hogy biztosítja az optimális terápiás hatást. Bizonyos kórokozókkal (P. aeruginosa) járó kórházi fertőzések némelyike kombinációs terápiát igényelhet.
A Levofloxacin alkalmazása olyan betegeknél, akiknek korábban agykárosodása volt, például súlyos traumával vagy szélütéssel társul, rohamroham alakulhat ki.
A terápia során a fotoszenzitizációt nagyon ritka esetekben észlelik, azonban a betegeket nem ajánlják feleslegesen mesterséges ultraibolya vagy erős napsugárzásnak kitenni.
Ha gyanítja, hogy pseudomembranosus colitis alakul ki, a Levofloxacin alkalmazását azonnal fel kell függeszteni a megfelelő kezelés megkezdésével. Ezekben az esetekben lehetetlen olyan gyógyszereket használni, amelyek gátolják a bélmozgást.
Az íngyulladás (mindenekelőtt az Achilles-ín gyulladása), amely ritkán fordul elő a Levofloxacin alkalmazásakor, ínrepedéshez vezethet (idős betegek hajlamosabbak a fejlődésére). A glükokortikoszteroidok alkalmazásával valószínűleg megnő az ín szakadásának kockázata. Ha íngyulladás gyanúja merül fel, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni, és meg kell kezdeni az érintett ín megfelelő kezelését.
Örökletes anyagcserezavarral (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek) az eritrociták elpusztításával (hemolízis) reagálhatnak a fluorokinolonok. Ezeket a betegeket nagy körültekintéssel kell kezelni.
Puha kontaktlencsék viselése esetén nem ajánlott szemcseppet használni, mivel a benzofónium-klorid, amely a Levofloxacin része, felszívódhatnak, káros hatással vannak a szemszövetekre, és a kontaktlencsék elszíneződését is okozhatják.
Ha a látásélesség átmeneti csökkenése következik be a gyógyszer beillesztése után, addig ne vezessen gépjárművet és ne végezzen potenciálisan veszélyes munkát, amíg az teljesen vissza nem áll.
A levofloxacin mellékhatásai, például zsibbadás, szédülés, látászavarok és álmosság károsíthatják a koncentrálóképességet és a reakció sebességét. Ez bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, ahol fontos szerepet játszik (például amikor instabil helyzetben végez munkát, járműveket vezet, szerviz mechanizmusokat és gépeket hajt végre).
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Levofloxacin nem ajánlott gyermekek és serdülők (18 év alatti) kezelésében az ízületi porc károsodásának kockázata miatt.
Károsodott vesefunkcióval
A levofloxacin tablettákat nem szabad súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 20 ml / perc) szenvedő betegeknél felírni, mivel a gyógyszer ebben az adagolási formában történő pontos adagolása lehetetlen. A hemodialízis nem igényel további adagokat.
A májműködés megsértése esetén
A májműködési zavarban szenvedő betegeknél nincs szükség speciális dózismódosításra, mivel a levofloxacin kissé metabolizálódik a májban.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Levofloxacin egyidejű alkalmazásával bizonyos gyógyszerekkel nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:
- Kinolonok: a rohamküszöb jelentős csökkenése;
- Szukralfát-, magnézium- vagy alumíniumtartalmú savkötők, vas-sók: a levofloxacin hatásának jelentős gyengülése (a gyógyszerek között legalább 2 órás szünetet kell tartani)
- K-vitamin antagonisták: a véralvadási rendszer megsértése (ellenőrzés szükséges);
- Cimetidin, probenicid: a levofloxacin renális clearance-e kissé lelassul (a kezelést óvatosan kell végrehajtani, különösen korlátozott vesefunkciójú betegeknél);
- Ciklosporin: megnövekedett felezési idő;
- Glükokortikoszteroidok: Az ín megszakadásának fokozott kockázata.
Ha a Levofloxacin-t szemcsepp formájában alkalmazza, nem valószínű, hogy más gyógyszerekkel kölcsönhatás alakul ki.
Analógok
A levofloxacin analógjai: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiplokiplok, Oftalmol, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadek, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Ofilet, Norilet, Norilet, Norilet, Norfid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Ofhhel, Pefloxacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Szavatossági idő:
- Tabletta, infúziós oldat - 2 év;
- Szemcseppek - 3 év.
A palack cseppekkel történő felbontása után a Levofloxacin 4 hétig használható.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Levofloxacinról
A Levofloxacin számos véleménye hatékony gyógyszerként jellemzi, amely gyorsan megszünteti a betegség tüneteit és elősegíti a gyógyulást. Néhány beteg negatívan beszél róla a mellékhatások kialakulása miatt: eszméletvesztés, súlyos gyengeség, izom- és ízületi fájdalom. Súlyosságuk, mint más mellékhatások, az egyes betegektől függ. A Levofloxacin azonban még ebben az esetben is segít megbirkózni a betegséggel, és hozzájárul a közérzet gyors javulásához.
Levofloxacin ára a gyógyszertárakban
A levofloxacin hozzávetőleges ára 250 mg-os dózisú tabletták formájában 51–67 rubel (csomagonként 5 db) vagy 126–135 rubel (csomagonként 10 db). Az 500 mg-os dózisú gyógyszer 97-135 rubel (csomagonként 5 db) vagy 206-280 rubel (csomagonként 10 db). Az infúziós oldat 104-133 rubelért vásárolható (1 palackért). A 0,5% -os szemcsepp 164–206 rubelbe kerül (5 ml-es palackért).
Levofloxacin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Levofloxacin (szemcsepp) 0,5% szemcsepp 5 ml 1 db. 59 rubel megvesz |
|
Levofloxacin (szemcsepp) 0,5% szemcsepp 5 ml 1 db. 81. RUB megvesz |
|
Levofloxacin szemcsepp 0,5% 5 ml 97 RUB megvesz |
|
Levofloxacin (szemcsepp) 0,5% szemcsepp 5 ml 1 db. 97 RUB megvesz |
|
Levofloxacin (infúzióhoz) 5 mg / ml oldatos infúzió 100 ml 1 db. 124 RUB megvesz |
|
Levofloxacin 250 mg filmtabletta 5 db. 131 r megvesz |
|
Levofloxacin Ekolevid 500 mg filmtabletta 5 db. 160 rubel megvesz |
|
Levofloxacin 250 mg filmtabletta 10 db. 204 RUB megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 5 db. 205 RUB megvesz |
|
Levofloxacin (infúzióhoz) 5 mg / ml oldatos infúzió 100 ml 1 db. 219 r megvesz |
|
Levofloxacin tabletta p.o. 500mg 5 db. 259 r megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 5 db. 259 r megvesz |
|
Levofloxacin 250 mg filmtabletta 5 db. 260 RUB megvesz |
|
Levofloxacin tabletta p.o. 500mg 5 db. 284 r megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 10 db. 296 r megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 5 db. 315 RUB megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 10 db. 379 r megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 10 db. 380 RUB megvesz |
|
Levofloxacin (infúzióhoz) 5 mg / ml oldatos infúzió 100 ml 1 db. 388 r megvesz |
|
Levofloxacin 250 mg filmtabletta 10 db. 408 RUB megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 10 db. 419 RUB megvesz |
|
Levofloxacin 500 mg filmtabletta 10 db. 444 r megvesz |
|
Levofloxacin tabletta p.o. 500mg 10 db. 470 rubel megvesz |
|
Levofloxacin 750 mg filmtabletta 5 db. 593 r megvesz |
|
Levofloxacin 750 mg filmtabletta 10 db. 953 r megvesz |
|
Levofloxacin 750 mg filmtabletta 10 db. 979 r megvesz |
|
Levofloxacin 750 mg filmtabletta 10 db. 1020 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
