Akut pyelonephritis
A betegség rövid leírása
Az akut pyelonephritis fertőző és gyulladásos betegség, amelyet akut lefolyás és a veseszövet károsodása, valamint a vese pyelocalicealis rendszer jellemez. A betegség önmagában is előfordul, és egy meglévő vesebetegség következménye.
Az akut pyelonephritis tünetei
- fejfájás;
- hidegrázás, erős izzadás;
- magas testhőmérséklet;
- súlyos fájdalom az ágyéki régióban és az ízületekben;
- kellemetlen érzés a vesék és a hipochondrium régiójában.
Akut pyelonephritis - a betegség kezelése
Általános szabály, hogy a betegek kórházi kezelésre szorulnak. A kezelés fő elvei az ágynyugalom, a sok folyadékfogyasztás, a gyógyszeres kezelés és a speciális étrend. A pyelonephritis (az étrendet már a kezelés első napján írják elő) mérgezéssel jár, ezért a betegeknek ajánlott nagy mennyiségű folyadékot, friss zöldséget, gyümölcsöt és bogyót fogyasztani. A jövőben a tej- és zöldségételeket a szokásos étrend tartalmazza. Az étrend energiaértéke nem haladhatja meg a napi 3200 kcal-t.
A vér- és vizeletminták elemzése után az orvos döntést hoz az antibiotikumok egyik vagy másik csoportjának használatáról. Az akut pyelonephritis, amelynek kezelése a súlyos szövődmények lehetséges megjelenése miatt nehéz, integrált megközelítést igényel, ezért különféle csoportok antibiotikumait alkalmazzák (a fluorokinolon szerek a leghatékonyabbak) nitroxolinsavval és nitrofurán gyógyszerekkel kombinálva. Az antibiotikum-terápia legfeljebb 6 hétig tart, hogy az akut pyelonephritis ne váljon krónikussá. Ezt az időszakot fenn kell tartani annak ellenére, hogy a páciens teljes gyógyulása általában 4 hétre megtörténik.
Ha egy személynél másodlagos akut pyelonephritis alakul ki, a kezelés célja az alapbetegség megszüntetése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a másodlagos forma gyakran gennyes folyamatok, vesekövek és a vizelet normális kiáramlásának megsértése miatt megy végbe, ami gyakran sebészeti beavatkozást igényel.
Vannak olyan komplikációk is, mint:
- apostematous nephritis - a vesekapszulában nagyszámú apró tályog megjelenése;
- tályog - a veseszövet gennyes fúziója;
- a vese karbunculája - gennyes-nekrotikus fókusz kialakulása a vese szöveteiben.
Akut pyelonephritis gyermekeknél
Korai életkorban a betegség bizonyos jellemzőkkel jár a gyermek genitourináris rendszerének morfológiai éretlensége és a gyulladásos folyamat súlyos lefolyására való hajlam miatt.
A betegség kezdeti szakaszai erőszakosak. Gyermekeknél hipertermia, toxikózis, exsicosis, izgatottság, fogyás, regurgitáció, laza széklet és szorongás vizelés előtt vagy után. A betegség gyorsan terjed, és nemcsak a vesét, hanem a májat, a mellékveseit, a központi idegrendszert is érinti, számos szövődményt okozva, különösképpen szepszist, vesegyulladást, vese karbunkulust, vese papilláris nekrózisát.
Az összes létező kezelési módszer magában foglalja a fertőző folyamat és a mérgezés elleni küzdelmet, valamint a test reaktivitásának növelését és a normális urodinamika helyreállítását. Ha egy gyermeknél akut pyelonephritist diagnosztizálnak, a gyermek táplálkozási szakorvosa a kezelés első napjától diétát ír elő. A paprikát, a hagymát, a füstölt húsokat, a kávét és más irritáló termékeket korlátozni vagy teljesen ki kell zárni az étrendből. Gyümölcsök, zöldségek, bogyók (beleértve a görögdinnyét is), nagy mennyiségű folyadék hasznos lesz. Kisgyermekek számára transzfúziós, rehidrációs és méregtelenítő terápia javasolt. Ugyanezeket az intézkedéseket írják elő abban az esetben is, ha a gyermekeknél fellépő akut pyelonephritis súlyos szövődményekkel jár, vagy a betegség krónikus formává válással fenyeget.
Akut pyelonephritis terhesség alatt
A terhes nőknél az akut pyelonephritis előfordulási gyakorisága szempontjából megelőzi a húgyúti rendszer összes többi betegségét. Ezt a tényt a terhes nő testének jellemzői és a magzatnak a húgyúti tevékenységre gyakorolt hatása magyarázza.
A modern becslések szerint a betegség akut formája a terhes nők 6-10% -ában figyelhető meg. Ha normális körülmények között egy nő teste többé-kevésbé sikeresen ellenáll a fertőzéseknek, akkor a terhesség alatt a védekezési mechanizmusok meggyengülnek. Tehát például az anya belső szerveinek izmai ellazulnak, a hólyag, az ureter és a húgycső tónusa csökken, ami lehetővé teszi a fertőzés gyors és könnyű behatolását a testbe.
Az akut pyelonephritis kezelése terhesség alatt magában foglalja az antibiotikumok kinevezését. Ebben az esetben figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a meglévő gyógyszerek többsége veszélyes a magzatra. Az első trimeszterben félszintetikus penicillinek (amoxicillin, ampicillin) alkalmazása ajánlott. A második és a harmadik trimeszterben makrolidok (azitromicin és eritromicin) adhatók hozzájuk. Semmi esetre sem szabad aminoglikozidokat, tetraciklineket és cefalosporinokat használni, mivel ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei magzati toxikózist okoznak.
A terhesség alatti akut pyelonephritis kezelésének ideje 7-10 nap. Pozitív dinamika hiányában az orvosok fontolóra veszik a katéter vagy a sztent telepítésének szükségességét a terhesség végéig, amely lehetővé teszi a vizelet lefolyását és kiküszöböli a szövődmények lehetőségét.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
