Zoonózisok
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A zoonózisok gerincesektől emberekre terjedő fertőző betegségek. A modern orvostudomány mintegy 200 nosologikus formát ismer, amelyek ebbe a kategóriába tartoznak, körülbelül 30 zoonózisos fertőzés jelentős az ember számára.
A zoonózisok az állatról emberre terjedő fertőző betegségek csoportja
A zoonózisos fertőzések több okból is súlyos társadalmi és gazdasági problémát jelentenek: mindenütt jelenlét, fajok sokfélesége, számos házi és kóbor állat populációja, mint potenciális paraziták hordozója stb.
Zoonózisos fertőzés esetén az állat egy természetes víztározó - hosszú távú gazda - szerepét tölti be, amelynek testében a betegséget okozó parazita hosszú ideig fennállhat, anélkül, hogy megszakítaná az életciklust. Az állat "túlzásba eshet", vagy tünetmentes hordozó lehet, az egyik vagy másik zoonózis kórokozójának transzportere. Az ember általában zsákutca a zoonózisok kórokozóinak, a parazita fejlődési ciklusa megszakad rajta, azonban a parazita képes betegségeket okozni.
A zoonózisos fertőzések fő jellemzői:
- a betegségek emberről emberre történő továbbadásának sajátos mechanizmusainak hiánya, amint az az állatközösségekben lehetséges;
- a fertőzés eseteinek nagy részének koncentrációja korlátozott területen a fertőzés fókuszában (a betegség keringése kívülről sodródás nélkül)
- a kórokozók emberi környezetbe történő kiválasztásának minimális vagy teljes hiánya.
Az Egészségügyi Világszervezet több év alatt mintegy 70 kiszámíthatatlan fertőző betegség kitörését regisztrálta, amelyek több mint fele veszélyes vagy különösen veszélyes zoonózisokra esett. A közelmúltban az ilyen betegségek köre jelentősen kibővült az aktív migrációs folyamatok és az adott területre nem jellemző fertőző kórokozók körforgása miatt.
Okok és kockázati tényezők
A betegségek fő okai:
- mikroorganizmusok, amelyek az állat belső környezetének egy bizonyos szakaszáig fejlődnek, majd bejutnak az emberi testbe;
- direkt károsító hatású ízeltlábú rovarok.
Zoonózisokat kiváltó kórokozók csoportjai:
- prionok (kóros patogén fehérjék által képviselt fertőző ágensek);
- vírusok;
- protozoonok;
- baktériumok;
- gomba;
- helmintusok;
- ízeltlábúak (kullancsok, bolhák, pókféle stb.).
Számos mechanizmus létezik a kórokozó átvitelére egy állandó gazdától egy köztesig:
- széklet-szájüreg, fertőzött állat ürülékével (brucellózis, szalmonellózis, leptospirosis) szennyezett víz vagy étel ivásakor;
- fertőző (vér), amikor a kórokozót vérszívó rovar hordozza (pestis, tularemia, encephalitis, vérzéses vírusos láz, sárgaláz);
- közvetlen átvitel a kórokozó lokalizációjával az állat bőrében, nyálkahártyáiban, nyálmirigyeiben (veszettség, mirigyek, lépfene).
A zoonózisok közvetlen kapcsolatba kerülnek ember és állat között
A fertőzés a következő körülmények között következik be:
- állatok, rovarok, madarak okozta harapás, karcolás;
- ivóvíz vagy a kórokozóval szennyezett élelmiszer;
- a gyapjú, a fertőzött állat vagy madár bőrének mikrorészecskéinek belélegzése vagy véletlen lenyelése;
- beteg egyén húsát vagy tejét eszik.
A zoonózisos fertőzés megfertőződésének kockázati tényezői:
- kezeletlen ivóvíz, szennyezett gyümölcsök, zöldségek fogyasztása;
- a bőr közvetlen érintkezése a talajjal (cipő nélküli járás, fedél nélküli fűben való tartózkodás, homokkal való játék stb.)
- tapintható érintkezés állatokkal, madarakkal;
- a személyes higiénés intézkedések figyelmen kívül hagyása;
- hosszú távú tartózkodás olyan helyeken, ahol a vérszívó rovarok felhalmozódnak (mocsaras és erdős területeken, sűrű füves borítású széleken stb.);
- maradjon a fertőzés középpontjában.
A betegség formái
A kórokozó típusától függően a zoonózisok következő formáit különböztetik meg:
- prionfertőzések (Creutzfeldt-Jakob betegség, fertőző szivacsos agyvelőbántalom);
- virózusok [veszettség, SARS (atípusos tüdőgyulladás), száj- és körömfájás];
- a chlamydia és a rickettsiosis a kötelező intracelluláris paraziták, a megfelelő baktériumok által okozott betegségek [Q-láz, psittacosis];
- bakteriózis (lépfene, brucellózis, leptospirosis, szalmonellózis);
- mikózisok (dermatofitózis);
- protozózisok (amebiasis, toxoplazmózis);
- helminthiasisok (ascariasis, echinococcosis);
- arachnoentomosisok (myiasis).
Figyelembe véve az életciklus típusait és a kórokozók terjedésének jellegét, a parazita rendszerek felépítését, valamint egyéb ökológiai és epidemiológiai jeleket, a zoonózisos fertőzések több csoportját különböztetik meg:
- a direktzoonózisok tipikus betegségek, amelyekre a kórokozó közvetlen vagy közvetett érintkezési útvonala jellemzően állatról emberre terjed (veszettség, myiasis);
- ciklozoonózisok, amelyek kialakulásában egynél több gerinces faj (köztes gazdaszervezet) vesz részt (echinococcosis);
- metazoonózisok - ebben az esetben gerinctelenek hordozzák a fertőző ágenst állattól emberig, az átvitel transzmisszív módon történik (borreliosis, schistosomiasis);
- ornitozoonózisok - olyan betegségek, amelyekben a fő gazdaszervezet madarak, az emberi fertőzés mind közvetlen érintkezés útján, mind vérszívó gerinctelenek (psittacosis, madárinfluenza) révén kivitelezhető;
- szaprozoonózisok - olyan betegségek csoportja, amelyek kórokozói az élettelen tárgyak (talaj, víz), valamint az élelem (lépfene, tetanusz, botulizmus) természetes élőhelyei;
- fitozoanosis - a növényi környezet tényezői (táplálék és opportunista fertőzések és mikózisok, mint például a jersiniosis, listeriosis) tárolóként szolgálnak kórokozóik számára.
Az érintett állat típusa szerint a következő zoonózisokat jelentik:
- házi és szinantrop (emberek közelében élő és rokon) állatok és madarak részvételével;
- vadon élő állatok (természetes gócos zoonózisok) részvételével.
Tünetek
A zoonózisos fertőzések tünetei változatosak, minden esetben egyediek, és szinte minden szervrendszerben megnyilvánulhatnak:
- dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, fájdalom a köldök- vagy epigasztrikus régióban, puffadás, hasmenés, csökkent vagy teljes étvágyhiány);
- az általános közérzet romlása, a szokásos fizikai aktivitással szembeni tolerancia csökkenése, az alvás és az ébrenlét zavara, aszténia, megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás, szakadó verejtékezés;
- fejfájás, szédülés, rohamok, delírium, hallucinációk, tudat depresszió, egyéb neurológiai tünetek;
- a vérnyomás csökkentése, tachycardia;
- izom- és ízületi fájdalom, az ízületek vetületének duzzanata, merevség;
- különböző intenzitású és jellegű bőrkiütések, a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma, hiperémia vagy a bőr sárgasága, injekció, a sclera icterusa;
- a máj megnagyobbodása, tompa repesztő fájdalom a jobb hypochondriumban vagy akut övfájdalom; stb.
A dyspeptikus rendellenességek a zoonózisos megbetegedések gyakori tünetei
Diagnosztika
A következő módszerek segíthetnek a zoonózisos fertőzések diagnosztizálásában:
- epidemiológiai előzmények összegyűjtése;
- vizelet és vér klinikai elemzése;
- vérkémia;
- vetés hányás, ürülék, gyomormosás, elválasztva a gyulladás gócaitól (általános fertőzés esetén - vér) stb. tápanyag-közegre a kórokozó meghatározása érdekében;
- élelmiszer-maradványok bakteriológiai vizsgálata, mosogatás edényekből;
- kenet mikroszkópia;
- biológiai diagnosztikai módszer (kísérleti állatok fertőzése);
- közvetett hemagglutinációs reakció;
- polimeráz láncreakció;
- kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata;
- különféle vizsgálatok elvégzése különféle diagnosztikával.
Kezelés
A zoonózisos fertőzések komplex kezelését általában kórházi körülmények között végzik:
- etiotrop terápia (antibakteriális, antimikrobiális, vírusellenes, parazitaellenes gyógyszerek stb.);
- méregtelenítő terápia;
- deszenzibilizáló gyógyszerek;
- immunstimuláló szerek;
- tüneti tünetekkel (ha szükséges) - lázcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő, glükokortikoszteroid hormonok, görcsoldók stb.;
- hepatoprotektorok;
- gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait és a sejtek és szövetek energiaellátását.
A zoonózisos fertőzések kezelése gyógyszerek széles skáláját foglalja magában
Egyes betegségek esetében sebészeti beavatkozásra van szükség a kórokozó emberi testből történő műtéti eltávolításához.
A gyógyulás szakaszában fizioterápiás eljárások ajánlottak (UHF, kvarckezelés, paraffinfürdők, radonfürdők), fürdőkezelés, diétaterápia.
Lehetséges szövődmények és következmények
A zoonózisos fertőzések számos különböző szövődmény kialakulását idézhetik elő:
- vese (máj) elégtelenség;
- a hepatobiliaris zóna szerveinek gyulladása;
- reaktív hasnyálmirigy-gyulladás;
- szívizomgyulladás;
- ízületi gyulladás;
- gyomorhurut, gasztroenteritis, enteritis, enterocolitis;
- hashártyagyulladás, bélvérzés;
- glomerulonephritis;
- agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás;
- az agy duzzanata;
- a különböző szervek tályogainak kialakulása;
- fertőző toxikus sokk;
- többszervi elégtelenség;
- kóma, halál; satöbbi.
Előrejelzés
Az előrejelzés minden esetben egyedi. A betegség időtartama és súlyossága nagymértékben változik, és függ a kórokozó típusától, a fertőzés módjától, a szervezet egyéni állapotától és egyéb tényezőktől.
Megelőzés
A zoonózis-csoportba tartozó betegségek fertőzésének megelőzése érdekében szükséges:
- a tapintatlan érintkezés korlátozása hajléktalan és szinantrop állatokkal és madarakkal;
- az állatokkal, madarakkal való folyamatos szakmai érintkezés során a biztonsági intézkedések betartása;
- a kötelező tanúsításon át nem esett húsok és tejtermékek elfogyasztása (spontán piacokon vásárolt, "kézből", engedély nélküli kiskereskedelmi egységekben);
- forrásban lévő víz, gyümölcsök és zöldségek előkezelése étkezés előtt;
- a személyi higiénés intézkedések betartása;
- a rovarok használata a várható hosszú tartózkodásra olyan helyeken, ahol rovarok halmozódnak fel;
- háziállatok oltása és rendszeres állat-egészségügyi ellenőrzése;
- fertőtlenítés és deratizálás személyes telkekben és lakóhelyiségekben.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
