Fosinap - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Fosinap

Fosinap: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Fosinap

ATX kód: C09AA09

Hatóanyag: Fosinopril (Fosinopril)

Gyártó: CJSC "Kanonfarma production" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Árak a gyógyszertárakban: 150 rubeltől.

megvesz

A Fosinap vérnyomáscsökkentő gyógyszer, vízhajtó, kálium-megtakarító és értágító hatású.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Fosinap - tabletta: lapos hengeres, kerek, majdnem fehér vagy fehér, elfogadható márványozással; 10 mg-os dózisban - letöréssel és elválasztó vonallal, 20 mg - letöréssel (buborékfólia kontúr csomagolásban 7, 10, 15 vagy 30 db; kartondobozban 1, 2, 4, 8 csomag 7 vagy 1, 3 csomag 10 db, vagy 1 db, 2 db 15 db-os csomag, vagy 1 db 30 db-os csomag).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: nátrium-fozinopril - 10 vagy 20 mg;
• segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, makrogol (polietilén-glikol 4000), povidon, nátrium-sztearil-fumarát, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Fosinap hatóanyaga, a fozinopril-nátrium, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlóként, hipotenzív, vizelethajtó, értágító és kálium-megtakarító hatású. A fozinopril csökkenti a biológiailag inaktív angiotenzin I átalakulásának sebességét angiotenzin II hormongá, ami érszűkületet, a vérnyomás emelkedését és az aldoszteron felszabadulását idézi elő a mellékvesekéregből a véráramba. A fozinopril hatásának köszönhetően az aldoszteron szintézise gyengül és a vazopresszor aktivitása csökken, ezért ennek következtében csökken a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSS) és a szisztémás vérnyomás (BP). Mivel az aldoszteron hormon nátrium-visszatartást és káliumhiányt okoz a szervezetben,az aldoszteron szintézisének elnyomása a káliumionok koncentrációjának enyhe növekedéséhez vezethet a vérszérumban, valamint folyadék- és nátriumionok veszteségéhez vezethet a vizeletben.

A fozinopril növeli a bradikinin peptid szintjét, amelynek kifejezett értágító hatása van. Ez erősíti a gyógyszer hipotenzív hatását.

A vérnyomás csökkenésével nem csökken a BCC (a keringő vér térfogata), a belső szervek, a bőr és a vázizmok vérellátásának változásai, valamint a vese- és agyi véráramlás károsodása, a szívizom reflexaktivitása. Artériás hipertónia és bal kamrai hipertrófia esetén a gyógyszer segít csökkenteni a bal kamra tömegét és a szív interventricularis septumának vastagságát. A hosszú távú kezelés nem vezet anyagcserezavarokhoz.

A Fosinap belsejében történő bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 órán belül kialakul, 3-6 óra múlva éri el a maximumot, és 24 órán át tart.

Krónikus szívelégtelenség esetén a RAAS (renin-angiotenzin rendszer) aktivitásának elnyomása eredményeként a fozinopril segít csökkenteni a szívizom előterhelését és utóterhelését, csökkenti a krónikus funkcionális szívelégtelenség súlyosságát, és növeli a test fizikai aktivitással szembeni ellenállását.

Farmakokinetika

• felszívódás: orális alkalmazás után az anyag körülbelül 30–40% -a felszívódik a gyomor-bél traktusban; az ételbevitel lassíthatja a felszívódást, de nem befolyásolja a felszívódás mértékét. A vérplazmában a maximális koncentráció (C _max) nem függ a gyógyszer adagjától, és 3 óra múlva éri el;
• eloszlás: az anyag több mint 95% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez; az eloszlási térfogat (V _d) viszonylag kicsi, nincs szignifikánsan társítva a vér sejtkomponenseihez. A fozinopril nem képes behatolni a BBB-be (vér-agy gát);
• anyagcsere: elsősorban a májban és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában metabolizálódik; májenzimek hatására a fozinoprilát aktív metabolit képződik;
• kiválasztás: a vizelettel és az epével egyformán ürül. Az arteriás hipertóniában szenvedő betegek normális vese- és májműködésű foszinoprilátjának felezési ideje (T _1/2) körülbelül 11,5 óra, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél körülbelül 14 óra.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia (monoterápiában és kombinált terápiában egyaránt);
• krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• örökletes vagy idiopátiás angioödéma;
• angioneurotikus ödéma más ACE-gátlók alkalmazásával (a történelem során);
• laktázhiány, laktóz-intolerancia vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• terhesség és szoptatás ideje;
• életkor 18 évig;
• fokozott egyéni érzékenység a fozinoprillal vagy a gyógyszer bármely segédkomponensével szemben.

Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyekben a Fosinap alkalmazása óvatosságot igényel):

• veseelégtelenség;
• hyponatremia (artériás hipotenzió, dehidráció, krónikus veseelégtelenség kockázata);
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
• vesetranszplantáció utáni állapotok;
• hemodialízis;
• hiperkalémia;
• Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
• krónikus szívelégtelenség III-IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint (New York Heart Association);
• aorta szűkület;
• deszenzitizálás;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a szklerodermát);
• agyi érrendszeri betegségek (beleértve az agyi érrendszeri elégtelenséget is);
• cukorbetegség;
• a csontvelő vérképződésének elnyomása;
• köszvény;
• a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve a hányást, hasmenést, a vizelethajtók korábbi alkalmazását);
• diéták korlátozott sóbevitel mellett;
• idős kor.

Utasítások a Fosinap alkalmazásához: módszer és adagolás

A Fosinap tablettákat szájon át szedem, egészben lenyelve kis folyadékkal, étkezéstől függetlenül.

Az adagot a kezelőorvos külön-külön állítja be minden beteg számára.

Hipertónia esetén az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 10 mg. A jövőben az adag a vérnyomás csökkentésének dinamikájától függ, és naponta egyszer 10 és 40 mg között változik. A maximális napi adag 40 mg.

Krónikus szívelégtelenség esetén ajánlott a kezelést napi 1 vagy 2 alkalommal 5 mg-os adaggal kezdeni. A Fosinap maximális napi adagja 40 mg.

Vese- és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint idős betegeknek nem kell módosítaniuk az adagolási rendet.

Mellékhatások

A Fosinap alkalmazása során a következő mellékhatások lehetségesek a rendszerektől és szervektől:

• szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, a vérnyomás jelentős csökkenése, összeomlás, szívdobogásérzés, tachycardia, angina pectoris, aritmiák, miokardiális infarktus, ájulás, kipirulás, szívmegállás;
• központi és perifériás idegrendszer: cerebrovascularis ischaemia, stroke, fejfájás, szédülés, memóriazavar, gyengeség; nagy dózisok esetén - depresszió, szorongás, álmatlanság, paresztézia, álmosság, zavartság;
• húgyúti rendszer: proteinuria, krónikus veseelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása;
• emésztőrendszer: hasmenés, émelygés, hányás, bélelzáródás, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, székrekedés, hasi fájdalom, puffadás, dysphagia, glossitis, stomatitis, étvágytalanság, szájszárazság, testtömeg változás, étvágytalanság, bélödéma (rendkívül ritka);
• érzékek: fülzúgás, látás- és halláskárosodás;
• vérképző szervek: lymphadenitis;
• légzőrendszer: hörgőgörcs, tüdőinfiltrátumok, száraz köhögés, garatgyulladás, rhinorrhoea, légszomj, orrvérzés, dysphonia;
• izom-csontrendszer: ízületi gyulladás;
• anyagcsere: köszvény;
• allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, angioödéma;
• laboratóriumi vizsgálatok: megnövekedett karbamid, hiperkreatininémia, megnövekedett máj transzamináz aktivitás, hiperkalémia, hiperbilirubinémia, hiponatrémia, fokozott eritrocita ülepedési sebesség, neutropenia, leukopenia, eozinofilia, csökkent hemoglobin és hematokrit.

Túladagolás

A Fosinap túladagolása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: a vérnyomás jelentős csökkenése, sokk, bradycardia, stupor, akut veseelégtelenség, a víz-só egyensúly zavarai.

Túladagolás esetén a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni. A kezelés gyomormosásból, szorbensek (például aktív szén) bevételéből, érszűkítő szerekből, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat beadásából áll. További, tüneti és támogató terápia ajánlott. A fozinopril túladagolásával végzett hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

Néhány nappal a Fosinap alkalmazásának megkezdése előtt ajánlott abbahagyni a korábbi antihipertenzív terápiát. A diuretikumokat 2-3 nappal a fozinopril megkezdése előtt abba kell hagyni az artériás hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében.

Figyelemmel kell kísérni a vesefunkciót, a vérnyomást, a káliumot, a karbamidot, a kreatinint, az elektrolitkoncentrációt és a májban lévő enzimek aktivitását a vérben a Fosinap-kezelés teljes ideje alatt és alatt.

A fosinopril alkalmazásakor angioödéma kialakulásának eseteiről számoltak be. A nyelv, a gége vagy a garat fokozódó duzzanata elzárhatja a légutakat és végzetes lehet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és sürgősségi terápiát kell végeznie, beleértve az epinefrin (epinefrin) oldat szubkután beadását 1: 1000 arányban.

A bélnyálkahártya ödémáját, amely ritkán figyelhető meg a Fosinap szedése alatt, figyelembe kell venni a differenciáldiagnózisban azoknál a betegeknél, akik hasi fájdalmakra panaszkodnak az ACE-gátlókkal történő kezelés során. Az ilyen tünetek eltűntek az ACE-gátlók abbahagyása után.

Annak a hátterében, hogy a Fosinap a hemodialízis során nagy szilárdságú membránokat alkalmaz, és alacsony sűrűségű lipoproteinek plazmaferezisénél, dextrán-szulfáton adszorpcióval, anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki. Ezekben az esetekben mérlegelni kell egy másik típusú dialízismembrán vagy alternatív gyógyszer alkalmazását.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél, különösen egyidejű kötőszöveti betegségekben (beleértve a szklerodermát vagy a szisztémás lupus erythematosust) az ACE-gátlókkal történő terápia során a csontvelő működése elnyomható és agranulocytosis alakulhat ki. Az ACE-gátlók használatának megkezdése előtt és a kezelés első 3-6 hónapjában havonta egyszer (fokozott neutropenia kockázatú betegeknél - az első évben) ajánlott ellenőrizni a leukociták teljes számát és a leukocita számát.

Intenzív vizelethajtók, étrendi sókorlátozás vagy vese-dialízis után a tüneti artériás hipotenzió kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas, ami nem ellenjavallat a Fosinap további alkalmazásához.

Arteriás hipertóniában szenvedő betegeknél, a veseartéria egyidejű bilaterális szűkületével vagy egyetlen vese artériájának szűkületével, valamint változatlan vesefunkciójú betegeknél, ha az ACE-gátlókkal végzett kezelés során diuretikumokat szednek együtt, meg lehet növelni a karbamid-nitrogén és a kreatinin koncentrációját a vérszérumban. Ilyen esetekben ezeket a paramétereket ellenőrizni kell, és ha szükséges, csökkenteni kell a Fosinap és / vagy a vizelethajtó adagját.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésénél orvosi felügyeletre van szükség, különösen a kezelés első két hetében, és a Fosinap vagy a diuretikum dózisának minden egyes emelésével, mivel az ACE-gátlók alkalmazása ilyen betegeknél kifejezettebb vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezethet, és fokozhatja az oliguria vagy az fatális kimenetelű azotemia kialakulásának kockázatát. az eredmény.

A máj transzaminázok aktivitásának kifejezett növekedése és az észrevehető sárgaság megnyilvánulása esetén a gyógyszert a megfelelő kezelés kijelölésével fel kell függeszteni.

A műtéti manipulációk (beleértve a fogászatot is) előtt a Fosinap alkalmazásáról értesíteni kell az altatóorvost, mivel az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek hipotenzív hatását az ACE-gátlók fokozhatják.

A Fosinap alkalmazásakor fokozott óvatossággal kell eljárni meleg időben, vagy intenzív fizikai tevékenységek végzése során, a BCC csökkenése miatt a kiszáradás és az artériás hipotenzió lehetséges kockázata miatt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Vezetéskor és fokozott figyelmet és gyors mentális / motoros reakciót igénylő tevékenységek során figyelembe kell venni a kábítószer-kezelés során jelentkező szédülés lehetőségét (különösen a kezelés kezdetén), és körültekintően kell eljárni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Fosinap alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. A gyógyszer negatív hatással van a magzatra: hozzájárulhat a vesék fejlődésének és működésének károsodásához, a magzat és az újszülött vérnyomásának csökkenéséhez, hiperkalémiához, a koponyacsontok hipoplaziaihoz, oligohidramnionokhoz, a végtagok kontraktúrájához, a tüdő hypoplasiájához. A Fosinap szedése a terhesség II. És III. Trimeszterében a magzat károsodását vagy halálát okozhatja.

Azok az újszülöttek, akiknek anyja terhesség alatt szedett ACE-gátlókat, gondos orvosi felügyeletet igényelnek az artériás hipotenzió, a hiperkalémia és az oliguria időben történő diagnosztizálásához.

Mivel a fozinopril átjut az anyatejbe, ha szoptatás alatt szükséges használni, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

A Fosinap biztonságosságát és hatékonyságát gyermekgyógyászatban nem igazolták, ezért tilos azt 18 év alatti gyermekek és serdülők számára felírni.

Károsodott vesefunkcióval

Az utasítások szerint a Fosinap-ot óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkciójú betegeknél, kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében, valamint veseátültetés után.

Veseelégtelenség esetén nincs szükség az adagolási rend módosítására.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májfunkció esetén nem szükséges módosítani a Fosinap adagolási rendjét.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek nem kell módosítaniuk a gyógyszer adagolási rendjét, azonban a Fosinap-ot óvatosan írják fel az ilyen betegek számára.

Gyógyszerkölcsönhatások

A fozinopril egyes gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása a következő hatások kialakulásához vezethet:

• antacidok (beleértve az alumínium-hidroxidot, a magnézium-hidroxidot): csökkentik a fozinopril felszívódását. A fozinopril és az antacidok szedése közötti időtartamnak legalább 2 órának kell lennie;
• lítiumkészítmények: a vérplazmában a lítiumtartalom növekedése és a lítiummérgezés kockázatának növekedése. Ellenőrizni kell a vér lítium koncentrációjának szintjét;
• indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők), beleértve az acetilszalicilsavat 3 g-nál nagyobb dózisban és a ciklooxigenáz-2 inhibitorokat: a fozinopril vérnyomáscsökkentő hatásának csökkentése, különösen alacsony fokú artériás hipertóniában szenvedő betegeknél;
• vizelethajtó gyógyszerek: fokozott a súlyos artériás hipotenzió kockázata, különösen a fozinopril kezdő adagjának bevétele utáni első órában;
• káliumkészítmények, kálium-megtakarító diuretikumok (beleértve a triamterént, spironolaktont, amiloridot), káliumot tartalmazó étrend-kiegészítők és egyéb olyan gyógyszerek, amelyek a szérum káliumkoncentrációjának növekedését okozzák (például heparin): fokozott a hyperkalaemia kockázata (különösen krónikus szívelégtelenségben és diabetes mellitus);
• inzulin, szulfonilkarbamid-származékok: hipoglikémiás hatásuk fokozása;
• citosztatikus szerek, immunszuppresszánsok, allopurinol, prokainamid: fokozott a leukopenia kockázata;
• ösztrogének: a fozinopril vérnyomáscsökkentő hatásának gyengülése, mivel képes a szervezetben folyadékot visszatartani;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, opioid fájdalomcsillapítók, általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek: a fozinopril hipotenzív hatásának fokozása;
• propranolol, nifedipin, klórtalidon, digoxin, propantelin bromid, metoklopramid, cimetidin, hidroklorotiazid, warfarin és acetilszalicilsav: a fozinopril biohasznosulása nem változik.

Analógok

A Fosinap analógjai: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek és mások.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Fosinapról

A Fosinap véleménye alapján a gyógyszer még a súlyos és tartós artériás hipertóniában szenvedő betegeknél is jól csökkenti a vérnyomást.

A mellékhatások kevésbé kifejezettek, mint hasonló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása esetén.

Fosinap ára a gyógyszertárakban

A Fosinap átlagos ára (28 tabletta kiszerelés esetén) körülbelül: 10 mg - 232 rubel, 20 mg - 265 rubel adagban.

Fosinap: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Fosinap 10 mg tabletta 28 db. 150 RUB megvesz

Fosinap 20 mg tabletta 28 db. 193 r megvesz

Fosinap tabletta 20mg 28 db. 261 r megvesz

Fosinap tabletta 10mg 28 db. 304 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!