Tiroxin túladagolása
A tiroxin a pajzsmirigy fő hormonja; a termelt hormonok teljes tömegének 70-80% -át teszi ki. Gyenge biológiai hatása van, valójában prohormon. Az aktivitás közvetlenül a perifériás szövetekben szerződik, és trijód-tironinná (T 3) alakul át.
Forrás: ircenter.ru
A termelt hormon mennyiségét a visszacsatolási elvnek megfelelően a szisztémás keringésben való koncentrációja szabályozza - a vér tiroxinfeleslegével az agy stimuláló vagy gátló anyagokat termelő struktúráihoz jel érkezik, ahol az utóbbiak termelése aktiválódik. A pajzsmirigyre hatva csökkentik annak aktivitását, csökkentve a tiroxin képződését. Ellentétes helyzet fordul elő hormonhiány esetén.
A tiroxinnak nincsenek specifikus célsejtjei, amelyek a test bármely sejtjét érintik. A létfontosságú anyagoknak tulajdonítható: a T 3 az anyagcsere minden típusát szabályozza, felgyorsítja vagy lassítja az anyagcserét, növeli a testhőmérsékletet, növeli a testszerkezetek érzékenységét az adrenalin és a noradrenalin iránt, serkenti az idegrendszert, a szív- és érrendszert, valamint felgyorsítja a fehérjék szintézisét a riboszómákon.
E hormon elégtelensége esetén tablettázott szintetikus analógokat (Levothyroxine, L-thyroxine) írnak fel, amelyek lehetővé teszik a test megfelelő szintű fenntartását.
Jelzések a szintetikus hormon analógok használatára:
- a pajzsmirigy működésének csökkenése, elsődleges vagy más betegségek következtében;
- elhízottság;
- kretinizmus;
- agy-hipofízis betegségei;
- a pajzsmirigyet érintő szisztémás autoimmun betegségek;
- a golyva műtéti kezelése utáni állapot, ideértve a visszaesés megelőzését is;
- diffúz golyva normál működéssel;
- a hyperthyreosis kombinált terápiája tireosztatikumokkal a funkció normalizálása után;
- a pajzsmirigy rosszindulatú daganatai műtét utáni kezelése helyettesítő terápiaként.
A tiroxint gyakran orvos receptje nélkül szedik - a professzionális sportokban az anyagcsere felgyorsítása érdekében és a mindennapi életben a testsúly csökkentése érdekében.
Mennyi tiroxin szükséges egy túladagoláshoz?
A tirokin terápiás dózisát a klinikai helyzettől függően fokozatosan határozzák meg. A kezdeti (minimális) adag egy felnőtt számára 25 mcg / nap. A gyógyszer mennyiségét több héten keresztül növelik, amíg el nem éri a fenntartó dózist, amelyet a beteg állapotától függően, egyedileg, 125-ről 250 μg / napra számolnak.
A maximális terápiás dózis, amely felett egy túladagolási klinika kialakulhat, 300 mcg / nap.
A túladagolás jelei
A szintetikus pajzsmirigyhormon-készítmények elérhetősége és széles körű használata nagyszámú akut túladagoláshoz vezet. Ezt elősegíti az a független döntés, hogy a tiroxint szakemberrel való konzultáció és a T 3, T 4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének monitorozása nélkül kell bevenni.
Ez a gyakorlat krónikus túladagoláshoz is vezet, amely a teroxin adagot meghaladó, de nem elég magas tiroxin adagok bevitelével alakul ki akut reakció kialakulásához.
Az akut túladagolás fő jelei a következők:
- szívdobogás;
- dyspeptikus rendellenességek (gyomorfájdalom, hányinger, étvágytalanság, hasmenés);
- száraz száj;
- fejfájás;
- tachycardia és megnövekedett vérnyomás nyugalmi állapotban vagy enyhe terhelés mellett;
- a végtagok remegése;
- álmatlanság;
- motoros és beszédi izgalom, izgatottság;
- subfebrile hőmérséklet.
Ezek a tünetek általában a beadás megkezdése után több nappal jelentkeznek, ami a perifériás szövetekben a tiroxin konverziójának alacsony sebességével és azzal a ténnyel jár, hogy egy bizonyos időre van szükség az intracelluláris receptorok aktiválásához és a fehérjeszintézishez.
A krónikus mérgezés megnyilvánulásai hosszú idő alatt alakulnak ki a tiroxin szisztematikus bevitelének hátterében:
- fogyás;
- ingerlékenység, könnyezés, érzelmi labilitás;
- hő-intolerancia;
- fokozott izzadás;
- az alvás és az ébrenlét megsértése;
- csökkent figyelem és memória, fáradtság;
- csontritkulás;
- az alsó végtagok izomgörcsei;
- nehézlégzés;
- artériás magas vérnyomás;
- megnövekedett pulzusszám;
- nőknél - menstruációs rendellenességek.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély a tiroxin túladagolásához
Ha a tünetek közvetlenül a gyógyszer bevétele után jelentkeznek, akkor:
- Végezzen el gyomormosást, amelyhez 1-1,5 liter vizet vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldatot iszik, és emetikus késztetést vált ki a nyelv gyökerének megnyomásával.
- Vegyünk enteroszorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan a séma szerint vagy aktív szenet 1 tabletta / 10 kg testtömeg).
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
Ha a túladagolás tünetei a gyógyszer szedésének megkezdése után néhány nappal jelentkeztek, azonnal le kell állítania a terápiát, és kapcsolatba kell lépnie orvosával vagy mentőt kell hívnia (az állapot súlyosságától függően). Nem megfelelő olyan tevékenységeket végezni, amelyek elősegítik a tiroxin feleslegének megkötését és megszüntetését.
Ellenméreg
A tiroxinnak nincs specifikus ellenszere.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Számos esetben kell segítséget kérni:
- gyermek, terhes nő, idős beteg megsérült;
- éles tachycardia, arrhythmia van;
- a vérnyomás számai meredeken emelkedtek;
- rendíthetetlen hasmenés alakult ki, vérnyomok vannak a székletben;
- kialakult neurológiai tünetek (görcsök, paresis, bénulás);
- az áldozat nem elérhető, vagy depressziós tudatállapotban van.
Az állapot súlyosságától függően az áldozat járóbeteg-ellátásban részesül, vagy kórház szakosított osztályán kerül kórházba, ahol tüneti gyógyszeres terápiát végeznek:
- béta-blokkolók tachycardia és magas vérnyomás esetén;
- glükokortikoszteroidok a perifériás tirozin konverziójának elnyomására;
- súlyos esetekben - hemoszorpció, plazmaferezis.
Lehetséges következmények
A tiroxin túladagolásának következményei a következők lehetségesek:
- allergiás reakciók kialakulása, Quincke ödémájáig;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- a pajzsmirigy működését szabályozó hipotalamusz-hipofízis hormonok termelésének gátlása;
- hörgőgörcs;
- angina pectoris;
- csontritkulás.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
