Nikotinmérgezés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A nikotinmérgezés akut és krónikus. A mérgezés leggyakoribb oka a dohányzás vagy a dohányfüsttel teli helyiségekben való tartós tartózkodás.

A nikotin növényi alkaloid, erőteljes pszichotrop hatással. A Solanaceae család növényei szintetizálják; a gyökerekben képződve felhalmozódik a szárakban és a levelekben. A tiszta anyag tiszta olajos, csípős-keserű folyadék, amely vízben és zsírokban egyaránt könnyen oldódik.

Forrás: depositphotos.com

A nikotin erős neurotróp méreg. A toxicitás szempontjából összehasonlítható a hidrogén-cianiddal: egy szivarban lévő anyagmennyiség lenyelve halálhoz vezethet. Ez nem történik meg, mert a dohányzás során a dohányban található nikotin nagy része kiég. A belélegzett térfogat nagymértékben változik a következőktől függően:

dohányfajták;
szűrő jelenléte;
dohányzási szokások.

Dohányzáskor a nikotin 8 másodpercig behatol a vér-agy gátba, és eljut az agyig, ami biokémiai reakciók láncolatát váltja ki: a neurotranszmitter dopamin koncentrációjának növekedését váltja ki, ezáltal mesterségesen stimulálja az örömközpontot. 20-30 perccel a dohányzás abbahagyása után az agy szerkezeteiben a dopamin koncentrációja jelentősen csökken.

A nikotin az úgynevezett ganglionos mérgekhez tartozik, mivel a vegetatív ganglionok (idegcsomók) jelentik a nikotin toxikus hatásának alkalmazási pontját. Kis koncentrációban az anyag serkenti aktivitásukat, nagy dózisokban, rövid ingerlés után ganglionblokád következik be, amelyet a mérgezés jellegzetes klinikája nyilvánít meg.

A nikotin nemcsak a dohányfüstből származó levegő belégzésével juthat be a szisztémás keringésbe, hanem ép bőrön és nyálkahártyán is. A nikotin az anyától a gyermekig átjut a placenta gáton terhesség alatt, és nagy mennyiségben határozza meg az anyatejben.

Mérgező koncentráció a vérben - 5 ml / l, halálos dózis - 10-22 mg / l (a szervezet egyedi tulajdonságaitól függően).

Hogyan történik a nikotinmérgezés?

A nikotinmérgezés akut és krónikus. Az akut mérgezés leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

korlátozott idő alatt nagyszámú cigaretta (szivar, cigaretta, pipa) elszívása;
éhgyomorra dohányozni csökkent nikotintoleranciával;
a gyermekek dohányzása a játék során;
munkavégzés nikotintartalmú rovarirtókkal egyéni védőeszközök (kesztyű, légzőkészülék) nélkül;
nikotintartalmú rágógumik, tapaszok visszaélése;
a dohány infúziójának felhasználása gyógyászati célokra vagy öngyilkosság elkövetése céljából.

A krónikus nikotinmérgezés elterjedt a dohányosok és családtagjaik körében, akik rendszeresen érintkeznek a dohányfüsttel. A dohányzók mellett a dohánytermékeket gyártó iparágak dolgozói gyakran hajlamosak krónikus nikotinmérgezésre.

Mérgezési tünetek

Az akut nikotinmérgezés a nikotin központi és perifériás idegrendszer receptoraira gyakorolt hatásának utolsó szakasza, amelyben 2 fázis van: gerjesztés és gátlás.

A mérgezés fő mechanizmusa az idegimpulzus vezetésének megsértése a központi idegrendszerből a perifériára.

Az akut mérgezés első szakaszában neuropszichikus izgalom és a szív- és érrendszer hiperaktiválása (megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomás (vérnyomás) emelkedés) figyelhető meg, amelyeket a második szakaszban a vérnyomás csökkenése vált fel, egészen az összeomlásig és a mentális aktivitás depressziójáig.

A felsorolt tünetek mellett nikotinmérgezés esetén a következőket kell megjegyezni:

torokfájás;
szájszárazság vagy fokozott nyálképzés;
hányinger, hányás;
hasi fájdalom;
intenzív fejfájás, szédülés;
a bőr kék elszíneződése;
hideg, ömlött az izzadság;
kitágult vagy beszűkült pupillák;
szívdobogás;
nehézlégzés;
a végtagok remegése;
szorongás, súlyos esetekben - tudat depresszió;
tónusos és klónikus rohamok.

Enyhe nikotinmérgezés esetén a fő tünetek az émelygés és a hányás, a mérgezés önmagában leáll, és egy napig intenzív fejfájás marad fenn.

A súlyos mérgezés, fejlődés lehetséges:

delíriás szindróma (dezorientáció hallási és vizuális hallucinációkkal, másodlagos téveszmék, senestopathiák);
eszméletvesztés;
kóma;
halál a légzőszervi és vazomotoros központok bénulása miatt.

A krónikus mérgezést hasonló tünetek jellemzik, de hosszú ideig, több hét vagy hónap alatt alakulnak ki. Ebben az esetben is megjegyezzük:

a krónikus gyulladásos folyamatok lefolyásának súlyosbodása;
a reproduktív funkció megsértése;
különféle szomatoform rendellenességek (amikor sok panasz esetén nincs diagnosztikai megerősítés);
dystrophiás változások a szervekben és szövetekben.

Forrás: depositphotos.com

Elsősegély nikotinmérgezés esetén

Az akut nikotin mérgezés, elsősegély kell kezdeni a lehető leghamarabb:

Biztosítson levegő hozzáférést (kigombolva szoros ruházat, nyitott ablakok, ajtók).
Helyezzen kényelmes testhelyzetet, ha az áldozat eszméletlen, ügyeljen arra, hogy a aspiráció ne hányás vagy beesett nyelv esetén következzen be.
Ha az áldozat eszméleténél van, mossa meg a gyomrot, amelyhez 1–1,5 liter meleg vizet vagy gyenge kálium-permanganát-oldatot kell inni, majd a nyelv gyökérzetének megnyomásával hánytató ingert kell kiváltani.
Vegyünk bármilyen enteroszorbent (aktív szén, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
Biztosítson fokozott ivási rendszert a méregtelenítés és a kiszáradás megelőzése érdekében.
Erős neuropszichés izgalommal vegyen be enyhe nyugtatót (valerian, motherwort, gyöngyvirág tinktúrája);
A klinikai halál tüneteivel (a tanuló fényre adott válaszának hiánya, a légzés és a szívműködés megszűnése, a tudat hiánya) végezzen alapvető kardiopulmonáris újraélesztést.

Ha nikotin kerül a bőrére, alaposan öblítse le folyó vagy savanyított vízzel.

Mikor van szükség orvosi ellátásra?

Mentőcsoportot kell hívni, ha:

a sürgősségi ellátás hátterében az áldozat állapota romlik vagy nem javul;
egy terhes nő, egy gyermek, egy idős ember megsérült;
az áldozat állapota gátolt, kapcsolatba nem áll vagy korlátozott az érintkezés;
neurológiai tünetek jelentek meg (koordinációs zavar, beszéd, látás, rohamok);
kifejlesztett delírium;
az áldozat eszméletét vesztette.

A nikotinmérgezés kezelése álló körülmények között történik. Tüneti és méregtelenítő terápiát végeznek. Az erőfeszítések a légzőizom bénulásának megelőzésére, a szívműködés és a máj működésének fenntartására irányulnak (a nikotin a májban metabolizálódik).

Lehetséges következmények

Az akut és krónikus nikotinmérgezés lehetséges szövődményei:

allergiás reakciók;
veseelégtelenség;
a hasnyálmirigy reaktív gyulladása;
a hepatobiliaris zóna szerveinek gyulladása;
a perifériás idegrendszer károsodása;
látászavarok.

Megelőzés

A nikotinmérgezés megelőzése érdekében:

betartani a biztonsági előírásokat, amikor a dohányiparban dolgozik;
nikotintartalmú rovarölő szerek használata esetén használjon egyéni védőeszközöket (kesztyű, légzőkészülék);
nikotin alapú infúzióval történő önkezelés esetén megfelelően értékelje a lehetséges következményeket;
tartózkodjon a dohányzástól zárt helyiségekben, megfelelő szellőzés nélkül;
tartózkodjon a dohányzástól gyermekek és terhes nők jelenlétében.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!