Nikotinmérgezés
A nikotinmérgezés akut és krónikus. A mérgezés leggyakoribb oka a dohányzás vagy a dohányfüsttel teli helyiségekben való tartós tartózkodás.
A nikotin növényi alkaloid, erőteljes pszichotrop hatással. A Solanaceae család növényei szintetizálják; a gyökerekben képződve felhalmozódik a szárakban és a levelekben. A tiszta anyag tiszta olajos, csípős-keserű folyadék, amely vízben és zsírokban egyaránt könnyen oldódik.
Forrás: depositphotos.com
A nikotin erős neurotróp méreg. A toxicitás szempontjából összehasonlítható a hidrogén-cianiddal: egy szivarban lévő anyagmennyiség lenyelve halálhoz vezethet. Ez nem történik meg, mert a dohányzás során a dohányban található nikotin nagy része kiég. A belélegzett térfogat nagymértékben változik a következőktől függően:
- dohányfajták;
- szűrő jelenléte;
- dohányzási szokások.
Dohányzáskor a nikotin 8 másodpercig behatol a vér-agy gátba, és eljut az agyig, ami biokémiai reakciók láncolatát váltja ki: a neurotranszmitter dopamin koncentrációjának növekedését váltja ki, ezáltal mesterségesen stimulálja az örömközpontot. 20-30 perccel a dohányzás abbahagyása után az agy szerkezeteiben a dopamin koncentrációja jelentősen csökken.
A nikotin az úgynevezett ganglionos mérgekhez tartozik, mivel a vegetatív ganglionok (idegcsomók) jelentik a nikotin toxikus hatásának alkalmazási pontját. Kis koncentrációban az anyag serkenti aktivitásukat, nagy dózisokban, rövid ingerlés után ganglionblokád következik be, amelyet a mérgezés jellegzetes klinikája nyilvánít meg.
A nikotin nemcsak a dohányfüstből származó levegő belégzésével juthat be a szisztémás keringésbe, hanem ép bőrön és nyálkahártyán is. A nikotin az anyától a gyermekig átjut a placenta gáton terhesség alatt, és nagy mennyiségben határozza meg az anyatejben.
Mérgező koncentráció a vérben - 5 ml / l, halálos dózis - 10-22 mg / l (a szervezet egyedi tulajdonságaitól függően).
Hogyan történik a nikotinmérgezés?
A nikotinmérgezés akut és krónikus. Az akut mérgezés leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:
- korlátozott idő alatt nagyszámú cigaretta (szivar, cigaretta, pipa) elszívása;
- éhgyomorra dohányozni csökkent nikotintoleranciával;
- a gyermekek dohányzása a játék során;
- munkavégzés nikotintartalmú rovarirtókkal egyéni védőeszközök (kesztyű, légzőkészülék) nélkül;
- nikotintartalmú rágógumik, tapaszok visszaélése;
- a dohány infúziójának felhasználása gyógyászati célokra vagy öngyilkosság elkövetése céljából.
A krónikus nikotinmérgezés elterjedt a dohányosok és családtagjaik körében, akik rendszeresen érintkeznek a dohányfüsttel. A dohányzók mellett a dohánytermékeket gyártó iparágak dolgozói gyakran hajlamosak krónikus nikotinmérgezésre.
Mérgezési tünetek
Az akut nikotinmérgezés a nikotin központi és perifériás idegrendszer receptoraira gyakorolt hatásának utolsó szakasza, amelyben 2 fázis van: gerjesztés és gátlás.
A mérgezés fő mechanizmusa az idegimpulzus vezetésének megsértése a központi idegrendszerből a perifériára.
Az akut mérgezés első szakaszában neuropszichikus izgalom és a szív- és érrendszer hiperaktiválása (megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomás (vérnyomás) emelkedés) figyelhető meg, amelyeket a második szakaszban a vérnyomás csökkenése vált fel, egészen az összeomlásig és a mentális aktivitás depressziójáig.
A felsorolt tünetek mellett nikotinmérgezés esetén a következőket kell megjegyezni:
- torokfájás;
- szájszárazság vagy fokozott nyálképzés;
- hányinger, hányás;
- hasi fájdalom;
- intenzív fejfájás, szédülés;
- a bőr kék elszíneződése;
- hideg, ömlött az izzadság;
- kitágult vagy beszűkült pupillák;
- szívdobogás;
- nehézlégzés;
- a végtagok remegése;
- szorongás, súlyos esetekben - tudat depresszió;
- tónusos és klónikus rohamok.
Enyhe nikotinmérgezés esetén a fő tünetek az émelygés és a hányás, a mérgezés önmagában leáll, és egy napig intenzív fejfájás marad fenn.
A súlyos mérgezés, fejlődés lehetséges:
- delíriás szindróma (dezorientáció hallási és vizuális hallucinációkkal, másodlagos téveszmék, senestopathiák);
- eszméletvesztés;
- kóma;
- halál a légzőszervi és vazomotoros központok bénulása miatt.
A krónikus mérgezést hasonló tünetek jellemzik, de hosszú ideig, több hét vagy hónap alatt alakulnak ki. Ebben az esetben is megjegyezzük:
- a krónikus gyulladásos folyamatok lefolyásának súlyosbodása;
- a reproduktív funkció megsértése;
- különféle szomatoform rendellenességek (amikor sok panasz esetén nincs diagnosztikai megerősítés);
- dystrophiás változások a szervekben és szövetekben.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély nikotinmérgezés esetén
Az akut nikotin mérgezés, elsősegély kell kezdeni a lehető leghamarabb:
- Biztosítson levegő hozzáférést (kigombolva szoros ruházat, nyitott ablakok, ajtók).
- Helyezzen kényelmes testhelyzetet, ha az áldozat eszméletlen, ügyeljen arra, hogy a aspiráció ne hányás vagy beesett nyelv esetén következzen be.
- Ha az áldozat eszméleténél van, mossa meg a gyomrot, amelyhez 1–1,5 liter meleg vizet vagy gyenge kálium-permanganát-oldatot kell inni, majd a nyelv gyökérzetének megnyomásával hánytató ingert kell kiváltani.
- Vegyünk bármilyen enteroszorbent (aktív szén, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
- Biztosítson fokozott ivási rendszert a méregtelenítés és a kiszáradás megelőzése érdekében.
- Erős neuropszichés izgalommal vegyen be enyhe nyugtatót (valerian, motherwort, gyöngyvirág tinktúrája);
- A klinikai halál tüneteivel (a tanuló fényre adott válaszának hiánya, a légzés és a szívműködés megszűnése, a tudat hiánya) végezzen alapvető kardiopulmonáris újraélesztést.
Ha nikotin kerül a bőrére, alaposan öblítse le folyó vagy savanyított vízzel.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Mentőcsoportot kell hívni, ha:
- a sürgősségi ellátás hátterében az áldozat állapota romlik vagy nem javul;
- egy terhes nő, egy gyermek, egy idős ember megsérült;
- az áldozat állapota gátolt, kapcsolatba nem áll vagy korlátozott az érintkezés;
- neurológiai tünetek jelentek meg (koordinációs zavar, beszéd, látás, rohamok);
- kifejlesztett delírium;
- az áldozat eszméletét vesztette.
A nikotinmérgezés kezelése álló körülmények között történik. Tüneti és méregtelenítő terápiát végeznek. Az erőfeszítések a légzőizom bénulásának megelőzésére, a szívműködés és a máj működésének fenntartására irányulnak (a nikotin a májban metabolizálódik).
Lehetséges következmények
Az akut és krónikus nikotinmérgezés lehetséges szövődményei:
- allergiás reakciók;
- veseelégtelenség;
- a hasnyálmirigy reaktív gyulladása;
- a hepatobiliaris zóna szerveinek gyulladása;
- a perifériás idegrendszer károsodása;
- látászavarok.
Megelőzés
A nikotinmérgezés megelőzése érdekében:
- betartani a biztonsági előírásokat, amikor a dohányiparban dolgozik;
- nikotintartalmú rovarölő szerek használata esetén használjon egyéni védőeszközöket (kesztyű, légzőkészülék);
- nikotin alapú infúzióval történő önkezelés esetén megfelelően értékelje a lehetséges következményeket;
- tartózkodjon a dohányzástól zárt helyiségekben, megfelelő szellőzés nélkül;
- tartózkodjon a dohányzástól gyermekek és terhes nők jelenlétében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
