Gyomorhurut Gyermekeknél - Tünetek, Kezelés, Tünetek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Gyomorhurut gyermekeknél

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. A gyomorhurut tünetei gyermekeknél
4. Diagnosztika
5. Gyomorhurut kezelése gyermekeknél
6. Potenciális következmények és szövődmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A gyermekek gyomorhurutja gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját, és morfológiai és funkcionális változásokkal jár együtt benne. Ez az egyik leggyakoribb betegség a gyermek gasztroenterológus gyakorlatában.

A gyermek életének első éveiben az emésztőrendszer aktívan kialakul. Hét évnél fiatalabb gyermekeknél a sósav koncentrációja a gyomornedvben alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és a gyomor motoros evakuációs funkciója nem eléggé fejlett. Ezért a táplálkozási hibák könnyen a gasztritisz okává válhatnak. A legnagyobb előfordulási gyakoriság 5-7 és 10-16 évnél figyelhető meg.

A gyermekek gyomorhurutja lehet akut és krónikus.

A helytelen étrend a gyermekek gyomorhurutának gyakori oka

Okok és kockázati tényezők

Az akut gyomorhurut gyermekeknél egyaránt lehet független patológia, és a szomatikus és fertőző betegségek szövődményeként alakulhat ki. A gyomornyálkahártya akut gyulladását egészségtelen étrend okozhatja (túl meleg, zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása, amelyek nem felelnek meg az életkornak), savval vagy lúggal történő mérgezés, bizonyos gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése.

Gyakran az akut gyomorhurutot gyermekeknél táplálkozási okok okozzák, vagyis rossz minőségű ételek, víz fogyasztása, patogén mikroorganizmusokkal (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus) fertőzve. Ebben az esetben a gyomorhurut az ételmérgezés tünete.

A gyermekek krónikus gyomorhurutának kialakulásának egyik fő oka a H. pylori (heliobacterium) fertőzés. Ez a mikroorganizmus képes agresszív gyomorkörnyezetben élni és szaporodni. A létfontosságú tevékenység során toxinokat és nagyon aktív enzimeket (foszfolipáz, proteáz, ureáz) szabadít fel, amelyek elpusztítják a védő mucin réteget és károsítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit. Ennek eredményeként a helyi immunitás elnyomódik és a gyulladásos folyamat elindul, a gyomor funkciói megszakadnak, eróziók alakulnak ki, amelyek ezt követően fekélyes hibákká alakulhatnak át.

A gyomorhurut fő oka a gyermekeknél a H. pylori fertőzés

A krónikus autoimmun gastritis gyermekeknél az immunrendszer diszfunkciójának következménye. Bizonyos okok hatására elkezdi felismerni a gyomornyálkahártya szekréciós sejtjeit idegenként és megtámadja őket, tönkretéve őket.

A gyermekek gyomorhurutának kialakulására hajlamosító tényezők a következők:

• ételallergia;
• gasztroduodenális reflux;
• az emésztőrendszer más szerveinek krónikus betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis);
• fermentopathia;
• akut fertőző betegségek (tuberkulózis, vírusos hepatitis, diftéria, kanyaró, influenza);
• akut és krónikus veseelégtelenség;
• sugárzás károsodása;
• égési betegség.

A kockázati csoportba azok a gyermekek és serdülők tartoznak, akik nem megfelelő étkezési szokásokkal (szénsavas italokkal, gyorsétkezésekkel, "ócska" ételekkel való visszaélés), helmintikus invázióban (ascariasis, enterobiasis), valamint pszichoszomatikus rendellenességekben szenvednek.

A betegség formái

A tanfolyam időtartama szerint a gyomorhurut akut és krónikus. Az akut forma egy irritáló faktor nyálkahártyájára gyakorolt rövid távú, de intenzív hatás hatására következik be. A krónikus formát hosszan tartó visszatérő folyamat jellemzi, amelyben a remisszió periódusait exacerbációk váltják fel. Kezelés hiányában az idő múlásával a gyomornyálkahártya szekréciós és hámsejtjei degeneratív változásokon és sorvadásokon mennek keresztül.

A gyulladás jellegének megfelelően a gyomorhurut következő formáit különböztetik meg a gyermekeknél:

• hurutos - a nyálkahártya ödémájával és hiperémiájával, a hám sejtjeinek dystrophiás változásaival, az egyszeri eróziók és a pontos vérzések jelenlétével nyilvánul meg;
• rostos - nekrotikus változások borítják a gyomornyálkahártya felületes és mély rétegeit, felületén rostos filmek képződnek;
• maró - a gyulladás behatol a gyomor falának mélyebb rétegeibe, ezek fekélyével és nekrózisával együtt;
• flegmonos - a gyomor falainak gennyes gyulladása.

A gyomorhurut típusai gyermekeknél

A kóros folyamat terjedésének mértéke szerint a gyomorhurut széles körben elterjedt (diffúz) és fokális (pyloroduodenalis, pyloroantralis, antral, fundusos).

A betegség okától függően a következő típusú gyomorhurutot különböztetik meg a gyermekeknél:

• reaktív - más betegségek egyik megnyilvánulásaként alakul ki;
• heliobacter fertőzéssel jár;
• allergiás (eozinofil);
• autoimmun;
• idiopátiás - a gyomornyálkahártya gyulladásának oka nem állapítható meg.

A gyomornyálkahártya mirigysejtjeinek szekréciós aktivitásától függően a gyomorhurut lehet hipoatsav (gyomornedv alacsony savtartalma) és hipersav (magas savtartalmú).

A gyomorhurut tünetei gyermekeknél

Az akut gyomorhurut klinikai képe gyermekeknél néhány órával az okozó tényezőnek való kitettség után alakul ki. A gyermek panaszkodni kezd a gyomor fájdalmáról, émelygésről, gyomorégésről, szájszárazságról vagy éppen ellenkezőleg, a fokozott nyálképzésről. Gyakran előfordul hányás, amely után a felső hasi fájdalom csökken. A betegség akut formájának időtartama általában nem haladja meg a 3-5 napot.

A toxikus-fertőző természetű gyermekek gyomorhurutának jelei a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fej- és izomfájdalom;
• növekvő gyengeség, letargia;
• ismételt hányás;
• ismételt laza széklet.

A gyomorhurut jelei a gyermekeknél hányás, laza széklet, láz

Ha a gyermeknek nem segítenek, dehidráció alakul ki, amely a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• száraz bőr és nyálkahártya;
• a vizeletmennyiség csökkenése;
• a vizelet sötét telített színe;
• erős szomjúságérzet;
• tachycardia;
• a vérnyomás csökkentése.

A kiszáradás nagyon veszélyes állapot, amely azonnali korrekciót igényel.

A gyermekeknél fellépő akut allergiás gyomorhurutban a dyspepsia gyakran kombinálódik viszkető kiütés, angioödéma megjelenésével.

A kémiai égés következtében kialakuló maró gyomorhurut gyermekeknél nagyon nehéz. Tünetei az égő fájdalom az epigasztrikus régióban, ismételt ismételt hányás, amely nem hoz enyhülést. A hányás vér-, nyálka-, szövetdarabokat tartalmaz.

A flegmonosus gastritis gyermekeknél a hőmérséklet 40–41 ° C-os gyors emelkedésével kezdődik, amelyet hatalmas hidegrázás kísér. Ezután súlyos hasi fájdalmak vannak, gyakori hányás vérrel és gennygel keverve.

A gyermekek gyomorhurutja kiszáradáshoz vezethet, amely veszélyes állapot azonnali korrekciót igényel

A gyermekek krónikus gyomorhurutjában az epigasztrikus régió fájdalmas, tompa fájdalmait észlelik, amelyek étkezés után általában 15-20 perccel fokozódnak, gyomorégés, savanyú böfögés, hányinger, puffadás, instabil széklet. Idővel az asthenovegetatív szindróma alakul ki (fokozott fáradtság, gyengeség, hangulatváltozások, ingerlékenység).

Diagnosztika

Az akut gastritis diagnosztizálása gyermekeknél általában nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai tünetein és az anamnézisen alapuló adatokon alapul.

A krónikus gyomorhurut diagnosztizálásához szükséges a FEGDS elvégzése a gyomornyálkahártya kötelező biopsziájával. A kapott szövet későbbi szövettani elemzése lehetővé teszi a gyulladás aktivitásának és prevalenciájának, az elváltozás típusának és a H. pylori fertőzés mértékének felmérését.

A gyermekek gyomorhurutának diagnosztizálásához szükséges a FEGDS elvégzése a gyomornyálkahártya biopsziájával

Krónikus gyomorhurut esetén a hasi szervek ultrahangját, a gyomor felmérését és kontraszt radiográfiáját, valamint az intragasztrikus pH-mérést is elvégzik.

A gyermekek gyomorhurutja a következő betegségektől különbözik:

• szalmonellózis;
• funkcionális dyspepsia;
• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• helmintikus inváziók;
• krónikus kolecisztitisz;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• krónikus vakbélgyulladás.

Gyomorhurut kezelése gyermekeknél

Akut gyomorhurut esetén a gyerekeknek 10-12 órán át víz-tea szünetet írnak elő. Ekkor a gyermeket nem etetik, de gyakran és kis adagokban meleg folyadékot (cukrozatlan tea, ásványvíz gáz nélkül, Ringer oldata) adnak neki. Ha jelzik, a gyomrot szondával mossák, tisztító beöntést kapnak.

Az émelygés és a hányás csökkentése érdekében prokinetikát (az emésztőrendszer motilitását serkentő gyógyszereket) írnak fel. Erős fájdalom esetén savlekötők és görcsoldók alkalmazhatók. A kifejezett mérgezési szindróma jelzi az adszorbensek és antibiotikumok kinevezését.

Az orvos által felírt gyógyszerek segítenek enyhíteni a gyomorhurut tüneteit egy gyermekben.

Ha a gyermek kiszáradása alakul ki, infúziós terápiát végeznek a megzavarodott víz- és elektrolit-egyensúly helyrehozására.

A víz-tea szünet befejezése után a gyermeknek diétás ételeket (zselét, főtt kását, nyálkás leveseket, fehér kekszet) írnak fel. A menü fokozatosan bővül, és néhány nap múlva a páciens egy közös asztalra kerül, kivéve az étrend durva, fűszeres és zsíros ételeit. Ekkor enzimkészítményeket írhatnak fel az emésztés javítása érdekében.

A flegmonous gastritis gyermekeknél a sürgősségi műtéti beavatkozás indikációja.

A betegség krónikus formájú gyermekeinek gyomorhurutjának kezelése hosszú távú és összetett. A következő tevékenységeket tartalmazza:

• diétás ételek;
• orvosi és védelmi rendszer;
• drog terápia;
• fizikoterápia;
• Gyógykezelés.

A gyermekek krónikus gyomorhurutjának étrendjének biztosítania kell a gyomor nyálkahártyájának termikus, kémiai és mechanikai kímélését. Az ételt gyakran, kis adagokban melegen fogyasztják.

Alacsony savtartalmú gyomorhurut esetén a gyermek étkezés előtt 10-15 perccel sósav oldatot kap pepszinnel vagy Acidin-pepszinnel. Hyperacid gastritis esetén antiszekretoros gyógyszereket és antacidokat írnak fel.

A gyengéd étrend elengedhetetlen eleme a gyomorhurut gyermekek kezelésében

Ha a gyomorhurutot Heliobacterium fertőzés okozza, akkor egy kúrát végeznek, beleértve az antibiotikumok, a nitroimidazol-származékok, a protonpumpa-inhibitorok, a kolloid bizmut-sók, a probiotikumok szedését.

A gyermekek krónikus gyomorhurutának súlyosbodása esetén a terápia időtartama átlagosan 3-4 hét. A gyulladásos folyamat alábbhagyása után fizioterápiás eljárásokat lehet előírni (akupunktúra, hidroterápia, diadinamikus áramok, elektroforézis brómmal vagy kalciummal).

A legalább három hónapig tartó stabil remisszió elérése után a krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekeket spa kezelésre lehet irányítani.

Potenciális következmények és szövődmények

A gyermekek gyomorhurutának legveszélyesebb szövődményei a betegség maró és flegmonos formáival alakulnak ki. Ezek a komplikációk a következők:

• a gyomor falának perforációja;
• perigastritis;
• hashártyagyulladás;
• gyomorvérzés;
• fertőző toxikus sokk;
• többszervi elégtelenség.

Az ilyen patológiák kialakulása gyakran teljes kezelés mellett is végzetes.

A krónikus gyomorhurut a szükséges terápia hiányában gyomorfekély és nyombélfekély, gasztroduodenitisz, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, atrófiás gasztritisz kialakulását okozhatja.

Előrejelzés

Időszerű kezeléssel az akut gyomorhurut gyermekeknél néhány nap alatt teljes gyógyulással ér véget.

A krónikus gastritis helyesen végzett terápiája hosszú távon stabil remissziót biztosít. A tavaszi és őszi exacerbációk megelőzése érdekében visszaesésgátló kezeléseket végeznek.

Megelőzés

A gyomorhurut megelőzése a gyermekeknél elsősorban a megfelelő táplálkozás megszervezése, amely megfelel az életkorral kapcsolatos igényeknek. Nagyon fontos a helyes étkezési magatartás kialakítása kiskorától kezdve a gyermekeknél:

• szigorúan meghatározott időben történő étkezés;
• az étel alapos rágása;
• a száraz étel és snack elfogyasztása;
• a friss zöldségek és gyümölcsök kötelező felvétele az étrendbe.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!