Méhen belüli hipoxia
A cikk tartalma:
- Okoz
- Formák
- Jelek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
Az intrauterin hypoxia olyan szindróma, amely a fejlődő magzat elégtelen oxigénellátásából ered. A méhlepényben, a magzatban vagy a terhes nőben előforduló különböző kóros folyamatok szövődményeként alakul ki.
Az intrauterin hypoxia jelei
Okoz
Az enyhe és rövid távú oxigénhiány nincs negatív hatással a magzatra (a jól fejlett kompenzációs mechanizmusok miatt). De ha a magzat hosszú ideig hipoxiát tapasztal, vagy akut hipoxia alakul ki, az anyagcserében kóros változások következnek be. A súlyos intrauterin hypoxia ischaemiát és a magzati szövetek nekrózisát okozhatja, egészen haláláig.
Az intrauterin hypoxiát a következők okozhatják:
- placenta elégtelenség;
- placenta previa vagy alacsony placenta;
- korai placenta leválás;
- gestosis;
- összefonódás a köldökzsinórral;
- kevés vagy polihidramnion;
- többszörös terhesség;
- a magzat méhen belüli fertőzése;
- igaz elhúzódó terhesség;
- magzati rendellenességek;
- az anya fertőző betegségei (influenza, rubeola, bárányhimlő, citomegalovírus);
- az anya szomatikus betegségei (vérszegénység, diabetes mellitus, tüdőgyulladás, szívbetegségek);
- az anya testének mérgezése (alkohol, cigarettafüst, nehézfémek).
Méhen belüli hipoxia a magzat köldökzsinórral való összefonódása miatt jelentkezhet
Formák
Az intrauterin hypoxia lehet akut vagy krónikus. Akut a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, de gyakoribb a harmadik trimeszterben. A krónikus fokozatosan fejlődik, vele együtt a magzatnak van ideje alkalmazkodni az oxigénhiányhoz, azonban kezelés hiányában a következmények súlyosak lehetnek (a gyermeknél - a központi idegrendszer fejletlensége, késleltetett fizikai fejlődés stb.).
Az oxigén éhezés intenzitásától függően az intrauterin hypoxia három súlyossági fokát különböztetjük meg:
- Fény - csak a károsodott uteroplacentális véráramlás jelei jellemzőek.
- Közepes - az anyagcsere folyamatait zavarják a magzat.
- Súlyos - visszafordíthatatlan változások következnek be a sejtek szintjén.
Jelek
A magzat az oxigénhiányra elsősorban a motoros aktivitás megváltozásával reagál. Az intrauterin hypoxia kezdeti szakaszában a magzati mozgások fokozódnak. Ezután az oxigénhiány előrehaladtával csökken a mozgások amplitúdója és csökken a frekvenciájuk. A magzati pulzus is változik.
Az intrauterin hypoxia fő jele a gyenge magzati aktivitás
Diagnosztika
Az intrauterin magzati hipoxia diagnosztizálását a következő módszerekkel nyert adatok alapján végzik:
- a magzat motoros aktivitásának megfigyelése;
- a magzati szívverés auskultálása szülészeti sztetoszkóppal;
- kardiotokográfia (CTG);
- Ultrahang;
- dopplerometria.
Terhes nő ultrahangja az intrauterin hypoxia diagnosztizálásához
Kezelés
Az akut intrauterin hypoxia kialakulásával a konzervatív terápia hatástalan. Ha nem hajtja végre a sürgős szülést, a magzat gyorsan meghal. Ezért ez az állapot a magzat javát szolgáló sürgősségi császármetszés indikációja.
A krónikus intrauterin hypoxia terápiája a kialakulásához vezető alapbetegség kezelésére irányul. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást, serkentik az anyagcserét, és növelik a magzati idegrendszer ellenálló képességét a hipoxia káros hatásaival szemben.
Mérsékelt és súlyos intrauterin hypoxia esetén a hyperbaric oxigenizációnak (HBO) pozitív terápiás hatása van.
Mérsékelt és súlyos intrauterin hypoxia esetén a hyperbaric oxigenizáció (HBO) hatékony
Ha a krónikus intrauterin hypoxia konzervatív kezelése nem vezet a magzat állapotának javulásához, akkor a terhesség 28. hetének elérése után felmerül a korai szülés kérdése.
Megelőzés
Az intrauterin magzati hipoxia megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:
- az anya nőgyógyászati és szomatikus betegségeinek azonosítása és kezelése a terhesség tervezésének szakaszában;
- a terhes nő korai regisztrációja, valamint a terhesség és a magzat fejlődésének gondos figyelemmel kísérése;
- megfelelő racionális táplálkozás, kiegyensúlyozott az alapvető tápanyagok tartalmában, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítva;
- a munka- és pihenési rendszer betartása;
- terhes nőt sétálni a friss levegőn;
- a káros tényezők (alkohol, drogok, dohányzás, szennyezett légkör) expozíciójának kizárása a terhes nőn;
- az akut betegségek időben történő kezelése vagy a krónikus patológiák súlyosbodásának megelőzése a terhesség alatt;
- a szülés ésszerű kezelése.
Következmények és szövődmények
A súlyos intrauterin magzati hipoxia, különösen hosszú ideig fennáll, súlyos szövődményekkel jár:
- intrauterin növekedési retardáció;
- a fejlődési rendellenességek megjelenése;
- infantiilis agyi bénulás (cerebrális bénulás) és az idegrendszer egyéb betegségei (például epilepszia).
A súlyos intrauterin hypoxia a magzat vagy az újszülött halálát okozhatja.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
