Diphyllobothriasis
A betegség rövid leírása
A difilobotriasis a szervezet fertőzése a bélférgek Diphyllobothriumával, amelyet a gyomor-bél traktus károsodása, megaloblasztos vérszegénység kísér.
Legnagyobb jelentőségű a széles galandféreg, amely a difilobotriázt okozó galandféreg egyik képviselője. Hossza szerint a parazita eléri a 2-10 m-t, fejből, nyakból és hosszú ízületi testből áll.
A megjelenés okai
Diphyllobothriasisra hajlamosabbak azok, akik mérsékelt, hideg éghajlatú régiókban élnek (főként az északi féltekén) és fejlett halászattal rendelkeznek az édesvíztározókban. A parazita végső gazdái halevő állatok és emberek. Közbenső gazdanövények a küklopszos rákfélék és az édesvízi halak (lazac, sügér, csuka, rost, rombusz és mások).
A diphyllobothriasis kórokozója az érés szakaszában élősködik az emberek vagy az arra hajlamos állatok vékonybélében, majd a helmintojások ürülékükkel a külső környezetbe kerülnek. A petesejtek bejutnak a vízbe, és 2-5 hét múlva megjelennek az embriók, amelyeket az édesvízi rákok lenyelnek. Az embriók továbbfejlesztése prokercoidok formájában a rákokkal táplálkozó halak izmaiban, rostjaiban, májában és szöveteiben történik. Itt a helminták átjutnak a következő fejlődési formájukba, amely veszélyes az emberekre.
Diphyllobothriasis-fertőzés a nyers, rosszul feldolgozott, kissé sózott fertőzött halak és tojásainak fogyasztása miatt következik be.
Késekkel, edényekkel, deszkákkal is megfertőződhet a difilobotriázisból, amelyek segítségével a fertőzött halakat kivágták.
Diphyllobothriasis tünetei
A diphyllobothriasis inkubációs ideje 30-50 nap. Ez idő alatt a helminták ivarérett formákba kerülnek, rögzülnek a belekben és működni kezdenek.
A difilobotriasis fokozatosan kezdődik. Van hányinger, epigasztrikus fájdalom, hányás, az étvágy romlik, a széklet zavart.
A diphyllobothriasis fő tünetei egy későbbi szakaszban: fáradtság, szédülés, gyengeség, fájdalom, paresztézia, repedezett nyelv (később a nyelv simává válik). Van tachycardia, a felső és a szisztolés moraj a csúcsán, hipotenzió.
Egy feltételezhetően fertőzött beteg laboratóriumi vérvizsgálatának segítségével a diphyllobothriasis ilyen látens tünetei láthatók - a hemoglobin, az eritrociták csökkenése, a magas színindex, a közvetlen bilirubin növekedése, a neutropenia, a leukocytosis, a felgyorsult ESR.
Ha a diphyllobothriasis súlyos formában múlik, megjelenik a funikuláris myelosis, amelyet a mély érzékenység, az enyhe paresztézia és a lábak gyengeségének megsértése fejez ki.
A diphyllobothriasis elhúzódó lefolyásával bélelzáródás alakul ki
A betegség diagnózisa
A diphyllobothriasis diagnosztizálásában fontos szerepet játszik az információ rendelkezésre állása a páciens hollétéről az elmúlt egy-két hónapban, az édesvízi halak elfogyasztásának vagy levágásának tényeiről.
Vannak olyan esetek, amikor az érett paraziták részei ürülnek ki a székletből. Ez a diphyllobothriasis jellegzetes tünete is: a szarvasmarha- vagy sertésszalagféregtől eltérően csak a parazita testének maradványai kerülnek ki.
Fontos megkülönböztetni a difilobotriázt az Addison-Birmer vérszegénységtől is. Ehhez vizsgálja meg a gyomor tartalmát a várfaktor jelenlétére, amely anaemia esetén hiányzik.
A diphyllobothriasis végső diagnózisa azután állítható be, hogy a Diphyllobothrias petéi megtalálhatók a székletben.
Diphyllobothriasis kezelése
A diphyllobothriasis kezelését közvetlenül a diagnózisa után írják fel.
Ha a vérszegénység hangsúlyos, mielőtt a helmint megszüntetése megkezdődik, a betegnek vitamin- és vaskészítményeket írnak elő. A B12-vitaminokat 2-3r / hét injekcióval adják be egy hónapig.
A difilobotriasis kezelésére a Praziquantelt alkalmazzák (szinonimái: Azinox, Biltricid). A terápia hatékonysága 95%. Ha a betegnek ellenjavallata van ennek a gyógyszernek (laktáció, a szem vagy a máj cysticercosisának, májelégtelenségnek, 4 éves korig, terhességnek), akkor tökmagot írnak fel.
A tökmagot (szárítva vagy nyersen, vízzel és mézzel megdörzsölve), 300 g mennyiségben, egy órán át éhgyomorra vesszük.
A diphyllobothriasis kezelése után a beteget, még a helmintek teljes felszabadulása után is, legalább 3 hónapig megfigyelik, ellenőrizni kell a széklet és a vér állapotát.
Ritka esetekben, amikor a diphyllobothriasist bélelzáródás bonyolítja, műtétet írnak elő.
Betegségmegelőzés
A diphyllobothriasis megelőzésére a fertőzés gyanújú régióiban magyarázó munkát kell végezni, egészségügyi ellenőrzést kell biztosítani a szennyvíz kibocsátására, a partok és a strandok állapotára, a termelő létesítményekbe, piacokra és üzletekbe kerülő haltermékekre.
A páciens diagnosztizálása után meg kell vizsgálni a családját, és szükség esetén kezelést kell előírni.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
