Diatézis gyermekeknél
A cikk tartalma:
- A gyermekek diatézisének okai
- Diatézis formák
-
A diatézis tünetei gyermekeknél
- Allergiás diatézis
- Neuro-ízületi diathesis
- Nyirok-hipoplasztikus diatézis
- Diagnosztika
- A diatézis kezelése gyermekeknél
- A diatézis lehetséges szövődményei és következményei
- Előrejelzés
- A diatézis megelőzése gyermekeknél
A gyermekek diatézise (görögül. Diáthesis - hajlam) az immunrendszer fokozott reaktivitása, a neurovegetatív rendszer és az anyagcsere veleszületett alkotmányos sajátosságainak következménye, amely egy irritáló anyaggal való érintkezésre adott válaszként nyilvánul meg.
A gyermek testének számos sajátossága van: az emésztési és a tápanyagok felszívódási folyamatai másképp fordulnak elő, mint a felnőtteknél, ezért a gyerekek annyira érzékenyek bizonyos ételekre; a fertőző betegségek legnagyobb gyakorisága pontosan kisgyermekeknél figyelhető meg, és a fertőzések súlyos szövődményeket okozhatnak; az agresszív környezeti tényezők (gyógyszerek, háztartási vegyszerek) erősebben befolyásolják a gyermek testét.
A gyermekeknél gyakran előforduló betegségek közül sok hiányzik vagy felnőtteknél rendkívül ritka. A diatézis pontosan az ilyen állapotokra utal, bár ez nem betegség, hanem a test hajlama egyik vagy másik betegségre. A diatézis hajlam a gyermekeknél általában 3-6 hónapos kor között nyilvánul meg, többségében néhány év múlva eltűnik.
Forrás: sovjen.ru
A gyermekek diatézisének okai
A diatézis megjelenésében a fő szerepet a szervezet genetikailag meghatározott sajátossága játssza, szorozva a környezeti tényezők hatásával. A metabolikus termékek és vegyi anyagok idegrendszeri és endokrin rendszerére gyakorolt káros hatások szintén provokáló szerek.
A magzat méhen belüli fejlődésének feltételei szintén kockázati tényezők. A diatézis a központi idegrendszer károsodásának következménye lehet a szülés során vagy a magzati hipoxia. Az anya rossz táplálkozása, a toxikózis, a dohányzás negatív hatással vannak. Később - agresszív gyógyszeres terápia és az etetés jellege. Az allergének tipikus forrása a nem főtt ételek és az ételek, amelyek főzés után is allergének maradnak.
Forrás: online.org
Diatézis formák
A diatézisnek három fő formája van:
- allergiás (exudatív-hurutos);
- nyirok-hipoplasztikus;
- neuro-ízületi.
Az allergiás diatézis az immunválasz megvalósításának megsértése, amikor a hétköznapi anyagokat az immunrendszer agresszívnek tartja. A szövetek, ideértve a hízósejteket is, megsemmisülnek, és a hisztamin felszabadul a pusztulás során. Nem specifikus felszabadulása okozza a bőr gyulladását, viszketését és duzzadását. Az immunoglobulin E (IgE) növekedése a vérplazmában található. Az exudatív-hurutos diatézis kialakulásában az emésztőrendszer életkorhoz kapcsolódó jellemzői és a hisztamin-érzékenység játssza a fő szerepet. Az allergiás megbetegedések családtörténetében való jelenlétét az allergiás diatezisben szenvedők többségénél figyelik meg.
A neuro-ízületi diathesis az anyagcsere folyamatok megsértése, amelyet a purin és a fehérje anyagcseréjének mechanizmusainak meghibásodása okoz. Ebben az esetben a húgysav túlzott képződése következik be, amelynek sói kicsapódnak a szövetekben, és hatással vannak az ízületekre, a gyomor-bél traktusra, a légzőrendszerre, endokrin rendellenességekhez, ízületi gyulladásokhoz, érelmeszesedéshez, a központi idegrendszer túlzott izgalmához vezetnek. A vérben és a vizeletben a purinok koncentrációja folyamatosan növekszik.
A nyirok-hipoplasztikus diatézis előfordulása a mellékvesekéreg diszfunkciójával jár. Az endokrin rendszer működési zavarai a nyirokcsomók patológiájához, a csecsemőmirigy működésének csökkenéséhez vezethetnek. Csökkenti az immunitást és az agresszív környezeti tényezőkhöz való alkalmazkodás képességét, növeli a fertőző betegségekre és az allergiás reakciókra való hajlamot.
A diatézis tünetei gyermekeknél
Az arcon lévő gyermek allergiás diatézisének első klinikai megnyilvánulása az élet első heteiben jelentkezhet. A maximális megnyilvánulások hat hónaptól egy évig terjednek.
A diatézis fő klinikai tünete a viszketés. A viszkető területek karcolásának eredményeként ponterózió képződik, sárgás kéreggel, síró területekkel borítva, gyakran másodlagos fertőzésük lép fel. A gyermek szorong, az alvás zavart. Néha a gyermek arcán a diatézis megnyilvánulásai a test egy részébe, a karokba és a lábakba kerülhetnek.
Egy év múlva súlyos diatézis során erythematosus-papuláris kiütések, neurodermatitis, száraz ekcéma, stomatitis, visszatérő gyulladásos szembetegségek, rhinitis, bronchitis (néha asztmás komponenssel), az epeutak és a gyomor-bél traktus munkájának zavarai jelentkeznek.
A gyermekek diatézisének tünetei a betegség formájától függően változnak.
Allergiás diatézis
Allergiás diatézissel vannak:
- a bőr sápadtsága, lazasága, hidrofilitása, rugalmatlansága, pasztaossága;
- a testtömeg csökkenése vagy egyenetlen növekedése;
- a bőr hámlása, szeborreás kéregek és pikkelyek képződése;
- a pelenkakiütés megjelenése, sírás a testen, a fejbőrön;
- hiperémia, az arcok bőrének beszivárgása;
- erythematosus-papuláris kiütés, strofulus (urticaria gyermekek számára);
- hasi fájdalom, gyakori és laza széklet.
Forrás: idermatolog.ru
Neuro-ízületi diathesis
A gyermekeknél a neuro-artritikus diatézis első megnyilvánulásai általában az idegrendszerből származnak, az idegközpontok aktiválása az urátok irritáló hatása miatt következik be, és megnyilvánulhat szorongás, alvászavarok és agressziós kitörések formájában.
Az ízületek és a vesék károsodásával a korai szakaszban csak ízületi fájdalmakra (gyakrabban éjszaka) lehet panasz. Néha a korai szakaszban az emésztőrendszer károsodásának jelei vannak, allergiás kiütések.
A diatézis neuro-artritikus formájának tünetei:
- ingerlékenység, szorongás, agresszió;
- ízületi fájdalom, dysuricus rendellenességek;
- migrénes fejfájás;
- aceton hányás, az aceton szagának érzése légzés közben;
- görcsös szindróma;
- hörgőgörcs, asztmás rohamok;
- bél- és májkólika, székrekedés.
Forrás: myshared.ru
Nyirok-hipoplasztikus diatézis
A diatézis ezen formáját az élet második vagy harmadik éve képezi, és általában a pubertáskor végződik.
A gyermekek nyirok-hipoplasztikus diatézise a következő megnyilvánulásokkal jár:
- pépes, sápadtság;
- letargia, inaktivitás;
- rövid nyak;
- megnövekedett méret a fej, a has;
- csökkent izomtónus;
- a központi idegrendszer fokozott ingerlékenysége;
- a nyirokszövet hiperpláziája (perifériás nyirokcsomók, mandulák és a gomba papillái), ami rekedt hanghoz vezet, szamárköhögés fertőzés hiányában;
- autonóm diszfunkciók, gyakori SARS torokfájás tüneteivel, obstruktív szindróma, hosszan tartó és tartós láz;
- a szív- és érrendszer hipopláziája.
Forrás: myshared.ru
Diagnosztika
Az allergiás diatézist elsősorban külső megnyilvánulások diagnosztizálják, laboratóriumi vizsgálatokat használnak a diagnózis tisztázására. A patológia ezen formájával az eozinofilek koncentrációja a vérben növekszik, a gamma-globulinok és az albumin szintje csökken, a koleszterin szintje csökken, és a sav-bázis egyensúly elmozdul az acidózis felé.
A neuro-arthritic diathesis diagnosztizálása során a következőket írják elő:
- általános és napi vizeletelemzés, elemzés a vizeletmennyiség meghatározásához;
- biokémiai vérvizsgálat a húgysav, az urátok, az oxalátok és a foszfátok, a hidrogén-karbonátok, a pufferbázisok szintjének meghatározásával (az aceton és keton testek vérszintjének növekedése, uraturia);
- vérvizsgálat pH-értékre (pH);
- kortikoszteroidok vérvizsgálata;
- A vizeletrendszer, a máj szerveinek ultrahangja;
- a tüdő radiográfiája.
Ha gyanúja van nyirok-hipoplasztikus diatézisre:
- általános és biokémiai vérvizsgálat (limfocitózis, csökkent glükózkoncentráció, mono- és neutrocytopenia, fokozott foszfolipidkoncentráció, koleszterin);
- immunogram [az immunglobulinok A, G csökkenése, a B- és T-limfociták koncentrációjának csökkenése, a keringő immunkomplexek (CIC) koncentrációjának növekedése, a T-segítők és a T-szuppresszorok egyensúlyhiánya, a csecsemőmirigy csökkent funkciója];
- hormonális állapot vizsgálata;
- A hasi szervek ultrahangja;
- A csecsemőmirigy röntgenvizsgálata.
A nyirok-hipoplasztikus diatézist meg kell különböztetni az exudatív-katarralis diatézistől, az akut leukémiától, a mononukleózistól, a tuberkulózisos lymphadenitistől és más olyan patológiáktól, amelyekben a nyirokcsomók megnagyobbodnak.
A diatézis kezelése gyermekeknél
A gyermekek diatézisének kezelésében a fő szerepet az étrend és a bizonyos életmód szigorú betartása kapja.
A gyermekek allergiás diatézisének kezelésének fő módszere az allergének azonosítása és megszüntetése. Hipoallergén étrendet írnak elő, enzimek, antihisztaminok, kalciumkészítmények, nem hormonális közömbös kenőcsök, gyógynövényes fürdők (kamilla, húr) bevitelét alkalmazzák helyi terápiának. Egyéni oltási ütemtervet dolgoznak ki, figyelembe véve a gyermek allergiás állapotát.
Forrás: online.org
A neuro-artritikus diatézissel a só- és fehérjebevitel korlátozott, diétát írnak elő, amely segít csökkenteni az urátok képződését. A gyógyszeres terápia célja a húgysav tartalmának csökkentése a vizeletben és lúgosítása, a vizelethajtó és az anyagcsere folyamatok stimulálása. Felírták továbbá a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, a hepatoprotektorokat, a nyugtatókat és a káliumot és kalciumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexeket. Az acetonémiás hányás esetén egy napig teljes éhezés mutatkozik, majd kis adagokban (súlyos körülmények között - intravénás beadás) iszik glükózoldat, sóoldatok.
Forrás: myshared.ru
Nyirok-hipoplasztikus diatézissel zöldségfélék, gyümölcsök, tejsavtermékek túlsúlyával rendelkező étrend ajánlott, a liszttermékek és a gabonafélék korlátozásával, súlyos allergiás megnyilvánulásokkal, hipoallergén étrenddel. Adaptogéneket írnak elő a test nem specifikus ellenállásának növelésére. Ezt a tanfolyamot ajánlatos megismételni bármilyen életmódbeli változással.
Forrás: online.org
A diatézis lehetséges szövődményei és következményei
Az autoimmun folyamatok és az allergiás betegségek, például a bronchiális asztma, az allergiás bronchitis, az allergiás nátha, az atópiás dermatitisz, a neurodermatitis, az ekcéma az exudatív-hurutos diatézis szövődményévé válhatnak.
A neuro-artritikus diatézist bonyolíthatják ízületi gyulladás, köszvény, urát nephropathia, urolithiasis, diabetes mellitus. A húgysav szintjének meredek emelkedésével acetonválság alakul ki, súlyos esetben - keringési és légzési rendellenességekkel.
A nyirok-hipoplasztikus diathesis szövődményei a legveszélyesebbek. Az ilyen típusú diatézis hátterében az endokrin rendszer súlyos krónikus patológiái, beleértve a mellékveséket is, kialakulhatnak a szív- és érrendszer munkájában fellépő rendellenességek, amelyek összeférhetetlenek lehetnek az élettel. Az első életév nyirok-hipoplasztikus diatézisben szenvedő gyermekeinek halálozása 10%.
Előrejelzés
A legtöbb gyermeknél, ha az allergénekkel való érintkezés kizárt, és speciális étrendet követnek, két év elteltével az immunrendszer és az enzimrendszer differenciálódik, az anyagcsere folyamatok stabilizálódnak, a bőr és a nyálkahártyák védelmi funkciói fokozódnak. Az allergiás diatézis megnyilvánulásai négyéves korára teljesen eltűnnek.
A neuro-artritikus diatézis időben történő észlelésével és az orvos összes receptjének szigorú betartásával, körülbelül hét évvel vagy pubertás koráig normalizálódnak a test ingerekre adott reakciói.
A nyirok-hipoplasztikus diatézis jelei általában a pubertás idején eltűnnek, a legtöbb neuroendokrin rendellenesség kompenzálódik, azonban egyes esetekben a diatézis megnyilvánulásai (tímusz-nyirok státusz) továbbra is fennállnak.
A diatézis megelőzése gyermekeknél
A gyermek diatézisének megelőzését már a születése előtt meg kell kezdeni. Terhesség alatt foglalkozni kell a szövődmények megelőzésével és kezelésével, be kell tartani a rendet és figyelemmel kell kísérni az étrendet.
Bizonyított, hogy a mesterséges táplálás a diatézis egyik oka lehet. A természetes táplálékkal rendelkező gyermekek 5-7-szer ritkábban szenvednek allergiás diatezistől. A kiegészítő etetést kis mennyiségekkel kell elkezdeni, új ételeket lassan és körültekintően bevezetni. Az ápoló anya étrendjét az allergének, fűszeres, füstölt, fűszerek kizárásával kell megfogalmazni.
A mindennapi életben ajánlott a gyermekek számára elfogadható természetes szöveteket, nem agresszív háztartási vegyszereket használni.
Az általános erősítő intézkedések hatékonyak: masszázs, torna, edzés.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
