Légzési elégtelenség
A légzési elégtelenség a kóros természetű állapot, amelynek során a külső légzési rendszer nem biztosít normális vérgázösszetételt, vagy csak fokozott légzési munkával (légszomj) érhető el.
Ez a betegség 45 mm Hg csökkent oxigén parciális nyomással diagnosztizálható. Művészet.
Légzési elégtelenség osztályozása
Ennek a betegségnek több osztályozása van.
1. Osztályozás patogenetika szerint.
- Szellőzés;
- Parenchymás.
A szellőzést hiperkapnia és hipoxémia jellemzi (a hipoxémia könnyen kezelhető oxigénterápiával). A megjelenés oka:
- a légzésért felelős izmok gyengesége vagy fáradtsága;
- a mellkas mozgásszervi keretének mechanikai hibája;
- a légzésért felelős központ diszfunkciója.
- kyphoscoliosis;
- nagy súly;
- a légzési funkcióért felelős izmok károsodása;
- COPD.
A parenchymás forma során hipoxia figyelhető meg, amelyet oxigénterápiával nehéz korrigálni. Ez a besorolás a következők miatt merül fel:
- tüdőgyulladás;
- kardiogén tüdőödéma;
- RDSV.
2. Osztályozás a fejlettség mértéke szerint.
- krónikus légzési elégtelenség;
- akut légzési elégtelenség.
A krónikus forma fokozatosan és észrevétlenül alakulhat ki több hónapig vagy évig, valamint az akut formában történő hiányos gyógyulás után.
Az akut légzési elégtelenség néhány perc, óra vagy nap alatt kialakulhat, életveszélyes és szinte minden esetben hemodinamikai rendellenességekkel együtt alakul ki. Akkor is kialakulhat, ha egy személynek már van krónikus formája (a krónikus légzési elégtelenség súlyosbodása vagy dekompenzációja miatt).
3. Osztályozás súlyossági fokok szerint.
A légzés elégtelenségének három foka van a tanfolyam súlyosságától függően.
Első fokon (kisebb) légszomj néha előfordul, a nyugalmi impulzus körülbelül 80 ütés / perc, és nincs vagy jelentéktelen cianózis.
A második fokozatban (mérsékelt) a légszomj még a normális erőfeszítések során is jelentkezik, a pulzus fokozódni szokott, és a cianózis egyértelmű vagy jelentős.
A harmadik fokú légzési elégtelenség (kifejezett) során légszomj figyelhető meg még nyugodt állapotban is, a pulzus nagyon gyors, és a cianózis diffúz, élesen kifejeződik.
Sürgősségi ellátás akut légzési elégtelenség esetén
Az akut légzési elégtelenség sürgősségi ellátása a légutak szabad átjárhatóságának és elvezetésének helyreállítása és fenntartása, a vérkeringés egyidejű rendellenességeinek kiküszöbölése, a tüdőben történő gázcsere és az alveoláris szellőzés javítása.
A tiszta légutak biztosítása érdekében a beteget először a megfelelő helyzetbe kell helyezni. Gyakran a garat átjárhatóságának megsértését a nyelv hypopharynxjének depressziója okozza. A gégében, a légcsőben és a hörgőkben az elzáródás idegen testek bejutását, kóros váladék felhalmozódását, ödémát vagy görcsöt okozhat, valamint mechanikus sérülés vagy duzzanat miatt a légutak összenyomódását. Az első dolog az, hogy az áldozatot a jobb oldalára kell helyezni.
A nyelv süllyedésének megakadályozása és kiküszöbölése érdekében az alsó állkapcsot előre viszik, és ezzel egyidejűleg hiperextenziót hajtanak végre az occipitalis-cervicalis ízületben. Ehhez a hüvelykujjakkal történő nyomás segítségével az alsó állkapcsot lefelé kell mozgatni, majd az állkapocs sarkában elhelyezkedő ujjakkal előre kell tolni, miközben a fejet egyidejűleg túlhajlik. Ezek a manipulációk elősegítik a garat átjárhatóságának gyors helyreállítását.
A nyelv elsüllyedését speciális szájüregi csatornák segítségével is megakadályozzák. Bevezetésük előtt az oropharynxet géz törlőkendővel megtisztítják, vagy a váladékot szívják le aspirátorral.
Sürgősségi ellátást is nyújthat trachealis intubációval, conicotomiával vagy tracheotomiával.
Légzési elégtelenség kezelése
A légzési elégtelenség kombinált kezelése. Először meg kell határoznia a légzési elégtelenség típusát és mértékét, valamint azt, hogy milyen gyorsan fejlődik. Magát a kudarcot és az ahhoz vezető okot is kezelni kell.
Az oxigénterápiát elsősorban a légzési elégtelenség kezelésére alkalmazzák. Azokban az esetekben, amikor a légzés és a vérgázösszetétel nem javul, kétszintű pozitív nyomással végrehajtott nem invazív asszisztált szellőztetést hajtanak végre. Ha ez nem segít, akkor invazív mechanikus szellőzés ajánlott. Ugyanakkor az alapbetegséget antibiotikum-terápiával kell kezelni. A tüdőt addig kell szellőztetni, amíg a jó spontán légzés teljesen helyre nem áll.
Légzési elégtelenség gyermekeknél
A gyermekek légzési elégtelenségének számos oka van. Gyermekeknél a légzőszervi megbetegedések, a regurgitáció vagy hányás utáni légúti obstrukció, a tüdő parenchima, a nyelv visszahúzódása, a központi idegrendszer traumája vagy betegségei, izomdisztrófiák, myasthenia gravis, valamint idegen testek lenyelése vagy mellkasi trauma következtében fordul elő.
A gyermek légzési elégtelenségét hipoxémiával, hiper- és hipokapniával lehet azonosítani. Meg kell jegyezni, hogy a hiperkapnia nem alakul ki hipoxémia nélkül - kombinálódnak.
A harmadik fokú légzési elégtelenség miatt kórházi kezelés kötelező.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
