Sinusitis: mi ez, típusai, okai, tünetei, kezelése
A cikk tartalma:
- A sinusitis típusai
- A gyulladás okai és kockázati tényezői
-
Tünetek
- Az akut sinusitis tünetei
- A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei
- Diagnosztika
-
A sinusitis konzervatív kezelése
- Akut maxillitis
- Krónikus maxillitis
- A sinusitis otthoni kezelése
- Videó
A sinusitis (maxilláris sinusitis, maxillitis) a maxilláris (maxilláris) sinusok nyálkahártyájának gyulladása. Az orrmelléküregeket közös csontos falak kötik össze az orrüreggel, a szájjal és a pályával (pálya), és általában levegővel vannak feltöltve.
A sinusitis a maxilláris sinusok nyálkahártyájának gyulladása
A maxilláris sinusok, valamint a frontális, sphenoid és ethmoid fő funkciói a következők:
- a hang egyéni hangjának kialakulása;
- a belélegzett levegő felmelegítése és tisztítása;
- a koponya üregében lévő nyomás kiegyenlítése a külső légköri nyomáshoz viszonyítva.
Kis lyukakon keresztül az összes orrmelléküreg egymással kommunikál, de ha valamilyen oknál fogva ezek a lyukak zárva vannak, megtisztulásuk és szellőzésük leáll. Ez hozzájárul a mikrobák felhalmozódásához és a gyulladás kialakulásához.
A maxillitis kialakulásával jár a testhőmérséklet emelkedése, az arc és a szemhéj duzzanata az elváltozás oldaláról, intenzív fájdalom az orrnyergben és az orr szárnyaiban, nyálkahártya-kibocsátás az orrjáratokból és az orr légzésének nehézsége. Időben megkezdett terápiával, amelyet otolaryngologist (ENT) ír elő, elkerülheti a súlyos szövődményeket - osteomyelitis, a pálya flegmonja, agyi tályog, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, valamint vese- és szívizomkárosodás.
A maxilláris orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása minden életkorban előfordul, azonban az 5 éves kor alatti gyermekeknél a patológia rendkívül ritkán alakul ki, mivel elégtelen fejlett orrmelléküregeik vannak.
A sinusitis típusai
Sinusitis kód az ICD-10 szerint (a 10. felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása, az Egészségügyi Világszervezet által kifejlesztve):
- akut orrmelléküreg-gyulladás: J01 (osztály - légzőszervi betegségek, cím - felső légúti akut légúti fertőzések);
- krónikus orrmelléküreg-gyulladás: J32 (osztály - légzőszervi megbetegedések, rovat - a felső légutak egyéb betegségei).
A maxillitis lehet exudatív vagy hurutos. A betegség ezen formáit nagy mennyiségű nyálka vagy gennyes váladék kíséri. A váladék jellegétől függően gennyes, nyálkahártya és szerosus sinusitis van.
A folyamat elterjedtsége szerint a maxillitis egyoldalú, amely az érintett oldaltól függően jobb- és baloldali, valamint kétoldalú.
A sinusitis lehet egy- vagy kétoldalas
Osztályozás a betegség lefolyása szerint:
- Akut: A tünetek hasonlóak az orrfolyáshoz, az akut légúti vírusfertőzéshez és más megfázáshoz. Jellemzően a gyulladás időtartama 14 és 21 nap között mozog;
- krónikus: akut sinusitis megfelelő terápiájának hiányában kialakulhat. A betegség ezen formájának időtartama általában 2 hónap vagy annál hosszabb. A tünetek szinte teljesen eltűnhetnek, majd újra jelentkezhetnek;
- visszatérő: a tünetek évente két, három vagy több alkalommal jelentkeznek.
Osztályozás etiológiai tényezők szerint:
- vírusos;
- traumás;
- bakteriális, bakteriális aerob és bakteriális anaerob részekre osztva;
- gombás;
- endogén, vazomotorosra oszlik, otogén, odontogén;
- vegyes;
- allergiás;
- perforált;
- iatrogén.
Osztályozás a fertőzés útja szerint:
- hematogén: a fertőző ágens a véren keresztül jut be. Leggyakrabban a sinusitis ilyen formája gyermekeknél alakul ki;
- rhinogén: a fertőzés az orrüregbe jut. Általában felnőtteknél fordul elő;
- odontogén: a mikrobák a felső állkapocs őrlőfogaiból jutnak a maxilláris sinusba;
- traumatikus.
A krónikus arcüreggyulladás a morfológiai változások jellege alapján a következő típusokra oszlik:
- produktív (parietális-hiperplasztikus, atrófiás, nekrotikus, polipózis, gennyes-polipóz stb.). Ennek hátterében a maxilláris sinus nyálkahártyájának változásai figyelhetők meg (hiperplázia, atrófia, polipok és mások);
- exudatív (gennyes és hurutos), amelyben genny képződik.
A betegség krónikus lefolyása során a nyálkamirigyek elzáródása miatt gyakran képződnek apró pszeudociszták és a maxilláris sinus valódi cisztái. A krónikus gyulladás leggyakoribb formája a polipózis és a polipóz-gennyes. Katarralis allergiás és parietális-hiperplasztikus formák ritkán fordulnak elő, nekrotikus, ozeos, koleszteatomás és kazeusosak - nagyon ritkán.
A gyulladás okai és kockázati tényezői
A sinusitis kórokozói lehetnek vírusok, chlamydia, gombák, staphylococcusok, streptococcusok, haemophilus influenzae és mycoplasma. Felnőtteknél a vírusok, a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae leggyakrabban maxillitist okoznak, gyermekeknél - mycoplasmat és chlamydiát. Károsodott immunitás esetén és legyengült betegeknél szaprofita és gombás mikroflóra miatt gyulladás léphet fel.
A betegség lehetséges kórokozói - staphylococcusok, streptococcusok, vírusok, chlamydia, gombák, mycoplasma és Haemophilus influenzae
A maxillitis kialakulásának kockázati tényezői olyan patológiák és állapotok, amelyek akadályozzák a maxilláris sinus szellőzését és megkönnyítik a fertőzés behatolását az üregébe. Ezek tartalmazzák:
- az orrjáratok veleszületett szűksége;
- akut légúti vírusfertőzés, bármilyen eredetű akut és krónikus rhinitis;
- krónikus mandulagyulladás, garatgyulladás;
- adenoidok (gyermekeknél);
- az orrszeptum görbülete;
- a felső állkapocs vagy a fogak alveolaris gerincén végzett műtéti beavatkozások;
- a felső őrlőfogak szuvas elváltozása.
A betegség kialakulásának kockázata nő az őszi-téli időszakban, ami az immunitás természetes szezonális csökkenésének köszönhető.
Tünetek
Az akut sinusitis tünetei
A gyulladás akutan kezdődik. A páciens testhőmérséklete lázasra (38–39 ° C) emelkedik, az általános mérgezés és esetleg hidegrázás kifejezett jelei vannak. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet normális vagy subfebrilis maradhat (37,1–38 ° C). A páciens fő panaszai az érintett maxilláris sinus, a homlok, az orrgyökér és a zygomatikus csont területén fellépő fájdalom. Tapintáskor a fájdalom fokozódik, a szemhéj és a halánték megfelelő felébe sugározhat. Lehetséges a változó intenzitású diffúz fejfájás megjelenése is.
A gyulladás oldalán az orrlégzés zavart, és kétoldali arcüreggyulladás esetén az orrdugulás a beteget a szájon át történő lélegzésre kényszeríti. A könnycsatorna elzáródása miatt néha megfigyelhető a könnyezés kialakulása. Az orrfolyás a serozusból és a folyadékból fokozatosan zöldes, zavaros és viszkózus lesz.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei
Általában a krónikus arcüreg-gyulladás akut folyamat eredményeként alakul ki. A remisszió ideje alatt az általános állapot általában nem romlik. Súlyosbodással az általános mérgezés tünetei fejfájás, gyengeség és gyengeség formájában jelentkeznek, és a testhőmérséklet lázasra vagy subfebrile-ra emelkedhet.
A maxillitis exudatív formáival a váladék mennyisége nő az exacerbáció időszakában, és amikor a beteg állapota javul, csökken. A hurutos orrmelléküreg-gyulladást folyékony és serózus váladék jellemzi, kellemetlen szagú, gennyes formájú vastag, sárgászöld, bőséges, viszkózus nyálka, amely kiszárad és kéreggé alakul.
Általános szabály, hogy a fejfájás csak a maxillitis krónikus formájának súlyosbodása vagy a maxilláris sinusból történő kiáramlás megsértésének hátterében alakul ki. A páciens nyomós vagy tört fejfájást tapasztalhat, amely a szem mögött lokalizálódik, és amelyet súlyosbíthat az infraorbitalis régióra nehezedő nyomás és a szemhéjak emelése. Fekvés közben vagy alvás közben a fájdalom szindróma súlyossága csökken, mivel vízszintes helyzetben a genny kiáramlása újraindul.
Gyakran a krónikus arcüreggyulladást éjszakai köhögés kíséri, amely nem reagál a hagyományos terápiára. Megjelenésének oka a garat hátsó falán a maxilláris sinusból áramló genny.
Krónikus maxillitis esetén az orrüreg felfutása során gyakran észlelnek bőrelváltozásokat (szivárgás, maceráció, duzzanat vagy repedések). Sok betegnél egyidejű keratitis és kötőhártya-gyulladás alakul ki.
Diagnosztika
A sinusitis diagnosztizálásához össze kell gyűjteni a beteg panaszait, külső vizsgálatát, ideértve az infraorbitalis régió bőrereinek reflex tágulásának meghatározását, valamint az orrüreg nyálkahártyájának vizsgálatát az ödéma, gyulladás és a sinus nyílásából származó gennyes váladék kimutatása céljából.
A betegség diagnosztizálására röntgensugár rendelhető.
Röntgenfelvétel során a maxilláris sinus elsötétül. Ha ezen kutatási módszerek informativitása annak megállapítására, hogy a beteg fertőző-e, nem elegendő, akkor maxilláris sinus szúrást hajtanak végre.
A sinusitis konzervatív kezelése
Akut maxillitis
A maxilláris orrmelléküregek nyálkahártyájának ödémájának csökkentése és a normális szellőzés helyreállítása érdekében helyi érszűkítő szereket (például xilometazolin-hidrokloridot, nafazolint) használnak legfeljebb 5 napos lefolyás alatt.
Ha a betegnek jelentős hipertermia van, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, súlyos mérgezés esetén - antibakteriális hatású gyógyszerek.
A mellékhatások kialakulásának elkerülése és a gyógyszer magas koncentrációjának elérése érdekében a gyulladás fókuszában helyi antibiotikumokat alkalmaznak.
A testhőmérséklet normalizálása után fizioterápia javasolt, például UHF-terápia (ultra nagy frekvencia), Sollux infravörös lámpa.
Krónikus maxillitis
A betegség krónikus lefolyása során stabil terápiás hatás csak akkor érhető el, ha megszünteti a maxilláris sinusban gyulladást okozó okot (rossz fogak, az orrszeptum görbülete, az ENT szervek krónikus patológiái, adenoidok és mások). A betegség súlyosbodásával a maxilláris sinusok nyálkahártyájának atrófiájának elkerülése érdekében helyi érszűkítő gyógyszereket alkalmaznak rövid tanfolyamokon.
A betegeket a maxilláris sinus elvezetésére rendelik. A sinus átmosását sinus ürítéssel vagy kakukkkal végezzük (vákuum kiszorítási módszer). Az eljárásokhoz fertőtlenítő oldatokat használnak (például kálium-permanganát, Furacilin). Az üregbe antibakteriális szerek és proteolitikus enzimek oldatait vezetik be. A fizioterápiás eljárások közül a hidrokortizonnal végzett fonoforézist, a diatermiát, az inhalációkat, az UHF terápiát írják fel leggyakrabban. A speleoterápia szintén hatékony.
A krónikus maxillitis nekrotikus, koleszteatomás, kazeusos, polipózisos és gennyes-polipózos formájú betegeknél műtéti műtétet mutatnak be - arcüreggyulladást.
A sinusitis otthoni kezelése
A maxilláris sinusitis otthoni kiegészítő terápiájaként a hagyományos orvoslás alkalmazható.
A főzeteket és a gyógynövényes infúziókat gyakran otthon alkalmazzák kiegészítő terápiaként.
A gyógynövények infúziója szájon át alkalmazható. Elkészítéséhez adjunk hozzá egyenként 2 evőkanál zománcozott vagy fedeles üvegtálat. kanál orbáncfű, eukaliptusz, levendula, kamilla és zsálya gyógyszer, 1 evőkanál. kanál cickafark és madzag, alaposan keverjük össze. A kapott keverékből vegyünk 3 evőkanál. kanál, öntsön 2 liter forrásban lévő vizet, zárja le a tartályt fedéllel és fél órán át ragaszkodjon szobahőmérsékleten, majd szűrje le. A kész infúziót szájon át kell bevenni, 100 g-ot 3 óránként.
Ezenkívül a betegség krónikus formájának kezelésében a torma gyökerét gyakran reszelt tészta formájában használják citromlével kombinálva (1/3 csésze tészta és három citrom leve). A kész keveréket naponta reggel szájon át kell bevenni 1/2 teáskanál étkezés előtt 20 perccel. A kezelést tanfolyamokon végzik, ősszel és tavasszal megismételve őket a teljes gyógyulásig.
Az otthoni terápiában gyakran alkalmaznak helyi szereket (az orrmelléküregeket az eljárás előtt nátrium-klorid vagy nátrium-klorid oldattal mossák):
- agyagtömörítések: 50 g agyagot forró vízben hígítunk gyurma konzisztenciára. A gézt meleg növényi olajban megnedvesítik, és az orr mindkét oldalára (a maxilláris sinusok területére) helyezik. A géz tetejére meleg agyagból készült süteményeket kenünk, és 1 órán át tartsuk őket;
- mézes kenőcs: 1 evőkanál. egy kanál illatmentes baba szappant reszelünk. Keverjük össze 1 evőkanál. kanál mézet, tejet és növényi olajat, és adjuk hozzá a reszelt szappanhoz. A kapott keveréket vízfürdőben addig melegítjük, amíg a szappan meg nem olvad. A kapott termékhez adjon 1 evőkanál. kanál alkoholt, az egész keveréket egy üvegedénybe öntjük és hagyjuk kihűlni. Vattapálcával a kenőcsöt az orrjáratokba injektálják, és 15 percig hagyják. A kezelés időtartama 21 nap. A kenőcsöt zárt edényben kell tárolni a hűtőszekrényben;
- belégzés homoktövis olajjal: adjunk hozzá 10 csepp homoktövis olajat egy serpenyőbe forrásban lévő vízzel. A felszabaduló gőzt körülbelül 15 percig inhaláljuk;
- cseppek a múmiából: 10 zúzott múmiatablettát (egyenként 0,2 g) alaposan összekeverünk 1 teáskanál glicerinnel és 4 teáskanál vízzel. A kapott szert naponta 3-szor csepegtetjük az orrba. A terápia időtartama 21 nap. A kúrát többször megismételjük 5 napos időközönként a teljes gyógyulásig.
A hagyományos gyógyszerek alkalmazása körültekintően ajánlott, különösen, ha az azokban található összetevők allergiás reakciókat okozhatnak. Ha néhány napon belül nincs terápiás hatás, vagy romlik a beteg állapota, tanácsot kell kérnie egy otolaryngológussal.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
