Sinusitis: Tünetek, Kezelés, Mi Ez, Mikrobiális Kód 10, Jelek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Sinusitis: mi ez, típusai, okai, tünetei, kezelése

A cikk tartalma:

1. A sinusitis típusai
2. A gyulladás okai és kockázati tényezői

3. Tünetek

   1. Az akut sinusitis tünetei
   2. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei
4. Diagnosztika

5. A sinusitis konzervatív kezelése

   1. Akut maxillitis
   2. Krónikus maxillitis
6. A sinusitis otthoni kezelése
7. Videó

A sinusitis (maxilláris sinusitis, maxillitis) a maxilláris (maxilláris) sinusok nyálkahártyájának gyulladása. Az orrmelléküregeket közös csontos falak kötik össze az orrüreggel, a szájjal és a pályával (pálya), és általában levegővel vannak feltöltve.

A sinusitis a maxilláris sinusok nyálkahártyájának gyulladása

A maxilláris sinusok, valamint a frontális, sphenoid és ethmoid fő funkciói a következők:

• a hang egyéni hangjának kialakulása;
• a belélegzett levegő felmelegítése és tisztítása;
• a koponya üregében lévő nyomás kiegyenlítése a külső légköri nyomáshoz viszonyítva.

Kis lyukakon keresztül az összes orrmelléküreg egymással kommunikál, de ha valamilyen oknál fogva ezek a lyukak zárva vannak, megtisztulásuk és szellőzésük leáll. Ez hozzájárul a mikrobák felhalmozódásához és a gyulladás kialakulásához.

A maxillitis kialakulásával jár a testhőmérséklet emelkedése, az arc és a szemhéj duzzanata az elváltozás oldaláról, intenzív fájdalom az orrnyergben és az orr szárnyaiban, nyálkahártya-kibocsátás az orrjáratokból és az orr légzésének nehézsége. Időben megkezdett terápiával, amelyet otolaryngologist (ENT) ír elő, elkerülheti a súlyos szövődményeket - osteomyelitis, a pálya flegmonja, agyi tályog, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, valamint vese- és szívizomkárosodás.

A maxilláris orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása minden életkorban előfordul, azonban az 5 éves kor alatti gyermekeknél a patológia rendkívül ritkán alakul ki, mivel elégtelen fejlett orrmelléküregeik vannak.

A sinusitis típusai

Sinusitis kód az ICD-10 szerint (a 10. felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása, az Egészségügyi Világszervezet által kifejlesztve):

• akut orrmelléküreg-gyulladás: J01 (osztály - légzőszervi betegségek, cím - felső légúti akut légúti fertőzések);
• krónikus orrmelléküreg-gyulladás: J32 (osztály - légzőszervi megbetegedések, rovat - a felső légutak egyéb betegségei).

A maxillitis lehet exudatív vagy hurutos. A betegség ezen formáit nagy mennyiségű nyálka vagy gennyes váladék kíséri. A váladék jellegétől függően gennyes, nyálkahártya és szerosus sinusitis van.

A folyamat elterjedtsége szerint a maxillitis egyoldalú, amely az érintett oldaltól függően jobb- és baloldali, valamint kétoldalú.

A sinusitis lehet egy- vagy kétoldalas

Osztályozás a betegség lefolyása szerint:

• Akut: A tünetek hasonlóak az orrfolyáshoz, az akut légúti vírusfertőzéshez és más megfázáshoz. Jellemzően a gyulladás időtartama 14 és 21 nap között mozog;
• krónikus: akut sinusitis megfelelő terápiájának hiányában kialakulhat. A betegség ezen formájának időtartama általában 2 hónap vagy annál hosszabb. A tünetek szinte teljesen eltűnhetnek, majd újra jelentkezhetnek;
• visszatérő: a tünetek évente két, három vagy több alkalommal jelentkeznek.

Osztályozás etiológiai tényezők szerint:

• vírusos;
• traumás;
• bakteriális, bakteriális aerob és bakteriális anaerob részekre osztva;
• gombás;
• endogén, vazomotorosra oszlik, otogén, odontogén;
• vegyes;
• allergiás;
• perforált;
• iatrogén.

Osztályozás a fertőzés útja szerint:

• hematogén: a fertőző ágens a véren keresztül jut be. Leggyakrabban a sinusitis ilyen formája gyermekeknél alakul ki;
• rhinogén: a fertőzés az orrüregbe jut. Általában felnőtteknél fordul elő;
• odontogén: a mikrobák a felső állkapocs őrlőfogaiból jutnak a maxilláris sinusba;
• traumatikus.

A krónikus arcüreggyulladás a morfológiai változások jellege alapján a következő típusokra oszlik:

• produktív (parietális-hiperplasztikus, atrófiás, nekrotikus, polipózis, gennyes-polipóz stb.). Ennek hátterében a maxilláris sinus nyálkahártyájának változásai figyelhetők meg (hiperplázia, atrófia, polipok és mások);
• exudatív (gennyes és hurutos), amelyben genny képződik.

A betegség krónikus lefolyása során a nyálkamirigyek elzáródása miatt gyakran képződnek apró pszeudociszták és a maxilláris sinus valódi cisztái. A krónikus gyulladás leggyakoribb formája a polipózis és a polipóz-gennyes. Katarralis allergiás és parietális-hiperplasztikus formák ritkán fordulnak elő, nekrotikus, ozeos, koleszteatomás és kazeusosak - nagyon ritkán.

A gyulladás okai és kockázati tényezői

A sinusitis kórokozói lehetnek vírusok, chlamydia, gombák, staphylococcusok, streptococcusok, haemophilus influenzae és mycoplasma. Felnőtteknél a vírusok, a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae leggyakrabban maxillitist okoznak, gyermekeknél - mycoplasmat és chlamydiát. Károsodott immunitás esetén és legyengült betegeknél szaprofita és gombás mikroflóra miatt gyulladás léphet fel.

A betegség lehetséges kórokozói - staphylococcusok, streptococcusok, vírusok, chlamydia, gombák, mycoplasma és Haemophilus influenzae

A maxillitis kialakulásának kockázati tényezői olyan patológiák és állapotok, amelyek akadályozzák a maxilláris sinus szellőzését és megkönnyítik a fertőzés behatolását az üregébe. Ezek tartalmazzák:

• az orrjáratok veleszületett szűksége;
• akut légúti vírusfertőzés, bármilyen eredetű akut és krónikus rhinitis;
• krónikus mandulagyulladás, garatgyulladás;
• adenoidok (gyermekeknél);
• az orrszeptum görbülete;
• a felső állkapocs vagy a fogak alveolaris gerincén végzett műtéti beavatkozások;
• a felső őrlőfogak szuvas elváltozása.

A betegség kialakulásának kockázata nő az őszi-téli időszakban, ami az immunitás természetes szezonális csökkenésének köszönhető.

Tünetek

Az akut sinusitis tünetei

A gyulladás akutan kezdődik. A páciens testhőmérséklete lázasra (38–39 ° C) emelkedik, az általános mérgezés és esetleg hidegrázás kifejezett jelei vannak. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet normális vagy subfebrilis maradhat (37,1–38 ° C). A páciens fő panaszai az érintett maxilláris sinus, a homlok, az orrgyökér és a zygomatikus csont területén fellépő fájdalom. Tapintáskor a fájdalom fokozódik, a szemhéj és a halánték megfelelő felébe sugározhat. Lehetséges a változó intenzitású diffúz fejfájás megjelenése is.

A gyulladás oldalán az orrlégzés zavart, és kétoldali arcüreggyulladás esetén az orrdugulás a beteget a szájon át történő lélegzésre kényszeríti. A könnycsatorna elzáródása miatt néha megfigyelhető a könnyezés kialakulása. Az orrfolyás a serozusból és a folyadékból fokozatosan zöldes, zavaros és viszkózus lesz.

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei

Általában a krónikus arcüreg-gyulladás akut folyamat eredményeként alakul ki. A remisszió ideje alatt az általános állapot általában nem romlik. Súlyosbodással az általános mérgezés tünetei fejfájás, gyengeség és gyengeség formájában jelentkeznek, és a testhőmérséklet lázasra vagy subfebrile-ra emelkedhet.

A maxillitis exudatív formáival a váladék mennyisége nő az exacerbáció időszakában, és amikor a beteg állapota javul, csökken. A hurutos orrmelléküreg-gyulladást folyékony és serózus váladék jellemzi, kellemetlen szagú, gennyes formájú vastag, sárgászöld, bőséges, viszkózus nyálka, amely kiszárad és kéreggé alakul.

Általános szabály, hogy a fejfájás csak a maxillitis krónikus formájának súlyosbodása vagy a maxilláris sinusból történő kiáramlás megsértésének hátterében alakul ki. A páciens nyomós vagy tört fejfájást tapasztalhat, amely a szem mögött lokalizálódik, és amelyet súlyosbíthat az infraorbitalis régióra nehezedő nyomás és a szemhéjak emelése. Fekvés közben vagy alvás közben a fájdalom szindróma súlyossága csökken, mivel vízszintes helyzetben a genny kiáramlása újraindul.

Gyakran a krónikus arcüreggyulladást éjszakai köhögés kíséri, amely nem reagál a hagyományos terápiára. Megjelenésének oka a garat hátsó falán a maxilláris sinusból áramló genny.

Krónikus maxillitis esetén az orrüreg felfutása során gyakran észlelnek bőrelváltozásokat (szivárgás, maceráció, duzzanat vagy repedések). Sok betegnél egyidejű keratitis és kötőhártya-gyulladás alakul ki.

Diagnosztika

A sinusitis diagnosztizálásához össze kell gyűjteni a beteg panaszait, külső vizsgálatát, ideértve az infraorbitalis régió bőrereinek reflex tágulásának meghatározását, valamint az orrüreg nyálkahártyájának vizsgálatát az ödéma, gyulladás és a sinus nyílásából származó gennyes váladék kimutatása céljából.

A betegség diagnosztizálására röntgensugár rendelhető.

Röntgenfelvétel során a maxilláris sinus elsötétül. Ha ezen kutatási módszerek informativitása annak megállapítására, hogy a beteg fertőző-e, nem elegendő, akkor maxilláris sinus szúrást hajtanak végre.

A sinusitis konzervatív kezelése

Akut maxillitis

A maxilláris orrmelléküregek nyálkahártyájának ödémájának csökkentése és a normális szellőzés helyreállítása érdekében helyi érszűkítő szereket (például xilometazolin-hidrokloridot, nafazolint) használnak legfeljebb 5 napos lefolyás alatt.

Ha a betegnek jelentős hipertermia van, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, súlyos mérgezés esetén - antibakteriális hatású gyógyszerek.

A mellékhatások kialakulásának elkerülése és a gyógyszer magas koncentrációjának elérése érdekében a gyulladás fókuszában helyi antibiotikumokat alkalmaznak.

A testhőmérséklet normalizálása után fizioterápia javasolt, például UHF-terápia (ultra nagy frekvencia), Sollux infravörös lámpa.

Krónikus maxillitis

A betegség krónikus lefolyása során stabil terápiás hatás csak akkor érhető el, ha megszünteti a maxilláris sinusban gyulladást okozó okot (rossz fogak, az orrszeptum görbülete, az ENT szervek krónikus patológiái, adenoidok és mások). A betegség súlyosbodásával a maxilláris sinusok nyálkahártyájának atrófiájának elkerülése érdekében helyi érszűkítő gyógyszereket alkalmaznak rövid tanfolyamokon.

A betegeket a maxilláris sinus elvezetésére rendelik. A sinus átmosását sinus ürítéssel vagy kakukkkal végezzük (vákuum kiszorítási módszer). Az eljárásokhoz fertőtlenítő oldatokat használnak (például kálium-permanganát, Furacilin). Az üregbe antibakteriális szerek és proteolitikus enzimek oldatait vezetik be. A fizioterápiás eljárások közül a hidrokortizonnal végzett fonoforézist, a diatermiát, az inhalációkat, az UHF terápiát írják fel leggyakrabban. A speleoterápia szintén hatékony.

A krónikus maxillitis nekrotikus, koleszteatomás, kazeusos, polipózisos és gennyes-polipózos formájú betegeknél műtéti műtétet mutatnak be - arcüreggyulladást.

A sinusitis otthoni kezelése

A maxilláris sinusitis otthoni kiegészítő terápiájaként a hagyományos orvoslás alkalmazható.

A főzeteket és a gyógynövényes infúziókat gyakran otthon alkalmazzák kiegészítő terápiaként.

A gyógynövények infúziója szájon át alkalmazható. Elkészítéséhez adjunk hozzá egyenként 2 evőkanál zománcozott vagy fedeles üvegtálat. kanál orbáncfű, eukaliptusz, levendula, kamilla és zsálya gyógyszer, 1 evőkanál. kanál cickafark és madzag, alaposan keverjük össze. A kapott keverékből vegyünk 3 evőkanál. kanál, öntsön 2 liter forrásban lévő vizet, zárja le a tartályt fedéllel és fél órán át ragaszkodjon szobahőmérsékleten, majd szűrje le. A kész infúziót szájon át kell bevenni, 100 g-ot 3 óránként.

Ezenkívül a betegség krónikus formájának kezelésében a torma gyökerét gyakran reszelt tészta formájában használják citromlével kombinálva (1/3 csésze tészta és három citrom leve). A kész keveréket naponta reggel szájon át kell bevenni 1/2 teáskanál étkezés előtt 20 perccel. A kezelést tanfolyamokon végzik, ősszel és tavasszal megismételve őket a teljes gyógyulásig.

Az otthoni terápiában gyakran alkalmaznak helyi szereket (az orrmelléküregeket az eljárás előtt nátrium-klorid vagy nátrium-klorid oldattal mossák):

• agyagtömörítések: 50 g agyagot forró vízben hígítunk gyurma konzisztenciára. A gézt meleg növényi olajban megnedvesítik, és az orr mindkét oldalára (a maxilláris sinusok területére) helyezik. A géz tetejére meleg agyagból készült süteményeket kenünk, és 1 órán át tartsuk őket;
• mézes kenőcs: 1 evőkanál. egy kanál illatmentes baba szappant reszelünk. Keverjük össze 1 evőkanál. kanál mézet, tejet és növényi olajat, és adjuk hozzá a reszelt szappanhoz. A kapott keveréket vízfürdőben addig melegítjük, amíg a szappan meg nem olvad. A kapott termékhez adjon 1 evőkanál. kanál alkoholt, az egész keveréket egy üvegedénybe öntjük és hagyjuk kihűlni. Vattapálcával a kenőcsöt az orrjáratokba injektálják, és 15 percig hagyják. A kezelés időtartama 21 nap. A kenőcsöt zárt edényben kell tárolni a hűtőszekrényben;
• belégzés homoktövis olajjal: adjunk hozzá 10 csepp homoktövis olajat egy serpenyőbe forrásban lévő vízzel. A felszabaduló gőzt körülbelül 15 percig inhaláljuk;
• cseppek a múmiából: 10 zúzott múmiatablettát (egyenként 0,2 g) alaposan összekeverünk 1 teáskanál glicerinnel és 4 teáskanál vízzel. A kapott szert naponta 3-szor csepegtetjük az orrba. A terápia időtartama 21 nap. A kúrát többször megismételjük 5 napos időközönként a teljes gyógyulásig.

A hagyományos gyógyszerek alkalmazása körültekintően ajánlott, különösen, ha az azokban található összetevők allergiás reakciókat okozhatnak. Ha néhány napon belül nincs terápiás hatás, vagy romlik a beteg állapota, tanácsot kell kérnie egy otolaryngológussal.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!