Acyclovir-AKOS - Utasítások A Tabletták és Kenőcsök Használatára, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Acyclovir-AKOS

Acyclovir-AKOS: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Aciclovir-AKOS

ATX kód: J05AB01

Hatóanyag: aciklovir (aciklovir)

Gyártó: Sintez JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Az árak a gyógyszertárakban: 33 rubeltől.

megvesz

Az Acyclovir-AKOS vírusellenes (antiherpetikus) gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert a következő formákban állítják elő:

• tabletta: lapos hengeres, vonallal és letöréssel, fehér (10 db kontúrozott cellacsomagolásban, 1, 2 vagy 3 csomagolású kartondobozban; 20 db üvegedényben, 1 dobozos kartondobozban);
• kenőcs külső használatra: fehér vagy fehér, sárga árnyalattal (egyenként 5 g alumínium csövekben, 1 db kartondobozban).

1 tabletta Acyclovir-AKOS a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: aciklovir - 200 mg;
• további komponensek: burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát.

1 g Acyclovir-AKOS kenőcs a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: aciklovir - 50 mg;
• további komponensek: 1,2-propilén-glikol, lipokomp (madárzsír lipidkomponense) vagy csirkeolaj, polietilén-oxid-400, 1. számú emulgeálószer, nipazol, nipagin, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az acyclovir antivirális (antiherpetikus) szer, amely egy purin nukleozid szintetikus analógja, amely képes elnyomni az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusok, az Epstein-Barr vírus, a Varicella zoster vírus és a citomegalovírus in vitro és in vivo replikációját.

Az Acyclovir-AKOS magas aktivitást mutat az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusok ellen; a herpesz zostert és bárányhimlőt gerjesztő vírus - varicella zoster (Varicella Zoster); Epstein-Barr vírus [a vírustípusok a hatóanyag minimális gátló koncentrációjának (MIC) értékének emelkedő sorrendjében vannak elrendezve]. Mérsékelten hat a citomegalovírusra is.

A fertőzött sejtekben, beleértve a vírusok által szintetizált timidin-kináz enzimet is, az aciklovir foszforileződik és átalakul aciklovir-monofoszfáttá. Ezt követően az aciklovir-guanilát-cikláz hatására a monofoszfát átalakul difoszfáttá, és több sejtenzim hatása alatt trifoszfáttá. A gyógyszert a vírusokra kifejtett magas szelektivitás és az emberhez viszonyított alacsony toxicitás jellemzi, mivel az aciklovir nem tartozik a nem fertőzött sejtek timidin-kinázának szubsztrátjaiba, és ennek következtében alacsony toxikus hatású az emlőssejtekre.

Az aciklovir-trifoszfát a következő mechanizmusok révén blokkolja a vírus DNS-replikációját (szintézisét):

1. Versenyszerűen helyettesíti a dezoxiguanozin-trifoszfátot a DNS-szintézis folyamatában.
2. A szintetizált DNS-láncba beágyazódva megszünteti azt.
3. Elnyomja a vírus DNS-polimeráz aktivitását.

Az acyclovir hatása következtében a vírus leáll a szervezetben. A gyógyszer hatásának specifitása és magas szelektivitása annak is köszönhető, hogy a vírusok által érintett sejtekben dominánsan felhalmozódik. A herpesz fertőzés hátterében a gyógyszer megakadályozza a kiütés új elemeinek megjelenését, csökkenti a zsigeri szövődmények és a bőr disszeminációjának kockázatát, felgyorsítja a kéregképződést és csökkenti a fájdalmat a herpesz zoster akut stádiumában. A gyógyszer immunstimuláló hatású.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után az aciklovir részben felszívódik a belekben. Az alacsony lipofilicitás miatt 200 mg gyógyszer bevétele után az abszorpció átlagosan 20% (15-30%), de ugyanakkor dózisfüggő koncentráció alakul ki, amely a vírusos elváltozások hatékony kezeléséhez szükséges. A táplálékbevitelnek nincs jelentős hatása az acyclovir felszívódására. A dózis növelésével a gyógyszer biohasznosulása csökken.

Szájon át naponta ötször, 200 mg, a szer maximális koncentrációja (Cmax) 0,0007 mg / ml, a minimum (Cmin) 0,0004 mg / ml, a Cmax elérésének ideje 1,5–2 óra. A plazmafehérjéhez való kötődés alacsony - 9–33%.

A hatóanyag áthalad a vér-agy gáton, és jól behatol a szövetekbe és szervekbe is, mint például a máj, a tüdő, a vesék, az agy, a könnyfolyadék, a vizes humor, a belek, a lép, az izmok, a nyálkahártya és a hüvely váladékai, a méh, az anyatej, a sperma, herpeszes vezikulák tartalma. Az acyclovir koncentrációja a cerebrospinális folyadékban megegyezik a vér koncentrációjának 50% -ával. Az acyclovir-AKOS átjut a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. 1000 mg napi dózis 5 adagra osztása után az anyatejben az acyclovir plazmakoncentrációjának 0,6–4,1% -ának megfelelő koncentrációban mutatkozik meg (az anyatejjel az anyag 0,3 mg alatti dózisban juthat be a gyermek testébe. / kg / nap).

A metabolikus átalakulás a májban a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin metabolitjának képződésével történik. A gyógyszert a vesék választják el tubuláris szekrécióval és glomeruláris szűréssel. Szájon át történő alkalmazás esetén a dózis körülbelül 62–91% -a változatlan formában ürül, 14% -a pedig metabolit formájában. Kevesebb, mint 2% ürül az emésztőrendszeren keresztül, nyomokat észlelnek a kilélegzett levegőben.

Ha egyetlen hemodialízis-kezelést végeznek 6 órán át, az acyclovir plazmakoncentrációja körülbelül 60% -kal csökken; peritonealis dialízissel nincs jelentős változás az acyclovir clearance-ben. A felezési idő (T _½) a gyógyszer szájon át történő bevétele esetén 3,3 óra felnőtteknél és 2,6 óra gyermekeknél és serdülőknél 1 és 18 év között. Az életkor előrehaladtával a kiválasztódás mértéke csökken, ugyanakkor _a hatóanyag T _1/2-je kissé megnő.

Súlyos krónikus veseelégtelenség esetén a T _1/2 nem haladja meg a 20 órát. Veseelégtelenségben szenvedő felnőtt betegeknél a T _1/2 függ a kreatinin-clearance-től (CC): 15-50 ml / perc CC-érték mellett 3,5 óra, 50-80 ml / perc - 3 óra, 80 ml / perc - 2,5 óra. Anuriában szenvedő betegeknél _a gyógyszer _{1/2 fele} - 19,5 óra, hemodialízis során - 5,7 óra, állandó járóbeteg-peritonealis dialízis hátterében - 14-18 óra.

HIV-fertőzött betegeknél az aciklovir és a zidovudin együttes alkalmazása esetén mindkét gyógyszer farmakokinetikai paraméterei gyakorlatilag változatlanok maradnak.

Amikor a kenőcsöt ép bőrre alkalmazzák, a felszívódás minimális, az érintett bőrön mérsékelt. Külsőleg alkalmazva a hatóanyag nem mutatható ki a vérben és a vizeletben.

Felhasználási javallatok

Tabletták

Az Acyclovir-AKOS az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusok, valamint a Varicella zoster által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére ajánlott:

• genitális herpesz (primer és visszatérő);
• a bőr és a nyálkahártyák herpes simplexje (elsődleges és visszatérő);
• bárányhimlő (a tipikus kiütés megjelenését követő első napon);
• herpes zoster (övsömör).

Ezenkívül a gyógyszer súlyos immunhiányos betegeknél is alkalmazható (beleértve a HIV-fertőzött betegeket immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálva, a transzplantáció utáni időszakban, kemoterápia hátterében).

Kenőcs

Az Acyclovir-AKOS kenőcs a következő betegségek esetén ajánlott:

• herpes simplex bőr;
• labialis herpesz;
• nemi herpesz (egyszerű és visszatérő);
• övsömör;
• bárányhimlő.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• életkor legfeljebb 3 év (tabletták esetén);
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Viszonylagos (az Acyclovir-AKOS-t fokozott óvatossággal használja):

• veseelégtelenség;
• kiszáradás;
• terhesség és a szoptatás ideje.

Az Acyclovir-AKOS használati útmutatója: módszer és adagolás

Tabletták

Az Acyclovir-AKOS tablettákat szájon át, függetlenül az ételtől, egy pohár vízzel kell bevenni.

A 3 évesnél idősebb gyermekek antivirális szereket szednek a felnőttekkel azonos dózisban.

Az Acyclovir-AKOS ajánlott adagolási rendje az indikációktól függően:

• a bőr és a nyálkahártya herpes simplexje, genitális herpesz (terápiás célokra): a felnőtteknek 1 tablettát (200 mg) írnak fel 4 órás intervallummal a nap folyamán, és 8 órás intervallummal éjszaka 5-ször, 5 napig - a bőr és a nyálkahártya herpes simplexjével, és 10 nap - a genitális herpesszel; ha szükséges, a kezelés folyamata növelhető; immunhiányos betegeknél a gyógyszert egyszeri adagban 2 tabletta (400 mg) írják fel, a tanfolyam 10 nap vagy annál hosszabb; a terápia megkezdése a betegség első tüneteinek megjelenésekor szükséges;
• a Herpes simplex I vagy II okozta fertőzések, ideértve az immunhiányos betegeket is (a relapszusok megelőzése érdekében): a gyógyszeres kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a kiütés első elemei megjelennek, vagy már a prodromális időszakban vannak; kinevez 1 tablettát naponta 4 alkalommal, 6 órás időközönként; normál immunstátussal a bőr és a nyálkahártya herpes simplexjének megelőzése érdekében naponta kétszer 2 tablettát szabad bevenni 12 órás időközönként; súlyos immunhiányos állapotban (a bélből történő felszívódás zavara esetén vagy a csontvelő-transzplantáció után) vegyen be napi 2-szer 2 tablettát;
• visszatérő genitális herpesz: évente kevesebb mint 6-szoros visszatérési gyakorisággal szakaszos terápiát írnak elő - 1 tabletta naponta 5-ször, 5 napig; évente több mint 6-szoros visszatérési gyakorisággal hosszú távú szuppresszív terápiát hajtanak végre - 1 tabletta naponta 3-5 alkalommal vagy 2 tabletta naponta kétszer, a tanfolyam - legfeljebb 1 év; a megelőző kezelés időtartamát úgy határozzák meg, hogy figyelembe vegyék a fertőzés veszélyével járó időszak időtartamát;
• herpesz zoster (övsömör), terápiás célokra: 4 tabletta 4 órás intervallummal a nap folyamán és 8 órás intervallummal éjszaka, napi 5 alkalommal 7-10 napig: a maximálisan megengedett egyszeri adag nem lehet több 4 tabletta (800 mg);
• bárányhimlő (terápiás célokra): 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 4 tablettát vesznek naponta négyszer; 3-6 éves gyermekek - 2 tabletta azonos adagolási gyakorisággal; pontosabban az adagot 20 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 4 tabletta (800 mg) naponta 4-szer állítják be; a terápia folyamata 5 nap.

A nagy orális dózisú Acyclovir-AKOS-t szedő betegeknek elegendő folyadékot kell kapniuk.

A vesék funkcionális rendellenességei esetén az adagolási rend és az adagok korrekciója szükséges, a fertőzés típusától és a CC értékétől függően. A Herpes simplex által gerjesztett betegség kezelésére 10 ml / perc alatti CC mellett az ajánlott napi adag 2 tabletta - 1 tabletta naponta 2-szer, legalább 12 órás időközönként. A varicella zoster által okozott fertőzések kezelésére, valamint a fenntartó terápia során súlyos immunhiányos betegeknél, CC 10-25 ml / perc CC-vel, a gyógyszert napi 12 tabletta (2400 mg) adagban, 3 adagra 4 tablettára (800 mg) osztva.) 8 óránként. Ha a QC értéke 10 ml / perc alatt van, az adagot napi 8 tablettára (1600 mg) csökkentik - 2-szer, 4 tabletta 12 órás időközönként.

Kenőcs

Kenőcs Az Acyclovir-AKOS-t külsőleg alkalmazzák, pamut törlővel vagy naponta ötször (4 óra elteltével) alaposan megmossák az érintett felületet. A kezelést addig végezzük, amíg a herpetikus vezikulákon kéreg képződik, vagy teljes gyógyulásuk meg nem történik. A tanfolyam 5-10 nap.

Mellékhatások

Szisztémás mellékhatások az Acyclovir-AKOS alkalmazásakor:

• idegrendszer: fejfájás; ritkán - zavartság, szédülés, álmosság, hallucinációk, görcsök, paresztézia, kóma. Ezek a neurológiai rendellenességek visszafordíthatók, és általában veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhetők meg, akik a javasoltnál magasabb dózisban szedik a gyógyszert;
• vérképző rendszer: rendkívül ritkán - leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia;
• emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás; ritkán - a májenzimek aktivitásának és a bilirubin szintjének reverzibilis növekedése;
• húgyúti rendszer: ritkán - a kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése a vérben; rendkívül ritka - akut veseelégtelenség;
• allergiás reakciók: viszketés, kiütés, csalánkiütés, fényérzékenység; ritkán - angioödéma, légszomj, anafilaxia;
• mások: lymphadenopathia, láz, perifériás ödéma, izgatottság, látásromlás, fáradtság, myalgia; ritkán - alopecia.

Antiretrovirális gyógyszereket kapó betegeknél az Acyclovir-AKOS hozzáadása nem eredményezi a toxikus hatások jelentős növekedését.

Ha a gyógyszert külsőleg alkalmazzák, bőrpír, viszketés, hámlás, égés vagy bizsergés jelentkezhet az alkalmazás helyén. Ritka esetekben a kenőcs alkalmazása miatt allergiás dermatitis alakulhat ki.

Túladagolás

Az aciklovir 20 g-os dózisban történő orális alkalmazásának hátterében nem alakultak ki a túladagolás specifikus tünetei.

Különleges utasítások

A kezelés során ellenőrizni kell a veseműködést (a vér kreatinin- és karbamidtartalmának meghatározása érdekében).

Mivel az Acyclovir-AKOS nem véd a herpesz nemi átterjedésétől, a terápia során tartózkodni kell a nemi aktusoktól, még a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában is.

Többszörös ismételt kúrák vagy hosszú távú kezelés hátterében immunhiányos betegeknél lehetséges az acyclovir hatására rezisztens vírustörzsek kialakítása.

Tekintettel a helyi gyulladás lehetséges kialakulására, az Acyclovir-AKOS kenőcsöt nem szabad a szem, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyájára kenni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek szigorúan ellenőrzött és megfelelő klinikai vizsgálatokat az acyclovir terhesség alatti biztonságosságáról. Ennek eredményeként ebben az időszakban a gyógyszer használata csak akkor engedélyezett, ha a kezelés várható hatása meghaladja a magzat egészségének lehetséges kockázatát.

A gyógyszer jelentéktelen behatolása miatt az anyatejbe, szoptató nők, az Acyclovir-AKOS-t csak rövid időtartamra írják fel, ha feltétlenül szükséges. A szoptatást a gyógyszer alkalmazása során fokozott óvatossággal, orvos szigorú felügyelete mellett kell folytatni.

Gyermekkori használat

3 év alatti gyermekek számára a tabletták szedése ellenjavallt. 3 évesnél idősebb gyermekek kezelésénél ajánlott a felnőttek adagolási rendjét betartani.

Károsodott vesefunkcióval

Az utasítások szerint az Acyclovir-AKOS-t óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Acyclovir-AKOS és az immunstimulánsok együttes alkalmazásával a hatás növekedése figyelhető meg.

A gyógyszer és más nefrotoxikus gyógyszerek kombinációja növelheti a nefrotoxikus hatások veszélyét.

Ha az acyclovirt más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel külsőleg alkalmazzák, kölcsönhatásokat nem azonosítottak.

Analógok

Az Acyclovir-AKOS analógjai: Acyclovir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, Acyclovir Belupo, Vivorax, Acyclovir-Ferein, Acyclovir, Gervirax, Acyclovir-Akrikhin, Herperax, Acyclovir forte, Acyclostad, Provirsan.

A tárolás feltételei

Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, tablettákat 25 ° C alatti hőmérsékleten, kenőcsöt - 8-15 ° C-on.

A tabletták eltarthatósága 3 év, a kenőcs 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Acyclovir-AKOS-ról

A legtöbb vélemény szerint az Acyclovir-AKOS hatékony és megfizethető gyógyszer, amelyet a herpesz kezelésére és megelőzésére használnak. A gyógyszer jó eredményt mutat mind a tabletták szedése, mind a kenőcs használata során, de különösebben kifejezett és gyors hatást ér el sok beteg szerint kombinált alkalmazásuk esetén.

Egyes véleményekben azonban a betegek rámutatnak a gyógyszer rövid távú hatására és a hosszú kúra szükségességére (főleg kenőcsökre), amelyek függőséget okozhatnak. Az Acyclovir-AKOS hátrányai között szerepel a mellékhatások lehetséges kialakulása és a szigorúan meghatározott órákban történő alkalmazás szükségessége.

Az Acyclovir-AKOS ára a gyógyszertárakban

Az Acyclovir-AKOS ára körülbelül lehet:

• 200 mg tabletta (20 db / csomag): 25–30 rubel;
• kenőcs külső használatra 5% (5 g csőben): 20–100 rubel.

Acyclovir-AKOS: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Acyclovir-AKOS 200 mg tabletta 20 db. 33. RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!