Articaine
Articaine: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Articaine
ATX kód: N01BB08
Hatóanyag: articain (articain)
Gyártó: Biokémikus, JSC (Oroszország), Armavir biofactory FKP (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
Az árak a gyógyszertárakban: 557 rubeltől.
megvesz
Az articain egy kifejezetten fájdalomcsillapító hatású érzéstelenítő a helyi infiltrációhoz és helyi érzéstelenítéshez.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldatos injekció: átlátszó, sárga színű vagy színtelen folyadék (egyenként 1,7 ml patronokban: 10 db. Kontúr műanyag csomagolásban, 1, 5 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 10 db. Kontúrcellában csomagolás kartondobozban 1, 5 vagy 10 csomag; 10 db kartondobozban, kartondobozban 1, 5 vagy 10 betét; 1 ml vagy 2 ml üveg ampullákban: 5 db műanyag kontúrcsomagolásban, 1. kartondoboz, 2 csomag vagy kartondobozban 20 vagy 50 csomag; 5 db buborékfóliában, 1 vagy 2 kartonpapír csomagolásban, 20 vagy 50 csomagolású kartondobozban; minden csomag tartalmaz utasításokat az Articaine használatára is.) …
A hatóanyag articain-hidroklorid, 1 ml oldatban - 40 mg.
Az Articaine kiegészítő komponensei: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az articain egy helyi érzéstelenítő az infiltrációhoz és a vezetési érzéstelenítéshez, amelyet fogorvosi gyakorlatban használnak. Ez egy kifejezett helyi érzéstelenítő hatású tiofén-származék.
Enyhén lúgos környezetben az articaine hidrolízisen megy keresztül, és felszabadítja a bázist, amely lipofil tulajdonságokkal rendelkezik, és a membránon keresztül könnyen behatol az idegrostba.
Az érzéstelenítő hatás mechanizmusát az anyag receptorokkal való kölcsönhatása és az idegrost membránjában lévő nátriumcsatornák blokkolása magyarázza.
A beadás után a gyógyszer hatása gyorsan fejlődik (késleltetés - 1-3 perc) és 20 percig tart.
Az articain gyorsan lebomlik az articaininsav inaktív metabolitjává, ezért nagyon alacsony toxicitás jellemzi, ami miatt a gyógyszer ismételt beadása lehetséges.
Az articain hatása savas környezetben csökken.
Farmakokinetika
Az articain a máj mikroszómáiban metabolizálódik. Ezenkívül inaktiválja a vérben és a szövetekben található nem specifikus plazmaenzimek a karboxilcsoport hidrolízisével. A hidrolízis közvetlenül a gyógyszer beadása után kezdődik és nagyon gyorsan megtörténik, ezért a beadott dózis körülbelül 90% -át inaktiválja ez a módszer. Ennek eredményeként képződik a fő metabolit - az articaininsav, amely nem rendelkezik helyi érzéstelenítő aktivitással és szisztémás toxicitással.
A gyógyszer körülbelül 95% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Áthatol a placenta gáton. Kis mennyiségben behatol a vér-agy gátba, és kiválasztódik az anyatejbe.
Főleg (54–63%) választódik ki a vesén keresztül. A felezési idő az Articaine injekció után a szájüreg submucosájába körülbelül 25 perc.
Felhasználási javallatok
Az Articaine alkalmazása helyi érzéstelenítésre javallt a fogorvosi gyakorlatban.
Ellenjavallatok
- a központi idegrendszer patológiája;
- bronchiális asztma;
- megaloblasztikus B12-hiányos vérszegénység;
- artériás hipotenzió;
- paroxizmális tachycardia;
- a szívvezetés súlyos patológiái (beleértve a súlyos bradycardia, az atrioventrikuláris blokk II és III fokozatát);
- pitvari tachyarrhythmia;
- akut szívelégtelenség;
- sarokzáró glaukóma;
- krónikus hipoxia;
- életkor 4 évig;
- kiterjedt maxillofacialis műtét, 20 percnél hosszabb fogászati műtét;
- túlérzékenység az articaine amidcsoportjának vagy összetevőinek helyi érzéstelenítőivel szemben.
Óvatosan ajánlott a terhesség harmadik trimeszterében, preeclampsiaban szenvedő, vérző szülőknél alkalmazni.
Articaine, használati utasítás: módszer és adagolás
Az előzetes aspirációs teszt után be kell adni a gyógyszert, ez megakadályozza a gyógyszer intravaszkuláris beadását!
Az oldatot injekcióként használják a szájüregbe, amely fájdalomcsillapítást igényel.
Injekció során a fecskendő dugattyújának nyomását a szövetek érzékenységének figyelembevételével kell beállítani.
Nem javasolt az Articaine injekciót gyulladt nyálkafelületű területekre.
A látencia periódus 1-3 percig tart, az érzéstelenítés hatása 20 percig tart.
Ajánlott adagolás:
- a felső állkapocs bonyolult foghúzása nem gyulladt stádiumban: 1,7 ml / 1 fog - a vestibularis depóba. Megfelelő érzéstelenítő hatás hiányában további 1–1,7 ml oldat beadását jelzik;
- Palatalis bemetszések és varratok palatális depó létrehozásához: 0,1 ml;
- üregek előkészítése, fogak fordítása a koronához (kivéve az alsó állkapocs őrlőfogait): 1–1,7 ml / 1 fog fogakban, vestibularis injekció formájában.
Felnőtt betegek esetében egy kezelési eljárás során legfeljebb 4 mg / testtömeg-kg adagot kell beadni.
Az alsó állkapocs premolárisainak eltávolításához szükséges infiltrációs anesztézia (5-5) komplikációmentes állapotban a vezető anesztézia hatását biztosítja.
Ételeket csak az érzékenység teljes helyreállítása után vehet be.
Mellékhatások
- idegrendszer: paresztézia, szédülés, hipesztézia; dózisfüggő hatások - légzési rendellenességek (a légzésleállásig tartó progresszió kockázatával), kábulat, eszméletvesztés, izomremegés, izomrángás, néha generalizált görcsök; ha az injekciós technikát megsértik, idegkárosodás és arcideg bénulás kialakulása;
- szív- és érrendszer: vérnyomás csökkentése, szívelégtelenség, sokk;
- látásszerv: átmeneti jellegű látászavarok - kettős látás, homályos észlelés, vakság;
- immunrendszer: allergiás reakciók bőr hiperémia, nátha, kötőhártya-gyulladás, angioödéma formájában (csalánkiütés, az ajkak, az arcok duzzanata, a hangszalag ödémája légszomjjal); az injekció beadásának helyén - a nyálkahártya gyulladása vagy duzzanata; anafilaxiás sokk;
- emésztőrendszer: hányinger, hányás.
A gyógyszer alkalmazását a betegek jól tolerálják, ezen mellékhatások kialakulása nem elterjedt.
Túladagolás
Az articain túladagolása szédülés, csökkent vérnyomás, bradycardia, motoros izgalom vagy kábulat formájában jelentkezik, eszméletvesztés.
A túladagolás első jelei esetén azonnal le kell állítania a gyógyszer alkalmazását, lefektetni a beteget, szabad légutat biztosítani számára, ellenőrizni a vérnyomást és a szívösszehúzódások számát.
Terápiás intézkedések:
- apnoe, nehézlégzés: oxigénellátás, endotracheális intubáció, mesterséges tüdőventiláció (a központi analeptikumok alkalmazása ellenjavallt);
- görcsök: rövid hatású barbiturátok lassú intravénás beadása és egyidejű oxigénellátás, hemodinamikai kontroll;
- súlyos keringési rendellenességek, sokk: elektrolitok, albumin, plazmapótlók, glükokortikoszteroidok intravénás beadása;
- súlyos tachycardia és tachyarrhythmia: béta-blokkolók intravénás beadása;
- összeomlás, növekvő bradycardia: először az adrenalin (adrenalin) lassú intravénás beadása 0,1 mg dózisban, majd intravénás csepegtetés, a vérnyomás és a pulzus szabályozása.
Minden esetben oxigénellátásra és keringésszabályozásra van szükség.
Különleges utasítások
Ne használja intravénásán az Articaine-t!
Az érzéstelenítést az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak szigorú betartásával kell végrehajtani, ezzel elkerülhető a fertőzések, köztük a hepatitis terjedése. Minden injekcióhoz új patront vagy ampullát kell használnia, a gyógyszer többi részét meg kell semmisíteni.
A lágy szájpadlás és a nyelv érzéstelenítéséhez vezetői érzéstelenítés szükséges, mivel az infiltrációs mandibularis érzéstelenítés hatástalan.
A helyi érzéstelenítők bevezetését a légző-, a szív- és érrendszeri, valamint a központi idegrendszer működésének monitorozásával kell kísérni.
A monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAO) szedő betegeknek 10 nappal a leendő fogászati műtét előtt helyi érzéstelenítéssel fel kell függeszteniük szedésüket.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszernek a pszichomotoros reakciók sebességének és a figyelem koncentrációjának csökkentésére gyakorolt lehetséges hatása miatt a kezelés ideje alatt a betegeknek azt javasoljuk, hogy körültekintően vezessenek járműveket és mechanizmusokat.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincs elegendő klinikai adat az Articaine terhesség alatti biztonságosságának értékeléséhez. Megállapították, hogy a gyógyszer behatol a placenta gátjába. E tekintetben az érzéstelenítő használatáról csak akkor dönthet az orvos, ha véleménye szerint a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Az articain alkalmazható laktáció alatt, mivel olyan mennyiségben jut be az anyatejbe, amelynek nincs klinikai jelentősége.
Gyermekkori használat
A gyógyszer nem ajánlott 4 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére, mivel az articaine hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korban a betegeknél nem igazolták.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Articaine egyidejű alkalmazásának hátterében:
- izomlazítók - fokozzák és meghosszabbítják hatásukat;
- warfarin, ardeparin-nátrium, heparin, dalteparin-nátrium, enoxaparin-nátrium, danaparoid-nátrium (antikoagulánsok) - növeli a vérzés és a vérzés kockázatát;
- kábító fájdalomcsillapítók - additív hatás kialakulását okozzák, fokozva a légzési depressziót;
- prokarbazin, furazolidon, szelegilin (MAO-gátlók) - hozzájárulnak az artériás hipotenzió kialakulásához;
- érszűkítő gyógyszerek - fokozzák és meghosszabbítják az articaine helyi érzéstelenítő hatását;
- nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatok - növelik a fájdalmas érzékenységet és az ödéma kialakulásának kockázatát az injekció beadásának helyén;
- ciklofoszfamid, kolinészteráz inhibitorok (demecaria bromid, myasthenia elleni gyógyszerek, ecotiopátiás klorid), tiotepa - lassítják az articaine metabolizmusát.
A gyógyszer fokozza a központi idegrendszerre nyomasztóan ható gyógyszerek klinikai hatását.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a miaszténikus gyógyszerekkel való kombináció antagonizmust okoz a vázizomzatra gyakorolt hatásban, különösen nagy dózisú articain adagolása esetén, ezért a myasthenia gravis kezelésének további korrekciójára van szükség.
A para-amino-benzoesav, amely a prokain metabolitja, ellensúlyozza az antimikrobiális szulfa gyógyszerek hatását.
Analógok
Az articain analógok: Articaine DF, Articaine Perrel adrenalinnal, Articaine-EGEN adrenalinnal, Brilocaine-adrenalin, Brilocaine-adrenalin Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine adrenalinnal, Septanest adrenalinnal, Skandinicaine D.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, ne fagyjon le.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Articaine-ról
A szakosodott orvosi helyszíneken és fórumokon az Articaine-ról szóló áttekintéseket főleg a fogorvosok hagyják, akik a gyógyszert a gyakorlatukban használják. Pozitívan beszélnek az érzéstelenítőről, mert gyors hatása van és jól tolerálható. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy az Articaine-nek ellenjavallatai vannak, ezért a beteget tájékoztatni kell minden akut és krónikus betegségről, amely nála van.
Az Articaine ára a gyógyszertárakban
A gyógyszertári lánctól függően az Artikain ára megközelítőleg 643–856 rubel lehet. 10 ml-es 2 ml-es ampulla csomagolásához.
Articaine: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Articaine 20 mg / ml oldatos injekció 2 ml 10 db. 557 r megvesz |
|
Articaine adrenalinnal 20mg + 0,005mg / ml injekció 2 ml 10 db. 557 r megvesz |
|
Articaine adrenalin forte oldattal a. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 db. 645 RUB megvesz |
|
Articaine adrenalin forte 40 mg + 0,01 mg / ml injekcióval 2 ml 10 db. 645 RUB megvesz |
|
Articaine adrenalin oldattal. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 db. 995 RUB megvesz |
|
Articaine epinefrinnel 40 mg + 0,005 mg / ml oldatos injekció 2 ml 10 db. 995 RUB megvesz |
|
Articaine adrenalinnal 40 mg + 0,005 mg / ml injekció 1,7 ml 50 db. 1705 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
