Aminofillin - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Oldat, Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Aminofillin

Aminofillin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Aminophyllin

ATX kód: R03DA05

Hatóanyag: aminofillin (aminofillin)

Gyártó: Krakkói Gyógyszergyár (Lengyelország), Remedica Ltd (Ciprus), Boriszov Gyógyászati Gyár, JSC (Belarusz Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

Az aminofillin asztmaellenes szer, görcsoldó, hörgőtágító és értágító hatású.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• tabletta (10 db. csomagolásban);
• oldat intravénás beadásra 2,4% (5 vagy 10 ml-es ampullákban, 10 ampulla kontúrcsomagolásban, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban);
• végbélkúpok (6 db buborékfóliában, 2 csomag kartondobozban).

Minden csomag tartalmazza az aminofillin használatára vonatkozó utasításokat is.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az aminofillin hörgőtágító, PDE (foszfodiészteráz) inhibitor. Az anyag a teofillin etilén-diamin-sója, amely megkönnyíti az oldhatóságot és elősegíti az abszorpciót.

Hörgőtágító hatása van, amely nagy valószínűséggel a tüdő és a légzőszervek erének simaizmaira gyakorolt közvetlen lazító hatásnak köszönhető. Feltételezzük, hogy ez a hatás összefügg a specifikus PDE-k aktivitásának szelektív elnyomásával. Ez a cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát) intracelluláris koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az elvégzett vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a fő szerep valószínűleg a III. És IV. Típusú izoenzimeké. Amikor ezen izoenzimek aktivitása elnyomódik, az aminofillin (teofillin) néhány mellékreakciója figyelhető meg, beleértve a hányást, a tachycardiát és az artériás hipotenziót. Az anyag blokkolja a purin (adenozin) receptorokat, amelyek a hörgőket befolyásoló tényezők egyike lehetnek.

Csökkenti a légutak túlérzékenységét, amely az allergének belélegzése miatt a reakció késői fázisával jár. Bizonyíték van arra, hogy a perifériás vérben lévő aminofillin növeli a T-szuppresszorok aktivitását és számát.

Az anyag serkenti a légzőközpont és a rekeszizom összehúzódását, növeli a mukociliáris clearance-t, javítja az intercostalis és a légzőizmok működését, valamint az alveoláris ventilációt. Ezek a hatások együttesen az apnoe-epizódok gyakoriságának és súlyosságának csökkenéséhez vezetnek. A légzési funkció normalizálódása miatt a vér oxigénnel telített, és a szén-dioxid koncentrációja csökken. Hipokalémia esetén elősegíti a fokozott szellőzést.

Az aminofillin stimuláló hatással van a szív aktivitására, növeli az erőt és a pulzusszámot, a koszorúér-véráramlást és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor csökken az erek (elsősorban az agy, a vesék és a bőr erek) tónusa.

Perifériás venodilatáló hatása van, csökkenti a pulmonalis keringés nyomását és a pulmonalis vaszkuláris ellenállást. Nagy dózisban epileptogén hatású.

Az aminofillin egyéb hatásai:

• az extrahepatikus epeutak terjeszkedése;
• a hízósejt-membrán stabilizálása, az allergiás reakciók mediátorainak felszabadulásának gátlása;
• fokozott vese véráramlás (enyhe vizelethajtó tulajdonsággal rendelkezik);
• a vérlemezke aggregáció gátlása, az eritrociták deformációval szembeni ellenálló képességének növelése (a vér reológiai tulajdonságainak javítása), a trombusképződés csökkentése és a mikrocirkuláció normalizálása;
• a gyomornedv megnövekedett savtartalma (tokolitikus hatás).

Farmakokinetika

A szervezetben az aminofillin fiziológiai pH-értéken metabolizálódik, szabad teofillin felszabadulásával. A hörgőtágító hatás a teofillin plazmakoncentrációjánál 0,01–0,02 mg / ml tartományban alakul ki. A 20 mg / ml-nél nagyobb koncentráció mérgezőnek tekinthető. Alacsonyabb koncentrációnál (0,005–0,01 mg / ml) izgalmas hatás érhető el a légzőközpontra.

A teofillin plazmafehérjékhez való kötődésének szintje körülbelül 40%. Felnőtteknél ez a mutató ~ 60%, újszülötteknél és májcirrhosisban szenvedő betegeknél ~ 36%. Áthatol a placenta gáton (a magzat vérében a szérumkoncentráció kissé meghaladja az anyaét). Az anyag kiválasztódik az anyatejbe.

A teofillin metabolizmus a májban megy végbe. A folyamatban számos citokróm P ₄₅₀ izoenzim vesz részt, a legfontosabb a CYP1A2. Az eredmény 1-metil-húgysav, 1,3-dimetil-húgysav és 3-metil-xantin. Ezeknek a metabolitoknak a kiválasztása a vizelettel történik. Felnőtteknél az anyag 10% -a változatlan formában ürül. Újszülöttekben további anyagcseréjének útjainak éretlensége miatt nagy része koffein formájában ürül, 50% - változatlan formában.

A teofillin máj metabolizmusának jelentős egyéni változékonysága okozza a clearance, a T _1/2 (felezési idő) és a plazmakoncentráció értékeinek kifejezett különbségeit. A máj anyagcseréjét a következő tényezők befolyásolják: életkor, a dohányzástól való függőség, az étrendi bevitel és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek.

Nemdohányzó, bronchiális asztmában szenvedő, más rendszerekben és szervekben jelentős kóros elváltozás nélküli betegeknél _a teofillin T _1/2 értéke 6-12 óra, dohányosoknál - 4-5 óra, gyermekeknél - 1 és 5 óra, újszülötteknél és koraszülötteknél. - 10–45 órán belül. Idős betegeknél és szívelégtelenségben vagy májbetegségben szenvedő betegeknél a teofillin T _1/2 értéke nő.

Szívelégtelenség, krónikus alkoholizmus, májműködési zavar, tüdőödéma, krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén a clearance csökken.

Az etilén-diamin nincs hatással a teofillin farmakokinetikai paramétereire.

Felhasználási javallatok

Az aminofillin injekciós oldatot monoterápiás szerként vagy kiegészítő szerként alkalmazzák kombinált terápiában a következő betegségek kezelésében:

• Újszülöttek apnoe;
• Status asthmaticus;
• Ischaemiás agyi keringési rendellenességek;
• Vese eredetű ödémás szindróma;
• Bal kamrai elégtelenség, Cheyne-Stokes típusú légzési rendellenesség és hörgőgörcs kíséretében;
• Akut és krónikus szívelégtelenség.

Kúpok és tabletták Az aminofillint a következők kezelésére írják fel:

• Alvási apnoe;
• Magas vérnyomás a pulmonalis keringésben;
• Különböző eredetű broncho-obstruktív szindróma, beleértve a bronchiális asztmát, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget;
• Krónikus és akut szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként).

Ellenjavallatok

Az aminofillin alkalmazása ellenjavallt:

• Súlyos artériás hiper- vagy hipotenzióval;
• Tachyarrhythmiákkal;
• A gyomorfekély és 12 nyombélfekély hátterében az akut fázisban;
• Hyperacid gastritis;
• A máj és a vesék súlyos megsértésének hátterében;
• Epilepsziával;
• Vérzéses stroke-szal;
• Retina vérzéssel;
• Efedrinnel egyidejűleg gyermekeknél;
• Túlérzékenység esetén a gyógyszer összetevőivel, valamint más xantin-származékokkal szemben: koffein, pentoxifillin, teobromin.

Az újszülöttkori apnoe kezelésében a gyógyszert nasogastricus csövön keresztül adják be.

Aminofillin oldat kinevezése 3 éves kor alatti gyermekek számára, elhúzódó orális formák - 12 évig ellenjavallt. A rektális kúpok formájában lévő gyógyszert gyermekek számára nem írják fel.

Relatív ellenjavallatok (az aminofillint óvatosan, orvosi felügyelet mellett alkalmazzák):

• vese- és májkárosodás;
• terhesség és szoptatás;
• idős kor.

Aminofillin, használati utasítás: módszer és adagolás

Az aminofillin adagolási rendjét az orvos egyénileg határozza meg, az életkortól, az indikációktól, a klinikai helyzettől, az adagolás sémájától és módjától, valamint a nikotin-függőségtől függően.

Az intravénás aminofillint lassan (2 ml / perc) adják be naponta 1-3 alkalommal, 4-6 mg / kg dózisban.

Orális adagolás esetén a kezdeti adag napi 1 tabletta, 2 részre osztva (az adagok közötti intervallum - 12 óra). Az adagot 3 naponta emelik, amíg el nem érik az optimális terápiás hatást. A csökkentett adagokat krónikus szív- és májelégtelenség, akut tüdőgyulladás, vírusfertőzések, valamint idősek esetében alkalmazzák.

A felnőtteknek rektálisan 1 kúpot írnak fel naponta kétszer, a gyermekeket egyszer 7 mg / kg, legfeljebb 15 mg / kg naponta.

Mellékhatások

Az aminofillin használata rendellenességek kialakulásához vezethet egyes testrendszerekben, amelyek a legtöbb esetben a következőkként nyilvánulnak meg:

• Tachycardia, szívdobogás, aritmiák, cardialgia, csökkent vérnyomás, fokozott anginás rohamok;
• Álmatlanság, szédülés, szorongás, ingerlékenység, fejfájás, izgatottság, remegés;
• Bőrviszketés, bőrkiütés, láz;
• Hányás, gasztralgia, hasmenés, émelygés, gyomorégés, gyomor-nyelőcső refluxja, a peptikus fekélybetegség súlyosbodása;
• Fokozott vizeletmennyiség, mellkasi fájdalom, kipirulás, tachypnea, hematuria, albuminuria, hipoglikémia, fokozott izzadás.

Aminofillin rektális beadásával proctitis és a végbél nyálkahártyájának irritációja alakulhat ki.

Hosszú távú terápia esetén csökkenhet az étvágy.

A mellékhatások súlyossága az alkalmazott dózistól függ.

Túladagolás

A fő tünetek: kamrai aritmiák, álmatlanság, fotofóbia, szorongás, generalizált görcsök, tachypnea, fájdalom az epigasztrikus régióban, étvágytalanság, hasmenés, hányás, hányinger, emésztőrendszeri vérzés, tachycardia, arc kipirulás.

Terápia: az aminofillin megszüntetése, az anyag testből történő kiválasztásának stimulálása (írjon fel gyomormosást, kényszerített diurézist, hemoszorpciót, plazmaszorbciót, peritoneális dialízist, hemodialízist); tüneti kezelés.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha antikoagulánsokkal, valamint purin vagy teofillin egyéb származékaival egyidejűleg alkalmazzák.

A kezelés során nem ajánlott nagy mennyiségű koffeintartalmú ital vagy étel fogyasztása.

Kerülni kell a béta-blokkolókkal és a glükózoldattal való együttes alkalmazást.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Aminofillin terhesség / szoptatás alatt csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a terápia várható haszna meghaladja a lehetséges kockázatot.

A teofillin áthalad a placenta gáton. Terhes nőknél az aminofillin-terápia potenciálisan káros teofillin- és koffein-koncentrációt eredményezhet az újszülött vérében. Azon újszülöttek állapotát, akiknek anyja terhesség alatt (különösen a harmadik trimeszterben) aminofillint kapott, ellenőrizni kell a teofillin-mérgezés lehetséges tüneteinek kezelése érdekében.

A teofillin kiválasztódik az anyatejbe. Az ápoló anya által alkalmazott gyógyszer ingerlékenységet okozhat a gyermekben.

Gyermekkori használat

Ellenjavallt Aminophylline injekciókat felírni 3 éves kor alatti gyermekek számára, hosszan tartó orális formák - legfeljebb 12 éves korig. Rektális kúpok formájában a gyógyszert nem írják fel gyermekek számára.

Károsodott vesefunkcióval

• súlyos veseműködési zavar: a terápia ellenjavallt;
• vesekárosodás: Az aminofillint óvatossággal kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májműködési zavar: a terápia ellenjavallt;
• májkárosodás: Az aminofillint óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek Az aminofillint orvosi felügyelet mellett írják fel. Szükség lehet az adag csökkentésére.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszerek / anyagok hatása az aminofillin hatásának intenzitására:

• csökkenés (az aminofillin fokozott clearance-e miatt): fenobarbitál, rifampicin, izoniazid, karbamazepin, szulfinpirazonok, fenitoin; az intenzitás csökken a dohányzó betegeknél is;
• növekedés (az aminofillin-clearance csökkenése miatt): antibiotikumok a makrolid csoportból, linkomicin, kinolonok, allopurinol, béta-blokkolók, cimetidin, diszulfiram, fluvoxamin, orális alkalmazásra szánt hormonális fogamzásgátlók, izoprenalin, viloxazin; az intenzitás az influenza elleni oltással egyidejűleg is nő.

Egyéb lehetséges interakciók:

• béta-blokkolók, lítiumkészítmények: kölcsönös hatáscsökkenés;
• szimpatomimetikumok: a cselekvés kölcsönös fokozása;
• enteroszorbensek, hasmenés ellenes hatású gyógyszerek: csökkent aminofillin felszívódás;
• xantin-származékok: a hypokalaemia kölcsönös erősítése a β ₂ -adrenoreceptor stimulánsok, diuretikumok és kortikoszteroidok hatása miatt;
• savas oldatok: gyógyszerészeti összeférhetetlenség.

Analógok

Az aminofillin analógok a következők:

• A hatóanyag szerint - Eufillin és Aminophyllin-Eskom;
• Hatásmechanizmus szerint - Theobiolong, Theotard, Teopek, Theobromine, Diprofillin, Neo-Teofedrin.

A tárolás feltételei

Az injekciós oldat formájában lévő gyógyszert 3 évig 5-20 ° C hőmérsékleten, a tablettáknál pedig 5 évig 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az aminofillinről

Az Aminophylline-ról nincsenek vélemények, ami a gyógyszer hiányának köszönhető a gyógyszertárakban.

Aminofillin ára a gyógyszertárakban

Az aminofillin ára ismeretlen, mivel nem kapható a gyógyszertári láncokban.

A gyógyszer analógja - Euphyllin, költsége: 150 mg-os tabletta (30 db-os csomagolásban) - 11–21 rubel, oldat intramuszkuláris beadásra 24 mg / ml (10 db 10 ml-es ampulla csomagolásában) - 41–52 rubel.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!