Akkuzid - Használati Utasítások, Javallatok, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

400 rubeltől.

megvesz

Az Akkuzid hipotenzív és vizelethajtó hatású kombinált gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Az Akkuzid filmtabletta formájában kapható: mindkét oldalán domború, rózsaszín, a kockázat mindkét oldalán (10 db. Hólyagokban, 3 buborékcsomagolás kartondobozban):

• 10 mg + 12,5 mg: ovális, egyik oldalán "PD 222" jelzéssel;
• 20 mg + 12,5 mg: háromszög alakú, egyik oldalán "PD 220" jelzéssel;
• 20 mg + 25 mg: kerek, egyik oldalán "PD 223" jelzéssel.

Hatóanyagok 1 tablettában 10 mg + 12,5 mg:

• Kvinapril - 10 mg (quinapril-hidroklorid - 10,832 mg);
• Hidroklorotiazid - 12,5 mg

Hatóanyagok 1 tablettában 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril-hidroklorid - 21,664 mg);
• Hidroklorotiazid - 12,5 mg

Hatóanyagok 1 tablettában 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril-hidroklorid - 21,664 mg);
• Hidroklorotiazid - 25 mg

Segédkomponensek (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): laktóz-monohidrát - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; magnézium-karbonát - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidon K25 - 4/8/8 mg; kroszpovidon - 4/8/8 mg; magnézium-sztearát - 1/2/2 mg.

A filmhéj összetétele (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry pink OY-S-6937 (hipoprolóz, hipromellóz, titán-dioxid, makrogol 400, sárga és vörös festék vas) - 3/6/6 mg; gyógynövény viasz - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Felhasználási indikációk

Az Akkuzidot artériás hipertónia kezelésére írják fel olyan betegeknél, akiknél a quinapril és a hidroklorotiazid együttes alkalmazását mutatják be.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Addison-kór;
• Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók korábbi alkalmazása, az örökletes és idiopátiás angioödéma korábbi angioödéma;
• Diabetes mellitus, krónikus vesebetegség kíséretében, közepesen súlyos veseelégtelenséggel (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc);
• Vese (kreatinin-clearance <30 ml / perc) és súlyos májkárosodás;
• Anuria;
• A szív bal kamrájának kiáramló traktusának elzáródása;
• Refrakter hypokalemia, hyponatremia és hypercalcaemia;
• Kombinált alkalmazás angiotenzin II receptor antagonistákkal vagy más angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal cukorbetegségben és célszervi elváltozásokban terminális stádiumban, funkcionális vesebetegségek mérsékelttől súlyosig (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc / 1,73 m ²), hiperkalémia (> 5 mmol / l), krónikus szívelégtelenség alacsony vérnyomás mellett;
• Aliszkirennel kombinált alkalmazás cukorbetegségben, hiperkalémiában (> 5 mmol / l), funkcionális vesekárosodásban (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc / 1,73 m ²), krónikus szívelégtelenségben, alacsony vérnyomásban;
• Laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• Életkor 18 éves korig (az Akkuzid biztonságossági profilját a betegek e korcsoportjában nem vizsgálták);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint szulfonamid-származékokkal szemben.

Relatív (az Akkuzidot óvatosan alkalmazzák) a következő betegségek / állapotok jelenlétében:

• Korábbi vizelethajtó terápia és a sótartalmú étrend vagy a hemodialízis betartása;
• A keringő vér mennyiségének csökkenésével járó állapotok (beleértve a hányást és a hasmenést);
• Krónikus szívelégtelenség, súlyos, egyidejű veseelégtelenséggel vagy anélkül;
• Aorta szűkület, agyi érrendszeri betegségek (az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal végzett kezelés során a vérnyomás hirtelen csökkenése ronthatja e betegségek lefolyását)
• A csontvelő hematopoiesis elnyomása;
• A kötőszövet súlyos autoimmun szisztémás betegségei (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a szklerodermát);
• Vesetranszplantáció utáni állapotok, bilaterális veseartéria-szűkület vagy egyetlen vese artériájának szűkülete;
• Cukorbetegség;
• Funkcionális rendellenességek vagy progresszív májbetegség;
• Nagy műtét és általános érzéstelenítés;
• Köszvény;
• Zárt szögű glaukóma;
• Tüneti hiperurikémia;
• Víz és elektrolit egyensúlyhiány (hiperkalcémia, hipokalémia, hiperkalémia, hiponatrémia);
• Szívglikozidokkal és más gyógyszerekkel kombinálva, amelyek pirouette típusú kamrai tachycardia kialakulásához vezethetnek;
• Kombinált alkalmazás más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, valamint az emlős Rapamicin Target (mTOR) és dipeptidilpeptidáz (DPP) -4 enzimek inhibitoraival;
• Idős kor.

Az Akkuzid alkalmazása ellenjavallt terhes nőknél, valamint a terhesség tervezésénél. A reproduktív korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a terápia során. Szoptatás alatt a szoptatást meg kell szakítani.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az Akkuzidot szájon át alkalmazzák. Az ételbevitel nincs hatással a terápia hatékonyságára.

A belépés gyakorisága - naponta 1 alkalommal.

A diuretikumot nem kapó betegek kezdeti adagja (függetlenül attól, hogy monoterápiát végeztek-e quinaprillal vagy sem) 10 mg + 12,5 mg. Szükség esetén az adag tovább növelhető maximum 20 mg + 25 mg-ig. A hatékony vérnyomásszabályozást általában az Akkuzid 10 mg + 12,5 mg és 20 mg + 12,5 mg közötti napi dózistartományban történő alkalmazásával érik el.

Enyhe súlyosságú funkcionális vesekárosodás (kreatinin-clearance> 60 ml / perc) kezdeti adagja 10 mg + 12,5 mg.

Az Accuzid nem írható ki kezdeti terápiában károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance <60 ml / perc. A vesék közepes súlyosságú funkcionális rendellenességeivel (kreatinin-clearance - 60-30 ml / perc) a quinaprilt 5 mg kezdeti dózisban írják elő további titrálással.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatások

Általában a quinapril-kezelést hidroklorotiaziddal kombinációban kapó betegeknél előforduló rendellenességek átmenetiek és enyheek voltak. Függetlenek a fajtól, nemtől, kortól és a terápia időtartamától.

A betegek több mint 1% -ánál a következő mellékhatásokat figyelték meg: álmatlanság, nátha, szédülés, fejfájás, terméketlen tartós köhögés (a terápia abbahagyása után magától elmúlik), köhögés, myalgia, fáradtság, vírusfertőzések, hányinger, hányás, felső légúti fertőzések, bronchitis, dyspepsia, asthenia, értágulat tünetei, garatgyulladás, mellkasi fájdalom, vertigo, hasi és hátfájás.

A kombinált terápiában részesülő betegek 3% -ában és 4% -ában a kreatinin és karbamid-nitrogén koncentrációjának növekedését figyelték meg.

Az Akkuzid alkalmazásával egyidejűleg kialakuló mellékhatások, amelyeket az esetek 0,5-1% -ában észlelnek:

• Szív- és érrendszer: szívelégtelenség, szívdobogásérzés, tachycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, ortosztatikus hipotenzió, szívritmuszavarok, miokardiális infarktus, iszkémiás stroke, perifériás ödéma (beleértve generalizáltat is), angina pectoris, ájulás, magas vérnyomásos krízis;
• Emésztőrendszer: a száj és a torok nyálkahártyájának szárazsága, hasmenés vagy székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, gyomor-bélvérzés, károsodott májfunkciós tesztek, hepatitis;
• Mozgásszervi és kötőszövet: ízületi fájdalom;
• Vérképző rendszer: thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, leukopenia, agranulocytosis;
• Reproduktív rendszer: csökkent potencia;
• Idegrendszer: fokozott ingerlékenység, paresztézia, álmosság, depresszió;
• Húgyúti rendszer: károsodott vesefunkció, húgyúti fertőzések, akut veseelégtelenség;
• Légzőrendszer: arcüreggyulladás, légszomj;
• Látásszerv: látásromlás;
• Allergiás reakciók: fényérzékenység, bőrkiütés, viszketés, angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók, a bél angioödémája, exformatív multiforme erythema, pemphigus, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma;
• Egyéb reakciók: hiperkalémia, alopecia, fokozott izzadás.

A hidroklorotiazid alkalmazásával kialakuló rendellenességek:

• Szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, aritmiák, vasculitis;
• Emésztőrendszer: sialadenitis, kolecystitis, anorexia;
• Vérképző rendszer: aplasztikus vérszegénység;
• Allergiás reakciók: nekrotizáló vasculitis, purpura, fényérzékenység, légzési distressz szindróma (beleértve a nem cardiogenikus tüdőödémát és a tüdőgyulladást), anafilaxiás reakciók sokkig;
• Reproduktív rendszer: csökkent potencia;
• Húgyúti rendszer: interstitialis nephritis, károsodott vesefunkció;
• Látószerv: átmeneti akut myopia, átmeneti homályos látás, akut nyitott szögű glaukóma;
• Anyagcsere: hypomagnesemia, hypokalemia, hypercalcaemia; hipoklorémiás alkalózis (a szájnyálkahártya szárazsága, szomjúság, szívritmuszavarok, hangulati vagy pszichés változások, görcsök és izomfájdalmak, émelygés, hányás, fokozott fáradtság vagy gyengeség formájában) májkómát vagy máj encephalopathiát okozhat; hiponatrémia (zavartság, görcsök, letargia, a gondolkodási folyamat lelassulása, fokozott fáradtság, ingerlékenység, izomgörcsök), glükózuria, hiperurikémia köszvényes roham kialakulásával, hiperglikémia. A tiazidterápia csökkentheti a glükóz toleranciát, és a látens diabetes mellitus megnyilvánulhat. Nagy dózisok alkalmazása növelheti a lipidek koncentrációját a vérplazmában.

A marketing utáni kutatások eredményeként rögzített jogsértések:

• Emésztőrendszer: hepatitis, a gyomor-bél traktus daganatai, kolesztatikus sárgaság, hányás, nyelőcsőgyulladás, hasmenés;
• Szív- és érrendszer: mélyvénás trombózis, bradycardia, cor pulmonale, vasculitis;
• Vázizomrendszer: myositis, myopathia, arthritis;
• Légzőrendszer: bronchiális asztma, tüdőgyulladás;
• Húgyúti rendszer: albuminuria, hematuria, pyuria, nephrosis;
• Vérképző rendszer: vérszegénység;
• Idegrendszer: meningizmus, járási zavar, hemiplegia, bénulás, beszédzavarok, amnézia jelenségei;
• Bőr: csalánkiütés, petechia, maculopapuláris kiütés;
• Anyagcsere: fogyás;
• Egyéb reakciók: generalizált ödéma, sokk, a bőr alatti zsír gyulladása, véletlen trauma, sérv.

Különleges utasítások

• Krónikus szívelégtelenség: túlzott vérnyomáscsökkenés lehetséges, oliguriával, azotémiával és ritka esetekben akut veseelégtelenséggel és akár halálsal is (a terápiát szakember szoros felügyelete mellett kell elkezdeni);
• Angioödéma: gégefütyülés vagy a glottis, a nyelv vagy az arc angioödémája, nehézlégzés vagy ételnyelés esetén a terápiát azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell előírni. A tünetek csökkentésére antihisztaminokat lehet használni. Az ödéma eltűnéséig orvosi felügyelet szükséges. A gége elváltozásával halál lehetséges. A nyelv, a glottis vagy a gége duzzanata esetén, amely a légúti elzáródás kialakulását veszélyezteti, megfelelő sürgősségi terápiát kell végrehajtani, beleértve az epinefrin (adrenalin) 1: 1000 (0,3-0,5 ml) oldatának szubkután beadását. Lehetséges a bél angioödémájának kialakulása is (a hasi régió számítógépes tomográfiája, ultrahang vagy a műtét idején diagnosztizálható). A tünetek általában a kezelés abbahagyása után megszűnnek. Az mTOR és a DPP-4 enzimek inhibitoraival kombinálva az angioödéma kialakulásának valószínűsége nagyobb;
• Artériás hipotenzió: a tüneti hipotenzió legvalószínűbb kialakulása csökkent keringő vérmennyiség mellett. Az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat az Akkuzid további adagolására, azonban szükség lehet annak adagjának módosítására;
• Agranulocytosis: agranulocytosis kialakulása és a csontvelő hematopoiesis szuppressziója gyakran fordul elő komplikált artériás hipertóniában szenvedő, károsodott vesefunkciójú betegeknél, különösen kötőszöveti megbetegedések esetén (a vérben található leukociták számának ellenőrzése szükséges). A fertőzés bármely tünetének megjelenése esetén azonnal forduljon orvoshoz, mivel ez a neutropenia megnyilvánulása lehet;
• Szisztémás lupus erythematosus: lehetséges súlyosbodása;
• A vesék funkcionális károsodása: az Akkuzid-ot 30 ml / perc alatti kreatinin-clearance mellett írják fel, mivel a terápia hozzájárulhat az azotemia progressziójához. 30-60 ml / perc kreatinin-clearance mellett a gyógyszert alacsonyabb kezdő dózisban írják fel;
• A RAAS hatása: a RAAS aktivitás elnyomása egyes esetekben a vesék funkcionális rendellenességeihez vezethet, súlyos szívelégtelenség esetén oliguria és / vagy progresszív azotemia alakulhat ki, és egyes esetekben - akut veseelégtelenséghez és / vagy halálhoz;
• A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktivitásának kettős blokkolása: a megnyilvánulás jelei - a vérnyomás csökkenése, hiperkalémia és a vesefunkció változásai (beleértve az akut veseelégtelenséget). Kerülni kell a RAAS-aktív szerek egyidejű alkalmazását az Akkuziddal;
• Veseartér szűkület: valószínűleg a vér karbamid-nitrogénjének és a szérum kreatininnek reverzibilis növekedése;
• Májműködési zavar: a májkóma lehetséges kialakulása;
• Víz és elektrolit egyensúly: A szérum elektrolit szintjét rendszeresen ellenőrizni kell az esetleges elektrolit zavarok észlelése érdekében. A hiperkalémia lehetséges kialakulása (kockázati tényezők - károsodott vesefunkció, diabetes mellitus és kálium-megtakarító vizelethajtókkal, káliumkészítményekkel és / vagy káliumot tartalmazó sópótlókkal való együttes alkalmazás). A kálium-megtakarító vizelethajtók és az Akkuzid együttes alkalmazása nem ajánlott. A hipokalémia hátterében a szívglikozidok toxikus hatása is fokozódhat (kockázati tényezők - májcirrhosis, erőltetett diurézis, a szívizom anyagcseréjét javító gyógyszerek nem megfelelő bevitele, egyidejű kezelés glükokortikoszteroidokkal vagy adrenokortikotrop hormonokkal, kombinálva olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a hipokalémia kockázatát tiazid diuretikumok szedése közben) …A perifériás ödémában szenvedő betegeknél meleg időjárás esetén hyponatremia alakulhat ki;
• Diabetes mellitus: a plazma glükózkoncentrációjának szabályozásának lehetséges károsodása. A plazma káliumszintjének csökkenése a glükóz tolerancia növekedéséhez vezethet;
• Köhögés: általában tartós, terméketlen, önmagában eltűnik a terápia befejezése után;
• Sebészeti beavatkozások: az artériás hipotenzió lehetséges kialakulása, kiküszöbölve a keringő vér térfogatának növelésével;
• A keringő vér térfogata: elégtelen folyadékbevitel esetén rendkívüli vérnyomáscsökkenés alakulhat ki;
• Szögzárásos glaukóma és akut myopia: az Akkuzid szedésének megkezdése után az első órákban vagy hetekben jelentkező fő tünetek a szemfájdalom vagy a látás éles csökkenése. A szögzáró glaukóma megfelelő terápia nélkül tartós látásvesztéshez vezethet. Szükség van az Akkuzid azonnali lemondására, és ha szükséges, sürgősségi orvosi vagy műtéti beavatkozást kell végrehajtania.

A kezelés során, különösen az elején, amikor vezetés vagy más, fokozott figyelmet igénylő munka elvégzése során ügyelni kell.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Akkuzid és bizonyos gyógyszerek együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:

• Lítiumkészítmények: a vese clearance csökkenése és a szérum lítium koncentrációjának növekedése, a lítium mérgezés tüneteinek kialakulása és a nemkívánatos hatások kialakulásának kockázatának növekedése (a kombináció nem ajánlott, ha együttes alkalmazásra van szükség, vigyázni kell);
• Tetraciklin és más magnéziummal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek: felszívódásuk csökkenése;
• Etanol, kábító fájdalomcsillapítók vagy barbiturátok: az ortosztatikus hipotenzió fokozott valószínűsége;
• Nem depolarizáló izomlazítók: hatásuk fokozása;
• Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vér káliumtartalmát: lehetséges a hiperkalémia kialakulása;
• Diuretikumok: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
• Hipoglikémiás gyógyszerek: fokozott glükóz tolerancia;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők: a vízhajtó gyengülése, vérnyomáscsökkentő és natriuretikus hatás;
• Glükokortikoszteroidok, adrenokortikotrop hormon: az elektrolitok, különösen a kálium fokozott csökkenése;
• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatásuk fokozása, különösen ganglion-blokkolók vagy béta-blokkolók;
• Pressoraminok: az adrenomimetikumok hatásának enyhe csökkenése;
• Warfarin (egyszer használatos): az antikoaguláns hatás megváltozása;
• Digoxin: a digoxin-mérgezés tüneteinek fokozott kockázata;
• A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek: a köszvényes betegek állapotának csökkent ellenőrzése;
• Aliszkiren, angiotenzin II receptor antagonisták vagy más angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (az ellenjavallatokban meghatározott betegségek / állapotok esetén): a kombináció nem ajánlott;
• Ioncserélő gyanták: a hidroklorotiazid csökkent felszívódása;
• Allopurinol, citosztatikus szerek, immunszuppresszánsok, prokainamid: a leukopenia fokozott kockázata;
• Hipotenzív hatású gyógyszerek, kábító fájdalomcsillapítók, általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek: a quinapril vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása;
• Szívglikozidok és egyéb gyógyszerek, amelyek pirouette típusú kamrai tachycardia kialakulásához vezethetnek: a hipokalémia valószínűségének növekedése és ezen gyógyszerek toxikus hatásának növekedése (a kombináció óvatosságot igényel);
• Arany készítmények (nátrium-aurotiomalát intravénás beadása): egy tünetegyüttes kialakulása, beleértve az arc kipirulását, hányást, émelygést, a vérnyomás csökkentését és az influenzaszerű szindrómát;
• DPP-4 és mTOR enzim inhibitorok: fokozott az angioödéma kockázata (a kombináció óvatosságot igényel).

Analógok

Az Akkuzid analógjai: Quinapril, Quinard.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Akkuzid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg filmtabletta 30 db. 400 rubel megvesz

Akkuzid 25 mg + 20 mg filmtabletta 30 db. 409 r megvesz

Akkuzid tabletták pp 20mg + 25mg 30 db. 594 RUB megvesz

Akkuzid tabletták pp 20mg + 12,5mg 30 db. 600 rubel megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!