Adelfan-Ezidrex
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Az Adelfan-Ezidrex kombinált vérnyomáscsökkentő szer, arteriodilatáló, szimpatolitikus, diuretikus hatású.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: majdnem fehértől fehérig, héj nélkül, kerek, lapos, ferde élekkel, egyik oldalán "CIBA" jelöléssel, másikon elválasztó vonallal az "A" és "F" betűk között (10 db. buborékfóliában, 1, 2, 3, 5 vagy 25 buborékfóliában).
Az Adelfan-Ezidrex hatóanyagainak tartalma 1 tablettában:
- Hidratált dihidralazin-szulfát –10,25 mg (vízmentes alapon - 10 mg);
- Rezerpin - 0,1025 mg;
- Hidroklorotiazid - 10 mg
Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, beckon (mannit), magnézium-sztearát (magnézium-sztearinsav), dinátrium-edetát, talkum (magnézium-hidroxi-szilikát).
Felhasználási indikációk
Az Adelfan-Ezidreks alkalmazása artériás hipertóniában szenvedő betegek számára javallt.
Ellenjavallatok
- 18 év alatti életkor;
- Cor pulmonale vagy elszigetelt jobb kamrai elégtelenség a pulmonalis hipertónia hátterében;
- Szívelégtelenség, súlyos tachycardia, magas szívteljesítménnyel (beleértve a tirotoxikózist is);
- A kiáramló traktus bal kamrájának elzáródása miatt fellépő szívelégtelenség (beleértve a konstriktív pericarditist, aorta- vagy mitralis stenosis-t);
- Aorta boncoló aneurizma;
- Elektrokonvulzív terápia;
- Depresszió (beleértve a kórtörténetet is);
- Epilepszia;
- Parkinson kór;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Colitis ulcerosa;
- A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodásának időszaka;
- Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), anuria;
- Feokromocitóma;
- Egyidejű kezelés monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal vagy azok alkalmazása 14 nappal a gyógyszer felírása előtt;
- Terhességi időszak;
- Túlérzékenység a reserpinhez kapcsolódó anyagokkal, hidrazinoftalazinokkal, szulfonamid-származékokkal és gyógyszerkomponensekkel szemben.
Lehetetlen tablettákat felírni azoknak a betegeknek, akiknek miokardiális infarktusuk volt, amíg a hemodinamikai paraméterek teljesen helyre nem állnak.
Óvatosan ajánlott az Adelfan-Ezidrex felírása szívelégtelenségben, szívkoszorúér betegségben (vagy annak gyanújában), sinus bradycardia, szívvezetési rendellenességek, koszorúér és agy érelmeszesedés, gyomorfekély és nyombélfekély esetén, kolelithiasis esetén. gasztritisz, cukorbetegség, köszvény, hörgő asztma, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya, porfíria, hiperurikémia klinikai megnyilvánulásai, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal, angiotenzin II receptor blokkolókkal, renin-gátlókkal, idős betegek egyidejű kezelésével, tervezett műtéttel
Az alkalmazás módja és adagolása
A tablettákat szájon át, vízzel, minden nap, a nap egy időpontjában veszik be.
Az adagot egyedileg választják meg. A kezelést minimális dózissal kell kezdeni, a terápiás hatástól függően, fokozatosan növelhető, de legfeljebb 2-3 hetente egyszer.
A napi adag nem haladhatja meg az 1-2 tablettát (a maximális 2 tabletta adagot 2 részre osztva kell bevenni).
A vérnyomás (BP) megfelelő szabályozásának hiányában felül kell vizsgálni a kezelést és fel kell írni egy másik gyógyszert.
A gyógyszer testben történő túlzott felhalmozódásának kockázata miatt az Adelfan-Ezidrex-et óvatosan kell előírni károsodott vese- és májfunkció esetén, a gyógyszer adagját és a szedés közötti intervallumot a vérnyomás toleranciájának és dinamikájának figyelembevételével kell meghatározni.
Az adagolási rend korrekciója, amikor a gyógyszert idős betegeknek írják fel, különös figyelmet igényel.
Mellékhatások
Mivel az Adelfan-Ezidrex kombinált szer, a mellékhatások megjelenését egyik hatóanyaga okozhatja.
A dihidralazin-szulfát nemkívánatos hatásokat okozhat:
- A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - szívdobogás, tachycardia; néha - a vérnyomás kifejezett csökkenése, kipirulás, angina pectoris; ritkán - szívelégtelenség, ödéma;
- A májból: ritkán - rendellenes májműködés, sárgaság, hepatitis;
- A gyomor-bél traktusból: néha - hányinger, hányás, dyspeptikus tünetek, hasmenés;
- Az idegrendszerből: gyakran - fejfájás; néha - szédülés; ritkán - étvágytalanság, izgatottság, paresztézia, ingerlékenység, szorongás, perifériás ideggyulladás, szorongás (amikor piridoxint írnak fel, ezek a mellékhatások eltűnnek); elszigetelt esetek - depressziós hangulat;
- Immunopatológiai és allergiás reakciók: ritkán - lupusszerű szindróma;
- A vérképző rendszerből: ritkán - leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia;
- Mások: néha - arthralgia; ritkán - láz, gyengeség, fogyás, viszketés, kiütés.
A reserpin specifikus mellékhatásai:
- A szív- és érrendszer oldaláról: néha - ödéma, sinus bradycardia; ritkán - mellkasi fájdalom, ritmuszavar (az angina pectoris tünetei), az arc kipirulása, ortosztatikus hipotenzió; egyes esetek - agyi érrendszeri baleset, szívelégtelenség, ájulás;
- A gyomor-bél traktusból: néha - fokozott nyálképzés, szájszárazság, hasmenés, a gyomornedv fokozott szekréciója; ritkán - fokozott étvágy, hányinger, hányás, fekély; elszigetelt esetek - emésztőrendszeri vérzés;
- A légzőrendszer részéről: néha - légszomj, az orrnyálkahártya duzzanata; elszigetelt esetek - orrvérzés;
- Az urogenitális rendszerből: ritkán - a magömlés és a potencia megsértése; elszigetelt esetek - glomerulonephritis, dysuria;
- Érzékből: néha - könnyezés, kötőhártya-hiperémia, homályos látás; elszigetelt esetek - halláskárosodás;
- Az idegrendszerből: néha - depresszió, fokozott fáradtság, szédülés, rémálmok, ingerlékenység; ritkán - fejfájás, extrapiramidális rendellenességek (beleértve a parkinsonizmust), a koncentráció zavara, szorongás, dezorientáció, kábulat; elszigetelt esetek - agyi ödéma;
- Anyagcsere és endokrin rendszer: néha - a testtömeg növekedése; ritkán - gynecomastia, galactorrhea, fokozott prolaktin szekréció; elszigetelt esetek - az emlőmirigyek duzzanata;
- Mások: ritkán - viszketés, ekcéma, csökkent libidó; elszigetelt esetek - vérszegénység, purpura, thrombocytopenia.
A hidroklorotiazid szedése alatt a következő mellékhatások alakulhatnak ki:
- A szív- és érrendszer részéről: néha - ortosztatikus hipotenzió (amelyet súlyosbít a nyugtatók, érzéstelenítők, alkohol egyidejű alkalmazása); ritkán - aritmia;
- Anyagcsere és víz-elektrolit egyensúly: gyakran (főleg nagy dózisok hátterében) - megnövekedett vérzsírszint, hipokalémia; néha - hiperurikémia, hyponatremia, hypomagnesemia; ritkán - glükózuria, hiperkalcémia, hiperglikémia, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél - fokozott anyagcserezavarok; elszigetelt esetek - hipoklorémiás alkalózis;
- Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, étvágytalanság; ritkán - székrekedés, hasmenés, kényelmetlenség, sárgaság, intrahepatikus kolesztázis; elszigetelt esetek - hasnyálmirigy-gyulladás;
- Bőrgyógyászati reakciók: néha - bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán - fényérzékenység; elszigetelt esetek - toxikus epidermális nekrolízis, nekrotizáló vasculitis, a lupus-szerű szindróma megnyilvánulása a bőrön, a lupus erythematosus súlyosbodása;
- A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, néha purpurával; elszigetelt esetek - agranulocytosis, hemolitikus anaemia, leukopenia, a csontvelő hematopoiesis gátlása;
- Érzékekből és idegrendszerből: ritkán - látásromlás (különösen a kezelés kezdetén), alvászavarok, fejfájás, depresszió, szédülés, paresztézia;
- Mások: néha - impotencia; elszigetelt esetek - túlérzékenységi reakciók, a légzőrendszer rendellenességei (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdőödémát).
Különleges utasítások
Az öngyilkossági cselekmények kockázata miatt, ha a depresszió tünetei jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni. A reserpin által kiváltott depresszió (nagy adag Adelfan-Ezidrex adagolás esetén) a gyógyszer megvonása után hosszú ideig folytatódhat.
A dihidralazin jelenléte víz- és nátrium-visszatartást okozhat a testben, ödémát, csökkent vizeletmennyiséget okozhat.
Károsodott májfunkciójú betegeknek gondoskodniuk kell a víz-elektrolit egyensúly szisztematikus ellenőrzéséről, mivel még kisebb sérülések is májkómához vezethetnek, különösen májcirrhosis esetén.
A lupusszerű szindróma kialakulásának valószínűsége egyenes arányban áll a gyógyszer dózisával és használatának időtartamával, ezért a hosszú távú fenntartó terápia érdekében minimális hatásos dózis kijelölése szükséges. A szindróma enyhe formáinak tünete az arthralgia, amelyet bőrkiütések és láz kísérhet. A gyógyszer abbahagyása után a beteg állapota önmagában normalizálódik. Súlyos esetekben a szisztémás lupus erythematosus klinikai képének jelei jellemzőek.
A dihidralazinnal történő kezelést az antinukleáris faktor rendszeres (6 havonta) meghatározásával kell kísérni a vérplazmában, és ha azt észlelik, fel kell jegyezni a titrákat és ellenőrizni kell a dinamikájukat. A lupus-szerű szindróma klinikai megnyilvánulásainak kialakulása esetén az Adelfan-Ezidrex azonnali lemondása szükséges.
A reserpin jelenléte miatt a gyógyszert az elektrokonvulzív terápia előtt legkésőbb 7 napon belül fel kell függeszteni.
Tervezett műtéti beavatkozás során figyelmeztetni kell az altatóorvost a gyógyszer szedésére, mivel a kombinált szer nagyon előzetes törlése nem garantálja a hemodinamika stabilitását a műtét során, a vérnyomás kifejezett csökkenése lehetséges.
A hidroklorotiazid hipokalémia kialakulását okozza, különösen gyorsan fejlődő diurézisben, májcirrhosisban, az étellel bevitt káliumhiányban, egyidejűleg glükokortikoszteroidokkal, adrenokortikotrop hormon stimulánsokkal vagy béta-adrenerg receptorokkal rendelkező betegeknél. A hipokalémia fokozhatja a szív reakcióját a digitalis gyógyszerek toxikus hatásaira és növelheti a szívizom érzékenységét. Az elektrolit-egyensúlyhiány időben történő meghatározása érdekében a gyógyszer szedését a vérplazma elektrolit-tartalmának rendszeres ellenőrzésével kell kísérnie. Ha hányingert, szomjúságot, szájszárazságot, gyengeséget, szorongást, álmosságot, izomgyengeséget, izomfájdalmat és görcsöket, csökkent vérnyomást, tachycardiát, oliguriát (az elektrolit egyensúlyhiányának nem specifikus tünetei) tapasztal, forduljon orvoshoz.
Tiazid diuretikumok alkalmazásával hypercalcaemia és hypophosphatemia alakulhat ki.
A tiazid diuretikumok alkalmazása hypomagnesemiához vezethet, mivel fokozzák a magnézium kiválasztását a vizelettel.
Nagy dózisú hidroklorotiazid esetén a páciens csökkenhet a glükóz toleranciában, ami megnöveli a trigliceridek, koleszterin, húgysav plazmakoncentrációjának növekedésének kockázatát.
A reserpin kolorimetriás módszerrel befolyásolja a 17-hidroxi-kortikoszteroidok és a 17-ketoszteroidok vizeletének laboratóriumi paramétereit, alulbecsülve eredményüket.
Az Adelfan-Ezidrex befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, különösen a használat kezdetén. A járműveket és mechanizmusokat vezető betegeket figyelmeztetni kell az óvatosság szükségességére.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Adelfan-Ezidrex-kezelés időtartama alatt a súlyos mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad egyidejűleg elkezdeni bármilyen gyógyszert.
Analógok
Az Adelfan-Ezidreks analógjai: Kristepin, Normatens.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
