Szív - Kezelés, Felépítés, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Szív

A szív kúpos alakú üreges izmos szerv. Fő feladata, hogy a vénás törzseken keresztül a belé áramló vért az artériába pumpálja. A szívizom ellazulását diasztolának, az összehúzódást pedig szisztolának nevezzük.

A szív szerkezete

A szív a mellkas bal oldalán található. Kívül a szívburok borítja, amely egy szívtáskát képez, amely belül kis mennyiségű serózus folyadékot tartalmaz. A szív középső izmát miokardiumnak nevezzük. Belül a szívüreget partíciók osztják négy kamrára: két pitvarra és két kamrára. A vér a tüdő vénáin keresztül jut be a bal pitvarba, a vena cava pedig a jobb pitvarba. Az emelkedő aortaív elhagyja a bal kamrát, és a pulmonalis artériákat, amelyek a tüdő törzsét alkotják a jobb kamrából. A kamrák belsejében a szívet rendkívül sima membrán borítja - az epicardium.

A jobb pitvar és a bal kamra teljesíti a szisztémás keringést, a bal pitvar és a jobb kamra pedig a kis kört.

A szív szerkezete a jobb és a bal szakaszban eltérő. Tehát például a jobb kamra falai csaknem háromszor vékonyabbak, mint a bal kamra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor ez utóbbi összehúzódik, a vért a szisztémás keringésbe taszítják, és a test minden szervébe és szövetébe eljut. Ezenkívül az ellenállás és a nyomás a nagy körben sokkal nagyobb, mint a kicsiben.

Szívbillentyű-készülék

A szív felépítése egyedülálló, mert a benne lévő vér csak egy irányban folyik. Ezt a szelep készüléke biztosítja. A szelepek a megfelelő időben nyílnak, lehetővé téve a vér áramlását, vagy fordítva, bezáródást, megakadályozva a fordított áramlást (regurgitációt).

A bal kamra és az átrium között kétfejű (mitrális) szelep található. Két ajtaja van. Megnyílásakor a bal pitvarból az atrioventrikuláris nyíláson keresztül a vér bejut a bal kamrába. A bal kamra összehúzódásával (szisztolájával) a szelepcsúcsok bezárulnak, és a vér az aortába rohan.

A tricuspid vagy tricuspid szelep a jobb kamra és a pitvarok között helyezkedik el. Megnyílásának pillanatában a vér szabadon áramlik a jobb pitvarból a jobb kamrába. Ennek a szelepnek a csonkjai a jobb kamrai szisztolé pillanatában zárva vannak. Ennek eredményeként a vér nem folyhat vissza az átriumba, és a tüdő törzsébe tolódik.

A tüdő törzsének legelején van egy másik szelep, amelynek feladata, hogy megakadályozza a vér visszatérését a jobb kamrába annak diasztoléja alatt.

Az aorta bejáratát az aorta szelep zárja le, amelynek három szemhéjcsúcsa van. A bal kamra szisztoléjának idején megnyílik, és diasztolájánál záródik.

Számos szívbetegséget a szelep készülékének patológiája okoz.

A szív vérellátása

Két koszorúér (koszorúér) közvetlenül az aortától nyúlik ki. Számos ágra válnak szét, amelyek, mint egy korona, az egész szív körül zsinegek, oxigént és tápanyagot biztosítanak minden sejtjéhez. Az aortába juttatott vér teljes térfogatának ötöde áthalad a koszorúereken.

A szív szabályozása

A szív összehúzódásait és relaxációját a vérben található kálium- és kalciumionok, valamint az endokrin és az idegrendszer szabályozzák. Az idegrendszer közvetlenül részt vesz az erő és a pulzus szabályozásában. A paraszimpatikus idegrendszer gyengíti az összehúzódások erőfeszítéseit, a szimpatikus pedig éppen ellenkezőleg, fokozza azokat.

Az endokrin rendszer hormonok révén befolyásolja a szív munkáját, ami a pulzus változásához, növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet. A mellékvesekéreg hormonjainak - az acetilkolin és az adrenalin - a legnagyobb jelentősége van a szív aktivitásának szabályozásában, működésük hasonló a parasimpatikus és szimpatikus idegrendszer myocardiumára gyakorolt hatáshoz.

Szívbetegségek

Az elmúlt években a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás az egész világon növekszik. Minden szívbetegség, előfordulásuk okától és jellegétől függően, feltételesen több csoportra osztható:

• Funkcionális;
• Veleszületett;
• Ateroszklerotikus és magas vérnyomás;
• Szifilitikus;
• Reumás.

Ezenkívül számos olyan szívbetegség létezik, amelyek nem tartoznak a fent felsorolt kategóriákba, és külön meg kell őket vitatni. Ezek tartalmazzák:

• A szív akut dilatációja (tágulása). Ez a patológia súlyos szívizomgyengeség és a szív túlterhelésének következménye nagy vértérfogattal;
• Pitvari rebegés - a pitvarok felgyorsult szabályos összehúzódásából áll, amely mögött a kamráknak nincs idejük összehúzódni;
• Pitvarfibrilláció - ebben az állapotban az egyes pitvari izomrostok kaotikus, felgyorsult összehúzódása figyelhető meg, amelynek eredményeként nem figyelhető meg teljes értékű szisztolé. A pitvarfibrilláció a szívelégtelenség hátterében figyelhető meg;
• Paroxizmális tachycardia - élesen megnövekedett pulzusszám visszatérő rohamai;
• Az érelmeszesedés hátterében kialakuló koszorúerek trombózisa;
• Miokardiális infarktus;
• Szívelégtelenség, amely minden szívbetegség végső eredménye.

A szívbetegség diagnózisa

A modern orvoslásnak nagy lehetőségei vannak a szívbetegségek pontos és időben történő diagnosztizálására. A kardiológia instrumentális módszerei közül leggyakrabban röntgen, elektrofiziológiai és elektrokardiográfiai vizsgálatokat, a szíverek katéterezését, echokardiográfiát, pozitronemissziót és mágneses rezonancia képalkotást alkalmazzák. A szívbetegség diagnosztizálásának kockázata alacsony, ami a betegség súlyosságával és az eljárás technikai bonyolultságával növekszik.

Kardiológia: A szív kezelése

A kardiológusok szívbetegségeket kezelnek. A szívkezelések lehetnek konzervatívak vagy műtétiek. A műtéti beavatkozás a szelep készülék számos hibájára utal. Ebben az esetben rekonstruktív műveleteket hajtanak végre, vagy az elhasználódott szelepeket mesterségesre cserélik. Sebészeti műveleteket is végeznek számos veleszületett szívhiba esetén.

A szív konzervatív kezelését szívritmuszavarok, szívkoszorúér-betegségek, szívelégtelenség esetén végzik. A konzervatív terápia hatástalansága miatt vannak jelzések a műtéti beavatkozásra.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.