Vérköhögés: okok, diagnózis, elsősegély
A cikk tartalma:
- Miért jelenik meg a vér köhögése
- Társult jelek
- Diagnosztika
- Mit kell kezdeni a tüdővérzéssel
- Kezelés
- Videó
A vér köhögése (hemoptysis, hemoptysis) kóros állapot, amikor egy személy köhögés közben vért köhög (véres köpés, skarlátvörös vér formájában) vagy vérrel csípett nyálkát.
A vér köhögése különféle betegségeket kísér, és nemcsak a légutakat
Miért jelenik meg a vér köhögése
Az orvosi statisztikák szerint a terápiás betegek körében a hemoptysis az esetek 60-70% -ában megfázás, hörghurut vagy tüdőgyulladás hátterében jelentkezik. A köhögés súlyos rohama során a hörgő nyálkahártyájában lévő erek fala felszakadhat, és kis mennyiségű vér jut a légzőrendszerbe, ahonnan köpetcsíkokként köhögnek. Ebben az esetben a vér köhögése nem jelent komoly veszélyt, mivel az akut gyulladásos folyamat alábbhagyása után következmények nélkül eltűnik.
A tünet másik oka a pulmonalis artéria vagy ágainak tromboembóliája (vérrög által okozott elzáródás).
A hemoptysis egyéb okai a légzőrendszer számos más patológiája lehetnek:
- tuberkulózis;
- bronchiectasis;
- tüdő tályog;
- traumás tüdőkárosodás (tompa mellkasi sérülés, bordatörés);
- cisztás fibrózis;
- a tüdő amiloidózisa;
- iatrogén károsodás a diagnosztikai vagy terápiás eljárások során (bronchoszkópia, tüdőartéria katéterezése, transzbronchiális biopszia).
A köhögés megjelenése nem minden esetben társul a bronchopulmonáris rendszer betegségeivel. Előfordulásának gyakori oka az ENT-szervek betegségei (orrmelléküreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, a garat vagy a gége daganatai).
A szívelégtelenség hemoptízissel is járhat. Ennek oka a vér stagnálása a tüdő keringésének edényeiben és a nyomás növekedése bennük.
Társult jelek
Az alapbetegségtől függően a vér köhögése különböző tünetekkel kombinálható.
Betegség | Társuló tünetek |
Hörghurut | A betegnek köhögése van nyálkahártya vagy nyálkahártya-köpetben, amelyben vércsíkok lehetnek. A testhőmérséklet megemelkedik. |
Tüdőgyulladás | A betegek magas testhőmérsékletről, súlyos általános gyengeségről, légszomjról panaszkodnak. Köhögéskor a rozsdás váladék köhög, de néha kis skarlátvörös csíkok jelenhetnek meg benne. |
Tüdő tályog | Hektikus típusú láz, mellkasi fájdalom, étvágyhiány. A köpet sértő, gennyes, vérrel kevert. |
Bronchiectasis | Ebben az esetben a köhögés sokáig fennáll. A váladék gennyes, időszakosan vérkeverék jelenik meg benne. |
Tüdő tuberkulózis | A beteg embernek rossz étvágya, gyengesége, fokozott izzadás, fogyás, alacsony fokú láz van. A köpet gennyes vérrel. |
Tüdőrák | Jellemzi a fájdalom jelenléte a mellkas területén, növekvő gyengeség, étvágyhiány, drámai fogyás. A köhögés bőséges köptetéssel sokáig fennáll. Amikor egy daganat az erekbe nő, integritásuk sérül, és a vér megjelenik a köpetben (a kisebb zárványoktól kezdve a hatalmas tüdővérzésig, életveszélyes). |
Krónikus szívelégtelenség a stagnálás tüneteivel a pulmonalis keringésben | Vércsíkos köhögés fizikai megterhelés hatására jelenik meg. A betegség előrehaladtával éjszaka kezd jelentkezni, amikor egy személy vízszintes helyzetben van. |
A tüdőartéria ágainak tromboembóliája | Hirtelen súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek, és néhány óra múlva vérköhögés csatlakozik hozzájuk. |
Cisztás fibrózis |
A betegnek gyakran akut légzőszervi betegségei vannak. A köhögés egy nagyon viszkózus gennyes köpet köhögésével jár együtt vérrel. Ezenkívül a betegek a gyomor-bél traktus betegségeitől is szenvednek. |
A légzőrendszer traumás sérülései (posztoperatív trauma, bronchoszkópia, biopszia után) | Ezeket az állapotokat köhögés jellemzi, ha skarlátvörös vérrögök köptek ki. |
Diagnosztika
A vér köhögése az életveszélyes betegségek tünete lehet, ezért amikor kialakul, mindenképpen orvoshoz kell fordulni orvosi vizsgálat céljából.
A diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:
- Mellkas röntgen. A sötétben lévő területek megjelenése a tüdőben a tüdőgyulladás, a tüdőrák, a tüdőartéria ágainak tromboembóliája. A szívbetegségek közvetett jele lehet a szív árnyékának méretének és alakjának növekedése.
- Bronchoscopy. A leginformatívabb módszer a tüdőrák és a bronchiectasis diagnosztizálásában.
- A mellkas számítógépes tomográfiája. Lehetővé teszi, hogy világosan meghatározza a kóros folyamat terjedésének helyét és mértékét.
- Köpetelemzés. Tuberkulózis esetén Koch mikobaktériumai megtalálhatók a köpetben. A hörgő nyálkájában magas a kórokozó mikroorganizmusok mennyisége bronchitis, tüdőgyulladás, tüdő tályog, bronchiectasis esetén.
- Az izzadás elemzése az elektrolit tartalom szempontjából. Cisztás fibrózis gyanúja esetén kell elvégezni.
- Teljes vérkép. A tüdő gyulladásos folyamatának objektív mutatói a leukocitózis és a megnövekedett ESR (eritrocita ülepedési sebesség), a leukoformula balra tolódása. Az általános vérvizsgálat rosszindulatú daganataival vérszegénységet, megnövekedett ESR-t figyeltek meg.
- Koagulogram. Segítségével felmérik a véralvadási rendszer állapotát.
- EKG és Echo-KG. Lehetővé teszik a szívizom ischaemia, a szívritmuszavarok azonosítását, a különböző osztályok kontraktilitásának felmérését.
- FEGDS. Ez a kutatási módszer a nyelőcső és a gyomor patológiáinak kizárására szolgál.
Mit kell kezdeni a tüdővérzéssel
Ha köhögéskor a köpet kis vérkeverékkel elválik, akkor a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a klinika helyi terapeutájával. Az orvos elvégzi a kezdeti vizsgálatot, majd szükség esetén keskeny szakemberekkel (kardiológus, pulmonológus, phthisiatrician, onkológus) konzultációra irányítja a beteget.
Ebben az esetben mentőcsapatot hívnak. Az orvos megérkezése előtt az illető ülő vagy félig ülő helyzetbe kerül, és felajánlják neki, hogy feloldja a kis jégdarabokat. Fontos, hogy a beteg az összes felszabadult vért speciális tartályba köpje - nem szabad lenyelni, mivel ez hányást okozhat, amelynek során a hányás a légutakba juthat (a hányás felszívódása).
Kezelés
A hemoptysis kezelésének módját az ok határozza meg, amely annak előfordulásához vezetett. Tüdőrák esetén az orvos a klinikai helyzet jellemzői alapján műtéti, kemoterápiás, sugárzási vagy kombinált kezelést írhat elő.
A hemoptysis egyik oka a tüdő tuberkulózis
Azokban az esetekben, amikor a hemoptysis a tuberkulózis kavernás formájának hátterében történik, a pácienst egyidejűleg több tuberkulózis elleni gyógyszerrel írják elő.
A hemoptysis kezelése a bronchitis, a tüdőgyulladás hátterében antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával történik.
A bronchiectasis és a tüdő tályog esetén műtétre lehet szükség.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.