Allergiás nátha gyermeknél: tünetek és kezelés
A cikk tartalma:
-
Az allergiás nátha típusai
Allergiás nátha gyermekeknél: ICD-10 kód
- Az allergiás nátha okai gyermekeknél
- Az allergiás nátha tünetei egy gyermeknél
-
Allergiás nátha kezelése gyermekeknél
- Antihisztaminok
- Helyi glükokortikoszteroidok
- Antileukotriének
- Immun terápia
- Videó
Az allergiás nátha tünetei gyermekeknél súlyosságuk szerint változhatnak. Megfelelő terápiát allergológusnak kell előírnia. Fontos szempont az orvos klinikai ajánlásainak való megfelelés.
Az allergiás nátha az orrnyálkahártya gyulladása, amely a különféle allergénekkel való érintkezés eredményeként alakul ki.
A gyermekek betegségének tüneteinek súlyosságát és időtartamát az allergén és a kezelésre adott válasz határozza meg
A betegség lehet szakaszos vagy tartós. Az első esetben heti 4 vagy kevesebb napon vagy egy évben legfeljebb 4 héten át tart, a másodikban a tünetek gyakrabban alakulnak ki vagy hosszabb ideig tartanak, mint a megadott időszak.
Az allergiás nátha típusai
A rhinitisnek két típusa van:
- a szezonális (szénanátha) a leggyakoribb forma, amely akkor fordul elő, amikor a környezetben az allergének koncentrációja szezonálisan növekszik. Általános szabály, hogy 6 évesnél idősebb gyermekeknél megjegyzik;
- egész évben - kialakulásának oka a folyamatosan a környezetben lévő allergének. Gyakran diagnosztizálják kisgyermekeknél.
A patológia alapja az azonnali típusú allergiás reakció, amely allergénnel érintkezve következik be. Az éles szagok, a hideg levegő és egyéb tényezők súlyosbodások kialakulásához vezethetnek.
Allergiás nátha gyermekeknél: ICD-10 kód
A betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata (ICD-10) az Egészségügyi Világszervezet fejlesztette ki az orvosi diagnózisok kódolására.
Az ICD-10 szerint az allergiás nátha az X osztályba tartozik - légzőszervi betegségek, címsor - a felső légutak egyéb betegségei és a daganatok, J30-tól J30-ig terjedő kódok, nevezetesen:
- vazomotoros és allergiás nátha - J30;
- pollen okozta allergiás nátha (szénanátha, pollinosis) - J30.1;
- egyéb szezonális allergiás nátha - J30.2;
- egyéb allergiás nátha - J30.3;
- allergiás nátha, nem meghatározott J30.4.
Az allergiás nátha okai gyermekeknél
A betegség megjelenése a csecsemőben összefüggésbe hozható az allergiás betegségek örökletes hajlamával. A családi anamnézisben gyakran szerepel bronchiális asztma, allergiás csalánkiütés, diffúz neurodermatitis és egyéb atópiás kórképek, amelyeket egy vagy több családtag diagnosztizál.
A szénanátha leggyakoribb oka a fű és a növényi pollen.
Leggyakrabban a szénanátha az Asteraceae fáinak és füveinek, a ködnek vagy a füveknek a pollenje miatt alakul ki. A gombaspórák is előfordulásának okai lehetnek. A nyárpihe megjelenése egybeesik a növények virágzásával, amelyek pollenje náthát vált ki. Micimackó aktívan gyűjti magában a virágport, és elviszi azokat a helyeket, ahol nem repülne.
Az allergiás nátha kifejezett klinikai megnyilvánulásainak évenkénti kialakulásának szezonalitása tünetmentes vagy törölt lefolyása után attól a régiótól függ, amelyben a gyermek él, és gyakorlatilag nem változik évről évre.
A penészgel való érintkezésből allergia alakulhat ki
Az egész éves forma olyan gyermekeknél fordul elő, akik otthon vagy a környezetükben gyakran érintkeznek allergénekkel. Ide tartoznak: a gyapjú és a házi állatok hámrészecskéi, különféle kémiai vegyületek, penész, mikroatkákat tartalmazó háztartási por. A tünetek egész évben jelentkeznek, és évszaktól függetlenül súlyosbodhatnak.
Az allergiás nátha tünetei egy gyermeknél
A betegség jellegzetes megnyilvánulásai a következők:
- hosszan tartó tüsszögési rohamok, amelyek reggel allergénnel érintkezve jelentkeznek;
- tartós orrdugulás;
- vizes váladék az orrüregből;
- könnyező szemek és kellemetlen érzés a szemekben;
- tartós viszketés az orrban, a torokban, a szemekben és / vagy a fülekben;
- csökkent szaglás és ízvesztés (a betegség krónikus lefolyása során).
Az allergiás náthával járó orr nyálkahártyája fakóvá és lazává válik. Bizonyos esetekben a kötőhártya vörössége, enyhe vagy mérsékelt hiperémia jelentkezik.
A hosszan tartó allergiás nátha polipokhoz vezethet az orrban
Az orrmelléküregek elzáródása a betegség egész éves formájában az orrnyálkahártya duzzanatához vezet, amelyet másodlagos fertőzés hozzáadása kísér. A patológia elhúzódó lefolyása gyakran az orrüreg polipjainak kialakulásához, a középfülgyulladás és a sinusitis kialakulásához vezet. A polipok tovább eltömítik az orrmelléküregek nyílásait, megnehezítve a légzést és súlyosbítva a kapcsolódó arcüreggyulladás tüneteit.
A betegség hátterében a gyermekek álmatlanságot, ingerlékenységet, csökkent koncentrációt és más neurológiai rendellenességeket tapasztalhatnak. A fülfertőzések kiújulása, az orr és a fül vérzésének kialakulása a rendszeres viszketés, a kötőhártya-gyulladás, a paranazális régió bőrének hámlása, a sötét karikák és redők kialakulása a szem alatt is lehetséges.
Az állandó orrdugulás miatt a csecsemő elsősorban a szájon át lélegzik. Emiatt az orrüreg funkcióit - a levegő tisztítását és melegítését - nem hajtják végre, a piszkos levegő áramlása bejut a testbe. Időszerű terápia hiányában a tartós orrfolyás asztmához vezethet.
Allergiás nátha kezelése gyermekeknél
A diagnózis megerősítése után az allergológus meghatározza, hogyan és hogyan kell kezelni az allergiás náthát, figyelembe véve a gyermek kórtörténetét, életkorát és általános egészségi állapotát. A megelőző intézkedések a betegek allergiás kórokozóknak való kitettségének csökkentésére kiemelkedően fontosak. Annak megállapításához, hogy mely típusú allergének okozzák a gyulladást, allergiás vizsgálatokra van szükség.
Allergiás náthában elegendő figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére
A legnehezebb a betegség természetes forrásaival való érintkezés elkerülése. A növények virágzási időszakában fontos, hogy korlátozzuk a gyermeket a közvetlen hatásuktól: kizárjuk a séta szeles napokon, zivatar után, olyan helyeken, ahol frissen vágott fű van, használjunk napszemüveget, és csukjuk be az ablakokat, amikor autóval vezetünk. Dr. Komarovsky napi nedves tisztítást javasol egy házban, ahol allergiás beteg van.
A megelőző intézkedések mellett a gyógyszeres terápia a leghatékonyabb mind az allergiás reakció blokkolásában, a gyulladás csökkentésében, mind a gyermek életminőségének javításában. Az öngyógyítás vagy a népi gyógymódok alkalmazása szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül ronthatja az állapotot.
Antihisztaminok
Leggyakrabban antihisztaminokat írnak fel allergiás rhinitisben szenvedő betegek számára. Céljuk, hogy versenyképesen blokkolják a hisztamin receptorokat a testben, ezáltal gátolva az általuk közvetített hatásokat. A hisztamin egy neurotranszmitter, amely hatással van a légzőrendszerre - hörgőgörcsöt és az orrnyálkahártya duzzanatát okozza. Az allergiás reakciók fokozzák hatását, ezért a H 1 blokkolók csoportjából származó antihisztaminokat alkalmazzák azok kiküszöbölésére. Ide tartoznak a fexofenadin, a loratadin, a cetirizin, a hidroxi-zin és a difenhidramin.
A loratadin az egyik általánosan alkalmazott antihisztamin
Az antihisztaminok szedése enyhíti a viszketést, megszünteti az orrfolyást, a köhögést és a tüsszentést. A vélemények szerint ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatása az álmosság, amely megköveteli az adagolási rend módosítását. Kisgyermekek számára az antihisztaminokat szirup formájában, az idősebb gyermekek számára - tablettákban írják fel. Lehetőség van alapok felhasználására orrspray és szemcsepp formájában.
Helyi glükokortikoszteroidok
A helyi antihisztaminok mellett a szénanáthában szenvedő gyermekek számára spray-k vagy cseppek formájában szteroidokat írnak fel az orrgyulladás kezelésére és a szemtünetek enyhítésére. Terápiás hatásuk néhány nap múlva nyilvánul meg, ezért az ilyen gyógyszerek használatának kezdetének valamivel a virágzási időszak előtt meg kell történnie.
Helyi glükokortikoszteroidok alkalmazásakor orrvérzés alakulhat ki
Néha a termék permetezésekor orrvérzést észlelnek. Fejlődése nem kapcsolódik a spray alkalmazásának módjához, hanem a gyulladásos folyamat eredménye. Csak súlyos vagy elhúzódó vérzés esetén kell orvoshoz fordulni a glükokortikoszteroidok másik adagolási formájának kiválasztásához.
Ha az allergiás nátha hátterében szembetegségek jelentkeznek, akkor a szemcseppek a leghatékonyabbak. Az orrspray-khez hasonlóan a legjobb, ha valamivel a virágzási szezon előtt elkezdi használni őket. Sok csepp tartalmaz kromoglikátot, amely blokkolja a hisztamint felszabadító sejteket.
A cseppeket kötőhártyánként alkalmazzák - a szem alsó kötőhártya-zsákjába csepegtetik. Kisebb gyermekek esetében jobb, ha fekve, a fejét fogva, az idősebb gyermekek hajtják végre az eljárást - hátradobott fejjel ülő helyzetben.
A gyermekek számára előírt lokális glükokortikoszteroidok a következők:
- Fliksonase - 4 éves kortól alkalmazott orrspray;
- A Sofradex egy glükokortikoszteroid, antibiotikummal kombinálva, szemcsepp formájában. Idősebb gyermekeknél használják;
- A Nasonex egy adagolt orrspray, amelyet 2 éves kortól gyermekek számára írnak fel.
Antileukotriének
Gyakran az allergiás nátha a bronchiális asztma kísérő betegsége, és ha elszigetelt, növeli annak kialakulásának kockázatát. Az antileukotriéneket az asztma tüneteinek kezelésére használják a tüdő összehúzódásának elősegítésével és a folyadék felhalmozódásának valószínűségének csökkentésével. Az ilyen gyógyszerek klinikai vizsgálata megmutatta hatékonyságát a szénanátha monoterápiájában, összehasonlítva az új generációs antihisztaminok alkalmazásával.
A gyermekeknek átfogó kezelés részeként felírható a Montelukast.
Enyhe allergiás nátha esetén a Montelukast lehet a választott gyógyszer. Segít javítani az orrkonjunktivitisz jeleit mutató gyermekek életminőségét. Használata indokolt bronchiális asztma esetén is, allergiás nátha kíséretében.
A gyógyszer kétféle formában kapható - filmtabletta és rágótabletta. A Montelukast Sandoz 6 éves kortól alkalmazható, az orvos klinikai ajánlásait követve.
Immun terápia
Az allergiás nátha kezelésére előírt gyógyszerek hatásának javítása és a gyermek testének megerősítése érdekében a betegség tüneteinek megnyilvánulása során immunterápiát alkalmaznak. Cselekvése az immunrendszer megváltoztatására irányul, hogy fenyegetésként ne reagáljon az allergénekre. A leggyakoribb módszer a szubkután injekció allergénnel. Lehetővé teszik, hogy fokozatosan csökkentse a test érzékenységét hatásaikra, és idővel csökkentse a betegség tüneteinek megnyilvánulását.
Az immunterápia hatásos a penész, az állati szőr, a poratka és a csótány, a fák pollenje, a fű, a parlagfű allergiája ellen. Az ilyen típusú kezelést orvos felügyelete mellett és csak serdülőknél végzik.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
