Adenoidok az orrban gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Mi okozza az adenoidokat
- Az adenoid növekedések foka
- Az orrban lévő adenoidok tünetei egy gyermeknél
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Videó
A gyermekek orrában lévő adenoidok gyakori patológia, amelynek kialakulása összefügg az életkorral kapcsolatos immunitás tökéletlenségével és a gyermek testének egyéb jellemzőivel. A 2–7 éves gyermekek a leginkább ki vannak téve az adenoidoknak. Sokkal ritkábban diagnosztizálják ezt a betegséget idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
A szülők gyakran találják meg a nasopharyngealis mandula hipertrófiáját a gyermekeknél a későbbi szakaszokban, mivel a betegség kezdeti szakaszában a kifejezett tünetek általában hiányoznak, vagy olyan ritkák, hogy nem figyelnek magukra. Az adenoidok leggyorsabb és leghatékonyabb kezelését azonban éppen fejlődésük korai szakaszában végzik, ezért fontos tudni, hogyan lehet időben azonosítani őket, és mit kell tenni, ha a gyermeknek vannak a betegség jelei.
Mi okozza az adenoidokat
A nasopharyngealis mandula az immunrendszer része, nyirokszövetből áll, és feladata a nasopharynxbe jutó levegő kiszűrése a fertőző ágensekből, megakadályozva a fertőzés terjedését a szervezetben. Gyermekeknél az immunitás a kialakulás szakaszában van, még mindig fejletlen, ezért gyakran megfertőződve az amygdala gyullad. A gyulladás hipertrófiáját, azaz növekedését okozza. Normális esetben, miután a gyulladásos folyamat megoldódott, az amygdala visszatér normál méretére. Ha azonban a gyulladásos folyamat gyakran fejlődik, akkor a hipertrófia visszafordíthatatlanná válhat. Gyermekeknél a test minden szövete hajlamos a túlnövekedésre, beleértve a patológiát is, ezért az adenoid növekedés nem ritka bennük.
A hipertrófiás nasopharyngealis mandula teljesen elzárhatja az orrjáratok lumenjét
Az adenoid vegetáció megjelenését elősegítik a gyakori megfázások, a gyermekkori fertőzések, a kedvezőtlen környezeti tényezők (poros és fülledt helyiségekben való tartózkodás, ökológiailag kedvezőtlen területeken élés). Örökletes tendenciát is feljegyeznek.
Az adenoid növekedések foka
Az orrban lévő adenoidok kinézete és azok megnyilvánulása növekedésük mértékétől függ. Három ilyen fokozat van összesen:
- Az adenoid növényzet az orrjáratok vagy a vomer magasságának kevesebb mint 1/3-át fedi át.
- A hipertrófiás nasopharyngealis mandula több mint ½-rel fedi át a vomeret vagy az orrjáratok magasságát.
- Az adenoidok több mint 2/3-kal fedik egymást az orrjáratok vagy a vomer magasságával.
Ez utóbbi esetben a gyermekek orrában lévő adenoidok fényképén látható, hogy az orrjáratok az orr-garat mandulájának szintjén szinte teljesen el vannak zárva.
Az orrban lévő adenoidok tünetei egy gyermeknél
Az adenoidok jelenlétének fő és első jele az orr légzésének állandó megsértése. A betegség kezdeti szakaszában ez finom lehet, általában ebben az időszakban az orrlégzés általában megmarad, és csak vízszintes helyzetben (éjszakai vagy nappali alvás közben) hallható zajos légzés, puffadás és horkolás. Eleinte időről időre megjelennek ilyen jelek, de az adenoidok növekedésével állandóvá válnak.
A patológia kialakulásával az orrdugulás és az orrlégzés nehézségei az ébrenlét során kezdik felhívni magukra a figyelmet. Az adenoidokat gyakran nyálkahártya orrfolyás kíséri. A garat hátsó részén lefolyva reflexes köhögést okoznak, különösen reggel és szundikálás után.
Még később, mások észreveszik, hogy a gyermek gyakorlatilag nem lélegzik az orrán keresztül. A szája folyamatosan szakad. A szaglás romlik, az étvágy csökken. A hang orrossá válik. Az alvászavar miatt, amelyet a test elégtelen oxigénellátása súlyosbít, fejfájás, gyors fáradtság, a bőr sápadtsága, a memória és a figyelem romlása, a teljesítmény csökkenése, a fokozott ingerlékenység és a kedélyesség jelenhet meg.
A hallócső adenoidokkal való átfedése miatt az ilyen betegeknél gyakran középfülgyulladás, eustachitis és halláskárosodás alakul ki.
A levegő, megkerülve az orrjáratokat, nem tisztul ki és nem melegszik fel, ezért azok a gyermekek, akik folyamatosan szájon át lélegeznek, fogékonnyá válnak az akut légúti fertőzésekre, amelyek viszont fokozzák az orr-garat mandula hipertrófiáját.
A száj állandó légzése kóros harapás kialakulásához vezet (a felső metszőfogak előrenyúlnak) és az arcváz, a mellkas csontjainak szerkezetének megsértése. Az orrlégzés hosszan tartó hiánya külsőleg nyilvánul meg: ilyen gyermekeknél folyamatosan nyitott száj, hosszúkás alsó állkapocs és a szem külső sarkai leengednek.
A szervezetben a fertőzés állandó fókusza a kóros folyamat elterjedését okozhatja más szervekben és rendszerekben. Az adenoidokban szenvedő betegek gyakran elhúzódó gégegyulladásban, garatgyulladásban, arcüreggyulladásban, hörghurutban szenvednek, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri rendellenességeik vannak, ágybavizelés figyelhető meg.
Diagnosztika
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek adenoidja van, és nem nátha? Az adenoidokat hosszú, sok hónapos kúra jellemzi. Azonban csak orvos tudja pontosan diagnosztizálni, ezért az adenoidok jelenlétének első gyanúja esetén azonnal konzultálnia kell egy otolaryngológussal. A betegség korai szakaszát, nyilvánvaló klinikai kép nélkül, általában az orvos észleli a megelőző vizsgálatok során - emiatt nem szabad elhanyagolni őket.
A diagnózis rhinoscopy után történik
A rhinoszkópia során az orvos könnyen láthatja az adenoid növényzetet, és a nyitó átfedésének magassága alapján meghatározhatja azok fokát. A legtöbb esetben ez elegendő a diagnózis felállításához. A terápiás taktika kidolgozása érdekében az orrváladék bakteriológiai vizsgálatát, valamint a beteg vérének és vizeletének általános elemzését végzik. Nehéz diagnosztikai esetekben szükség lehet röntgenvizsgálatra.
Kezelés
Az adenoidok kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. Jelenleg a legtöbb gyermekorvos, köztük a híres orvos, Komarovsky azt javasolja, hogy a konzervatív terápiát részesítsék előnyben, és csak szigorú jelzések esetén vegyék igénybe a műtéti beavatkozást.
Az adenoidok konzervatív kezelése az orr rendszeres öblítéséből áll, gyógyszereket érszűkítő, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus hatással az orrjáratokba. Ha a bakteriológiai kutatások megerősítették a bakteriális fertőzés jelenlétét, antibiotikumokat írnak fel. A helyi antimikrobiális gyógyszerek közül a Sofradex, a Tobradex stb.
Hogyan öblítse le az orrát? A legsokoldalúbb, legegyszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer a sóoldat. Megvásárolhatja a gyógyszertárban, vagy elkészítheti otthon. Ehhez fel kell oldani ½-1 teáskanál közönséges konyhasót egy pohár szobahőmérsékletre hűtött forralt vízben. Öblítéshez használjon tű nélküli eldobható fecskendőt vagy egy kis fecskendőt. A gyógyszertárban vásárolhat kész sóoldatot (sóoldatot), valamint sóalapú orrspray-ket. Ez utóbbiakat meglehetősen magas költségek különböztetik meg, de ezek használata a legkényelmesebb. Ide tartoznak az Aqua Maris, az Aqualor, a Quicks, a Physiomer, a Marimer, az Otrivin stb.
Gyulladáscsökkentő és szárító hatású gyógynövények főzetei (kamilla, tölgyfakéreg, zsurló, orbáncfű, húr, calamus, eukaliptusz stb.) Szintén használhatók az orrmosáshoz. Bizonyos esetekben a tujaolajon alapuló orrcseppek segíthetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a népi gyógymódok használata előtt konzultálni kell orvosával, mivel viszonylag magas az allergén hatásuk.
Öblítheti az orrát sóoldattal vagy gyógynövényes főzetekkel.
Melegíthetem az orrom, ha fülledt? A termikus kezelések hatékonyak lehetnek, de nagyon körültekintően és csak akut gyulladás hiányában kell alkalmazni őket. Ezért jobb, ha nem melegíti az orrát otthon, legalábbis az orvos jóváhagyása nélkül. Szükség esetén a gyermek fizioterápiás eljárásokat ír elő: inhaláció porlasztóval, gyógyszerek elektroforézise, ultramagas frekvenciájú terápia, UFO terápia.
Az orron keresztüli jobb légzés érdekében légzési gyakorlatokat írnak elő. Ugyanezt a módszert mutatják be a posztoperatív időszakban is, ha úgy döntenek, hogy műtéti kezelést alkalmaznak.
Hosszan tartó és rendszeres konzervatív terápia hatásának hiányában, az orrlégzés hosszan tartó hiányával, fejlett halláskárosodásokkal, az arcváz változásával, valamint a szellemi és fizikai fejlődés elmaradásával jár, az adenoidok műtéti kezelése gyermekeknél javallott. A művelet elvégezhető klasszikus módszerrel (adenotómával történő kivágás), valamint endoszkópos, lézeres módszerrel, valamint koblációs módszerrel.
Az adenotómiának nincs korhatár-korlátozása, ha indokolt, bármilyen életkorú betegnél elvégezhető. A relatív ellenjavallatok fertőző betegségek (előzetes kezelés szükséges), vérbetegségek (előzetes gyógyszerkészítmény szükséges), egy hónappal az oltás után, valamint a rosszindulatú daganatok és más súlyos patológiák a dekompenzáció szakaszában (az adenotomia lehetőségének kérdését egyedileg döntik el).
Az adenoidok eltávolítása klasszikus vagy minimálisan invazív módszerekkel hajtható végre
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a betegtől eltávolítják az adenoidokat, a módszertől függetlenül ez nem garantálja a visszaesés hiányát - ez az egyik oka annak, hogy az orvosok nem tartják az adenotómiát a probléma egyetemes megoldásának.
Megelőzés
Az adenoidok megelőzése a gyermek immunitásának erősítésére irányuló intézkedésekből áll: egészséges kiegyensúlyozott étrend, fizikai aktivitás, racionális napi rutin, keményedés.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
