Izoprinosin humán papillomavírushoz
A cikk tartalma:
- A HPV-fertőzés terápiás taktikája
- Kiadási forma és összetétel
- A gyógyszer jellemzői
- A HPV izoprinosin kezelésének előírásai
- A gyógyszer lehetséges mellékhatásai
- A használat jellemzői
- Ellenjavallatok
- Különleges ajánlások
- A gyógyszer előnyei
- Analógok
- Videó
Az emberi papillomavírus (HPV) nemcsak papillómákat vagy szemölcsöket okoz, hanem diszpláziát, nőknél a méhnyak, a hüvely, a végbélrák, a férfiaknál pedig a pénisz és a végbélrákot is. Ebben a szakaszban nincsenek olyan hatékony terápiás módszerek, amelyek képesek teljesen elpusztítani a HPV-t, ezért a kezelés ötvözi a helyi és a szisztémás módszereket, amelyek célja a megváltozott hám területeinek eltávolítása és a HPV inaktív állapotba juttatása. Az emberi papillomavírusból származó izoprinosin sikeresen megbirkózik a második feladattal, komplex vírusellenes és immunmoduláló hatást biztosítva a testre.
Az izoprinosint az immunitás serkentésére használják
A HPV-fertőzés terápiás taktikája
A terápia iránya és hatóköre nagymértékben függ a HPV aktivitásától a szervezetben. Az emberi papillomavírus a hámsejtekben kétféle formában létezhet.
| A létezés lehetősége | Folyamatok a testben |
| Jóindulatú | A HPV, miután szexuális vagy háztartási érintkezés útján került a bőr vagy a nyálkahártya hám sejtjeibe, nem aktiválódik. Nyugalmi állapotban van: nem integrálódik a sejt kromoszómális készülékébe, nem okozza a klinikai tünetek megjelenését. Ez az episzomálisnak nevezett létforma jó immunitással lehetséges. |
| Rosszindulatú |
A vírus beilleszkedik a fertőzött sejt genomjába, ami specifikus HPV-kódolású fehérjék aktív termelését eredményezi, valamint a hám kétféle cselekvési lehetőségének egyikét hajtja végre: produktív és nem produktív. Az első változatban különféle lokalizációjú papillómák, genitális szemölcsök jelennek meg a nemi szervekben és a szájüregben, a másodikban - a hám belsejében bekövetkező változások: változó súlyosságú és rákos diszpláziák. A különböző típusú expozíciókat a vírus típusa, amelynek több mint 100 van, és az emberi immunrendszer állapota határozza meg. A HPV létezésének aktív formája, más néven introszomális, a test általános ellenállásának csökkenésével válik lehetővé. |
Csak a papillómás képződmények megsemmisítése nem garantál tartós hatást. A betegség relapszusainak hiánya olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, amelyek fokozzák a helyi és általános immunválaszt, a vírust inaktív formává alakítják. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az izoprinosin, amelyet a világ több mint 70 országában regisztráltak, és számos pozitív értékelést kapott a gyakorló szakemberektől. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vizsgálatok során nem volt bizonyíték hatékonyságára.
Kiadási forma és összetétel
Az izoprinosin fehér vagy csaknem fehér tabletta formájában kapható, enyhe jellegzetes aminszaggal. A gyógyszer hatóanyaga, az inozin pranobex terápiás hatást fejt ki, amelynek tartalma egy tablettában 500 mg. A készítményben található segédkomponensek a következők: mannit (E 421), povidon, magnézium-sztearát és búzakeményítő.
A gyógyszer jellemzői
Az izoprinosin fő tulajdonságait a táblázat mutatja be.
| Jellegzetes | Leírás |
| Farmakológiai csoport | A gyógyszer a közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerekhez tartozik, amelyek az anatómiai-terápiás osztályozásba tartoznak a "Szisztémás vírusellenes gyógyszerek" részben. |
| Farmakológiai tulajdonságok | Vírusellenes és immunmoduláló hatással rendelkezik. Az első a HPV szintézisének elnyomásán keresztül valósul meg a vírusrészecskék DNS és mRNS reprodukciójának gátlásával a fertőzött sejtek riboszómáiban. Az immunválasz korrekciója számos mechanizmusnak köszönhető: a T-limfociták aktiválása, amelynek kapcsán még a glükokortikoidok gátló hatását is blokkolja; a fagocita sejtek aktivitásának stimulálása biokémiai folyamataik erősítésével; az antivirális fehérjék - interferonok termelésének növelése. |
| Farmakokinetika |
A gyógyszer bevétele után az összetevők csúcskoncentrációja a vérben 1-2 órán belül megfigyelhető a gyomor-bél traktusból történő jó felszívódás miatt. A hatóanyag purinszármazék, ezért anyagcseréje a szervezetben a purinukleotidokban rejlő ciklusnak megfelelően történik, és húgysav képződésével jár. Ez utóbbit a vesék választják ki 2 napon belül. |
A HPV izoprinosin kezelésének előírásai
A papillómákból származó izoprinozint étkezés után, kis mennyiségű vízzel lemossák a következő adagban.
| Korcsoport | Adagolás |
| 3 és 12 év közötti gyermekek (testtömegük 15-20 kg felett) | Az átlagos adag napi 50 mg testtömeg-kilogrammonként (50 mg / kg), 3-4 adagra osztva. A nap folyamán bevett gyógyszer maximális mennyisége nem haladhatja meg a gyermek testsúlyának 50 mg / kg-os sebességével meghatározott dózist. A kezelési idő átlagosan 14 nap, a maximum 28 nap. |
| 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek | Normál dózis: 50 mg / kg beteg testsúlya (napi 6-8 tabletta) a nap folyamán 3-4 adagra. A napi pénzeszközök maximális összege nem haladhatja meg a 4 g-ot. A felvétel időtartama 14-28 nap. |
A genitális szemölcsök és a nyaki dysplasia kezelésének időtartamát a betegség lefolyásának jellege, a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a beteg immunállapota határozza meg.
| A fertőzés lefolyásának változata | Izoprinosin-kezelés |
| A genitális és a perianalis genitális szemölcsök | Kombinált módszer: képződmények eltávolítása (műtéti vagy rádióhullámos kivágás, kriodestrukció, lézeres párologtatás, kémiai cauterizáció) kombinálva szisztémás vírusellenes kezeléssel izoprinosinnal. A gyógyszer felírási rendje: 50 mg / testtömeg-kg, 3-4 adagra (6-8 tabletta) elosztva, 2-4 hétig. |
| A visszaesés megelőzése a genitális szemölcsök eltávolítása és a szisztémás terápia után |
Azok a betegek, akiknél nagy a betegség megismétlődésének kockázata (hormonális rendellenességek, dohányzás, alkoholfogyasztás, egyidejűleg vírusos, bakteriális, gombás fertőzések, túlterhelés stb.): Napi 50 mg / kg 3-4 adagban, heti 5 napon át, 1 Havi 2 hét 3 hónapig. Alacsony relapszuskockázatú betegek: 2 hónappal a kombinált kezelés után - napi 50 mg / testtömeg-kg-os gyógyszer szedése 3-4 adagban 14 napig. |
| A genitális szemölcsök újbóli megjelenése kombinált kezelés után (rombolás és szisztémás kezelés) | Akut fázisban: 5 nap, 50 mg / testtömeg-kg (legfeljebb 4 g / nap) 3-4 adagban, a 6. naptól kezdve, 500 mg (1 tabletta) naponta kétszer (napi adag 1000 mg) 3-6 hónap. A második lehetőség: 50 mg / kg (6–8 tabletta) naponta 3-4 adagban 10–14 napig, csak 3 kúra 1 hónapos szünettel a kúrák között. |
| Nyaki intraepithelialis neopláziák (CIN Ӏ - fok) | A kombinált kezelés részeként (gyógyszeres kezelés és megsemmisítés): 1000 mg (2 tabletta) megsemmisítése előtt naponta 3-4 alkalommal 10 napig, majd 10 nappal a destruktív kezelés után ismételje meg a kúrát, az eredményektől függően csak 1-3 kúrát ellenőrző vizsgálat. |
A gyógyszer lehetséges mellékhatásai
Az izoprinosin számos betegértékelés és szakértői megfigyelés szerint jól tolerálható. A gyógyszer szedésének egyik mellékhatása a szervezetben zajló anyagcseréjének sajátosságai miatt a húgysav szintjének átmeneti növekedése a vizeletben és a vérszérumban.
Az izoprinosinra vonatkozó utasítás felsorolja azokat a mellékhatásokat, amelyek a gyógyszer szedése alatt előfordulhatnak a betegeknél.
| Szervek és rendszerek | Tünetek |
| Emésztőrendszer | Fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, ritkán laza széklet, székrekedés. |
| Máj és epeutak | A transzaminázok (ALT, AST), az alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti növekedése a vérszérumban. |
| Bőr | Viszketés, kiütés, hiperémia. |
| Idegrendszer | Szédülés, fejfájás, gyengeség, álmosság, elalvási nehézségek. |
| húgyúti rendszer | Polyuria (fokozott vizelettermelés). |
| Mozgásszervi készülék | Arthralgia (ízületi fájdalom). |
A használat jellemzői
Az izoprinosin az emberi papillomavírus által okozott betegségeket kezeli, figyelembe véve a test bizonyos állapotait, a gyógyszer egyes jellemzőit és más gyógyszerekkel való kölcsönhatását.
| A használat jellemzői | Interakció, fogadás lehetősége |
| Közös fogadás más gyógyszerekkel | A gyógyszer hatékonysága csökken, ha immunszuppresszánsokkal egyidejűleg alkalmazzák. A xantin-oxidáz inhibitorok, amelyek megakadályozzák a húgysav képződését, és az uricosuric szerek, amelyek növelik a húgysav kiválasztódását, az izoprinosinnal egyidejűleg szedve növelhetik annak vérplazma szintjét. |
| Terhesség | A gyógyszer terhesség alatti biztonságosságára vonatkozó kutatások hiánya nem teszi lehetővé a terhesség alatti kezelésre történő ajánlást. |
| Szoptatás | A szoptató nők nem szedik, mivel nincsenek megbízható adatok a hatóanyag anyatejbe való behatolásának lehetőségéről. |
| Hatás a mechanizmusok és járművek vezetésének képességére | Nincsenek külön tiltó ajánlások, de szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer szedése provokálhatja a szédülés és a fejfájás megjelenését. |
Ellenjavallatok
A HPV-fertőzés kezelése gyógyszerrel ellenjavallt, ha a betegnek:
- az alkotóelemek egyéni intoleranciája;
- vesepatológia (urolithiasis, krónikus veseelégtelenség);
- szívritmuszavarok;
- köszvény;
- testtömeg kevesebb, mint 15–20 kg (elméletileg lehetséges a gyógyszer felírása 1 éves kortól kezdve, de a súlykorlátozásokat figyelembe véve a gyakorlatban a gyógyszer szedése 3 év után lehetséges).
Különleges ajánlások
Figyelembe véve az izoprinosin hosszú távú alkalmazásának lehetőségét, szedése közben figyelemmel kell kísérni a vese és a máj működését. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a gyógyszer időben történő törlésében, amikor olyan mutatók fordulnak elő, amelyek meghaladják a megengedett eltéréseket.
| A használat jellemzői | Ajánlott kutatás |
| A gyógyszer szedése több mint 14 napig | A húgysav koncentrációjának meghatározása a vérplazmában és a vizeletben. Az ismételt laboratóriumi vizsgálatokat a további felvétel után kéthetente végzik. |
| A gyógyszer szedése több mint 28 napig | A máj működésének ellenőrzése: az endogén enzimek aktivitásának szintjének meghatározása a transzferázok csoportjából (AST, ALT) és a sejtmembránok alkotórészéből - lúgos foszfatáz. Ilyen laboratóriumi vizsgálatokat havonta egyszer kell elvégezni, ha a kezelési rend magában foglalja az izoprinosin hosszú távú alkalmazását. |
| A gyógyszer egyidejű alkalmazása xantin-oxidáz inhibitorokkal (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol stb.) Vagy urikozurikus szerekkel (Etamid, Urodan, Blemaren, Colchicine stb.). | A húgysav szintjét a vérszérumban nem a befogadás kezdete után 2 héttel, hanem sokkal korábban kell elvégezni. A laboratóriumi vizsgálatok gyakoriságát és magatartásuk időzítését a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát. Ha a húgysav koncentrációja meghaladja a megengedett határértékeket, akkor az izoprinosin azonnal törlődik. |
A gyógyszer előnyei
Az izoprinosin hatásspektruma számos előnnyel jár a humán papillomavírus fertőzés (PVI) nemcsak különböző megnyilvánulásainak kezelésében, hanem az urogenitális traktus egyéb patológiáival való kombinációban is.
| A patológia jellemzői | Az eszköz előnyei |
| PVI és az urogenitális szféra betegségei | A PVI-t (szemölcsök, genitális szemölcsök, nyaki diszplázia) gyakran kombinálják más patológiákkal: chlamydia, bakteriális vaginosis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, herpesz, gombás fertőzések. Az izoprinosin kinevezése nemcsak a HPV elleni küzdelemben segít, hanem hozzájárul a felsorolt fertőzések sikeres kezeléséhez is, mivel kifejezett vírusellenes hatással (herpesz, citomegalovírus) együtt immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik, és bármely kezelés végeredménye nagymértékben függ az immunrendszer állapotától. |
| A CIN korai stádiuma és a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei | Az enyhe méhnyak-diszplázia gyakran kombinálódik krónikus méhnyak-gyulladással (a nyaki nyálkahártya gyulladása) és hüvelygyulladással (hüvelyi nyálkahártya-gyulladás), amelyet opportunista kórokozók (staphylococcus, streptococcus stb.) Okoznak. Lehetséges az ilyen betegek sikeres kezelése destruktív módszerek alkalmazása nélkül, hanem vírusellenes és immunstimuláló kezeléssel. Az izoprinozin mindkét hatást biztosítja, ezért gyulladáscsökkentő terápiával kombinálva gyakran lehetővé teszi a pozitív eredmény elérését a gócok megsemmisítése nélkül. |
| Több genitális és perianalis genitális szemölcs | Az egyidejűleg előforduló betegségek (hüvelyi dysbiosis, herpetikus, chlamydialis, mycoplasma fertőzések stb.) Jelenléte meghosszabbítja a PVI kezelési periódusát és hozzájárul a relapszusok előfordulásához. Ezért ezt a kombinációt kombinált módszerrel kezelik: a genitális szemölcsök megsemmisítésével és a szisztémás vírusellenes terápiával. Az izoprinosin alkalmazása lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának növelését, különösen több kisméretű növekedés esetén. Ennek oka a szer HPV-re gyakorolt hatása, nemcsak a nemi szervi szemölcsök lokalizációs helyein, amelyeket műtéti vagy lézeres expozíció miatt nehéz elérni, hanem az idegcsomókban vagy a ganglionokban is. |
Analógok
Az izoprinosin (inozin-pranobex) hatóanyagához hasonló hatóanyagú készítményeket a következő kereskedelmi nevek alatt állítják elő:
- Groprinosin;
- Modimunal;
- Normomed;
- Metizoprinol;
- Groprinosin-Richter.
A groprinosin az izoprinosin analógja
Az emberi papillomavírusból származó izoprinosin alkalmazása monoterápiában, valamint más gyógyszerekkel és destruktív terápiás módszerekkel kombinálva lehetővé teszi, hogy sikeresen megbirkózzon a PVI megnyilvánulásaival. De a tartós eredmény elérése érdekében az ügynök kinevezését és használatának ellenőrzését szakembernek kell elvégeznie.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
