Cefutil
Cefutil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cefutil
ATX kód: J01DC02
Hatóanyag: cefuroxim (cefuroximum)
Gyártó: Pharma International (Jordánia)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.23
A cefutil antibakteriális gyógyszer szisztémás alkalmazásra, egy második generációs cefalosporin.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Cefutil - filmtabletta: ovális, mindkét oldalán domború, kék, a "PhI" felirat egyik oldalán; 125 mg-os adagban - a bevágás másik oldalán (125 mg és 250 mg-os adagban - 10 tabletta buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia; 500 mg-os adagban - 10 tabletta palackban, kartondobozban 1 üveg) …
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: cefuroxim - 125, 250 vagy 500 mg (axetil formájában);
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát, Opadry OY-L fehér [laktóz-monohidrát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, titán-dioxid (E 171), kék polietilén-glikol (E & C 1) 133), polietilénglikol 6000.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az axetil-cefuroxim a baktericid cefalosporin antibiotikum cefuroxim orális formája, amely ellenáll a legtöbb β-laktamáz hatásának, és a gram-pozitív / gram-negatív mikroorganizmusok széles skálájával szemben aktív.
A cefuroxim baktericid hatása a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisének gátlásával érhető el.
A cefutil rendkívül aktív a következő mikroorganizmusokkal szemben:
- gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus és Staphylococcus epidermidis (beleértve a penicillinázt termelő törzseket, kivéve a meticillinnel szemben rezisztens törzseket), Streptococcus pyogenes (és más béta-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus pneumoniae csoport; Streptococcus pneumoniae;
- gram-negatív aerobok: Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a termelő / nem termelő törzseket is), Penicillinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
- anaerobok: gram-pozitív / gram-negatív kokkok (beleértve a Peptococcus és Peptostreptococcus spp.), gram-pozitív / gram-negatív baktériumok (beleértve a Clostridium, Fusobacterium és Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.
- egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmusok, amelyek nem érzékenyek a cefuroxim hatásaira: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, meticillin-érzéketlen Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus appureus törzsek.
A következő mikroorganizmusok néhány törzse érzéketlen a cefuroximra: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.
Farmakokinetika
A cefutil orális beadása után az axetil-cefuroxim felszívódik a belekben, hidrolizálódik a nyálkahártyáján, és cefuroxim formájában kerül a véráramba.
Optimális felszívódás figyelhető meg közvetlenül étkezés után. A maximális szérum cefuroximszint a vérben körülbelül 2-3 órával figyelhető meg a Cefutil bevétele után.
T 1/2 (felezési idő) - körülbelül 1-1,5 óra. A fehérje-megkötés szintje a meghatározási módszertől függően 33–55%. A cefuroximet változatlan formában választja ki a vesék tubuláris szekrécióval és glomeruláris szűréssel.
Probeneciddel történő egyidejű alkalmazás esetén az átlagos szérumkoncentráció görbe alatti területe 50% -kal nő.
A dialízis eredményeként a vér szérum cefuroxim szintje csökken.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Cefutilt a cefuroxim hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére írják fel:
- középfülgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, garatgyulladás (ENT szervek);
- tüdőgyulladás, akut és krónikus bronchitis az akut stádiumban (légúti traktus);
- pyelonephritis, cystitis, urethritis (húgyúti);
- pyoderma, furunculosis, impetigo (bőr és lágy szövetek);
- gonorrhoea, akut, komplikáció nélküli gonococcusos cervicitis és urethritis;
- Lyme-kór (a korai megnyilvánulások terápiája és a késői szövődmények megelőzése 12 éves kortól és felnőttektől).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 2 évig (ebben az adagolási formában);
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel, valamint más cefalosporinokkal szemben.
Rokon (a cefutilt orvosi felügyelet mellett írják fel):
- megállapított intolerancia bizonyos cukrokkal szemben (a gyógyszer laktózt tartalmaz);
- a terhesség első hónapjai;
- laktációs időszak.
Utasítások a Cefutil alkalmazására: módszer és adagolás
A cefutilt orálisan, lehetőleg étkezés után kell bevenni.
A Cefutil hatása iránti érzékenység a régiótól függ, és idővel változhat. Az antibiotikum megválasztásának a helyi antibiotikum-érzékenységi adatokon kell alapulnia.
A használat átlagos időtartama 7 nap.
A legtöbb felnőttkori fertőzés kezelésében a Cefutilt 500 mg-os napi adagban írják fel (2 részre osztva, egyenlő részekre osztva).
A gyógyszer ajánlott adagolási rendje az indikációktól függően:
- húgyúti fertőzések: naponta 2 alkalommal, 125 mg;
- légúti fertőzések (hörghurut): közepesen súlyos fertőzésekkel - 250 mg Cefutil naponta 2-szer, súlyosabb fertőzésekkel vagy gyanús tüdőgyulladással - 500 mg naponta kétszer;
- pyelonephritis: naponta 2 alkalommal, 250 mg Cefutil;
- komplikáció nélküli gonorrhoea: egyszer 1000 mg;
- Lyme-kór (12 éves gyermekek és felnőttek): naponta 2 alkalommal, 500 mg 20 napos kúra alatt.
Parenterális alkalmazásra is rendelkezésre áll a cefuroxim, amely, ha klinikailag indokolt, lehetővé teszi a szekvenciális kezelést egy antibiotikummal (áttérés parenterálisról orális beadásra). Ennek az alkalmazási módnak a hatékonyságát a tüdőgyulladás és a krónikus hörghurut súlyosbodásának kezelésében jegyzik fel.
Szekvenciális terápiás séma:
- tüdőgyulladás: napi 2-3 alkalommal, 1500 mg cefuroxim-nátrium (intramuszkulárisan vagy intravénásan) 2-3 napig, majd naponta 2-szer, 500 mg Cefutil, 7 napos kúra;
- a krónikus hörghurut súlyosbodása: napi 2-3 alkalommal, 750 mg cefuroxim-nátrium (intramuszkulárisan vagy intravénásan) 2-3 napig, majd naponta 2-szer, 500 mg Cefutil, 5-7 napos kúra.
A parenterális és az orális kezelés időtartama a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően változhat.
A 2 évesnél idősebb gyermekek átlagos adagja napi kétszer 125 mg (maximum 250 mg naponta). A középfülgyulladás vagy a súlyosabb fertőzések kezelésekor az egyszeri adag megduplázódik (maximum - 500 mg naponta).
2 év alatti gyermekek számára az Axetil cefuroxim szuszpenzió ajánlott.
Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására. A maximális napi adag ebben a betegcsoportban 1000 mg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Cefutil adagját a CC (kreatinin-clearance) határozza meg, amely a hatóanyag lassú kiválasztódásának kompenzálásához kapcsolódik.
A CC ≥ 30 ml / perc (T 1/2 - 1,4–2,4 óra) esetén szokásos adagot írnak elő - 125–500 mg naponta kétszer. 10-29 ml / perc (T 1/2 - 4,6 óra) és <10 ml / perc (T 1/2 - 16,8 óra) CC esetén a szokásos adagot 24, illetve 48 óránként egyszer kell alkalmazni. Minden dialízis után további egy adagot írnak elő.
Mellékhatások
A Cefutil alkalmazása során a mellékhatások általában közepesen kifejezettek, reverzibilisek.
Lehetséges jogsértések:
- fertőzések / fertőzések: Candida túlnövekedés;
- immunrendszer: allergiás reakciók, beleértve a bőrét is (gyógyszerláz, kiütés, viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, szérumbetegség formájában nyilvánul meg); Stevens-Johnson-szindrómáról, polimorf erythemáról, toxikus epidermális nekrolízisről számoltak be;
- emésztőrendszer: gasztroenterológiai rendellenességek (hányás, hasmenés, émelygés, hasi fájdalom formájában; súlyos hasmenés esetén figyelembe kell venni a Cefutil-terápiával járó pseudomembranosus colitis valószínűségét);
- hepatobiliaris rendszer: a májbetegségek hátterében - hepatitis, sárgaság, a máj transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése a szérumban és a szérum bilirubinban;
- vér és nyirokrendszer: hemolitikus vérszegénység, thrombocytopenia, eozinofilia, neutropenia, leukopenia, csökkent hemoglobinszint, pozitív Coombs-teszt;
- idegrendszer: szédülés, fejfájás.
Túladagolás
A fő tünetek a görcsök.
Terápia: hemodialízis / peritonealis dialízis.
Különleges utasítások
A parenterális terápiáról az orális Cefutil alkalmazásra való áttérés lehetőségét az orvos határozza meg, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát, a beteg klinikai állapotát és a kórokozó mikroorganizmus érzékenységét. Ha 3 napos parenterális beadás után klinikai javulás nem következik be, a terápiát folytatják anélkül, hogy a beteget átterelnék a gyógyszer belsejébe.
A terápia során Candida túlnövekedése lehetséges. A hosszú kúra más érzéketlen mikroorganizmusok, köztük az Enterococcusok és a Clostridium difficile túlzott növekedéséhez vezethet (lehet, hogy a Cefutilt törölni kell).
Az emésztőrendszer súlyos rendellenességei, hasmenés és hányás kíséretében nem ajánlott a Cefutil szedése, mivel ebben az esetben a felszívódás szintje csökken. Célszerűbb a beteget a cefuroxim parenterális formájába átvinni.
A Lyme-kór terápiájának húsznapos kúrájával a hasmenés előfordulásának növekedése lehetséges.
A kezelési periódus alatt nem zárható ki a pseudomembranosus colitis megjelenésének valószínűsége (enyhe formától életveszélyes állapotig). Amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint súlyos / tartós hasmenés, éles görcsös hasi fájdalmak, a Cefutil azonnal törlődik, és alapos vizsgálatot végeznek.
A Lyme-kór kezelésében a Jarisch-Herxheimer-reakció kialakulása figyelhető meg (további terápia nem szükséges).
A terápia során ajánlott meghatározni a plazma glükózkoncentrációját hexokináz / glükóz-oxidáz módszerekkel. A cefuroximnak nincs hatása a kreatinin meghatározására alkalikus pikráttal végzett vizsgálat alapján.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Cefutil-kezelés ideje alatt szédülés alakulhat ki, amelyet a vezetés során figyelembe kell venni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A cefutilt óvatosan kell alkalmazni a terhesség / szoptatás első hónapjaiban.
Nincsenek kísérleti adatok, amelyek megerősítenék az axetil-cefuroxim embriotoxikus / teratogén hatását. Figyelembe kell venni, hogy a cefuroxim kis koncentrációja átjut az anyatejbe.
Gyermekkori használat
A cefutil terápia ellenjavallt 2 évesnél fiatalabb betegeknél (a cefuroxim más adagolási formában is előírható).
Károsodott vesefunkcióval
Ha a CC <29 ml / perc, a Cefutil adagolási rendjének korrekciójára van szükség.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges kölcsönhatások:
- a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek: a cefuroxim biohasznosulása csökken, az étkezés utáni jobb felszívódás hatása is csökken;
- a gyomornedv savasságát növelő gyógyszerek: a cefuroxim felszívódása károsodhat; a kombináció nem ajánlott;
- kombinált orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökken, ami az ösztrogén visszaszívódásának csökkenésével jár;
- erős diuretikumok (etakrinsav, furoszemid), aminoglikozidok, amfotericin, kolisztin és polimixin (nagy dózisú Cefutil adagolással): növekszik a veseelégtelenség kockázata;
- fenilbutazon, probenecid: a cefuroxim renális clearance-e csökken és plazmakoncentrációja növekszik.
Analógok
A Cefutil analógjai: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.
A tárolás feltételei
Tárolja eredeti csomagolásban, legfeljebb 30 ° C-on. Gyermekektől elzárva tartandó.
Szavatossági idő:
- 125 és 250 mg - 4 év;
- 500 mg egyenként - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cefutilról
A Cefutilról szóló vélemények többnyire pozitívak. Gyors hatását megjegyzik. Bizonyos esetekben kifejezett mellékhatások és elégtelen terápiás hatás kialakulását jelzik.
A Cefutil ára a gyógyszertárakban
A Cefutil ára nem ismert, mert a gyógyszer nem kapható a gyógyszertárakban.
Hozzávetőleges ár az analógokhoz: Zinnat - 200–260 rubel. (10 db 125 mg-os tabletta) vagy 363–455 rubel. (10 db 250 mg-os tabletta), Axosef (14 db 500 mg-os tabletta) - 535-610 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!