Parnavel - Használati Utasítás, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Parnavel

Parnavel: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Parnavel

ATX kód: C09AA04

Hatóanyag: perindopril (perindopril)

Gyártó: Ozone, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Az árak a gyógyszertárakban: 149 rubeltől.

megvesz

A Parnavel hipotenzív, értágító és kardioprotektív hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Parnawela felszabadulásának adagolási formái:

• kapszulák: szilárd kocsonyás, 2-es méretű, teste sötétkék, fedele szürke-lila (egyenként 2 mg), kék (egyenként 4 mg) vagy lila (egyenként 8 mg); a kapszulák fehér, krémes árnyalatot tartalmaznak, vagy por, granulátum vagy por fehér keverékét; megengedett a kapszula tartalmának lezárása, amely megnyomva szétesik (7, 10 vagy 30 db. buborékfóliában, kartondobozban 1-10 csomag);
• tabletta: lapos hengeres, fehér vagy csaknem fehér, a kockázat egyik oldalán, mindkét oldalán letöréssel (10 vagy 30 db. buborékcsomagolásban, kartondobozban 1 vagy 3 csomagolásban; 30, 50 vagy 100 db. polimer tartályokban, kartondobozban 1 tartály).

1 kapszula Parnavel összetétele:

• hatóanyag: perindopril-erbumin - 2, 4 vagy 8 mg;
• segédkomponensek (2/4/8 mg): mikrokristályos cellulóz - 106/104/100 mg; burgonyakeményítő - 3/3/3 mg; magnézium-sztearát - 1/1/1 mg;
• kapszulatest: ragyogó fekete színezék - 0,1401%; fekete vas-oxid festék - 0,6367%; titán-dioxid - 0,9006%; zselatin - akár 100%;
• kapszula kupakja (2/4/8 mg): titán-dioxid - 2,2075 / 1,6367 / 1%; azorubin festék - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; ragyogó kék színezék - 0,011 / 0/0%; szabadalmaztatott kék színezék - 0 / 0,0697 / 0,006%; zselatin - 100/100/100% -ig.

1 tabletta Parnavel összetétele:

• hatóanyag: perindopril-erbumin - 4 mg;
• segédkomponensek: laktóz (tejcukor) - 66,5 mg; mikrokristályos cellulóz - 19 mg; magnézium-sztearát - 1 mg; povidon - 2,5 mg; kukoricakeményítő - 7 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A perindopril az oxopeptidázokhoz tartozik, és egy ACE (angiotenzin konvertáló enzim) inhibitor vagy kinináz II. Az angiotenzin I-t vazokonstriktor angiotenzin II-vé alakítja, elősegíti a vazodilatátor bradikinin pusztulását inaktív heptapeptiddé. Az ACE aktivitás elnyomása miatt csökken az angiotenzin II szintje és az aldoszteron szekréciója, megnő a renin aktivitása a vérplazmában és a keringő és szöveti kallikrein-kinin rendszer aktivitása, valamint a prosztaglandin rendszer aktiválása.

A perindopril terápiás hatása a perindoprilát aktív metabolitjának tulajdonságainak köszönhető.

A perindopril fő tulajdonságai:

• a szisztolés és a diasztolés vérnyomás (BP) csökkenése állva és fekve;
• a perifériás véráramlás gyorsulása állandó pulzusszámmal (pulzus);
• az OPSS (teljes perifériás érellenállás) csökkenése, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet;
• fokozott vese véráramlás, miközben a glomeruláris szűrési sebesség változatlan marad;
• a bal kamra miokardiális hipertrófiájának csökkentése;
• a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koncentrációjának növekedése;
• a nagy artériák rugalmasságának javítása, a kis artériák szerkezeti változásainak kiküszöbölése;
• az elő- és utóterhelés csökkenése, amely segít normalizálni a szív munkáját;
• az intersticiális fibrózis súlyosságának csökkenése, a miozin izoenzim profiljának normalizálása (hosszan tartó alkalmazás esetén);
• a húgysav koncentrációjának csökkenése (a hiperurikémia hátterében).

A maximális vérnyomáscsökkentő hatás kialakulása 4–6 órával figyelhető meg egyszeri orális beadás után; a terápiás hatás időtartama 24 óra, ezen időszak végén a Parnavel még mindig a maximális hatás 87-100% -át biztosítja.

A perindoprilnak gyors vérnyomáscsökkentő hatása van. A stabilizációt általában napi 30 napos bevitel után figyelik meg, és hosszú ideig fennáll. A Parnavel abbahagyása nem vezet megvonási tünetekhez.

Krónikus szívelégtelenségben (CHF) a terápia segít csökkenteni a szisztémás érellenállást és a töltőnyomást mindkét kamrában, valamint növeli a szívindexet és a szívteljesítményt.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a perindopril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a vérben a maximális plazmakoncentráció elérésének ideje 60 perc.

A biohasznosulás 65-70% -on belül van.

Az anyagcsere folyamatának 20% -a átalakul perindopriláttá. T _1/2 (felezési idő) perindopril a vérplazmából - kb. 60 perc. A perindoprilat maximális plazmakoncentrációjának eléréséhez szükséges idő 3-4 óra.

Ha a Parnawelt étkezés közben fogyasztják, csökken a perindopril perindopriláttá történő átalakulása, ami a gyógyszer biohasznosulásának csökkenéséhez vezet.

A szabad perindoprilát eloszlási térfogata 0,2 l / kg. Enyhén kötődik a vérplazma fehérjéihez, az ACE-hez való kapcsolódás kevesebb, mint 30% (koncentrációjától függően változik).

A metabolit a vesén keresztül ürül. A szabad frakció T _1/2 része körülbelül 3-5 óra. Az ACE perindopriláttal társuló disszociáció lassú. Ennek eredményeként a tényleges T _1/2 25 óra.

Nem kumulál. Ismételt T _1/2 adagolás esetén a perindoprilát aktivitásának időtartamának felel meg.

Idős betegeknél, valamint a vese- és krónikus szívelégtelenség hátterében lassul a perindoprilat kiválasztása. A hemodialízis (0,07 l / perc sebességgel) és a peritonealis dialízis során a perindoprilátot eltávolítják.

A májcirrhosisban szenvedő betegeknél a perindopril májtisztaságának változása nem vezet a képződött perindoprilat teljes mennyiségének változásához, ezért az e csoportba tartozó betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Felhasználási javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség;
• stabil koszorúér-betegség (iszkémiás szívbetegség):
• az ismételt stroke kialakulásának megelőzése (indapamiddal kombinálva) az agyi érrendszeri betegségek (átmeneti agyi iszkémiás roham vagy stroke) hátterében;
• a szív- és érrendszeri szövődmények valószínűségének csökkentése azoknál a betegeknél, akiknél korábban miokardiális infarktus és / vagy koszorúér-revaszkularizáció volt.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma vagy laktáz-hiány;
• az anamnézisben szereplő angioödéma (ACE-gátló kezeléssel összefüggő örökletes, idiopátiás vagy angioödéma);
• terhesség és szoptatás;
• életkor 18 évig;
• egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével, valamint más ACE-gátlókkal szemben.

Relatív (a Parnavel-t orvosi felügyelet mellett írják fel anafilaxiás reakciók, neutropenia, agranulocytosis, súlyos artériás hipotenzió, veseelégtelenség, hemolitikus anaemia, túlzott vérnyomáscsökkenés vagy a használat tapasztalatának hiánya miatt):

• renovaszkuláris hipertónia;
• egyetlen vese artériájának szűkülete;
• bilaterális veseartér szűkület;
• artériás hipotenzió;
• CHF dekompenzáció szakaszában vagy CHF IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint;
• krónikus veseelégtelenség CC-vel (kreatinin-clearance) 60 ml / percig;
• agyi érrendszeri betegségek, beleértve az agyi keringési elégtelenséget, a koszorúér betegségét (ischaemiás szívbetegség), a koszorúér elégtelenségét;
• dialízissel, hányással / hasmenéssel, sómentes étrend betartásával és / vagy korábbi diuretikus terápiával járó hyponatremia / hypovolemia;
• GOKMP (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia);
• aorta / mitrális szűkület;
• vesetranszplantáció utáni állapot;
• hemodialízis nagy áramlású poliakrilnitril membránok, különösen AN69 alkalmazásával;
• az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) aferézisére vonatkozó eljárás előtti időszak;
• kötőszöveti betegségek, beleértve az SLE-t (szisztémás lupus erythematosus) és a sclerodermát;
• egyidejű deszenzibilizáló kezelés allergénekkel, beleértve a hymenoptera mérget is;
• a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
• a csontvelő vérképzésének gátlása immunszuppresszánsok, allopurinol vagy prokainamid szedése alatt;
• műtéti beavatkozások általános érzéstelenítésben;
• a Negroid fajhoz tartozó;
• hiperkalémia;
• diabetes mellitus (a terápiát a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt kell végrehajtani);
• kombinált terápia kálium-megtakarító vizelethajtókkal, lítiummal, káliumkészítményekkel, káliumtartalmú sópótlók egyidejű alkalmazása;
• idős kor.

A Parnawel használati utasítása: módszer és adagolás

A Parnavel-t szájon át rágás nélkül, lehetőleg reggel étkezés előtt kell bevenni.

Az alkalmazás gyakorisága - naponta 1 alkalommal.

Az adagolási rendet a betegség jellege és súlyossága, valamint a terápiára adott egyéni válasz határozza meg.

Artériás magas vérnyomás

Az ajánlott kezdő adag 4 mg. A Parnavel alkalmazható monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer kifejezett aktiválásával (különösen a hiponatrémia / hipovolémia, renovaskuláris hipertónia, súlyos artériás hipertónia vagy CHF dekompenzáció stádiumában hátterében) ajánlott a terápiát napi 2 mg-mal kezdeni egy adagban. Ha a kívánt terápiás hatást egy hónapon belül nem sikerült elérni, jó toleranciával a napi adag 8 mg-ra emelhető.

Az ACE-gátlók hozzáadása diuretikumokat szedő betegeknél artériás hipotenzió kialakulását okozhatja (a terápia elővigyázatosságot igényel; ajánlott a diuretikum törlését 2-3 nappal a gyógyszer megkezdése előtt, vagy a Parnavel-kezelés kezdeti napi 2 mg-os dózisával kell kezdeni). A vérnyomás, a szérum kálium és a vesefunkció monitorozása szükséges. A dózis további beállítását a vérnyomás dinamikája határozza meg. Szükség esetén a vizelethajtó kezelés folytatható.

Az ajánlott napi adag a kezelés kezdetén idős betegek esetében 2 mg. Ha jól tolerálható, szükség esetén tovább növelhető 4 mg-ig - maximum 8 mg-ig.

Krónikus szívelégtelenség

A Parnavel-t napi 2 mg kezdő adagban írják fel (orvosi felügyelet mellett). 14 nap elteltével a vérnyomás ellenőrzése alatt az adag megduplázható. Általában klinikai megnyilvánulásokkal járó CHF esetén a terápiát kálium-megtakarító diuretikumokkal, digoxinnal és / vagy béta-blokkolókkal kombinálva hajtják végre.

Veseelégtelenségben szenvedő CHF-ben és hajlamos a víz-elektrolit zavarok kialakulására (hyponatremia), valamint diuretikumokat és / vagy értágítókat egyidejűleg szedő betegeknél a Parnavel-terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni.

A klinikailag kifejezett artériás hipotenzió magas kockázata esetén (különösen nagy diuretikumok szedésének hátterében) a terápia megkezdése előtt, ha lehetséges, meg kell szüntetni a hipovolémiát, valamint a víz és az elektrolit egyensúlyának zavarait.

A visszatérő stroke megelőzése olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében cerebrovaszkuláris betegség szerepel

Az indapamid bevétele előtt 14 napig ajánlott napi 2 mg Parnavel-t bevenni. Agyvérzés után a kezelés bármikor elkezdhető (14 naptól több évig).

Stabil ischaemiás szívbetegség

Az ajánlott kezdő napi adag 4 mg. 14 nap elteltével az adag megduplázható, feltéve, hogy a vesefunkció ellenőrzött és jól tolerálható.

Idős betegek A Parnavel-t napi 2 mg-ra írják fel. 7 nap elteltével a napi dózist először 4 mg-ra lehet emelni, majd a vesefunkció és a terápia jó tolerálhatóságának felmérése mellett legfeljebb 8 mg-ra.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1%, valamint 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, az egyes üzeneteket is beleértve - nagyon ritka):

• nyirokrendszer és vérképző szervek: nagyon ritkán (hosszan tartó alkalmazás nagy dózisokban) - a hematokrit és a hemoglobin csökkenése, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia / neutropenia, pancytopenia; nagyon ritkán (a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányának hátterében) - hemolitikus vérszegénység;
• emésztőrendszer: gyakran - hányás, hányinger, hasi fájdalom, dysgeusia, hasmenés, dyspepsia, székrekedés; ritkán - xerostomia; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás; nagyon ritkán - kolesztatikus / citolitikus hepatitis, a bél angioödémája;
• idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás, paresztézia; ritkán - hangulati vagy alvászavarok; nagyon ritkán - a tudat zavara;
• szív- és érrendszer: gyakran - a vérnyomás jelentős csökkenése; nagyon ritkán - aritmiák, angina pectoris, stroke vagy myocardialis infarctus (esetleg másodlagos); határozatlan gyakorisággal - vasculitis;
• izom-csontrendszer: gyakran - izomgörcsök;
• érzékszervek: gyakran - fülzúgás, látásromlás;
• légzőszervek: gyakran - légszomj, köhögés; ritkán - hörgőgörcs; nagyon ritkán - rhinitis, eozinofil tüdőgyulladás;
• bőr: gyakran - bőrkiütés, viszketés; ritkán - angioödéma, csalánkiütés; nagyon ritkán - erythema multiforme;
• urogenitális rendszer: impotencia; nagyon ritkán - veseelégtelenség akut lefolyásban;
• laboratóriumi paraméterek: megnövekedett karbamid koncentráció a vérszérumban és a kreatinin a vérplazmában, hiperkalémia; ritkán - hipoglikémia, a máj transzaminázainak és a szérum bilirubin fokozott aktivitása;
• mások: gyakran - aszténia; ritkán - fokozott izzadás.

Túladagolás

A fő tünetek: köhögés, szédülés, bradycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, stupor, sokk, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya, veseelégtelenség, tachycardia, hiperventiláció, szorongás, palpitáció.

Terápia:

• sürgősségi intézkedések: a Parnawel eltávolítása a testből, amelynél gyomormosás és / vagy aktív szén bevitele szükséges, akkor biztosítani kell a víz-elektrolit egyensúly helyreállítását;
• a vérnyomás kifejezett csökkenése: a betegnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie emelt lábakkal, ezt követően intézkedéseket kell tenni a BCC (keringő vérmennyiség) pótlására;
• súlyos bradycardia, amely nem alkalmazható gyógyszeres kezeléssel (beleértve az atropint is): mesterséges pacemaker beállítása; Az életfunkciók és az elektrolitok / kreatinin koncentrációjának a szérumban történő ellenőrzése szükséges.

A perindoprilát hemodialízissel távolítható el a szisztémás keringésből. Kerülni kell a nagy áramlású poliakrilnitril membránok alkalmazását.

Különleges utasítások

Ha a terápia első hónapjában instabil angina (jelentős vagy nem jelentős) epizód alakul ki, fel kell mérni a Parnival további alkalmazásának előny / kockázat arányát.

A gyógyszer szedése a vérnyomás éles csökkenését okozhatja. Tüneti artériás hipotenzió ritka esetekben az első dózis bevétele után figyelhető meg komplikáció nélküli artériás hipertóniában szenvedő betegeknél. Fejlődésének fokozott kockázatát a következő betegségek / állapotok esetén észlelik: csökkent BCC a vizelethajtó terápia során, szigorú sómentes étrend betartása, hemodialízis, hasmenés / hányás, súlyos reninfüggő artériás magas vérnyomás.

A súlyos artériás hipotenzió leggyakoribb kialakulása súlyosabb CHF-ben szenvedő betegeknél figyelhető meg, nagy dózisú hurokdiuretikumok szedésében, valamint veseelégtelenség vagy hyponatremia jelenlétében. Gondos orvosi felügyeletet kell kialakítani az ilyen betegek állapotára vonatkozóan. Ugyanezek a figyelmeztetések vonatkoznak a koszorúér-betegségben vagy az agyi érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegekre, mivel a vérnyomás túlzott csökkenése ebben a betegcsoportban szívizominfarktust vagy agyi érrendszeri szövődményeket okozhat.

Átmeneti artériás hipotenzió esetén a kezelést nem szabad lemondani. A kezelést a BCC és a vérnyomás helyreállítása után lehet folytatni, miközben gondosan meg kell választani a Parnawel adagját. Bizonyos esetekben CHF és normál / alacsony vérnyomás esetén a terápia során további hipotenzív hatás figyelhető meg. Várható, és általában nem indokolja a gyógyszer abbahagyását. Ha az artériás hipotenzió klinikai tünetekkel jár, akkor szükség lehet a Parnawel adagjának csökkentésére vagy teljes törlésére.

A terápiás kezdeti időszakban kialakuló artériás hipotenzió tüneti szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a vesefunkció romlását okozhatja. Bizonyíték van akut veseelégtelenség eseteire, amelyek általában reverzibilisek. A kreatinin és a karbamid szérumkoncentrációjának emelése is lehetséges (a terápia abbahagyása után a mutatók normalizálódnak).

A Parnavela szedése alatt alkalmazott renovaskuláris magas vérnyomás esetén a veseelégtelenség és a súlyos artériás hipotenzió kockázata nő. Ebben a tekintetben a gyógyszert kis adagokban kell előírni, szoros orvosi felügyelet mellett.

Ritka esetekben a Parnawel alkalmazása során észlelhető az angioödéma kialakulása. Amikor ez a szabálysértés bekövetkezik, a következő intézkedések jelennek meg (a helytől függően):

• ajkak, arc: terápia általában nem szükséges; antihisztaminokat írhatnak fel a tünetek súlyosságának csökkentésére;
• nyelv, hangráncok, gége: az ödéma végzetes lehet, és ha kialakul, azonnali szubkután epinefrin beadást és légutak kezelését igényli.

A rendellenesség a kezelés során bármikor kialakulhat. A Parnavel gyakrabban okoz angioödémát a Negroid fajban szenvedő betegeknél. A fejlődés nagy valószínűségét terhelt kórtörténetben szenvedő betegeknél észlelik.

A deszenzibilizáció során bekövetkező anafilaxiás reakció kockázata miatt (különösen a hymenoptera méreg alkalmazásával) ajánlott minden egyes eljárás előtt törölni a gyógyszert.

Sárgaság kialakulása vagy a májenzimek aktivitásának növekedése esetén a Parnavel azonnal törlődik. A beteg állapotát ellenőrizni kell. Megfelelő vizsga is szükséges.

Károsodott vesefunkció és egyéb szövődmények hiányában a neutropenia kialakulása csak ritkán fordul elő. A következő betegségekben / állapotokban szenvedő betegeknek (önmagukban vagy azok kombinációjaként, különösen fennálló veseműködési zavarok jelenlétében) gondos használatra van szükség: szisztémás kötőszöveti betegségek (SLE, szkleroderma), allopurinollal, prokainamiddal, immunszuppresszánsokkal történő kezelés. A Parnavel alkalmazása során a fenti kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknek azt javasolják, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vérben található leukociták számát. Ha bármilyen fertőzésre utaló jel jelentkezik, keresse fel orvosát.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányának hátterében izolált hemolitikus anaemia eseteket figyeltek meg.

A tartós, terméketlen köhögés differenciáldiagnosztikájának végrehajtása során figyelembe kell venni, hogy a Parnawel recepciója kialakulásához vezethet.

A gyógyszert 24 órával a műtét előtt fel kell függeszteni. Az artériás hipotenzió csökkentése érdekében, ha a Parnavel törlése lehetetlen, a BCC növekedése látható.

Dekompenzált diabetes mellitusban, vese- és / vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint kálium-megtakarító vizelethajtókkal, kálium-készítményekkel vagy más olyan gyógyszerekkel kezelt betegeknél, amelyek a vér káliumszintjének növekedését okozzák, megnő a hyperkalaemia kockázata.

A hipoglikémiás terápia hátterében a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vércukorszintet a Parnawel szedésének első néhány hónapjában.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A szédülés és az artériás hipotenzió valószínűsége miatt a betegeknek körültekintőnek kell lenniük a járművek vezetése során a terápia ideje alatt.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Parnavel-t terhesség / szoptatás alatt nem írják fel nőknek.

A terhesség megtervezésekor / diagnosztizálásakor a terápiát a lehető leghamarabb meg kell szakítani, a Parnavel-t egy másik, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerre kell cserélni.

Abban az esetben, ha a gyógyszert a terhesség II – III. Trimeszterében szedik, ultrahangvizsgálatra van szükség a magzat csontjainak, koponyájának és veséjének.

Gyermekkori használat

A Parnavel-t 18 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel (hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban nem igazolták).

Károsodott vesefunkcióval

A Parnavel-t QC-vel 60 ml / percig óvatosan kell beadni.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek terápiájának elvégzése óvatosságot igényel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Lehetséges kölcsönhatások:

• diuretikumok, különösen a folyadék és / vagy a nátrium túlzott kiválasztódása esetén: súlyos artériás hipotenzió lehetséges; csökken a kialakulásának kockázata a diuretikumok megszüntetésével; a kockázat csökkentése érdekében 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot injektálnak intravénásan, míg a Parnavel-t csökkentett dózisban kell bevenni (a jövőben óvatosan kell növelni);
• lítiumkészítmények: a szérum lítiumtartalmának és a lítium toxicitásának reverzibilis növekedése lehetséges; tiazid diuretikumokkal kombinálva a vérszérum lítiumtartalmának növekedése is megfigyelhető, és fokozódhat annak toxikus hatásainak kialakulásának kockázata; a gyógyszerek kombinációja nem ajánlott, ha kombinált terápia szükséges, a vérszérum lítiumtartalmának rendszeres ellenőrzése szükséges;
• kálium-kiegészítők, kálium-megtakarító vízhajtók, káliumot tartalmazó ételek / étrend-kiegészítők: hiperkalémia lehetséges; a kombináció nem ajánlott; hypokalemia esetén kombinált alkalmazás lehetséges az óvintézkedések betartásával és a vér szérum kálium rendszeres ellenőrzésével;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők: a Parnawel vérnyomáscsökkentő hatása gyengülhet; a gyógyszerek szérum káliumszint-emelkedésre gyakorolt additív hatása miatt a vesefunkció romolhat (reverzibilis); ritka esetekben akut veseelégtelenség fordulhat elő;
• hipoglikémiás szerek: hatásuk fokozódhat hipoglikémiáig (leggyakrabban veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg);
• egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek, általános érzéstelenítéshez szükséges szerek, értágítók, triciklusos antidepresszánsok, általános érzéstelenítők, antipszichotikumok: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat;
• mielotoxikus gyógyszerek: növelhető a mielotoxikus hatás;
• szimpatomimetikumok: lehetséges a vérnyomáscsökkentő hatás gyengítése (időszakosan szükséges a terápia hatékonyságának értékelése).

Analógok

A Parnawel analógjai: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Parnavel-ről

A vélemények szerint a Parnavel egy olcsó és hatékony gyógyszer, amelyet elsősorban a vérnyomás csökkentésére használnak. Bizonyos esetekben a terápiás hatás hiányát, valamint a mellékhatások kialakulását (száraz köhögés és szájszárazság formájában) észlelik.

A Parnavel ára a gyógyszertárakban

A Parnavel (30 4 mg tabletta) hozzávetőleges ára 284-370 rubel.

Parnavel: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Parnavel 4 mg kapszula 30 db. 149 r megvesz

Parnavel 4 mg tabletta 30 db. 180 RUB megvesz

Parnavel 8 mg kapszula 30 db. 201 RUB megvesz

Parnavel 4 mg kapszula kombinált csomag 1 + 1 30 db. 263 r megvesz

Parnavel 8 mg kapszula kombinált csomag 1 + 1 30 db. 305 RUB megvesz

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletta 30 db. 330 RUB megvesz

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletta kombinált csomag 1 + 1 30 db. 330 RUB megvesz

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletta kombinált csomag 1 + 1 30 db. 578 r megvesz

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletta 30 db. 625 RUB megvesz

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletta kombinált csomag 1 + 1 30 db. 625 RUB megvesz

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletta 30 db. 679 rubel megvesz

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg tabletta kombinált csomag 1 + 1 30 db. 789 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!