Endemikus golyva
A betegség általános jellemzői
Az endémiás golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása, amelyet a szervezet jódhiánya okoz.
A jódhiány oka lehet a kiegyensúlyozatlan étrend - a hal, hús, tengeri moszat, garnélarák, tejtermékek, zabpehely és hajdina elégtelen fogyasztása stb. Egy személy a napi jódigény körülbelül 90% -át táplálkozás útján kapja meg.
Az endémiás golyva megjelenésének másik lehetséges oka a gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek a jód nyomelemek gyenge felszívódásához vezetnek. A bél vagy a gyomor patológiáival lehetőség nyílik endémiás golyva kialakulására teljes vagy részleges jódhiány mellett, még akkor is, ha a beteg étrendje gazdag jódot tartalmazó ételekben.
Körülbelül 5% -a a jód napi bevitele, amelyet az ember vízből kap. Ugyanannyit kap a jód nyomelemekkel telített levegőnek köszönhetően.
Vannak olyan régiók, amelyekben alacsony a jódtartalom a környezetben, és ennek megfelelően magas az endemikus golyva kialakulásának kockázata. Ide tartozik például Oroszország középső zónája, Moszkva is. A jódhiány a megnövekedett háttérsugárzású területeken is megfigyelhető.
Néha az endémiás golyva megjelenése kiválthatja a jód felszívódását blokkoló gyógyszerek szisztematikus bevitelét. Ide tartoznak a kálium-perklorát, a lítium-karbonát, a nitrátok, a szulfonamidok stb.
A pajzsmirigyhormonok termelésében genetikai hibával járó endémiás golyva kialakulásának örökletes hajlandósága is lehetséges.
Endémiás golyva tünetei
A pajzsmirigy endemikus golyvával történő megnagyobbodása (hiperplázia) a test reakciója az alacsony jódkoncentrációra és a pajzsmirigyhormonok általi hiányára. Gyakran az endémiás golyvával párhuzamosan egyidejű betegség alakul ki - hypothyreosis.
A pajzsmirigy tömegének növelésével a szervezet megpróbálja kompenzálni a pajzsmirigyhormonok hiányát, és ez az endémiás golyva következő tüneteinek megjelenéséhez vezet:
- gyengeség,
- alacsony fizikai állóképesség,
- kellemetlen érzés a szív régiójában,
- fejfájás.
Az endémiás golyva ezen tünetei még a betegség szubklinikai stádiumában is megjelenhetnek, a pajzsmirigy mérete a normál tartományon belül és a pajzsmirigyhormonok szintje szinte változatlan.
A pajzsmirigy további növekedésével az endémiás golyva új tünetei jelentkeznek:
- a nyakába szorítás érzése
- nyelési és légzési nehézség
- száraz köhögés,
- asztmás rohamok.
A legsúlyosabb stádiumú endémiás golyva tünetei a szív patológiái - a thymus szív úgynevezett fejlődése, amelyet a jobb pitvar és a kamra tágulása és hiperfunkciója fejez ki.
Az endémiás golyva lehetséges szövődményei közül a pajzsmirigy vérzését, akut és szubakut pajzsmirigy-gyulladást, a betegség göbös formájának rosszindulatú átalakulását nevezik.
Az endémiás golyva diagnózisa
Az endémiás golyva diagnózisában a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát alkalmazzák. Az endémiás golyva klinikai tüneteiben szenvedő betegek vérét a TSH, T3, T4 hormonok, valamint a tiroglobulin szintjére vizsgálják.
Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél általában a pajzsmirigyhormonok egyensúlya zavart, és a tiroglobulin koncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jód vizelettel történő kiválasztásának mutatói általában csökkentek.
Instrumentális módszer az endémiás golyva diagnosztizálására az ultrahang. Neki köszönhetően a betegség formája megállapításra kerül: diffúz vagy noduláris endémiás golyva. A pajzsmirigy radioizotópos letapogatásával értékelik a szerv funkcionális állapotát.
Az endémiás golyva göbös formájában pajzsmirigy-biopsziát alkalmaznak a betegség jóindulatú vagy rosszindulatú természetének meghatározására.
Az endémiás golyva kezelése
Az endémiás golyva kezelési taktikája a pajzsmirigy hiperplázia mértékétől függ. A szerv méretének enyhe növekedésével gyakran több kálium-jodid-kezelés elegendő. Az 1. fokú endémiás golyva kezelésének kötelező része a diétaterápia is jódban gazdag termékekkel.
A hypothyreosis által bonyolult endémiás golyva kezelése magában foglalja a hormonpótló kezelés kijelölését. A levotiroxint a pajzsmirigyhormonok mesterséges analógjának tekintik.
A nodularis endémiás golyva kezelése a betegség késői szakaszában főként műtéti. A pajzsmirigy hiperplázia kiújulásának megelőzése érdekében a posztoperatív időszakban a betegnek hormonpótló kezelést kell kapnia.
Az endémiás golyva megelőzése
Az endémiás golyva kialakulásának hatékony megelőzése a jódozott konyhasó rendszeres használata. Főzés után rendkívül fontos sót adni az ételekhez, mivel a jód nyomelemei a melegítés során elpusztulnak.
A tenger gyümölcseinek, diójának, datolyaszilva rendszeres fogyasztása szintén segít csökkenteni az endémiás golyva valószínűségét. Az étrendnek feltétlenül tartalmaznia kell halból készült ételeket és más jódban gazdag ételeket.
Endémiás golyva gyermekeknél
A gyermekek endémiás golyvája a leggyakoribb jódhiányos betegség. A betegség leggyakoribb formája diffúz. A statisztikák szerint az elmúlt 10 évben az endémiás golyva előfordulása a gyermekeknél 6% -kal nőtt, és jelenleg az összes gyermek endokrinológiai betegségének körülbelül 25% -át teszi ki.
Az ilyen magas morbiditási arányokat a táplálkozás zavart jellege és a kedvezőtlen környezeti feltételek magyarázzák. Az esetek harmadában serdülőkorban (14 éves és idősebb) diagnosztizálták a gyermekek endémiás golyváját.
A gyermekek endémiás golyvájának jellegzetes tünetei intenzívebbek. Ezenkívül a gyermekkorban a betegséget leggyakrabban bonyolítja az endémiás kretinizmus kialakulása: késleltetett szellemi és fizikai fejlődés, a központi idegrendszer rendellenességei.
A betegség magas elterjedtsége és az endémiás golyva súlyos következményei miatt gyermekeknél az anya terhességétől kezdve ajánlott megelőzni a jódhiányt, és a gyermek egész életében folytatni.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
