Paroxetin - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Paroxetin

Paroxetin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Paroxetin

ATX kód: N06AB05

Hatóanyag: paroxetin (paroxetin)

Gyártó: Replek Farm Skopje, LLC (Macedónia), Ozon, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Az árak a gyógyszertárakban: 288 rubeltől.

megvesz

A paroxetin antidepresszáns.

Kiadási forma és összetétel

A paroxetin filmtabletta formájában kapható: kerek, mindkét oldalán domború, fehér, elválasztó vonallal, durva héjjal (7, 10, 14, 20, 25 vagy 30 db. Buborékfóliában, kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vagy 10 csomag; 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 db. Üvegben, 1 üveg kartondobozban).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: paroxetin-hidroklorid-hemihidrát - 22,76 mg vagy 34,14 mg, amely egyenértékű 20 mg vagy 30 mg paroxetin tartalmával;
• segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid, kopovidon, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát, talkum;
• héj: makrogol 6000, hipromellóz, titán-dioxid, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A paroxetin depressziós állapotok kezelésére szolgáló gyógyszer. Az antidepresszáns hatás, a pánik és a kényszerbetegség (OCD) kezelésének hatékonysága annak köszönhető, hogy szelektíven gátolja a szerotonin (5-HT, 5-hidroxi-triptamin) újrafelvételét az agy neuronjaiban.

A paroxetin gyenge antikolinerg hatása hozzájárul az alfa _1-, alfa _2- és béta-adrenerg receptorok, m-kolinerg receptorok, dopamin (D ₂), hisztamin H ₁ -receptorok, 5HT _1- szerű, 5HT _2- szerű receptorok iránti enyhe affinitásához. A paroxetin aktivitása nem okoz pszichomotoros funkciók károsodását, nem fokozza az etanol rájuk gyakorolt gátló hatását.

A viselkedési vizsgálatok és az EEG (elektroencefalográfia) eredményei szerint a paroxetin azon adagjainak túllépésekor, amelyek a szerotonin felvételének gátlásához szükségesek, a gyógyszer gyenge aktiváló tulajdonságai tárulnak fel. Enyhe változás léphet fel az EEG, a vérnyomás (BP) és a pulzus (HR) tekintetében.

Farmakokinetika

Miután a gyógyszer belép a gyomor-bél traktusba, felszívódik, amelyet metabolikus folyamat követ, először átjutva a májon.

A gyógyszer egyensúlyi koncentrációja 7-14 napos terápia után érhető el. A gyógyszert a farmakokinetikai paraméterek nemlineáris függése jellemzi a dózistól és / vagy a kezelési periódustól.

A paroxetin kiterjedten oszlik el a szövetekben, a bevett dózisnak csak 1% -a van jelen a plazmában.

A vérfehérjék összekapcsolása - 95%.

Gátolja a CYP2D6 izoenzimet. A gyógyszer metabolizmusa inaktív metabolitok képződésével történik a májban. A fő metabolitok közé tartoznak a konjugált és poláros oxidációs és metilációs termékek, amelyek jelentéktelen farmakológiai aktivitással bírnak. Anélkül, hogy részt vennének a gyógyszer terápiás hatásában, gyorsan kiválasztódnak a testből. A szerotonin neuronok általi szelektív felvétele az anyagcsere során a paroxetin hatása miatt nem zavart.

A felezési idő körülbelül 24 óra.

A paroxetin 64% -a kiválasztódik a vesén keresztül metabolitok formájában, 2% pedig változatlan formában.

Kevesebb, mint 1% ürül változatlan formában a belekben, a gyógyszer többi része metabolitok formájában jelenik meg.

A metabolitok kiválasztásának első fázisa a paroxetin első májba jutásának eredményeként következik be, a második szakaszban a kiválasztási folyamatot szisztémás elimináció vezérli.

Károsodott máj- és / vagy vesefunkció esetén, valamint időseknél a vérplazmában nő a paroxetin koncentrációja.

Felhasználási javallatok

• reaktív depresszió, súlyos endogén depresszió, szorongással kísért depresszió és más típusú depresszió;
• generalizált szorongásos rendellenesség;
• Obszesszív-kompulzív zavar;
• szociális fóbia (szociális szorongásos rendellenesség);
• pánikbetegség agorafóbiával és anélkül is.

Ellenjavallatok

• instabil epilepszia;
• egyidejű kezelés monoamin-oxidáz (MAO) gátlókkal és a visszavonásuk után 14 napon belül;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• gyermekkor;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Az utasítások szerint a paroxetint körültekintően kell felírni mánia, görcsös állapotok, epilepszia, zárt zugú glaukóma, máj- és / vagy veseelégtelenség, szívbetegség, prosztata hiperplázia, egyidejű elektromos impulzus terápia esetén, a vérzés kockázatát növelő gyógyszerekkel kombinálva, faktorral rendelkező betegeknél a fokozott vérzés kockázata; és a vérzés kockázatát növelő betegségek.

Utasítások a Paroxetin alkalmazásához: módszer és adagolás

A tablettákat szájon át, reggel, naponta egyszer, étkezés közben, egészben lenyelve és sok vizet fogyasztva kell bevenni.

Az adagot egyénileg kell kiválasztani a kezelés első 14–21 napján. Ha szükséges, később javítható.

Ajánlott napi adagolás:

• depresszió: a kezdeti adag 20 mg, a kívánt terápiás hatás elérése érdekében fokozatosan növelhető 10 mg-mal. A maximális napi adag 50 mg;
• generalizált szorongásos rendellenességek: 20 mg;
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség: a kezdeti adag 20 mg, 7 naponként 10 mg-mal kell emelni. Az átlagos terápiás dózis 40 mg. A maximális napi adag 60 mg;
• szociális szorongásos rendellenességek (szociális fóbia): kezdeti adag - 20 mg. Terápiás hatás hiányában a gyógyszer 14 napos használata után 10 mg-mal kell növelni, legalább 7 napos időközönként, figyelembe véve a beteg klinikai állapotát. A maximális napi adag 50 mg;
• pánikbetegség: a kezdeti dózis 10 mg (a pánik tüneteinek esetleges súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében), 7 naponta 10 mg-mal növelik. Az átlagos terápiás napi adag 40 mg, a maximális adag 50 mg.

Idős betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Vese- és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegekről kimutatták, hogy a gyógyszert napi 20 mg-ot meg nem haladó dózisban használják.

A terápia leállítását a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével kell elvégezni, ezzel elkerülhető a megvonási szindróma kialakulása.

Mellékhatások

• az idegrendszerből: fáradtság, álmosság, szorongás, szédülés, álmatlanság, remegés, aszténia, idegesség, extrapiramidális rendellenességek, hallucinációk, zavartság, szerotonin-szindróma, mánia, izgatottság, pánikrohamok, deperszonalizáció, amnézia, myoclonus, görcsök;
• a szív- és érrendszer részéről: ortosztatikus hipotenzió;
• az emésztőrendszerből: szájszárazság, ízváltozás, étvágy növekedése vagy csökkenése, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés; esetleg hepatitis;
• érzékekből: látásromlás;
• a vizeletrendszerből: gyakori vizelés, vizeletretenció;
• a mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, myopathia, arthralgia, myalgia;
• a reproduktív rendszerből: impotencia, ejakulációs rendellenesség, hiperprolaktinémia, anorgasmia, egyéb szexuális diszfunkciók;
• allergiás reakciók: viszketés, kiütés, ecchymosis, urticaria, angioödéma;
• mások: rhinitis, fokozott izzadás, az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, hyponatremia.

Túladagolás

Tünetek: szájszárazság, izzadás, álmosság, hányinger, hányás, ingerlékenység, remegés, nystagmus, mydriasis, izgatottság, görcsök, sinus tachycardia, megnövekedett vérnyomás, bradycardia, csatlakozási ritmus; nagyon ritka esetekben (más pszichotrop gyógyszerek és / vagy alkohol egyidejű alkalmazásának hátterében) - változások az elektrokardiográfiában, kóma. Jelentős adag bevétele esetén lehetséges a szerotonin szindróma kialakulása, ritkán - rabdomiolysis.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer, ezért a páciensnek azonnal ki kell öblítenie a gyomrot, aktív szenet kell bevennie. Ezt követően tüneti terápiát végeznek az indikációk szerint.

Különleges utasítások

Mivel a Paroxetin alkalmazásának első heteiben fennáll az öngyilkossági kísérletek kockázata, a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése szükséges.

Idős emberek hiponatrémiát tapasztalhatnak a paroxetin szedése alatt.

Inzulin és / vagy orális hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazásával szükség lehet adagjuk módosítására.

A rohamok kialakulásakor, a mánia első jeleinek megjelenésekor a kezelést abba kell hagyni.

Óvatosan kell eljárni az egyidejű neuroleptikus terápiával a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében.

A kezelés alatt az alkoholfogyasztás ellenjavallt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Járművezetésnél és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeknél, amelyek fokozott figyelmet és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek, tartózkodniuk kell, vagy fokozott óvatossággal kell eljárniuk.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A paroxetin alkalmazása ellenjavallt terhesség alatt és szoptatás alatt.

Gyermekkori használat

A gyógyszert gyermekkorban nem szabad előírni, mivel a Paroxetin biztonságosságát és hatékonyságát ebben a betegcsoportban nem igazolták.

Károsodott vesefunkcióval

Óvatosan kell eljárni a Paroxetin felírására veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Veseelégtelenség esetén a kezelést napi 20 mg-os dózisban jelzik.

A májműködés megsértése esetén

Óvatosan kell eljárni, amikor a Paroxetint májelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.

Májelégtelenség esetén a kezelést legfeljebb 20 mg napi dózisban jelzik.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A paroxetin egyidejű alkalmazásával:

• A MAO inhibitorokat nem szabad alkalmazni. Ezenkívül a paroxetin szedését legkorábban 14 nappal a törlésük után kezdheti meg;
• a májenzimeket gátló gyógyszereknél szükség lehet a paroxetin dózisának csökkentésére;
• az antacidok nem befolyásolják a gyógyszer felszívódását és farmakokinetikai paramétereit;
• a prociklidin növeli a koncentrációját;
• fenotiazin antipszichotikumok, triciklikus antidepresszánsok, barbiturátok, fenitoin, metoprolol, közvetett antikoagulánsok, 1C osztályú antiaritmiás szerek fokozhatják terápiás hatásukat és növelhetik a mellékhatások kockázatát;
• az etanol fokozza toxikus hatását;
• a warfarin a változatlan protrombin idő hátterében növeli a vérzési időt;
• atipikus antipszichotikumok, triciklusos antidepresszánsok, fenotiazin gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav hozzájárulhatnak a véralvadási folyamat megzavarásához;
• a tramadol, a szumatriptán (szerotonerg gyógyszerek) növelheti a szerotonerg hatást;
• a triptofán, a lítiumkészítmények hozzájárulnak a hatás kölcsönös fokozásához;
• a fenitoin és más görcsoldók növelhetik a nem kívánt hatások előfordulását;
• a guanetidin kissé gyengíti vérnyomáscsökkentő hatását, de sokkal kisebb mértékben, mint antidepresszánsokkal kombinálva, amelyek gátolják a noradrenalin felvételét.

Analógok

A paroxetin analógjai: Actaparoxetin, Apo-Paroxetin, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Paroxetine-ről

A paroxetin véleménye többnyire pozitív. A gyógyszer hatékonyságát a betegek és az orvosok megerősítik. A gyógyszer hatása hozzájárul az érzelmi és mentális stabilitás helyreállításához.

A tabletták hosszan tartó használatával lehetséges a gyógyszerfüggőség kialakulása, nemkívánatos jelenségek, beleértve a reproduktív rendszert is. A betegeknek azt javasoljuk, hogy legyenek óvatosak vezetés közben, mivel a gyógyszer megzavarja a mozgások koordinációját.

A paroxetin ára a gyógyszertárakban

A 30 tablettát tartalmazó csomag paroxetin ára 304-356 rubel között mozoghat.

Paroxetin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Paroxetin 20 mg filmtabletta 30 db. 288 r megvesz

Paroxetin tabletta pp. 20mg 30 db. 368 RUB megvesz

Paroxetin 20 mg filmtabletta 30 db. 368 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!