Tetraciklin-hidroklorid
Tetraciklin-hidroklorid: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: tetraciklin-hidroklorid
ATX kód: J01AA07
Hatóanyag: tetraciklin (tetraciklin)
Gyártó: PJSC (állami részvénytársaság) Tudományos és Gyártási Központ Borschagovskiy Vegyi- és Gyógyszergyár (Ukrajna); PJSC "Vitaminok" (Ukrajna)
Leírás és fotó frissítve: 2020.02.13
A tetraciklin-hidroklorid széles spektrumú antibakteriális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer filmtabletta formájában kapható: vöröstől pirosig-barnáig, kerek, mindkét oldalán domború (buborékfóliában: 20 db., Kartondobozban 1 buborékfólia; 10 db., Kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia). minden csomag tartalmaz utasításokat a tetraciklin-hidroklorid használatára is).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: tetraciklin-hidroklorid (100% szárazanyagra vonatkoztatva) - 100 mg;
- segédkomponensek: nátrium-kroszkarmellóz, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, talkum;
- a filmképző bevonat összetétele: polivinil-alkohol, makrogol (polietilén-glikol) 3350, speciális vörös AG (E129) festék, titán-dioxid (E171), naplementés sárga FCF (E110), talkum (E553b).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A tetraciklin-hidroklorid a tetraciklinek csoportjában található antibakteriális gyógyszer, amely széles spektrumú bakteriosztatikus aktivitással rendelkezik. A gyógyszer hatásmechanizmusa a tetraciklin azon tulajdonságának köszönhető, hogy gátolja a fehérjeszintézist azáltal, hogy blokkolja az aminoacil-transzport RNS (ribonukleinsav) kötődését az "információs RNS - riboszóma" komplexhez.
A következő baktériumok érzékenyek a tetraciklin-hidrokloridra:
- gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus pneumoniae és más Streptococcus speciales (), Staphylococcus spp. (beleértve a termelő penicillináz-fajokat), Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis;
- gram-negatív mikroorganizmusok: Enterobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Treponema spp., Rickettsia spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Kis vírusok, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Proteus spp., Valamint a Bacteroides spp. A törzsek jelentős része ellenálló a gyógyszerrel szemben. és gombát.
Farmakokinetika
A gyógyszer belsejében történő bevétele után a bevett dózis 75–80% -a felszívódik. A maximális koncentráció a vérben 2-3 óra múlva érhető el, 1,5-3,5 mg / l között mozoghat. A következő 8 órában a tetraciklin-hidroklorid koncentrációja a vérben fokozatosan csökken.
Plazmafehérje-kötődés - 55–65%.
Az anyag eloszlása a testben egyenetlen. A tetraciklin-hidroklorid maximális koncentrációja a vesékben (a vizelettel meghatározva a beadás után 2 órával és 6-12 órán át tart), a májban, a tüdőben és a reticuloendothelialis rendszer elemeiben (lépben, nyirokcsomókban) gazdag szervekben figyelhető meg. Az epében lévő tetraciklin szintje 5-10-szer meghaladja a szérumkoncentrációját. A gyógyszer tartalma a vérplazmában, a pajzsmirigyben vagy a prosztata szövetében megegyezik. A nyálban, a mellhártya és az ascitikus folyadékokban, az anyatejben a plazmakoncentráció 60–100% -a lehet. Nagy mennyiségben felhalmozódik a csontszövetben. A placenta gáton túllépve bejut a magzat vérébe. Rosszul hatol be a vér-agy gátba.
A májban metabolizálódik (a bevett dózis 30-50% -a). A gyógyszer hosszú távú tartózkodását a testben megkönnyíti a hatóanyag bél-máj keringése, amelyet a teljes dózis 5-10% -ának tesznek ki.
A felezési idő 8 óra. Körülbelül 10–20% ürül a vesén keresztül az első 12 óra alatt, 20–50% pedig a beleken keresztül.
Felhasználási javallatok
A tetraciklin-hidroklorid alkalmazása a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott következő fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében javallt:
- angina, skarlát;
- szamárköhögés, hörghurut, tüdőgyulladás, gennyes mellhártyagyulladás;
- a bőr és a lágy szövetek gennyes fertőzései;
- a húgyúti és az epeutak fertőzései;
- szubakut szeptikus endocarditis;
- bakteriális és amőbás vérhas;
- gennyes agyhártyagyulladás;
- brucellózis;
- tularemia;
- psittacosis, psittacosis;
- gonorrea;
- tífusz és kiújuló láz;
- kolera.
Ezenkívül tetraciklin-hidrokloridot írnak elő a posztoperatív fertőzések megelőzésére.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- gombás betegségek;
- krónikus májműködési zavar;
- veseelégtelenség, beleértve a krónikus;
- szisztémás lupus erythematosus, porphyria;
- kombinált bevitel retinoidokkal vagy A-vitaminnal;
- Terhesség és szoptatás alatt;
- életkor 12 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A tetraciklin-hidrokloridot körültekintően kell alkalmazni gyomor-nyelőcső refluxban, myasthenia gravisban, károsodott májműködésben, leukopéniában, acetilszalicilsavval szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek kezelésében idős korban.
Tetraciklin-hidroklorid, használati utasítás: módszer és adagolás
A tetraciklin-hidroklorid tablettákat szájon át 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, bőséges vízzel kell bevenni.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tej és más tejtermékek egyidejű alkalmazása vagy az élelmiszer bevitele jelentősen megzavarja a gyógyszer felszívódását.
A gyógyszer bevétele után a betegnek függőleges helyzetben kell lennie (ülve vagy állva).
Lefekvés előtt ne vegyen be tetraciklin-hidrokloridot, ez növeli a nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázatát.
Az orvos egyénileg írja elő a kezelés dózisát és időtartamát, figyelembe véve a klinikai javallatokat és a betegség lefolyásának jellegét.
Ajánlott adagolás 12 évesnél idősebb betegek számára: a szokásos egyszeri adag 200 mg (2 db) naponta 4-szer, a gyógyszer adagjai közötti azonos intervallum betartásával. Súlyos fertőzések kezelésében lehetőség van a tetraciklin-hidroklorid napi négyszeri 500 mg-os dózisban történő alkalmazására. A maximális napi adag 2000 mg. A betegség tüneteinek eltűnése után a kezelést további három napig kell folytatni.
Az A csoport béta-hemolitikus streptococcusok által okozott összes fertőzés kezelésének időtartamának legalább 10 napnak kell lennie.
Ha véletlenül kihagyja a következő adagot, akkor kissé később is beveheti, ha ez nem jelenti az egyszeri adag megduplázását a következő alkalommal, amikor beveszi.
Idős betegeknél a tetraciklin-hidroklorid dózisának módosítása nem szükséges.
Abban az esetben, ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél feltétlenül szükséges ennek az antibiotikum-osztálynak a beadása, csökkenteni kell a szokásos napi adagot és / vagy meg kell növelni a tabletták közötti intervallumot.
Mellékhatások
- az immunrendszerből: csalánkiütés, angioödéma (beleértve az arcot és a nyelvet is), anafilaxia, szívburokgyulladás, hörgőgörcs és egyéb túlérzékenységi reakciók; anafilaxiás reakciók, beleértve a rögzített gyógyszeres erythemát, a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása, anaphylactoid purpura, exfoliatív dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; allergiás reakciók, bronchiális asztma;
- a bőrből és a szubkután szövetből: viszketés, hiperémia, bőrkiütések (beleértve a makulopapuláris, erythematous), a nyálkahártya és a bőr pigmentációs rendellenességei, bullous dermatózisok, fényérzékenységi reakciók;
- a nyirokrendszerből és a vérből: trombocitopénia, hemolitikus vérszegénység, aplasztikus vérszegénység, eozinofília, agranulocitózis, neutropenia, Moshkovich-kór;
- az endokrin rendszer részéről: hosszan tartó használat után a pajzsmirigy szöveteiben barna-fekete színű mikroszkopikus területek figyelhetők meg, amelyek nem befolyásolják a pajzsmirigy működését;
- az idegrendszerből: csecsemőknél - kidudorodó fontanelle; serdülőknél és felnőtteknél - jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás olyan tünetekkel, mint fülzúgás, hányinger, hányás, fejfájás, halláskárosodás, szédülés, bizonytalan járás, látáskárosodás (ideértve a homályos látást, a látóideg ödémáját, a fotofóbiát, a scotómákat, a kettõsséget, teljes ideiglenes vagy tartós látásvesztés);
- az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi kellemetlen érzés (fájdalom), dysphagia, dyspepsia, gyomorégés, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, bél dysbiosis, hasmenés, székrekedés, nyelőcsőfekélyek, nyelőcsőgyulladás, gyomor- és bélfekélyek;
- a máj- és epebetegségből: hepatotoxicitás, a lúgos foszfatáz, a máj transzaminázok és a bilirubin szintjének átmeneti emelkedése a vérben, károsodott májműködés, zsíros májbetegség, hepatitis, sárgaság, májelégtelenség (a májkárosodás első tünetei közé tartozik a rossz általános egészségi állapot, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom és / vagy láz, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, sclera subicterus);
- a mozgásszervi rendszer részéről: myasthenia gravis jelenlétében - izomgyengeség;
- a vizeletrendszerből: nephritis, akut veseelégtelenség (gyakrabban károsodott vesefunkciójú betegeknél), azotemia, hypercreatininemia;
- szuperinfekciók kialakulása: szájgyulladás, candidiasis, glossitis papilláris hipertrófiával, glossophytosis, CDAD (Clostridium difficile), staphylococcus enterocolitis, pseudomembranosus colitis, balanitis, az anogenitális zóna gyulladásos elváltozása (candidiasis miatt), viszketés az anális területen, vulvovaginitis;
- mások: hipovitaminosis, rekedtes hang, torokfájás, garatgyulladás, a fogak állandó elszíneződése (sárga, barna, szürke), a csontképződés károsodása; gyermekeknél - a fogzománc hipopláziája és / vagy a csontok lineáris növekedésének lelassulása.
Túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, kristályuria, hematuria, a mellékhatások fokozott megnyilvánulása, túlérzékenységi reakciók.
Kezelés: a tetraciklin-hidrokloridnak nincs specifikus ellenszere, ezért a beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése és tüneti terápia kijelölése szükséges.
Különleges utasítások
A tetraciklin-hidrokloriddal történő kezelés időtartama alatt szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait az adagolási rend és a gyógyszer alkalmazásának módja tekintetében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tabletta lenyelése, a gyógyszer fekvő vagy lefekvés előtti szedése esetén nem elegendő mennyiségű víz növeli a nyelőcsőgyulladás és a nyelőcsőfekély kialakulásának kockázatát. Ha dysphagia vagy mellkasi fájdalom jelentkezik, mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyását.
Javasoljuk, hogy kerülje a közvetlen napfényt vagy a mesterséges ultraibolya sugárzást a test kitett területein. A betegeket tájékoztatni kell a fényérzékenység fennálló kockázatáról és a tetraciklinek azonnali abbahagyásáról, amikor az erythema első jelei megjelennek a bőrön.
A candidiasis megelőzése érdekében gombaellenes szereket és vitaminokat kell előírni a tetraciklin-hidrokloriddal egyidejűleg. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szuperfertőzés kialakulása nemcsak a kezelés során, hanem az antibiotikum visszavonása után több héttel is megfigyelhető. Ezért, ha egy páciensnél súlyos, tartós és / vagy véres hasmenés alakul ki, és feltételezhető a CDAD gyanúja a kezelés alatt (vagy utána), azonnal le kell állítani a tabletták szedését és megfelelő vizsgálatokat kell végezni. A perisztaltikát gátló gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt ebben a klinikai helyzetben. A tetraciklin-rezisztens mikroorganizmus-formák lehetséges kialakulása és az elégtelen terápiás hatás miatt helytelen a gyógyszert napi 800 mg-nál kisebb adagban felírni felnőtt betegek kezelésére.
Az egyidejűleg szifilissel gyaníthatóan szexuális úton terjedő betegségek kezelését megfelelő diagnosztikai eljárásokkal kell kísérni, beleértve legalább havi szerológiai vizsgálatokat legalább 16 hétig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tetraciklin-hidroklorid elfedheti a szifilisz megnyilvánulásait.
A gyógyszer súlyos veseműködési zavar esetén történő alkalmazása a vér karbamidszintjének növekedéséhez, azotémiához, hiperfoszfatémiához és acidózishoz vezethet.
Ne engedje nagy dózisú tetraciklin-hidroklorid kinevezését károsodott májműködés vagy potenciálisan hepatotoxikus gyógyszereket szedő betegek esetén, a zsírmáj beszivárgásának és a hasnyálmirigy-gyulladásnak fokozott kockázata miatt. Hosszú kúrával rendszeresen ellenőriznie kell a vese, a máj és a vérképző szervek működését.
A nemkívánatos események kialakulásának megakadályozása érdekében tanácsos a gyógyszert hepatoprotektorokkal, koleretikus és antimikotikus szerekkel, probiotikumokkal és vitaminokkal együtt használni. Bármilyen típusú staphylococcus fertőzés kezelésénél a tetraciklin-hidroklorid nem a választott gyógyszer.
Azok a betegek, akik túlérzékenyek az acetilszalicilsavval szemben, fokozottan veszélyeztetik az allergiás reakciók kialakulását.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincsenek adatok a tetraciklin-hidrokloridnak az emberi pszichomotoros reakciók sebességére gyakorolt hatásáról járművek vezetése és összetett mechanizmusok esetén, de a gyógyszer alkalmazásának időtartama alatt a betegeknek figyelembe kell venniük az idegrendszerből származó káros események kialakulásának lehetőségét, és körültekintően kell eljárniuk a potenciálisan veszélyes tevékenységek során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A tetraciklin-hidroklorid alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
Gyermekkori használat
A tetraciklin-hidroklorid alkalmazása 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében ellenjavallt.
Károsodott vesefunkcióval
Ellenjavallt a tetraciklin-hidroklorid tabletta veseelégtelenségben, beleértve krónikus is.
Ha az orvos véleménye szerint feltétlenül szükséges a gyógyszer kinevezése veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, csökkentett szokásos napi adagot kell alkalmazni és / vagy növelni kell a tabletták közötti intervallumot.
A májműködés megsértése esetén
Ellenjavallt a tetraciklin-hidroklorid alkalmazása krónikus májműködési zavarok esetén.
Károsodott májműködésű betegeknél óvatosan kell bevenni a tablettákat.
Alkalmazása időseknél
A tetraciklin-hidrokloridot óvatosan kell alkalmazni idős betegek kezelésére. Az adag módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- A-vitamin, acitretin, tretinoin, izotretinoin és más retinoidok: a gyógyszerrel kombinálva növeli a jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás kialakulásának kockázatát;
- vas-sók, kolesztiramin, kaolin-pektin, kolesztipol, nátrium-hidrogén-karbonát, bizmut-készítmények orális formái (beleértve a bizmut-szubszalicilátot), cink, kalcium, alumínium, magnézium (beleértve a magnéziumot tartalmazó hashajtókat, quinaprilt, szukralfátot, antacidokat), didanozin (kalciumtartalom miatt) és magnéziumtartalmú segédkomponensek): a felsorolt gyógyszerek bármelyike és a tetraciklin kölcsönhatása elősegíti az inaktív kelátok képződését és az abszorpciójának csökkenését; ajánlott elkerülni az ilyen kombinációt, és ha szükséges, egyidejű terápiát ezekkel a gyógyszerekkel, vegye be a tetraciklint 2 órával a bevételük előtt vagy 4-6 órával azok szedése után;
- stroncium-ranelát: ajánlott megszakítani a stroncium-ranelát-kezelést az antibiotikum-terápia idejére, mivel ez csökkentheti a vérszérum tetraciklin-koncentrációját;
- digoxin, lítiumkészítmények: a tetraciklin-hidroklorid növelheti ezen anyagok koncentrációját a vérszérumban;
- penicillinek, béta-laktám antibiotikumok, cefalosporinok: ezeknek az antibiotikumoknak a kombinációját kerülni kell, mivel a tetraciklin bakteriosztatikus hatása megzavarhatja baktericid hatásukat;
- oleandomicin, eritromicin: ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja szinergikus hatással járhat;
- közvetett antikoagulánsok, beleértve az antitrombotikus szereket, warfarint, fenindiont: a közvetett antikoagulánsok hatásának klinikailag jelentős növekedése és dózisuk csökkentésének szükségessége lehetséges;
- atovakvon: az atovakvon koncentrációja csökken a vérplazmában;
- metotrexát: a metotrexáttal történő kombináció toxicitásának növekedésével járhat, ezért körültekintően kell eljárni;
- metoxi-flurán: a metoxi-fluránnal történő kombináció növeli a vesékre gyakorolt toxikus hatások, a karbamid-nitrogén és a szérum kreatinin szintjének növekedését, az akut veseelégtelenség kialakulását (beleértve a végzeteset is);
- hormonális fogamzásgátlók: nő az áttöréses vérzés előfordulása és csökken a hormonális fogamzásgátlók hatékonysága. A nem tervezett fogamzás megelőzése érdekében a tetraciklin-kezelés teljes időtartama alatt és annak befejezését követő 7 napon belül ajánlott nem hormonális fogamzásgátló módszereket alkalmazni;
- diuretikumok: diuretikumokkal kombinálva nő a dehidráció miatti nefrotoxicitás kockázata;
- inzulin, szulfonilkarbamid-származékok (beleértve a glibenklamidot, a gliklazidot): az antidiabetikus szerek hipoglikémiás hatása fokozódik;
- kimotripszin: elősegíti a vérben a tetraciklin-hidroklorid koncentrációjának és keringésének időtartamát;
- ergotamin, metizergid: az ergotamin vagy a metizergid egyidejű kezelése növeli az ergotizmus kialakulásának kockázatát;
- orális tífusz vakcina, BCG (bacillus Calmette - Guerin): a tetraciklin-kezelés során kerülni kell az oltást, mivel az antibiotikumok csökkenthetik az oltások terápiás hatását.
Analógok
A tetraciklin-hidroklorid analógjai a tetraciklin, a tetraciklin-AKOS, a doxiciklin, a Bassado, a vibramicin, a Vidoccin, a Doxibene, a Rondomycin, a Minolexin, a Minociklin-hidroklorid, a Minociklin-hidroklorid-dihidrát, az Innolir, az Oxyridetetraciklin-hidroklorid.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a tetraciklin-hidrokloridról
A tetraciklin-hidroklorid véleménye pozitív. A betegek rámutatnak a gyógyszer magas hatékonyságára a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében. A gyógyszer előnyei a klinikai indikációk széles skáláját tartalmazzák.
A tetraciklin-hidroklorid ára a gyógyszertárakban
A tetraciklin-hidroklorid árát a gyógyszertári láncban való hiánya miatt nem állapították meg.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!