Rulid
Rulid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Rulid
ATX kód: J01FA06
Hatóanyag: roxitromicin (roxitromicin)
Gyártó: Sanofi-Winthrop Industry (Franciaország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
Árak a gyógyszertárakban: 1032 rubeltől.
megvesz
A Rulid a makrolid csoportba tartozó antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta, filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán "164" metszettel; keresztmetszete - fehér (10 füles buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia és a Rulid használati útmutatója).
Hatóanyag: roxitromicin - 150 mg 1 tablettában.
Kiegészítő komponensek: povidon K30, poloxamer, kukoricakeményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, hipoprolóz, magnézium-sztearát.
Héj összetétele: dextróz, propilén-glikol, titán-dioxid, hipromellóz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Rulid - roxitromicin - hatóanyaga egy félszintetikus antibiotikum a makrolid csoportból.
A következő mikroorganizmusokkal szembeni aktivitást mutatja: Clostridium spp. (beleértve a Clostridium perfringens-t), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardnebacterium-szulfát, Gardinercus meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus Stalin.
Az Ureaplasma urealyticum, a Haemophilus influenzae és a Vibrio cholerae közepesen érzékeny a roxitromicinre.
Ellenáll a Rulid működésének: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik. A gyomor savas környezetében a roxitromicin stabilabb, mint más makrolidok. Ha étkezés előtt 15 perccel veszik be, a farmakokinetikában nincs változás.
A Rulid 150 mg-os adagjának bevétele után a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben (C max) felnőttekben 2,2 óra elteltével érhető el, és átlagosan 6,6 ml / l. A felezési idő (T ½) egyszeri 150 mg-os dózis után 10,5 óra. Ha a gyógyszert napi kétszer 150 mg-os dózisban 10 napon át alkalmazzák, akkor az egyensúlyi plazmaállapot 2-4 nap között alakul ki, a C max 9,3 mg / l. A Rulid 12 órás időközönként történő bevétele biztosítja a terápiás plazmakoncentrációk fenntartását a nap folyamán.
Egyszeri 300 mg-os dózis után a Cmax 1,5 óra múlva eléri és 9,7 mg / l. A Rulid 300 mg-ot 24 óránként 11 napig szedve 10,9 mg / l a C max.
Gyermekeknél a C max értéket dupla napi 2,5 mg / kg dózissal 2 óra múlva határozzák meg, és 8,7–10,1 mg / l.
A roxitromicin jól behatol a test számos szövetébe (különösen a tüdőbe, a palatinus mandulákba és a prosztata mirigyébe). Jól behatol a sejtekbe, különösen a neutrofil leukocitákba és a monocitákba, és serkenti azok fagocita aktivitását.
96% -a kötődik a vér fehérjéihez. A kötés telíthető, 4 mg / l feletti roxitromicin koncentrációval csökken.
A roxitromicin részben metabolizálódik. Főleg változatlan formában ürül ürülékkel és vizelettel. Normális máj- és veseműködésű felnőttnél a gyógyszer 65% -a ürül a széklettel.
Veseelégtelenség esetén a roxitromicin és metabolitjai a vesén keresztül választódnak ki a kapott dózis körülbelül 10% -ából, de a Rulid adagját nem kell módosítani.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a C max és a T ½ emelkedik.
A roxitromicin kis mennyiségben (legfeljebb az adag 0,05% -a) jut az anyatejbe.
Felhasználási javallatok
- légúti fertőzések: orrmelléküreg-gyulladás, mandulagyulladás, akut garatgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás (beleértve az atípusos kórokozók, például a Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci) által okozott betegségeket is, bakteriális fertőzések krónikus obstruktív tüdőbetegségekben;
- fertőzések az odontológiában;
- genitális fertőzések (a gonorrhoea kivételével), beleértve a cervicovaginitist és az urethritist;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései.
Ellenjavallatok
- ergot alkaloidok (ergotamin és dihidroergotamin), ciszaprid, kolchicin egyidejű alkalmazása;
- glükóz-galaktóz malabszorpció;
- 4 évesnél fiatalabb és 40 kg-os gyermekek;
- terhesség és szoptatás ideje;
- túlérzékenység a Rulid komponenseivel vagy más makrolidokkal szemben.
Gondosan:
- súlyos veseelégtelenség;
- myasthenia gravis;
- a QT-intervallum veleszületett meghosszabbítása;
- olyan állapotok, amelyek hozzájárulnak a szívritmuszavarok kialakulásához (klinikailag jelentős bradycardia, kijavítatlan hypomagnesemia vagy hypokalemia);
- olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek a kamrai ritmuszavarok kialakulásához vezethetnek;
- idős kor.
Rulid, használati utasítás: módszer és adagolás
A rulid tablettákat szájon át kell bevenni étkezés előtt: egészben nyelje le, és igyon sok vizet.
Felnőtteknek és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek naponta 2-szer 1 tablettát írnak fel (12 órás időközönként). A felnőttek naponta egyszer 2 tablettát vehetnek be.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknek napi 1 alkalommal 1 tablettát írnak fel.
A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a fertőzés típusától, a kórokozó aktivitásától és a betegség lefolyásának súlyosságától függően.
Mellékhatások
- bőr- és allergiás reakciók: bőrkiütések, csalánkiütés, erythema multiforme, purpura, bőrpír, csalánkiütés, gyengeség, angioödéma, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; ritkán - anafilaxiás sokk;
- a gyomor-bél traktusból: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés (bizonyos esetekben vérrel); egyes esetekben - hasnyálmirigy-gyulladás, pseudomembranosus colitis;
- a központi idegrendszerből: paresztézia, fejfájás, szédülés;
- a psziché oldaláról: zavartság, hallucinációk;
- a légzőrendszerből: hörgőgörcs;
- érzékszervektől: a szag (beleértve az anosmiát) és az íz (az ageusia is) változása;
- a hallószervekből: fülzúgás, hypoacusia (hiányos halláscsökkenés), átmeneti halláskárosodás;
- a májból: megnövekedett májenzimek, hepatocelluláris vagy kolesztatikus akut hepatitis, néha sárgaság kialakulásával;
- a vérből és a nyirokrendszerből: thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, eosinophilia;
- mások: szuperfertőzés.
Túladagolás
A Rulid túladagolása esetén gyomormosást kell végezni. A további kezelés tüneti. A roxitromicinnek nincs specifikus ellenszere.
Különleges utasítások
Amikor a Rulid-ot májelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel, a kezelés alatt ellenőrizni kell a máj működését.
Ha gyanítja, hogy pszeudomembranosus vastagbélgyulladás alakul ki, a Rulid-ot azonnal meg kell szüntetni. Nem szedhet olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a bél perisztaltikáját.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kezelés során körültekintően kell eljárni a gépjármű vezetése és a reakció gyorsaságát és fokozott figyelmet igénylő munka elvégzése során. A központi idegrendszerből származó mellékhatások (például szédülés, zavartság stb.) Kialakulása esetén tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Rulid tabletta terhesség alatt ellenjavallt.
Ha a kezelés laktáció alatt szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Rulid kinevezése ellenjavallt 40 kg alatti testsúlyú gyermekeknél. Továbbá, ezt a dózisformát nem használják 4 év alatti gyermekeknél.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenségben szenvedő betegek nem haladhatják meg a Rulid 300 mg napi adagját (150 mg naponta kétszer).
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegek nem haladhatják meg a Rulid 150 mg napi adagját.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek nem kell módosítaniuk a Rulid adagját.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az egyidejű alkalmazás ellenjavallt:
- vazokonstriktor ergot alkaloidok (dihidroergotamin és ergotamin): növekszik a végtagszövetek ergotizmusának és nekrózisának kialakulásának kockázata;
- kolchicin: potenciálisan halálos mellékhatásai növekednek;
- ciszaprid: Hosszabbíthatja a QT intervallumot és / vagy szívritmuszavarokat okozhat (általában pirouette típusú kamrai tachycardiával).
Egyidejű használat nem ajánlott:
- dopaminreceptor agonisták - ergot alkaloidok (például kabergolin, brómkriptin, pergolid, lisurid): plazmakoncentrációjuk nő, aktivitásuk növekedhet és a túladagolás jelei jelentkezhetnek;
- terfenadin: szérumkoncentrációja emelkedik, ami súlyos kamrai ritmuszavarok kialakulásához vezethet (általában ez a "piruett" típusú kamrai tachycardia);
- asztemizol, pimozid: Hosszabbíthatja a QT intervallumot és / vagy szívritmuszavarokat okozhat.
Óvintézkedést igénylő egyidejű használat:
- ciklosporin: plazmakoncentrációja enyhén növekszik (ellenőrizni kell a vérben a ciklosporin szintjét és a vesék funkcionális állapotát);
- atorvasztatin, szimvasztatin: növekszik a fokozott mellékhatások kockázata, beleértve a rabdomiolysis kialakulását (a gyógyszereket alacsonyabb dózisokban kell alkalmazni);
- olyan gyógyszerek, amelyeket főként a CYP3A izoenzim metabolizál (például rifabutin): szisztémás expozíciójuk növekedhet;
- warfarin és más közvetett antikoagulánsok (például fluindion, acenokumarol és fenindion): a protrombin idő vagy a nemzetközi normalizált arány nő (ezeket a mutatókat ellenőrizni kell);
- digoxin és más szívglikozidok: megnő a felszívódásuk, amelynek következtében glikozidos mérgezés alakulhat ki (szédülés, fejfájás, hasmenés, émelygés, hányás, a szívvezetés lelassulása vagy a szívritmuszavarok kialakulása) (gyógyszerek egyidejű alkalmazásával ellenőrizni kell az elektrokardiogramot, és ha lehetséges, meg kell határozni a szérumot szívglikozidok koncentrációja);
- olyan gyógyszerek, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot és hozzájárulhatnak a kamrai aritmiák kialakulásához (ideértve a pirouette típusú kamrai tachycardia-t is): IA és III osztályú antiaritmiás szerek (beleértve a dronedaront, bepridilt, szotalolt, amiodaront), amizulprid, aminazin, arzén, ciamamazin, citalopram, difemanil-metil-szulfát, eritromicin, domperidon, dofetilid, levomepromazin, flupenthixol, droperidol, haloperidol, fluphenazin, dolasetron, levofloxacin, mechafantrin, esulpbutilidin, chialofantilin, sialopram pentamidin, szultoprid, pipotiazin, vandetanib, szertindol, lumefantrin, zuclopenthixol, toremifen, metadon, vinkamin, tiaprid, disopiramid.
Figyelembe kell venni egyidejű alkalmazást:
- teofillin: plazmakoncentrációja kissé növekszik;
- midazolám: hatása fokozódhat és elhúzódhat.
Analógok
A Rulid analógjai: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Rulida-ról
Az orvosok olyan esetekben írják fel a gyógyszert, amikor a páciens mikrobiális rezisztenciát mutat a fő antibiotikumokkal szemben. A betegek pozitív véleményeket adnak a Rulida-ról, leírják a magas hatékonyságot már a kezelés első napjaiban, jelzik annak jó toleranciáját és a kifejezett mellékhatások hiányát a tabletták szedésének ideje alatt.
Szabályos ár a gyógyszertárakban
A Rulid ára hozzávetőlegesen 1192-1630 rubel. 10 db 150 mg-os tabletta csomagolásánként.
Rulid: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Rulid 150 mg filmtabletta 10 db. 1032 RUB megvesz |
Rulid tabletták pp. 150mg 10 db. 1431 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!