Ratsch
Ratch: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Retch
ATX kód: A03FA07
Hatóanyag: itoprid (itoprid)
Gyártó: Saneka Pharmaceuticals a.s. (Saneca Pharmaceuticals, as) (Szlovák Köztársaság)
Leírás és fotó frissítve: 2019.11.11
Árak a gyógyszertárakban: 290 rubeltől.
megvesz
A Retch olyan gyógyszer, amely javítja a gyomor-bél traktus tónusát és motilitását az acetilkolin felszabadulásának stimulálásával.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: majdnem fehértől tiszta fehérig, mindkét oldalán domború, kerek, egyik oldalán kockázattal (10 db. Polivinil-kloridból / polivinilidén-kloridból / alumíniumból készült buborékfóliában; kartondobozban 1-7, 9 vagy 10 buborékcsomagolás és a Retch használatára vonatkozó utasítások).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: itoprid-hidroklorid - 50 mg;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát - 65,56 mg; vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 0,84 mg; előzselatinizált keményítő - 1,2 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 1,2 mg; magnézium-sztearát - 1,2 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Retcha - itoprid hatóanyag fokozza a gyomor-bél motilitását az acetilkolinészteráz gátlásával és a D 2 -dopamin receptorok antagonizmusával. Aktiválja az acetilkolin felszabadulását és gátolja annak pusztulását.
A D 2 -receptorok a hányási központ kiváltó zónájában helyezkednek el, amelynek eredményeként az itoprid velük kölcsönhatásban elnyomja (csökkenti) a geg reflexet. A gyógyszer dózisfüggő hányáscsökkentő hatású, amelyet az apomorfin bevitele okoz.
A D 2 receptorokkal szembeni antagonizmus és az acetilkolinészteráz aktivitás dózisfüggő gátlása miatt az itoprid kiváltja a gyomor propulziós mozgását.
Funkcionális dyspepsia esetén Retch hatása a tünetek súlyosságának enyhítéséhez vezet (például a beteg jólétének általános értékelése, étkezés utáni hasi nehézség, korai jóllakottság).
Diabéteszes gastroparesisben szenvedő betegeknél az itoprid alkalmazása elősegítette a gyomortartalom szilárd és folyékony frakcióinak kényszerű kiürítését.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) esetén az alsó nyelőcső záróizomra adott itoprid csökkenti az átmeneti relaxáció mennyiségét és lerövidíti a nyelőcsőben a túlsavasság időtartamát (pH <4).
A gyógyszer a gyomor-bél traktus simaizmaira kifejtett specifikus hatással felgyorsítja a gyomortartalom átjutását és javítja a gyomor kiürülését. A retch nincs hatással a gasztrin szérumkoncentrációjára.
Farmakokinetika
- felszívódás: az itoprid a gyomor-bél traktusban gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A relatív biohasznosulás mutatója 60%, ami a májban történő első áthaladás metabolizmusának köszönhető. C max (maximális plazmakoncentráció) 50 mg - 0,28 μg / ml dózis bevétele után. T Cmax (a C max eléréséig eltelt idő) - 0,5–0,75 óra A Retch ismételt orális beadása 50–200 mg-os dózisban naponta háromszor, 1 hétig fenntartja az anyag farmakokinetikájának lineáris jellegét, miközben kumulációja minimális;
- eloszlás szövetekben és szervekben: az itoprid 96% -ban kötődik a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz. Kommunikáció az α 1- sav glikoproteinnel - kevesebb, mint 15%. A szövetekben az eloszlás térfogata 6,1 l / kg, nagy koncentrációban az anyag megtalálható a májban, a vékonybélben, a vesében, a mellékvesékben és a gyomorban. Kissé terápiás dózisokban az itoprid behatol az agyba / gerincvelőbe és az anyatejbe;
- anyagcsere: az itoprid a májban metabolizálódik, 3 metabolitot azonosítottak, köztük egy jelentéktelen aktivitású, amelynek nincs farmakológiai jelentősége (az alapanyag ~ 2–3% -a). Az elsődleges metabolit emberben az N-oxid, amelyet a kvaterner amino-N-dimetil-csoport oxidációjával képeznek, és amelyet biotranszformál az FMO3 (flavin-függő monooxigenáz). Az emberi izoenzimek száma és hatékonysága változó, és függ a genetikai polimorfizmustól, ritkán vezet egy autoszomális recesszív patológia kialakulásához, amelyet trimetilaminuria (halszag-szindróma) néven ismerünk. Az itoprid nem gátolja és nem indukálja a CYP2C19 és CYP2E1 citokróm P 450 izoenzimeket, nem befolyásolja az UDPGT májenzim (uridin-difoszfát-glükuronisil-transzferáz) aktivitását;
- Kiválasztás: A metabolitokkal rendelkező itoprid a vesén keresztül választódik ki, egészséges önkéntesek egyszeri orális terápiás dózisban történő beadása után az itoprid eliminációja 3,7%, elsődleges metabolitjának N-oxidja pedig 75,4% volt. T 1/2 (felezési idő) Retch 6 óra, trimetilaminuriában szenvedő betegeknél ez megnő.
Felhasználási javallatok
A Retch funkcionális (nem fekélyes) dyspepsia vagy krónikus gyomorhurut kezelésére ajánlott, amelyet a gyomor-bélrendszeri motilitás károsodása vagy a késleltetett gyomorürülés okozta alábbi gyomor-bélrendszeri tünetek fejeznek ki:
- étvágytalanság;
- gyors telítettség;
- étkezés utáni nehézség és teltség érzése a gyomorban;
- puffadás;
- fájdalom / kényelmetlenség az epigasztrikus régióban;
- hányinger, hányás, gyomorégés.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- emésztőrendszeri vérzés, mechanikus elzáródás vagy a gyomor perforációja;
- gyermekek és serdülők 16 éves korig;
- terhesség és szoptatás;
- primer laktázhiány, hipolaktázia, veleszületett glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- egyéni túlérzékenység az itopriddal vagy a Retch bármely segédanyagával szemben.
Óvatosan, a Retch tablettákat máj- és / vagy veseműködés megsértése esetén írják fel, idős betegek, valamint azok, akiknél a gyógyszeres terápia során az acetilkolin hatásának növekedésével járó kolinerg mellékhatások jelentkezhetnek, súlyosbíthatják az alapbetegség lefolyását.
Ratch, használati utasítás: módszer és adagolás
A Retch tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál.
Ajánlott adagolási rend: 1 tabletta (50 mg) naponta 3-szor étkezés előtt.
A maximális napi adag 3 tabletta (150 mg).
Az orvos csökkentheti a Retch jelzett adagját, figyelembe véve a beteg életkorát és a tünetek súlyosságát.
Ha kihagyja a következő adagot, ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Továbbá tanácsos a tablettákat rendszeres időközönként bevenni.
Akár 8 hétig tartó itoprid kezeléssel kapcsolatos klinikai vizsgálatokból származó adatok is rendelkezésre állnak.
Mellékhatások
A mellékhatások gyakorisága Retch [a WHO (Egészségügyi Világszervezet) osztályozása szerint: nagyon gyakran (≥ 0,1); gyakran (≥ 0,01 és <0,1); ritkán (≥ 0,001 és <0,01); ritkán (≥ 0,000 1 és <0,001); rendkívül ritka (<0,000 1, az egyedi eseteket is beleértve); ismeretlen gyakorisággal - a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet meghatározni a reakció gyakoriságát]:
- vér és nyirokrendszer: ritkán - leukopenia; ismeretlen gyakorisággal - thrombocytopenia;
- immunrendszer: ritkán - viszketés, kiütés, a bőr kipirulása; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxia;
- endokrin rendszer: ritkán - hiperprolaktinémia; ismeretlen gyakorisággal - gynecomastia;
- központi és perifériás idegrendszer: ritkán - fejfájás, szédülés, ingerlékenység, alvászavar; ismeretlen gyakorisággal - remegés;
- emésztőrendszer: ritkán - székrekedés vagy hasmenés, hasi fájdalom, túlérzékenység; ismeretlen gyakorisággal - sárgaság, hányinger;
- izom-csontrendszer és kötőszövet: ritkán - hátfájás, mellkasi fájdalom;
- laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei: ritkán - a kreatinin és a karbamid biokémiai nitrogénszintjének emelkedése a vérben; ismeretlen gyakorisággal - az ACT (aszpartát-aminotranszferáz), az ALT (alanin-aminotranszferáz), a GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz), az alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) és a bilirubin koncentrációjának növekedése;
- egyéb reakciók: ritkán - fáradtság.
Túladagolás
Eddig nem számoltak be itoprid túladagolásáról.
A Retch túladagolásának eseteit emberben nem írták le.
Nem szándékos gyógyszermérgezés esetén gyomormosás és tüneti terápia javasolt.
Különleges utasítások
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az itoprid fokozza az acetilkolin hatását, a terápia során kolinerg mellékreakciók alakulhatnak ki.
Ha a kezelés során galaktorrhoea és gynecomastia tünetei jelentkeznek, a Ratch tabletták szedését átmenetileg meg kell szakítani vagy teljesen le kell állítani.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az itoprid emberi pszichomotoros funkciókra gyakorolt hatását még nem vizsgálták.
Mivel a Retch használata szédülést okozhat, a terápia ideje alatt körültekintően kell eljárni potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek fokozott figyelmet és nagy pszichomotoros reakciókat igényelnek, beleértve a járművek, más mozgó mechanizmusok vezetését, az operátor, a diszpécser funkcióinak végrehajtását. satöbbi.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincs elegendő adat az itoprid-hidroklorid terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról. Terhes nők csak akkor írhatják fel a Retch-et, ha nincs megfelelő alternatív terápia, feltéve, hogy az anya esetleges előnyei meghaladják a magzatra vonatkozó előre jelzett kockázatokat.
A csecsemőre gyakorolt negatív mellékhatás kialakulásának valószínűsége, valamint a rendelkezésre álló adatok alapján az itoprid felszabadulásáról patkányok tejjel történő laktációja alatt a terápia alatt le kell állítani a szoptatást.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Retch ellenjavallt gyermekek és 16 év alatti serdülők kezelésében.
Károsodott vesefunkcióval
Az itoprid-terápia során károsodott vesefunkciójú betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A Retch-t óvatosan kell alkalmazni ebben a betegcsoportban, ha szükséges, csökkenteni kell az adagot. Ha a beteg állapota nem normalizálódik, a tanfolyamot meg kell szakítani.
A májműködés megsértése esetén
Az itoprid-terápia során károsodott májfunkciójú betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A Retch-t óvatosan kell alkalmazni ebben a betegcsoportban, ha szükséges, csökkenteni kell az adagot. Ha a beteg állapota nem normalizálódik, a tanfolyamot meg kell szakítani.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek óvatosan kell bevenniük a Ratch tablettákat.
Gyógyszerkölcsönhatások
A varfarin, diazepám, diklofenak, tiklopidin, nifedipin és nikardipin az itopriddal egyidejűleg alkalmazva nem mutatnak gyógyszerészeti kölcsönhatást.
A citokróm P 450 rendszer izoenzimjeinek szintjén nem várható metabolikus kölcsönhatás, mivel az itoprid biotranszformációja főleg a flavintartalmú monooxigenázok részvételével történik.
Mivel az itoprid fokozza a gyomor-bél traktus motoros működését, ez orálisan együttesen befolyásolhatja más gyógyszerek felszívódását. Különös figyelmet kell fordítani a hatóanyag hosszan tartó felszabadulásával, keskeny terápiás indexű vagy bélben oldódó bevonattal ellátott gyógyszerek egyidejű alkalmazására.
A Teprenone, a cetraxal, a daganatellenes szerek (cimetidin, ranitidin) nem befolyásolják az itoprid prokinetikai hatékonyságát.
Az antikolinerg szerek (M-kolinerg blokkolók) csökkentik az itoprid hatékonyságát, és az M-kolinomimetikumok, valamint a kolinészteráz inhibitorok egyidejű alkalmazása fokozhatja kolinerg hatását.
Analógok
A Retch analógjai: Brulium Lingvatabs, Ganaton, Domidon, Domperidon Geksal, Gastropom-Apo, Domperidon-Credopharm, Domrid, Domstal-O, Itopra, Itomed, Limzer, Peridonium, Cinnaridon stb.
A tárolás feltételei
Tárolja eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 ° C-on. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Retch-ről
A Retch különálló áttekintéseiben a betegek jól ható, kiváló minőségű gyógyszerként jellemzik megfizethető áron.
A Retch ára a gyógyszertárakban
Az 50 mg-os Retch tabletta hozzávetőleges ára csomagonként: 40 db. - 291 rubel., 70 db. - 506 rubel.
Retch: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Retch 50 mg filmtabletta 40 db. 290 RUB megvesz |
|
Retch tabletta 50mg 40db 319 RUB megvesz |
|
Retch 50 mg filmtabletta 70 db. 400 rubel megvesz |
|
Retch tabletta 50mg 70db 462 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
