Cuprenil
Cuprenil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cuprenyl
ATX kód: M01CC01
Hatóanyag: penicillamin (penicillamin)
Gyártó: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Lengyelország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.07.27
Árak a gyógyszertárakban: 1259 rubeltől.
megvesz
A Cuprenil gyulladáscsökkentő, komplexképző, immunszuppresszív szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Cuprenil - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, sötét rózsaszín, lila árnyalattal (15 db. Hólyagokban, 2 buborékfólia kartondobozban; 100 db. Dobozokban, 1 doboz dobozban) …
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: penicillamin - 250 mg;
- további komponensek: povidon, laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, talkum;
- héj: makrogol-4000, hipromellóz, azorubin festék (E 122), titán-dioxid (E 171).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Cuprenil hatóanyaga, a penicillamin, magas komplexképző aktivitással rendelkezik fémek, főleg higany, ólom, arzén, réz, kalcium és vas ellen. Csökkenti az élelmiszerből származó réz felszívódását, eltávolítja annak feleslegét a szövetekben. Hatással van az immunrendszer különböző részeire, különösen elnyomja a limfociták T-segítő funkcióját, gátolja a neutrofilek kemotaxisát és enzimek felszabadulását e sejtek lizoszómáiból.
A penicillamin az újonnan szintetizált tropokollagén molekulák közötti keresztkötések lebontásával képes megzavarni a kollagén szintézist.
Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Ez egy piridoxin antagonista.
Farmakokinetika
A nehézfém-ionokkal rendelkező penicillamin kelátokat képez - tartósan összetett vegyületek, amelyek vízben oldódnak és a vizelettel ürülnek.
Szájon át történő beadás után könnyen felszívódik az emésztőrendszerből (a bevitt dózis 50% -áig). A maximális koncentráció a vérben 1-3 órán belül eléri. Metabolizálódik a májban. Két szakaszban választódik ki: az első fázis felezési ideje 1 óra, a második 90 óra.
Az adszorbeált penicillamin mintegy 70–80% -a metabolitként (diszulfid és cisztein-penicillamin) ürül a vizelettel.
Felhasználási javallatok
- cisztin nephrolithiasis;
- Wilson-Konovalov-kór;
- rheumatoid arthritis;
- szisztémás szkleroderma;
- mérgezés rézzel, cink, arany, higany, vas, ólom szervetlen vegyületeivel (ha az ólom további lenyelése a gyomor-bél traktuson kívül van)
Ellenjavallatok
- a hematopoiesis rendellenességei;
- veseelégtelenség;
- agranulocitózis;
- terhesség és szoptatás (a Wilson-Konovalov-kór kivételével);
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek;
- arany készítmények, fenilbutazon, aminokinolin vagy citosztatikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
- túlérzékenység a Cuprenil összetételében lévő bármely anyaggal szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni vérszegénység, proteinuria és műtéti beavatkozások esetén.
Utasítások a Curenil használatára: módszer és adagolás
A Cuprenil tablettákat szájon át kell bevenni, legalább fél órával étkezés előtt, vagy 2 órával étkezés vagy más gyógyszer után, egészben lenyelni és vízzel lemosni.
Cystinuria
A gyógyszert a minimális hatásos dózisban írják fel, miután előzőleg kromatográfiás módszerrel meghatározták az aminosavak koncentrációját a vizeletben.
A cisztin kövek feloldódása
Felnőtteknek napi 1000-3000 mg Cuprenilt írnak fel, több adagban.
Az adagot úgy kell kiszámítani, hogy a cisztin koncentrációját a vizeletben a 200 mg / l jel alatt tartsa.
A cisztin lithiasis megelőzése
Felnőttek számára a gyógyszert napi 500-1000 mg dózisban írják fel, amíg a cisztin koncentrációja a vizeletben 300 mg / l alatt van.
Idős betegeknek és gyermekeknek a Cuprenilt kell alkalmazniuk a minimális hatásos adagban, amíg a vizeletben a cisztin szintje 200 mg / l alatt nem lesz.
A kezelés során biztosítani kell az optimális ivási rendszert. A testnek naponta legalább 3 liter folyadékot kell kapnia. Feltétlenül 0,5 liter vizet kell inni lefekvés előtt, és 0,5 litert minden este, mivel ebben az időben a vizelet savasabb és koncentráltabb, mint napközben. Általában a penicillamin szükségessége annál alacsonyabb, minél több folyadékot fogyaszt a beteg.
Ezenkívül érdemes ragaszkodni az alacsony metionin tartalmú étrendhez, ez minimalizálja a cisztin szintézisét. Mivel ez az étrend kevés fehérjét tartalmaz, az étrend nem ajánlott terhes nőknek és gyermekeknek.
Wilson-kór - Konovalov
Felnőttek számára a Cuprenilt 1500-2000 mg napi adagban írják fel, több adagban. Amint lehetséges a betegség remissziójának elérése, az adag napi 750-1000 mg-ra csökkenthető.
Negatív rézegyensúlyú betegek esetén a penicillamint a legkisebb hatásos adagban írják fel.
2000 mg napi adagban a Cuprenil legfeljebb 1 évig szedhető.
Idős betegeknél az ajánlott napi adag 20 mg / kg, osztott adagokban. A dózist úgy választják meg, hogy elérjék a betegség remisszióját és fenntartsák a negatív rézegyensúlyt.
Gyermekeknél az adagot egyedileg választják ki, általában 20 mg / kg / nap, több adagban.
A Cuprenil minimális napi adagja 500 mg.
Rheumatoid arthritis
A kezelés kezdetén (első hónap) felnőtteknek és idős betegeknek napi 250 mg penicillamint írnak fel. Ezután 4–12 hetente az adag 250 mg-mal növekszik, amíg a betegség remisszióját el nem éri. Ezután a Cuprenilt a minimális hatékony dózisban alkalmazzák, amely lehetővé teszi a betegség tüneteinek leállítását. A fenntartó napi adag általában 500-750 mg. A maximális napi adag 1500 mg, idős betegeknél 1000 mg.
Ha a terápiás hatást a terápia 6 hónapján belül nem érik el, a gyógyszer további beadása nem megfelelő.
Ha a remisszió 6 hónapig tart, a Cuprenil adagját fokozatosan csökkentik: 250 mg-mal 12 hetente.
A gyermekeket általában 15–20 mg / kg napi dózisban írják fel. A kezelés minimális dózissal kezdődik (2,5–5 mg / kg naponta), és fokozatosan, 4 hetente 3–6 hónapig a legalacsonyabb, de legfeljebb 500 mg-os napi adagra emelik.
Szisztémás szkleroderma
A kezdeti ajánlott adag 250 mg naponta. Egy hónap elteltével a Cuprenil adagját 4–12 hetente 250 mg-mal növelik. A maximális napi adag 1000 mg.
A terápiás hatás elérése után az adag fokozatosan csökken, napi 250-500 mg-ra. A hatást 6-12 hónap folyamatos kezelés után értékelik.
Ólommérgezés
A Cuprenil ajánlott napi adagja felnőtteknek 1000-1500 mg, több idős betegnek és gyermeknek - 20 mg / kg több adagban.
A kezelést addig folytatjuk, amíg a vizelettel kiválasztott ólom mennyisége körülbelül 0,5 mg / nap.
Mellékhatások
A Cuprenil-kezelés alatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- az íz teljes elvesztése vagy torzulása, glossitis, aftos szájgyulladás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés;
- hasnyálmirigy-gyulladás, intrahepatikus kolesztázis;
- hematuria, nephritis;
- dermatomyositis, polymyositis, myasthenia gravis, polyneuritis;
- bőrkiütés, alopecia, epidermális nekrolízis;
- reverzibilis polyneuritis (piridoxinhiánnyal társul);
- lupusszerű reakciók (erythemás kiütés, myalgia, arthralgia, antinukleáris antitestek és DNS-antitestek megjelenése);
- láz;
- diffúz rostos alveolitis, interstitialis pneumonitis, allergiás alveolitis, Goodpasture-szindróma;
- vérszegénység (aplasztikus vagy hemolitikus), thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia, eozinofilia;
- az emlőmirigyek megnagyobbodása a galactorrhea kialakulásával (nőknél).
Túladagolás
Túladagolási eseteket nem regisztráltak. A penicillamin specifikus ellenszere ismeretlen. A kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A Cuprenil-kezelés ideje alatt a beteget szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani. Vérvizsgálatokat kell végezni, beleértve a vérlemezkék szintjét és a vizeletet: a kezelés kezdetén - 3 naponta, a következő 6 hónapban - 1-2 hetente egyszer, majd - havonta egyszer. Megköveteli továbbá a vese és a máj működésének ellenőrzését, az általános és a neurológiai vizsgálatokat minden hónapban.
Mellékhatások esetén a gyógyszert ideiglenesen törlik. Az állapot stabilizálása után az orvosnak fel kell mérnie a kezelés folytatásának megvalósíthatóságát, kezdve a Cuprenil legalacsonyabb dózisával.
Az arany készítmények hatásának hiánya miatt történő törlése esetén a penicillamint legkorábban 6 hónappal később lehet felírni.
Cisztinuria és Wilson-Konovalov-kór esetén a piridoxint egyidejűleg írják fel a Cuprenillel, amely az e betegségekhez szükséges étrendi korlátozásokkal jár. Hosszan tartó kezelés esetén a húgyúti és a vesék rendszeres ultrahang- vagy röntgenvizsgálata javasolt.
A penicillamin kezelés alatt rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél szükség lehet a B 6- vitamin hiány pótlására. Ha a piridoxinhiány tünetei önmagában nem múlnak el, akkor a piridoxint további 25 mg-os napi adagban kell előírni.
A penicillamin hatással van az elasztinra és a kollagénre, ezért minden műtéti beavatkozást, beleértve a fogászati kezelést is, körültekintően kell végrehajtani a kezelés során.
Ha a proteinuria fokozódik a gyógyszeres kezelés során, a tüdő vagy a máj elváltozásai, láz, hematuria, súlyos neurológiai vagy hematológiai rendellenességek, myasthenia gravis, lupus-szerű reakciók vagy egyéb mellékhatások jelentkeznek, a Cuprenil törlésre kerül, és szükség esetén glükokortikoszteroidokat írnak fel. Izolált proteinuria esetén, ha az nem haladja meg az 1 g / nap értéket és nem növekszik, a penicillamin-kezelés folytatható, különben meg kell szakítani.
Óvatosan kell eljárni, ha más gyulladáscsökkentő vagy csontvelő-diszfunkciót okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazására van szükség.
Azoknál a betegeknél, akiknél egyidejűleg vas-kiegészítőket szednek, legalább 2 órás intervallumokat kell követniük az adagok között.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az utasítások szerint a Cuprenil nem károsítja az ember mentális és motoros funkcióit, ezért nem befolyásolja a járművezetés és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésének képességét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt a Cuprenil csak a Wilson-Konovalov-betegség kezelésére alkalmazható, egyéb javallatok esetén a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.
Gyermekkori használat
A Cuprenil alkalmazása ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél (a gyógyszer felszabadulási formája miatt).
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a gyógyszer tilos. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Cuprenil adagját csökkentik és óvatosan alkalmazzák.
Alkalmazása időseknél
Idős embereknél a penicillamin dózisának módosítása szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
Penicillamin egy B-vitamin 6 -antagonista.
Az antacidok csökkentik a gyógyszer felszívódását az emésztőrendszerben.
A Cuprenil nem alkalmazható olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek csontvelő diszfunkciót okozhatnak.
A penicillamin stabil komplex vegyületeket képez nehézfémekkel.
A levamisol, fenilbutazon vagy maláriaellenes gyógyszerek egyidejű alkalmazásával megnő a mellékhatások kockázata.
Analógok
A Cuprenil analógjai az Artamine és a Bianodin gyógyszerek.
A tárolás feltételei
A gyártás időpontjától számított legfeljebb 3 évig tárolandó gyermekektől elzárva, 15-25 ° С hőmérsékleti hőmérsékletet betartva.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cuprenilről
Kevés a Cuprenil áttekintése speciális orvosi helyszíneken, mivel elsősorban egy olyan ritka genetikai rendellenesség korrigálására szolgál, mint a Wilson-Konovalov-kór, amelyet a réz felhalmozódása jellemez a szervezetben. A penicillamin az egyetlen páratlan gyógyszer, amely csökkenti a szervezetbe jutó réz mennyiségét és csökkenti annak feleslegét a szövetekben, ezért ez a gyógyszer létfontosságú a betegség szempontjából.
A Cuprenil szedésének másik indikációja a szisztémás szkleroderma, egy ritka betegség, amelyben a penicillamint tüneti kezelésre is használják. A vélemények szerint javítja a bőr állapotát (csökkenti a sűrű ödémát és a bőr pigmentációját), növeli az ízületek és az izmok mobilitását, növeli a szövetek vérellátását, ezáltal gátolja a betegség előrehaladását.
A Cuprenil ára a gyógyszertárakban
A Cuprenil hozzávetőleges ára: 350-450 rubel. 30 tablettás csomagért, 1350-1470 rubel. 100 tablettát tartalmazó csomagolásonként.
Cuprenil: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cuprenil 250 mg filmtabletta 100 db. 1259 RUB megvesz |
|
Cuprenil tabletták pp. 250mg 100 db. 1276 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
