Coriol - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Coriol

Coriol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin név: Coriol

ATX kód: C07AG02

Hatóanyag: Karvedilol

Gyártó: KRKA (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Coriol - alfa ₁ -, béta ₁ - és béta _{2 -} adrenerg blokkolók értágító, antianginális és antiarrhythmiás hatással.

Kiadási forma és összetétel

Coriol adagolási forma - tabletta:

• 3,125 mg - kerek, mindkét oldalán kissé domború, fehér, ferde élekkel;
• 6,25 mg - ovális, mindkét oldalán enyhén domború, fehér, egyik oldalán bevágással, a másikon "S2" jelöléssel;
• 12,5 mg - ovális, mindkét oldalán enyhén domború, fehér, egyik oldalán bevágással, a másikon „S3” jelöléssel;
• 25 mg - kerek, mindkét oldalán enyhén domború, ferde élekkel, fehér, egyik oldalán bevágással.

A tablettákat 10 db-os buborékcsomagolásban, 3 buborékcsomagolást kartondobozba csomagolják.

Hatóanyag: karvedilol, 1 tablettában - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg vagy 25 mg.

Inaktív anyagok: povidon, szacharóz, kroszpovidon, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A karvedilol kettős hatásmechanizmussal rendelkezik. Először szelektíven blokkolja a szív béta-adrenerg receptorait, ezáltal csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívteljesítményt és a pulzusszámot. Másodszor, a karvedilol blokkolja az alfa- _1- adrenerg receptorokat, ezáltal perifériás értágulatokat és csökkentve a szisztémás érellenállást. Ezek a hatások csökkentik a szívizom stresszét és megakadályozzák a mellkasi fájdalmat (angina pectoris). Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Coriol növeli a bal kamra ejekciós frakcióját.

A gyógyszer legkifejezettebb terápiás hatása 1-2 órával a tabletták belseje bevétele után jelentkezik. A Coriolnak nincs belső szimpatomimetikus aktivitása. A propranololhoz hasonlóan membránstabilizáló tulajdonságokkal is rendelkezik.

Farmakokinetika

A karvedilol felszívódása a gyógyszer bevétele után gyors és teljes. Körülbelül 98-99% kötődik a plazmafehérjékhez. A karvedilol plazmakoncentrációja egyenesen arányos az alkalmazott dózissal. A maximális plazmakoncentráció elérése körülbelül 1 órát vesz igénybe. A karvedilol biohasznosulása körülbelül 30%, mivel a gyógyszer nagymértékben metabolizálódik a májban. Az így létrejövő metabolitok nagy mértékben képesek blokkolni a béta-adrenerg receptorokat.

Idős betegeknél a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában körülbelül 50% -kal magasabb, mint fiatalabb betegeknél.

Étkezéskor a karvedilol felszívódása lelassul, de ez nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását.

Felhasználási javallatok

• Stabil angina;
• Arteriális hipertónia (monopreparátumként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• Krónikus szív angina (a komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

Szigorú (a Coriol alkalmazása kategorikusan ellenjavallt):

• Súlyos bradycardia;
• Atrioventrikuláris blokk II és III fok;
• Artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 85 Hgmm);
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• Beteg sinus szindróma;
• Bronchospasticus szindróma;
• Bronchiális asztma;
• Májelégtelenség;
• 18 év alatti életkor;
• Terhesség laktációs ideje;
• Túlérzékenység a karvedilollal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben.

Viszonylagos (a Coriol alkalmazását rendkívül körültekintően kell végezni, a lehetséges előnyök és lehetséges kockázatok felmérése után, a szövődmények valószínűsége miatt):

• A tüdő tüdőtágulása;
• Krónikus bronchitis;
• Prinzmetal anginája;
• Tirotoxikózis;
• Hipoglikémia;
• Cukorbetegség;
• Okluzív perifériás érrendszeri betegségek;
• Depresszió;
• Feokromocitóma;
• Súlyos metabolikus acidózis;
• Veseelégtelenség;
• Pikkelysömör;
• Myasthenia gravis.

A Coriol alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Coriol tablettákat bőséges vízzel, étkezés után kell szájon át bevenni.

Ajánlott adagolási rendek:

• Stabil angina pectoris: a kezdeti adag 12,5 mg naponta kétszer. Szükség esetén 7-14 nap elteltével, orvos felügyelete mellett, az adagot meg kell növelni, legfeljebb 50 mg-ra, 2 részre osztva. Nem megfelelő hatékonysággal, de feltéve, hogy a gyógyszer jól tolerálható, 14 nap elteltével az adag tovább növelhető. A maximális megengedett napi adag 100 mg, két részre osztva, 70 év feletti idős emberek számára - 50 mg 2 adagban;
• Artériás hipertónia: a kezdeti adag (az első 7-14 napban) - 12,5 mg 1 adagban reggel reggel után, vagy 6,25 mg naponta kétszer. A fenntartó adag naponta egyszer 25 mg reggel vagy 12,5 mg naponta kétszer. 14 nap elteltével, ha szükséges, a napi adag 50 mg-ra emelkedik;
• Krónikus szívelégtelenség: a kezdeti dózis 3,125 mg naponta kétszer, fokozatos emeléssel, amíg el nem éri a kívánt terápiás hatást. Maximálisan megengedett dózis: 85 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél - 25 mg naponta kétszer, 85 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknél - 50 mg naponta kétszer.

A terápia kezdetén és az egyes dózisemeléseknél ellenőrizni kell a beteg állapotát.

Ha valamilyen oknál fogva a Coriol-t 2 hétnél hosszabb ideig szakítják meg, a kezelést naponta kétszer 3,125 mg-os minimális dózissal kell folytatni, fokozatosan növelve.

Mellékhatások

• A légzőrendszerből: orrdugulás, tüsszögés, hörgőgörcs; hajlamos betegeknél - légszomj;
• A szív- és érrendszer részéről: AV blokk, perifériás keringési rendellenességek, syncope, angina rohamok, bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívelégtelenség progressziója, intermittáló claudication;
• A központi és perifériás idegrendszerből: depresszió, szédülés, paresztézia, fejfájás;
• Az urogenitális rendszerből: ödéma, súlyos veseelégtelenség; ritkán - csökkent potencia;
• Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, székrekedés / hasmenés, émelygés, hányás, szájszárazság, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
• A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia;
• Allergiás reakciók: a pikkelysömör kitöréseinek súlyosbodása, exanthema, viszketés, bőrkiütés, urticaria;
• Mások: súlygyarapodás, szemirritáció, a könnyfolyadék termelésének csökkenése, végtagfájdalom, hiper- és hipoglikémia, hiperkoleszterinémia, izomgyengeség (gyakrabban a kezelés elején).

Túladagolás

A Coriol túladagolása esetén a következő tünetek figyelhetők meg: a pulzus lassulása, szívelégtelenség, a vérnyomás csökkentése, ájulás vagy szédülés, hányás, légszomj kíséretében a bronchospasmus kialakulása miatt; különösen súlyos esetekben - generalizált görcsök, kardiogén sokk, vezetési zavarok, tudatzavar (kómáig), szívmegállás.

Ha a vérnyomás csökkentésének jelei vannak, ajánlott csökkenteni a gyógyszer adagját vagy ideiglenesen törölni.

Ha a páciens eszméleténél van, okozzon hányást, majd fektesse a hátára úgy, hogy a feje kissé leereszkedjen, és a lábai felemelkedjenek. Ha a beteg eszméletlen, az oldalára kell tenni. Tüneti kezelés javasolt.

Glükagont vagy orciprenalint írnak fel a vérkeringés és a szívműködés támogatására; bradikardiával - atropin, és ha szükséges - a pulzus vezetője; hörgőgörcsökkel - béta ₂ -adrenomimetikumok; görcsök esetén - diazepam; perifériás értágulattal - noradrenalin (noradrenalin).

A terápia időtartama a mérgezés mértékétől függ. Súlyos mérgezés esetén a gyógyszer hatóanyagának eliminációs ideje meghosszabbodik. A beteget szoros felügyelet alatt kell tartani, amíg az állapot teljesen normalizálódik.

Különleges utasítások

A Coriol bevitelének kezdetén és az egyes adagok emelésekor a vérnyomás túlzott csökkenése lehetséges, különösen a testhelyzet megváltozása esetén (felálláskor). A kezelés során szédülés és ájulás fordulhat elő, különösen időseknél, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik egyidejűleg diuretikumokat és / vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kapnak.

Az utasítások szerint a Coriol-t nem szabad hirtelen törölni, különösen angina pectorisban szenvedő betegeknél (az állapot súlyosbodása lehetséges); fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját 1-2 hét alatt.

A szívelégtelenség progressziója esetén a Coriol alkalmazása során ajánlott növelni a diuretikum adagját.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszer adagját a vesék funkcionális állapota alapján állítják be.

A kezelés során veseelégtelenségben, koszorúér-betegségben, alacsony vérnyomásban és / vagy szívelégtelenségben, valamint diffúz perifériás érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vesefunkciót. Ha a veseműködés romlik, a gyógyszert meg kell szüntetni.

A béta-blokkolók csökkenthetik az allergiás tesztek érzékenységét, súlyosbíthatják a Prinzmetal angina pectorisának lefolyását, valamint az anafilaxiás reakciók, a pikkelysömör és a perifériás angiopathia klinikai képét.

A pulzus lassításával a Coriol elfedheti a hipoglikémia jeleit pajzsmirigybetegségben és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Óvatosan kell eljárni, ha a karvedilolt kapó betegek általános érzéstelenítésben műtéten esnek át olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a szívizom aktivitását (például ciklopropán, éter vagy triklór-etilén). Ha nagyobb műtétre van szükség, akkor a Coriol fokozatos törlését javasoljuk. A műtét előtt a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszer szedésére.

A karvedilol csökkentheti a könnytermelést, ezt figyelembe kell venni a kontaktlencsét viselő betegeknél.

A feokromocitómában szenvedő betegek csak az alfa-adrenerg blokkolók szedésének megkezdése után írhatnak fel béta-adrenerg blokkolókat.

A terápia végén azoknál a betegeknél, akik karvedilolt és klonidint kombinációban szednek, először meg kell szüntetni a Coriol-t, és csak néhány nap múlva - a klonidint.

A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.

Mivel a gyógyszer szedésének kezdetén és az adag minden egyes emelésével túlzott vérnyomáscsökkenés lehetséges, szédülés kíséretében, ezért ajánlatos tartózkodni a vezetéstől és más típusú munkák elvégzésétől, amelyek nagy reakciósebességet és figyelemkoncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a Coriol tablettákat kivételes esetekben írják fel, miután értékelték az anya előnyét / a magzat arányának kockázatát.

A karvedilol kiválasztódhat az anyatejbe, ezért a gyógyszeres kezelés alatt a szoptatás nem ajánlott.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Coriolt óvatossággal írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Coriol intravénás diltiazemet vagy verapamilt kapó betegeknél a pulzus jelentős csökkenéséhez és a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet. Emiatt az ilyen kombinációk ellenjavallt.

A karvedilol hatását fokozhatják egyes antiaritmiás szerek, érzéstelenítők, egyéb béta-blokkolók (például szemcseppek formájában), szimpatolitikumok (például reserpin), monoamin-oxidáz inhibitorok, angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők, szívglikozidok. Ha kombinációs terápia elvégzésére van szükség, akkor ezeknek a gyógyszereknek az adagját gondosan kell kiválasztani.

A koriol növelheti a digoxin koncentrációját a vérplazmában.

A gyógyszer fokozhatja a hipoglikémiás szerek hatását és elfedheti a hipoglikémia jeleit. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Az ergot alkaloidok egyidejű alkalmazása esetén a perifériás keringés romlik.

A diuretikumok fokozzák a Coriol hatását.

A karvedilol farmakokinetikája megváltozhat a CYP2D6 izoenzim aktivitásának induktorainak vagy inhibitorainak egyidejű alkalmazásával. Például a rifampicin csökkenti a karvedilol szérumkoncentrációját, míg a cimetidin növeli.

Analógok

A coriol analógok: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Coriol-ról

Leggyakrabban a Coriolt szívelégtelenségben szenvedő betegeknél írják fel, ritkábban magas vérnyomás esetén. A gyógyszert monoterápia eszközeként vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, például angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal, diuretikumokkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal. A vélemények szerint a Coriol sokkal hatékonyabb a magas vérnyomás esetén, ha amlodipinnel együtt adják.

Néhány beteg panaszkodik a gyógyszer olyan mellékhatásaira, mint gyengeség, szédülés, álmosság és fáradtság. Egy idő után a felsorolt nemkívánatos jelenségek általában eltűnnek, de ha ez nem történik meg, akkor a Coriolt törölni kell, vagy más szerre kell cserélni. Szigorúan tilos a gyógyszer dózisának önkényes megváltoztatása vagy a Coriol bevétele orvosi tanács nélkül, mivel az ilyen intézkedések ronthatják az állapotot vagy a szövődmények megjelenését.

Coriol ára a gyógyszertárakban

A 12,5 mg-os tablettákat (30 db csomagban) a gyógyszertárakban 307 rubel áron lehet megvásárolni. A Coriol 25 mg tabletta (csomagonként 30 db) ára 472 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!