Quentiax
Kventiax: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Kventiax
ATX kód: N05AH04
Hatóanyag: kvetiapin (kvetiapin)
Gyártó: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Szlovénia)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21
Az árak a gyógyszertárakban: 457 rubeltől.
megvesz
A Quentiax antipszichotikus hatású neuroleptikus gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Kventiax adagolási formája - filmtabletta; szünetben fehér, durva (10 db buborékfóliában / buborékcsomagolásban, kartondobozban 3, 6 vagy 9 buborékcsomagolás / csomag):
- 25 mg dózis: mindkét oldalán domború, kerek, ferde, barnásvörös héj;
- 100 mg adag: mindkét oldalán domború, kerek, halványsárga héj;
- adag 150 mg: mindkét oldalán domború, kerek, letört, fehér héj;
- dózis 200 mg: mindkét oldalán domború, kerek, fehér héj;
- 300 mg dózis: mindkét oldalán domború, ovális, fehér héj.
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: kvetiapin-fumarát kvetiapin-hemifumarát formájában - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, amely megfelel a kvetiapin tartalmának - 25/100/150/200/300 mg;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát, povidon, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;
- filmhéj: titán-dioxid (E 171), hipromellóz, makrogol-4000; 25 mg-os dózis esetén - sárga vas-oxidot (E 172), vörös vas-oxidot (E 172); 100 mg-os dózis esetén - sárga színű vas-oxid (E 172).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Kventiax aktív komponense, a kvetiapin, egy atipikus antipszichotikus gyógyszer, amely nagyobb affinitást mutat az agyban lévő szerotonin 5-HT 2 receptorokhoz, mint az dopamin D 1 és D 2 receptorokhoz. A kvetiapin affinitása van az α 1 - és hisztamin receptorokhoz, és kisebb mértékben affinitása van az α 2 -receptorokhoz. Nem találtak szignifikáns affinitást a kvetiapin muszkarin, kolinerg és benzodiazepin receptorok iránt. A szokásos vizsgálatok eredményei szerint a kvetiapin antipszichotikus aktivitásának megnyilvánulása megállapítható.
Az állatokon végzett extrapiramidális tünetek (EPS) vizsgálata eredményeként kiderült, hogy a kvetiapin enyhe katalepsziát okozhat olyan dózisokban, amelyek hatékonyan blokkolják a dopamin D 2 receptorokat. Szelektíven gátolja a mezolimbikus A10-dopaminerg neuronok aktivitását az A9-nigrostriatalis neuronokhoz képest, amelyek részt vesznek a motoros funkciókban.
A kvetiapin (75–750 mg / nap) és a placebo terápiás dózisainak alkalmazása során nem volt különbség az extrapiramidális tünetek előfordulási gyakoriságában és az antikolinerg gyógyszerek egyidejű alkalmazásában.
A Kventiax nem okoz hosszan tartó emelkedést a plazma prolaktin-koncentrációjában.
A kvetiapin hosszú ideig képes fenntartani a klinikai javulást, főként azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés kezdetétől fogva pozitív hatás alakult ki.
A hatás a kvetiapin a szerotonin 5-HT 2 és dopamin D 2 receptorok bevétele után Quentiax kevesebb, mint 12 órán át.
Farmakokinetika
A kvetiapin farmakokinetikája nem különbözik a nők és a férfiak között, és dózisfüggő lineáris.
Fő farmakokinetikai paraméterek:
- felszívódás: a kvetiapin nagy abszorpcióval rendelkezik, a táplálékbevitel nem befolyásolja az anyag biohasznosulását;
- eloszlás: a gyógyszer 83% -a kötődik a plazmafehérjékhez;
- anyagcsere: a májban aktívan metabolizálódó kvetiapin farmakológiailag inaktív metabolitokat képez a citokróm P 450 (izoenzim CYP3A4) hatására. A kvetiapin és egyes metabolitjai gyengén gátolják a citokróm P 450 izoenzimeket (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 és 3A4), és csak 10-50-szer nagyobb koncentrációban, legalábbis tartalmuk esetén, ha 300-450 mg terápiás dózistartományban alkalmazzák. naponta. Az in vitro vizsgálatok eredményei alapján feltételezhető, hogy a kvetiapin más gyógyszerekkel történő kinevezése nem idézi elő a többi anyag metabolizmusának klinikailag kifejezett gátlását, amelyet a citokróm P 450 rendszer közvetít;
- kiválasztás: a kvetiapin főleg a vesén (73%) és a belen (21%) keresztül ürül. Az anyag kevesebb mint 5% -a nem metabolizálódik, és változatlan formában ürül. T 1/2 (felezési idő) ~ 7 óra. A kvetiapin átlagos clearance-e: idős betegek - 30-50% -kal alacsonyabbak, mint a 18-65 éves korcsoportban; súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek, kreatinin-clearance <30 ml / perc / 1,73 m 2 és májkárosodásban szenvedők (stabilizált alkoholos cirrhosis) - körülbelül 25% -os csökkenés.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Kventiax bipoláris rendellenességekben akut és krónikus pszichózisok (beleértve a skizofréniát) és mániás epizódok kezelésére ajánlott.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- szoptatás;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- túlérzékenység a kvetiapin vagy a tabletták kiegészítő komponensei iránt.
Relatív ellenjavallatok (a Kventiaxot körültekintően kell alkalmazni): terhesség, szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris betegségek és egyéb artériás hipotenzióra hajlamos állapotok, máj- / veseelégtelenség, a QT-intervallum veleszületett növekedése az EKG-n (elektrokardiogram) vagy olyan állapotok jelenléte, amelyek potenciálisan képesek annak növekedését okozni (egyidejűleg) QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel, hipokalémiával, hypomagnesemiával, pangásos szívelégtelenséggel), epilepsziával, görcsrohamok kórtörténetében, idős korban alkalmazható
Utasítások a Kventiax alkalmazásához: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át fogyasztják, ételtől függetlenül, napi 2 alkalommal.
Ajánlott adagolás (napi adagok):
- akut és krónikus pszichózisok, beleértve a skizofréniát is: 1. nap - 50 mg, 2. nap - 200 mg, 3. nap - 200 mg, 4. nap, majd a terápiás adag - 300 mg; a Quentiax egyéni toleranciájától és klinikai hatékonyságától függően dózisa 150 és 750 mg között változhat; a skizofrénia kezelésében a maximálisan megengedett napi dózis 750 mg;
- mániás epizódok bipoláris rendellenességben (monoterápiaként vagy adjuvánsként a hangulat stabilizálására): 1. nap 100 mg, 2. nap 200 mg, 3. nap 300 mg, 4. nap 400 mg, a dózis további 200 mg-os napi emelése lehetséges, a terápia 6. napjára 800 mg lehet; az egyéni toleranciától és a Kventiax klinikai hatékonyságától függően dózisa 200 és 800 mg között változhat; leggyakrabban a hatékony dózis 400–800 mg között mozog; ennek a betegségnek a maximálisan megengedett napi dózisa 800 mg.
Idős betegeknek és vese- / májelégtelenségben szenvedő betegeknek ajánlott a kezelést napi 25 mg-os dózissal kezdeni, amelyet fokozatosan emelnek a hatékony dózis eléréséig, napi 25-50 mg-mal.
Mellékhatások
A mellékhatások előfordulásának osztályozása az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint [nagyon gyakran (≥ 0,1); gyakran (≥ 0,01 és <0,1); ritkán (≥ 0,001 és <0,01); ritkán (≥ 0,0001 és <0,001); rendkívül ritka (<0,0001), beleértve az elszigetelt üzeneteket is:
- a vérképző szervek és a nyirokrendszer: gyakran - leukopenia; ritkán - eozinofília; rendkívül ritka - neutropenia;
- anyagcsere és táplálkozás: gyakran - a testsúly növekedése (leggyakrabban a terápia első heteiben); rendkívül ritka - hiperglikémia / diabetes mellitus dekompenzációja;
- központi és perifériás idegrendszer: nagyon gyakran - álmosság, szédülés, fejfájás; gyakran - ájulás; ritkán - izgatottság, álmatlanság, szorongás, akathisia, remegés, depresszió, görcsök, paresztézia; rendkívül ritka - tardív (késői) diszkinézia;
- szív- és érrendszer: gyakran - ortosztatikus artériás hipotenzió, tachycardia, a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
- légzőszervek: pharyngitis, rhinitis;
- gyomor-bél traktus: gyakran - dyspepsia, szájszárazság, székrekedés / hasmenés; ritkán - hányinger / hányás, sárgaság, hasi fájdalom; rendkívül ritka - hepatitis;
- túlérzékenységi reakciók: ritkán - bőrkiütés, allergia; rendkívül ritka - Stevens-Johnson szindróma, angioödéma;
- reproduktív rendszer és emlőmirigy: ritkán - fájdalmas erekció férfiaknál (priapizmus);
- egyéb reakciók: gyakran - aszténia, perifériás ödéma; ritkán - mellkasi fájdalom, derékfájás, alacsony fokú láz, száraz bőr, myalgia, látásromlás, NMS (malignus neuroleptikus szindróma), hipertermia, tudatzavar, izommerevség, vegetatív érrendszeri rendellenességek, a CPK (kreatin-foszfokináz) koncentrációjának növekedése nyilvánul meg;
- laboratóriumi adatok: gyakran - a máj transzaminázok [alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (ACT)] szintjének emelkedése a vérszérumban; ritkán - hiperkoleszterinémia, megnövekedett szérum gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és trigliceridszint (nem éhgyomorra); a pajzsmirigyhormonok (T - tiroxin) szintjének csökkenése: a teljes T 4 és a szabad T 4 - a terápia első 28 napjában, a teljes T 3 és a fordított T 3 - kizárólag nagy kvetiapin dózisok bevétele esetén.
Túladagolás
A Kventiax túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak. Előfordultak olyan esetek, amikor a gyógyszert 30.000 mg-nál nagyobb dózisban vették be. Legtöbbjükben a mellékhatásokat nem vették észre, vagy önmagukban nem hárították el. A kvetiapin 13 600 mg-os dózisban történő bevétele halálos kimenetet eredményezett. Rendkívül ritkán jelentettek túladagolást, amely a QT-intervallum, kóma vagy halál elhúzódásához vezetett. Növelheti a mellékhatások valószínűségét azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében súlyos kardiovaszkuláris patológiák vannak, mivel a Quentiax nagy adagokat hosszú ideig szedik.
A kvetiapin túladagolásának tünetei az álmosság, a túlzott szedáció, a csökkent vérnyomás, a tachycardia.
Javasolt tüneti terápiát, a szív- és érrendszer karbantartását, a légzési funkciókat, a tüdő megfelelő oxigénellátását és szellőzését végezni. A kvetiapin specifikus antidotuma nem ismert.
Különleges utasítások
Nagy adag antipszichotikus gyógyszer hirtelen megvonása elvonási tüneteket okozhat, amelyek tünetei: hányinger / hányás, ritkán álmatlanság. Ismeretes a pszichotikus tünetek súlyosbodásának esetei és a Quentiax megszüntetésével járó akaratlan mozgászavarok (dystonia, akathisia, dyskinesia) megnyilvánulása, ezért fokozatosan kell végrehajtani.
A kvetiapin QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel történő bevétele körültekintést igényel, különösen idős betegeknél, pangásos szívelégtelenségben, hipokalémiában és hypomagnesemiában szenvedő betegeknél.
Tekintettel a Quentiax központi idegrendszerre gyakorolt hatására, óvatosan kell alkalmazni más hasonló hatású gyógyszerekkel együtt.
A tardív dyskinesia tüneteinek megjelenése azt jelzi, hogy csökkenteni kell az adagot vagy abba kell hagyni a kvetiapin alkalmazását.
A Kventiax-terápia során ajánlatos tartózkodni az alkoholfogyasztástól.
Kontrollált klinikai vizsgálatok szerint nem volt különbség a rohamok előfordulási gyakoriságában a kvetiapint szedő betegeknél és a placebo csoportban. Ugyanakkor, mint más antipszichotikumok alkalmazásakor, a Kventiax-ot is óvatossággal javasolják azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek.
A ZNS a folyamatos antipszichotikus kezelés következménye lehet. A betegség klinikai megnyilvánulása a hipertermia, a mentális állapot megváltozása, az izommerevség, az autonóm idegrendszer instabilitása és a megnövekedett CPK-szint. Ha ez a szindróma kialakul, abba kell hagyni a kvetiapin szedését és megfelelő kezelést kell végezni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Kventiax-ot szedő betegeknek azt javasoljuk, hogy körültekintően végezzenek olyan munkát, amely figyelem koncentrálását és a reakció sebességét igényli, beleértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Mivel a Quentiax terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták, a gyógyszert csak akkor ajánlott bevenni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat.
Nincsenek megbízható adatok a kvetiapin kiválasztódásának mértékéről az anyatejbe, ezért a terápia alatt abba kell hagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Kventiax 18 éves korig ellenjavallt, mivel megbízható adatok hiányoznak a gyermekek és serdülők kezelésének hatékonyságáról és biztonságosságáról.
Károsodott vesefunkcióval
A Kventiax-ot óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkció esetén.
A májműködés megsértése esetén
A Kventiax-ot óvatosan kell alkalmazni májműködési zavarok esetén.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a kvetiapin plazma clearance-e 30-50% -kal csökken, ezért a Quetiax-ot körültekintően kell alkalmazni, különösen a kúra elején.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Quetiax karbamazepinnel, fenitoinnal (a májenzimek potenciális inhibitorai), valamint rifampicinnel és barbiturátokkal történő befogadása csökkentheti a kvetiapin plazmakoncentrációját. Szükség lehet a megfigyelt klinikai hatás függvényében a gyógyszer adagjának emelésére. Ezt figyelembe kell venni a májenzim-rendszer induktorainak törlésekor vagy azok helyettesítésével olyan gyógyszerekkel is, amelyek nem indukálják a mikroszómális májenzimeket (például valproinsav).
A kvetiapin nem indukálja a lítium és a fenazon metabolizmusában szerepet játszó májenzimeket.
A cimetidin (P 450 inhibitor), a fluoxetin (a CYP3A4 és a CYP2D6 gátlója), az antidepresszáns imipramin (a CYP2D6 gátlója) nem változtatja meg a kvetiapin farmakokinetikáját.
A kvetiapin egyidejű alkalmazása és a CYP3A4 gátlók (az azolok és makrolid antibiotikumok gombaellenes szerei) szisztémás alkalmazása óvatosságot igényel, mivel ez növelheti a kvetiapin plazmakoncentrációját. Ilyen esetekben ajánlott alacsonyabb kvetiapin dózist alkalmazni, különösen idős és legyengült betegeknél.
Az antipszichotikumok, például a risperidon vagy a haloperidol, nem befolyásolják jelentősen a kvetiapin farmakokinetikáját, de a tioridazin növeli annak clearance-ét.
A központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek és az etanol a Kventiax-szal kombinálva növelik a negatív mellékhatások valószínűségét.
Analógok
A Quentiax analógjai: Viktoel, Hedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumental, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel stb.
A tárolás feltételei
30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Quentiax-ról
A Quentiax-ról szóló vélemények többsége pozitív. Depresszió esetén a kvetiapin a szedése után szinte azonnal elalszik, és nyugodtan alszik reggelig, másnap reggel enyhe álmosság jelentkezik a nap folyamán. A mentális állapot normalizálódik, a hangulat javul, az ingerlékenység enyhül.
Az egyik értékelésben egy alkoholizmusban szenvedő beteg megosztja tapasztalatait a Quentiax használatával kapcsolatban, amikor túlzott kijutásból származik. Esete szerint a gyógyszer szedése elősegítette az alvás normalizálódását és megkönnyítette az alkoholról való leszokást.
Sok beteg az étvágy növekedését, amely súlygyarapodást eredményez, a terápia negatív aspektusának tekinti.
A Kventiax ára a gyógyszertárakban
A Kventiax filmtabletta becsült ára 60 db-ért. a csomagban: adag 100 mg - 1517 rubel, adag 200 mg - 2789 rubel, adag 300 mg - 3874 rubel.
Kventiax: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Kventiax 25 mg filmtabletta 60 db. 457 r megvesz |
|
Kventiax tabletta pp. 25mg 60 db. 466 r megvesz |
|
Kventiax SR 200 mg elhúzódó hatású filmtabletta 60 db. 1145 RUB megvesz |
|
Kventiax 100 mg filmtabletta 60 db. 1150 RUB megvesz |
|
Kventiax tabletta pp. 100mg 60 db. 1383 RUB megvesz |
|
Kventiax SR 300 mg elhúzódó hatású filmtabletta 60 db. 1680 RUB megvesz |
|
Kventiax 200 mg filmtabletta 60 db. 2113 RUB megvesz |
|
Kventiax tabletta pp. 200mg 60 db. 2175 RUB megvesz |
|
Kventiax 300 mg filmtabletta 60 db. 2790 rubel megvesz |
|
Kventiax tabletta pp. 300mg 60 db. 2808 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
