Adepress
Adepress: használati utasítás és áttekintés
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Adepress
ATX kód: N06AB05
Hatóanyag: paroxetin (paroxetin)
Gyártó: Veropharm, JSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
Árak a gyógyszertárakban: 346 rubeltől.
megvesz
Az Adepress egy antidepresszáns gyógyszer, amelyet érzelmi rendellenességek kezelésére szánnak.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, majdnem fehér vagy fehér (10 db. Buborékfóliában, 3 csomagolás kartondobozban és az Adepress használati útmutatója).
1 tabletta összetétele:
- Hatóanyag: paroxetin (hemihidrát-hidroklorid formájában) - 20 mg;
- Kiegészítő komponensek: nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél), kalcium-hidrogén-foszfát (diszubsztituált kalcium-foszfát), magnézium-sztearát, kukoricakeményítő;
- A filmhéj összetétele: Opadry II [laktóz-monohidrát, titán-dioxid, makrogol (polietilén-glikol 3350, polietilén-glikol 4000), hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz)].
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Adepressa - paroxetin - hatóanyaga a szerotonin (5-hidroxi-triptamin, 5-HT) agyi idegsejtek általi újrafelvételének szelektív gátlója, antidepresszáns, hatékony a pánikbetegségek és a kényszerbetegség (OCD) kezelésében.
Az 5-HT idegsejtek szelektív felvétele a paroxetin metabolizmusa alatt nem sérül. Az anyagot alacsony affinitás jellemzi az m-kolinerg receptorok iránt. Ezzel szemben a triciklusos antidepresszánsok, paroxetin alacsony affinitást mutat az α 1 -, α 2 - és β-adrenerg receptorok, 5HT 1 -szerű, 5-HT 2 -szerű, a dopamin és a H 1 hisztamin receptorok.
Az adepress nincs negatív hatással a pszichomotoros funkciókra, nem fokozza az etanol rájuk gyakorolt depresszív hatását.
A betegek viselkedését és elektroencefalográfiáját vizsgáló tanulmány szerint a paroxetin gyenge aktiváló tulajdonságokkal rendelkezik, ha nagyobb dózisokban alkalmazzák, mint ami az 5-HT felvételének gátlásához szükséges. A gyógyszeres terápia hátterében álló egészséges önkénteseknél nem észleltek jelentős változásokat a vérnyomásban, a pulzusszámban és az elektroencefalográfiában.
Farmakokinetika
Az Adepress belsejében történő bevétele után a paroxetin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és metabolizálódik a máj első átjutása során.
A 61,7 ng / ml maximális plazmakoncentrációt 5,2 órán belül eléri.
Az egyensúlyi koncentráció a gyógyszer bevételének megkezdése után 7-14 napon belül alakul ki, további hosszú távú terápia során a paroxetin farmakokinetikai paraméterei nem változnak. Az Adepress klinikai hatása (terápiás és mellékhatások) nincs összefüggésben a plazmakoncentrációjával.
A paroxetin az első májon átjut, így a szisztémás keringésben lévő mennyisége kisebb, mint a gyomor-bél traktusból felszívódó mennyiség. A gyógyszer adagjának növelése vagy ismételt adagolás esetén a májon keresztül történő első áthaladás hatásának részleges felszívódása és a plazma clearance csökkenése következik be. Ennek eredményeként azoknál a betegeknél, akik az Adepress alacsony dózisban történő alkalmazásakor alacsony paroxetin plazmakoncentrációt érnek el, a gyógyszer plazmakoncentrációjának növekedése és a farmakokinetikai paraméterek ingadozása lehetséges.
A hatóanyag kiterjedten oszlik el a szövetekben. Farmakokinetikai számítások szerint csak 1% van jelen a plazmában, míg terápiás koncentrációkban 95% társul a plazmafehérjékhez.
A paroxetin a CYP2D6 enzimrendszer gátlója, a májban metabolizálódik a fő metabolitok képződésével - a poláris és konjugált oxidációs és metilációs termékek, amelyek gyenge farmakológiai aktivitással bírnak, nem befolyásolják a gyógyszer terápiás hatását, és gyorsan kiválasztódnak a szervezetből.
A paroxetin a szervezetből főként metabolitok formájában, két fázisban választódik ki: az 1. fázist - a májban történő első áthaladás eredményeként, a 2. fázist - szisztémás elimináció szabályozza. A paroxetin felezési ideje változó, de átlagosan 21 óra.
Kiválik: a vesén keresztül vizelettel - az adag 64% -a (változatlan - legfeljebb 2%), a beleken keresztül (valószínűleg epével) - az adag 36% -a (változatlan - kevesebb, mint 1%).
A dózis és / vagy a kezelés időtartamának növekedésével a paroxetin farmakokinetikai paramétereinek nemlineáris függése van a dózistól.
Károsodott vese- / májfunkciójú betegeknél és időseknél a gyógyszer plazmakoncentrációja növekszik, de egybeesik az egészséges felnőtt önkéntesek koncentrációtartományával.
Felhasználási indikációk
A következő feltételeket jelzésként jelzik az Adepress útmutatójában:
- A depresszió minden típusa, beleértve a reaktív, súlyos endogén, szorongó állapotot is;
- Obszesszív-kényszeres rendellenesség (rögeszmés gondolatok és cselekedetek);
- Pánikbetegség, agorafóbia (félelem a nyílt tertől);
- Szociális szorongásos rendellenesség;
- Generalizált szorongásos rendellenesség (általános tartós szorongás);
- A poszttraumás stressz zavar.
Ellenjavallatok
- Instabil epilepszia;
- Terhesség és szoptatás ideje;
- Gyermekkor;
- A monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása és a visszavonásuk után 14 napos időszak;
- Túlérzékenység az Adepress komponenseivel szemben.
A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni a következő esetekben: máj- / veseelégtelenség, görcsös állapotok, epilepszia, szívbetegségek, prosztata hiperplázia, zárt zugú glaukóma, mánia, időskor, elektro-pulzus terápia, olyan betegségek vagy tényezők jelenléte, amelyek növelik a vérzés kockázatát, valamint egyidejűleg olyan gyógyszerek használata, amelyek növelik a vérzés valószínűségét.
Cím, használati utasítás: módszer és adagolás
A gyógyszert reggel 1 alkalommal / nap kell bevenni étkezés közben. A tablettát nem rágja le és bő vízzel mossa le.
Meg kell jegyezni, hogy az Adepress nem alkalmazható orvos receptje nélkül. Az orvos 1-2 héten belül egyedileg, empirikusan választja ki a gyógyszer adagolását.
A gyógyszer ajánlott adagja a betegségtől és annak stádiumától függően a következő:
- Depresszió. Az átlagos dózis 20 mg naponta (1 tabletta), ha szükséges, fokozatosan emelik, hetente egyszer 10 mg-ot adva hozzá. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / nap értéket;
- Obszesszív-kompulzív zavar. A kezdeti terápiás dózis 20 mg / nap. Az adagot hetente 10 mg-mal emelik, amíg a terápiás válasz nem érhető el. Az Adepress ajánlott mennyisége napi 40-60 mg;
- Pánikbetegség. A kezdeti adag 10 mg / nap. Javasoljuk az adag 10 mg-os emelését. Az átlagos terápiás dózis 40 mg / nap. Maximum - legfeljebb 60 mg / nap;
- Szociális szorongásos rendellenességek. A kezdő adag 20 mg / nap. Ha a hatás 2 héten belül hiányzik, 50 mg / nap-ra növelhető. Az adagot 10 mg-mal meg kell növelni, legalább egy hetes időközönként, a klinikai hatástól függően;
- A poszttraumás stressz zavar. A kezdeti adag 20 mg / nap. Egyes esetekben ajánlott az adagot 50 mg / napra emelni. Az adagot minden héten 10 mg-mal kell növelni, a klinikai hatástól függően;
- Generalizált szorongásos rendellenesség. A kezdeti és a terápiás dózis 20 mg / nap.
A vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegek számára előírt adag nem haladhatja meg a 20 mg / szukát.
Az Adepress utasításában felhívják a figyelmet arra, hogy idős betegeknél a napi bevitt paroxetin mennyisége nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
A betegség kiújulásának megelőzése érdekében megelőző terápiát kell végezni. Az élénk tünetek eltűnése után a tanfolyamnak legalább 4-6 hónapig kell tartania, és összetettebb betegségek (például pánikbetegség) esetén az Adepress alkalmazásának időtartama megnő.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer hirtelen megvonása az állapot romlásához és visszaeséshez vezethet, ezért az Adepress szedését fokozatosan le kell állítani.
Mellékhatások
Az Adepress használata álmossághoz vagy éppen ellenkezőleg, álmatlansághoz, valamint szédülés, szorongás támadásához vezethet. Ritkán a gyógyszer szedése hallucinációkhoz, görcsrohamokhoz, mániákhoz és még ritkábban pánikbetegségekhez vezethet. A vélemények szerint ez az antidepresszáns elszigetelt esetekben hasonló reakciókat vált ki.
A gyógyszer szedése során a mozgásszervi, a húgyúti rendellenességek, a reproduktív rendszer, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer rendellenességei és a látásromlás figyelhető meg.
Leggyakrabban az Adepressa alkalmazása okoz ilyen mellékhatást, mint átmeneti emésztési zavar, valamint allergiás reakciókat (gyakran különféle bőrkiütések formájában) és fokozott izzadást.
Túladagolás
Az Adepress túladagolása hányinger, kitágult pupilla, láz, vérnyomásváltozás, tachycardia, fejfájás, akaratlan izomösszehúzódások, izgatottság, szorongás formájában jelentkezhet.
Ritka esetekben azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg alkoholt és / vagy más pszichotrop gyógyszereket szedtek az Adepress-szel, az elektrokardiogram változásai észlelhetők, kóma lehetséges.
Túladagolás esetén ajánlott gyomormosást végezni és aktív szenet venni. A paroxetin specifikus ellenszere nincs. A további kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A kezelés első néhány hetében a beteget szigorúan ellenőrizni kell, ami összefügg az esetleges öngyilkossági kísérletekkel.
Az Adepress-t fokozott óvatossággal kell alkalmazni antipszichotikumokkal kezelt betegeknél, mivel fennáll a rosszindulatú neuroleptikus szindróma veszélye.
A diabetes mellitusban szenvedő betegek egy részében paroxetin szedésekor az inzulin és / vagy az orális hipoglikémiás szerek korrekciója szükséges.
A terápia ideje alatt erősen ajánlott tartózkodni az alkoholtartalmú italok fogyasztásától az etanol toxikus hatásának fokozásának nagy valószínűsége miatt.
Ha rohamok alakulnak ki, vagy a mánia első jelei jelentkeznek, az Adepress alkalmazását azonnal fel kell függeszteni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A paroxetin nem befolyásolja hátrányosan az emberi kognitív és pszichomotoros funkciókat. Mindazonáltal a betegeknek azt tanácsolják, hogy utasítsák el, vagy legalábbis fokozott óvatossággal járjanak el autóvezetés vagy bármilyen más potenciálisan veszélyes munka elvégzése során, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az Adepress ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.
Gyermekkori használat
A paroxetin hatékonyságát és biztonságosságát gyermekkorban és serdülőkorban nem állapították meg, ezért az Adepress alkalmazása gyermekgyógyászatban nem ajánlott.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Az ajánlott napi adag 20 mg.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Az ajánlott napi adag 20 mg.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek kezelésére az Adepress-t óvatosan kell alkalmazni. Figyelembe kell venni a hyponatremia kialakulásának valószínűségét.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az antacidok és az étel nem befolyásolja a paroxetin felszívódásának mértékét és farmakokinetikáját.
Az adresszió fokozhatja az etanol toxikus hatásait.
Varfarinnal kombinálva a paroxetin növeli a vérzési időt, de nem befolyásolja a protrombin időt.
Az adepressst nem szabad előírni a MAO-gátlókkal történő kezelés ideje alatt és a visszavonást követő 14 napon belül.
Az atipikus antipszichotikumok, fenotiazin gyógyszerek, triciklusos antidepresszánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása esetén a véralvadási folyamat megsértése lehetséges.
A májenzim-gátlókat kapó betegeknél csökkenteni kell az Adepress napi adagját.
A paroxetin fokozhatja a szerotonerg gyógyszerek (pl. Tramadol, szumatriptán) hatását.
A lítium és a triptofán készítmények egyidejű alkalmazásával a hatás kölcsönös fokozása figyelhető meg.
A paroxetin sokkal gyengébb, mint az antidepresszánsok, amelyek gátolják a noradrenalin lefoglalását, elnyomják a guanetidin hipotenzív hatását.
A fenitoin és más görcsoldók csökkenthetik a paroxetin plazmakoncentrációját és növelhetik a mellékhatások előfordulását.
A paroxetin gátolja a citokróm P 450 rendszert, ezért fokozhatja a közvetett antikoagulánsok, a barbiturátok, a fenotiazin neuroleptikumok, a triciklikus antidepresszánsok, az 1. C osztályú antiarrhythmiás szerek, a fenitoin és a metoprolol hatásait (beleértve a mellékhatásokat is).
Analógok
Az Adepress analógjai: Zoloft, Fluoxetin, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram stb.
A tárolás feltételei
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Adepressről
Az Adepressről szóló vélemények többnyire pozitívak: a gyógyszer javítja a hangulatot, hatékonyan kiküszöböli a szorongást és a depresszióval járó egyéb tüneteket. A helyes dózis esetén az állapot egy hét kezelés után javul. A betegek megjegyzik a szedés kényelmét (naponta egyszer) és a jó toleranciát, még a tabletták hosszan tartó használata esetén is.
Az Adepress hátrányai közé tartozik a viszonylag magas költségek, az alkoholfogyasztás tilalma a kezelési időszak alatt és a terápia időtartama (legalább 4 hónap).
A mellékhatások közül a leggyakrabban a szájszárazságot, fejfájást, a testhelyzet megváltoztatásakor csökkent vérnyomást, álmosságot, étvágytalanságot említik.
Az Adepress ára a gyógyszertárakban
Az Adepressa hozzávetőleges ára 503-610 rubel. 30 filmtablettát tartalmazó csomagolásonként.
Adepress: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Adepress 20 mg filmtabletta 30 db. 346 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!