MCT Kontinus - Használati Utasítás, 30 Mg Tabletta, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

MCT Continus

MCT Kontinus: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: MST Continus

ATX kód: N02AA01

Hatóanyag: morfin (morfin)

Gyártó: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Egyesült Királyság); FSUE "Moszkvai endokrin üzem" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09

Az MCT Continus fájdalomcsillapító gyógyszer. Kábítószerekre utal.

Kiadási forma és összetétel

Az MCT Kontinus hosszú hatású, filmtabletta formájában kapható, kerek, mindkét oldalán domború, sima felülettel:

• 10 mg tabletta: aranybarna, egyik oldalán "10 mg" jelzéssel;
• 30 mg tabletta: sötétlila, egyik oldalán "30 mg" felirattal;
• 60 mg tabletta: narancssárga színű, egyik oldalán "60 mg" jelzéssel;
• 100 mg tabletta: szürke, egyik oldalán "100 mg" felirattal.

A tablettákat, az adagolástól függetlenül, 10, 20 vagy 30 db buborékfóliákba csomagolják. Kartondobozban 1 buborékfólia 20 tablettával, 1 vagy 2 buborékfólia 10 tablettával vagy 1 vagy 2 buborékfólia 30 tablettával és az MCT Continus használati útmutatója.

Összetétel 1 tartós hatású tabletta filmtablettával:

• hatóanyag: morfin-szulfát - 10, 30, 60 vagy 100 mg;
• a tablettamag segédkomponensei: magnézium-sztearát, vízmentes laktóz, talkum, HEC (hidroxi-etil-cellulóz), cetosztearil-alkohol;
• 10 mg tabletta héja - Opasprey M-1-3705V (makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid);
• tabletta héja 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid, indigokarmin, színezékek: naplementés sárga (E110), eritrozin (E127)];
• tabletta héja 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid, színezékek: naplementés sárga (E110), eritrozin (E127), kinolinsárga (E104)];
• tabletta héja 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az MCT Continus az opioid μ- (mu), δ- (delta) és κ- (kappa) receptorok agonistája. Elnyomja a fájdalomimpulzusok átadását a központi idegrendszerben, csökkenti a fájdalom érzelmi értékelését, és eufóriát is indukál, ami hozzájárul a fizikai és mentális drogfüggőség kialakulásához. Nagy dózisban a morfinnak hipnotikus hatása van. Ezenkívül a következő hatásokat produkálja:

• csökkenti a köhögési központ ingerlékenységét;
• gátolja a kondicionált reflexeket;
• elnyomja a hányási és légzési központokat;
• stimulálja a vagus ideg (bradycardiát okozó) és az oculomotoros ideg (miózist okozó) központjait;
• csökkenti a testhőmérsékletet és lassítja az anyagcserét;
• csökkenti a gyomor-bél traktus szekréciós aktivitását és gyengíti a bél motilitását (székrekedést okozhat);
• növeli a hólyag záróizmok tónusát;
• görcsöt okoz az Oddi záróizom és az epeúti záróizmok;
• növeli a belső szervek (különösen a hörgők simaizmainak tónusát, ezáltal hörgőgörcsöt okoz);
• stimulálhatja a hányási központban elhelyezkedő kemoreceptorokat (hányingert és hányást okozva).

A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 12 óra.

Farmakokinetika

A morfin maximális plazmakoncentrációja 4 órával az MCT Continus bevétele után figyelhető meg. A hatóanyag áthalad a placenta és a vér-agy gátakon. Az átlagos megoszlási térfogat 4 l / kg.

A gyógyszer metabolizmusának eredményeként főleg szulfátok és glükuronidok képződnek. A morfin nagy részét (körülbelül 85%) a vesék választják ki: körülbelül 80% -uk glükuronidok formájában van, 9-12% pedig változatlan. A gyógyszer többi része (kb. 7-10%) kiválasztódik az epével. Kis mennyiségben a morfin kiválasztódik a külső szekréció mirigyein keresztül.

Felhasználási javallatok

Az MCT Kontinus-t súlyos fájdalom (főleg krónikus) szindróma esetén alkalmazzák (posztoperatív időszakban, rosszindulatú daganatokkal, poszttraumás szindrómával).

A gyógyszer nem ajánlott az akut fájdalom enyhítésére.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• akut májbetegségek;
• a légzőközpont elnyomása;
• broncho-obstruktív betegségek;
• paralitikus ileus;
• traumás agysérülés;
• a központi idegrendszer kifejezett depressziója;
• terhesség és szoptatás ideje;
• 7 évesnél fiatalabb gyermekek;
• a műtét előtti időszak és a műtét utáni első 24 óra;
• MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok szedése kevesebb, mint 2 héttel a morfinterápia megkezdése előtt;
• fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer fő vagy segédkomponenseivel szemben.

Relatív (az MCT Continus tablettákat óvatosan alkalmazzák):

• vese- vagy májkárosodás;
• krónikus légúti betegségek;
• szívritmuszavar;
• tüdő szívelégtelenség a krónikus tüdőbetegségek hátterében;
• súlyos gyulladásos bélbetegség;
• koponyaűri magas vérnyomás;
• a húgycső szűkülete;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a prosztata hiperpláziája;
• a mellékvesekéreg elégtelensége;
• érzelmi labilitás;
• epilepsziás szindróma;
• alkoholos delírium;
• akut alkoholos mérgezés;
• a húgyúti vagy epeúti műtét utáni állapot;
• kábítószer-függőség vagy kábítószerrel való visszaélés;
• öngyilkossági kísérletek vagy gondolatok (beleértve az előzményeket is);
• idős kor;
• a beteg általános súlyos állapota.

MCT Kontinus, használati utasítás: módszer és adagolás

Az MCT Continus tablettákat szájon át, rágás nélkül, de egészben lenyelik. Az alkalmazás gyakorisága - naponta 2-szer (legalább 12 órás intervallummal).

A tartós fájdalom csökkentése

Az MCT Continus adagolása a beteg korától, a fájdalom-szindróma súlyosságától és a fájdalomcsillapítók korábbi alkalmazásától függ. Ha a fájdalom fokozódik, fokozatosan növelheti a morfin adagját (10-ről 100 mg-ra).

Azokat a felnőtt betegeket, akik korábban nem kaptak kábító fájdalomcsillapítót, intenzív fájdalom-szindrómával vagy olyan fájdalommal, amelyet nem gyengítenek a gyengébb opioid gyógyszerek, általában 12 óránként 30 mg-os MCT Continus-t írnak fel. Szükség esetén az adagot 12 óránként 60 mg-ra emelik. legalább 12 órás intervallummal és az adag legfeljebb 25-50% -kal történő emelésével.

Az MCT Continus gyengült és lesoványodott betegeket alacsonyabb kezdő adagokban írják fel. Azoknál a betegeknél, akik korábban a diamorfin és a morfin hagyományos dózisformáit kapták, a gyógyszert ugyanazokban a napi adagokban használják, 2 adagra osztva. Azoknál a betegeknél, akik a morfium parenterális adagolásáról az MCT Continus belsejében történő áttérésre térnek át, a fájdalomcsillapító hatás csökkenésének elkerülése érdekében ajánlott a kezdeti adagot 50-100% -kal növelni (általában az adagot egyedileg választják ki).

Idős betegeknek, mint más opioid fájdalomcsillapítóknak, javasoljuk az adag csökkentését.

7 évesnél idősebb gyermekek esetében az MCT Continus egyszeri adagjának 0,2–0,8 mg / testtömeg-kg-nak kell lennie, az alkalmazás gyakorisága napi 2-szer.

Műtét utáni fájdalom szindróma

Az MCT Continus ajánlott adagjai felnőtteknek:

• 70 kg alatti testsúlyú betegek - 20 mg naponta kétszer;
• 70 kg vagy annál nagyobb testsúlyú betegek - 30 mg naponta kétszer.

Bármely életkorú gyermeknél nem kívánatos a morfin alkalmazása a posztoperatív fájdalom enyhítésére.

Mellékhatások

• gyomor-bél traktus: hányás és hányinger (általában a kezelés kezdetén), szájszárazság, gasztralgia, étvágytalanság, kolesztázis, székrekedés, epeúti görcsök, hepatotoxicitás (sápadt széklet, a bőr és a sclera fokozott sárgasága, sötét vizelet); súlyos gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél - toxikus megakolon, paralitikus bélelzáródás, bél-atónia;
• légzőrendszer: hörgőgörcs, a légzőközpont depressziója, atelectasis (a tüdőlebeny csökkenése);
• szív- és érrendszer: bradycardia vagy tachycardia, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, általános fáradtság, akaratlan izomrángás, ájulás, a mozgások koordinációjának zavara, álmosság, paresztézia, szokatlan fáradtság, álmatlanság, általános gyengeség, nyugtalan alvás, remegés, fokozott koponyaűri nyomás (néha az agy keringésének későbbi megzavarásával), zavartság (deperszonalizáció, hallucinációk); nagy dózisú MCT Continus bevétele esetén - izommerevség (különösen légzőszervi); gyermekeknél - csökkent koncentrációs képesség, szorongás, rémálmok, paradox agitáció, delírium, görcsök; idős betegeknél - stimuláló vagy nyugtató hatás;
• Urogenitális rendszer: az ureter és a hólyag záróizma görcsje, csökkent vizeletmennyiség, a vizelet kiáramlásának romlása (a húgycső szűkületével és a prosztata hiperpláziájával az állapot súlyosbodik), csökkent potencia, csökkent libidó;
• allergiás reakciók: bőrkiütés, hidegrázás, légcsőödéma, arc kipirulás és ödéma, laryngospasm
• egyéb reakciók: miózis, homályos látás (beleértve a diplopiát is), nystagmus, diszfónia, fülzúgás, fokozott izzadás, kellemetlen érzés, képzeletbeli jólét, tolerancia, drogfüggőség, megvonási szindróma (rhinitis, tüsszögés, ásítás, émelygés) hányás, hasmenés, étvágytalanság, fejfájás, idegesség, fáradtság, mydriasis, kitágult pupillák, remegés, ingerlékenység, izomfájdalmak és összehúzódások, gyomorgörcsök, hipertermia, izzadás, tachycardia, hipoxia, emelkedett vérnyomás, általános gyengeség és egyéb vegetatív tünetek).

Túladagolás

A morfin túladagolása a következő tüneteket okozhatja: szájszárazság, csökkent vérnyomás, bradycardia, izommerevség, hipotermia, megnövekedett koponyaűri nyomás, miosis, szorongás, hallucinációk, delírium, görcsök, légzésleállás és kóma (súlyos esetekben).

A beteget gyomormosással végezzük, és terápiát végeznek a szív aktivitásának fenntartása és a légzési funkció helyreállítása érdekében. Javasolt a naloxont intravénásan egyetlen 0,2–0,4 mg-os dózisban beadni. 2-3 perc múlva újra beadják, amíg el nem éri a teljes 10 mg-os dózist. A naloxon az opioid fájdalomcsillapítók specifikus antagonistája.

Különleges utasítások

Az MCT Continus-t óvatosan írják fel 75 évesnél idősebb betegek számára. A morfin súlyos eufóriát okozhat.

A morfin ismételt szubkután beadása a gyógyszerfüggőség gyors fejlődéséhez vezet. A gyógyszer rendszeres bevitelével (terápiás dózisokban) a függőség 2-14 nap alatt alakul ki. A hosszú terápiás kúra befejezése után néhány órán belül a kezelés abbahagyása után elvonási szindróma léphet fel, amely 36-72 óra múlva éri el a maximumot.

Az MCT Continus alkalmazásának ideje alatt nem szabad alkoholt fogyasztania.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az MCT Continus kezelés befejezéséig a betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan munkától, amely nagy figyelmet és gyors pszichomotoros választ igényel.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az MCT Continus terhesség és szoptatás ideje alatt nem alkalmazható.

Gyermekkori használat

Az MCT Continus ellenjavallt 7 év alatti gyermekeknél.

A morfin alkalmazása a posztoperatív fájdalom enyhítésére bármilyen életkorú gyermekkorban nem kívánatos.

Károsodott vesefunkcióval

A veseelégtelenség a morfin alkalmazásának viszonylagos ellenjavallata, és a kezelés során óvatosságra szorul.

A májműködés megsértése esetén

Az MCT Continus nem alkalmazható súlyos májbetegségekben (különösen az akut időszakban).

A májkárosodás a morfin alkalmazásának viszonylagos ellenjavallata, és a kezelés során elővigyázatosságot igényel.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél (75 év felett) a morfiumkészítményeket elővigyázatossággal írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az MCT Continus fokozza a szorongáscsökkentő, nyugtató és hipnotikus gyógyszerek, valamint az általános és helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek hatását.

A fenobarbitál és más barbiturátok szisztematikus bevitele növeli a kábító fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatásának csökkenésének valószínűségét és serkenti a kereszt-tolerancia előfordulását.

A dopaminnal történő együttes alkalmazás a morfin fájdalomcsillapító hatásának csökkenéséhez vezethet; béta-blokkolókkal - a központi idegrendszer kifejezettebb depressziójához; klórpromazinnal - a morfin nyugtató, fájdalomcsillapító és miotikus hatásainak fokozása; cimetidinnel - a légzési depresszióig; barbiturátokkal és fenotiazinnal - a vérnyomáscsökkentő hatás fokozása és a légzési depresszió kockázatának növelése érdekében.

A naloxon alkalmazásakor a légzés helyreáll és a morfin okozta fájdalomcsillapítás megszűnik. A nalorfin megszünteti a morfiumbevitel miatti légzési depressziót is.

A hasmenéscsillapítók és az antikolinerg szerek növelik a vizeletretenció, a székrekedés (a bélelzáródásig) és a központi idegrendszer depressziójának kockázatát.

Az izomlazítók, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek és az etanol fokozzák a légzés elnyomását és a morfin depressziós hatását.

A naltrexon képes felgyorsítani a megvonási tünetek megjelenését gyógyszerfüggő betegeknél (az elvonási tünetek az alkalmazás után 5 percen belül jelentkezhetnek, és 48 órán át folytatódhatnak; tartósak és nehezen megszüntethetők); A naltrexon csökkenti az opioid fájdalomcsillapítók köhögéscsillapító, fájdalomcsillapító és hasmenéscsillapító hatását, de nem befolyásolja a hisztaminreakció által okozott morfin tüneteket.

A morfin fokozza a vízhajtók, a ganglion blokkolók és más vérnyomást csökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását; csökkenti a metoklopramid hatását; gátolja a májban a zidovudin metabolizmusát és csökkenti annak clearance-ét.

Analógok

Az MCT Continus analógjai: morfin-szulfát, morfin-hidroklorid, morfin-hidroklorid-trihidrát, M-Eslon, Morphine Scanan stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatósági idő 5 év.

Az MST Kontinus az Orosz Föderációban ellenőrzés alá eső, az

RD-64-008-87 utasítás követelményeinek megfelelően elszámolt és tárolt kábítószerekre és pszichotrop anyagokra utal.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az MCT Continus-ról

A gyógyszer a szigorú elszámolás és ellenőrzés alá eső kábító és pszichotróp anyagok listájába tartozik. A tabletták nem kaphatók kereskedelemben. Nagyon kevés értékelés található az MST Kontinus-ról. Általában a gyógyszert súlyos rákos betegek számára írják fel a súlyos fájdalom megszüntetésére. A tabletták nagyon hatékonyak, de óvatosan kell őket bevenni, mivel a morfin gyorsan addiktív és addiktív.

Az MCT Continus ára a gyógyszertárakban

A létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek (Vital and Essential Medicines) állami nyilvántartása szerint ajánlott eladási árak az MCT Continus, nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletták számára, 20 db. a csomagolásban az adagolástól függ, és:

• MCT Continus 10 mg - 774 rubel;
• MCT Continus 30 mg - 1260 rubel;
• MCT Continus 60 mg - 2356 rubel;
• MCT Continus 100 mg - 3604 rubel.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!