Zinacef - Használati Utasítás, ár, Analógok, 250, 750 és 1500 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zinacef

Zinacef: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Zinacef

ATX kód: J01DC02

Hatóanyag: cefuroxim (cefuroxim)

Gyártó: GlaxoSmithKline Trading (Oroszország), GlaxoSmithKline SpA (Olaszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

Árak a gyógyszertárakban: 141 rubeltől.

megvesz

A Zinacef egy cefalosporin, széles spektrumú antibakteriális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Zinacef adagolási formája por injekciós oldat készítéséhez: halványsárgától fehérig (palackban, kartondobozban 1 üveg).

1 üveg tartalma:

• hatóanyag: cefuroxim (cefuroxim-nátrium formájában) - 0,25 g, 0,75 g vagy 1,5 g;
• segédkomponens: nitrogén.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Zinacef egy II. Generációs cefalosporin, amely meghatározza a cefuroxim aktivitását a baktériumok széles skálájával szemben, beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket is. A fő célfehérjékhez való kötődése miatt hatása gátolja a baktérium sejtfalának szintézisét.

In vitro vizsgálatok megerősítették a cefuroxim aktivitását a következő baktériumokkal szemben:

• gram-negatív aerobok: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri és Neisseria gonorrhoeae (beleértve a nem penicillinázt és penicillinázt termelő törzseket is), Providencia spp., Neisseria meningilza catarareria.
• gram-pozitív: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, béta-hemolitikus streptococcusok (beleértve a Streptococcus pyogenes-t is), B csoport Streptococcus (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridans csoport);
• anaerobok: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.
• egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi.

A cefuroximra nem fogékony fertőzések közé tartoznak: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, meticillin-rezisztens Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus auretus törzsek.

Farmakokinetika

I / m beadás után a cefuroxim maximális koncentrációja a vérplazmában (27 μg / ml) körülbelül 0,5-0,75 óra alatt jelentkezik, és 5,3 órán át marad.

A cefuroxim nagy penetrációja lehetővé teszi a vér-agy gát, a placenta gát legyőzését és az anyatejbe ürülését. Terápiás koncentrációi a bőrben, a lágy szövetekben, a csontokban, a köpetben, a szívizomban, az epében, a pleurális, az ízületi és az intraokuláris folyadékokban jönnek létre.

A csontszövetben, az intraokuláris és az ízületi folyadékokban a cefuroxim olyan koncentrációt érhet el, amely meghaladja a legtöbb mikroorganizmus minimális gátló szintjét.

A gyógyszer kötődése a plazmafehérjékhez 33-50% között mozog.

A cefuroxim nem metabolizálódik, felezési ideje (T _1/2) felnőtt betegeknél körülbelül 1,2 óra, újszülötteknél - 3-5-ször hosszabb.

24 órán belüli parenterális beadás után a cefuroxim 85–90% -a ürül a vizelettel, nagy része az első 6 órában. A vesék változatlan formában ürülnek, glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval.

Dialízis esetén a szérum cefuroxim szintje csökken.

Felhasználási javallatok

A Zinacef alkalmazása javallt a cefuroximra fogékony baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésében:

• hörghurut, fertőzött bronchiectasis, tüdőgyulladás, tüdő tályog;
• a mellkas szerveinek fertőzéses kórképei, amelyek a műtét után keletkeztek;
• agyhártyagyulladás;
• angina, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, garatgyulladás;
• erysipelák, furunculosis, fertőzött sebek;
• hólyaghurut, pyelonephritis, tünetmentes bakteriuria, gonorrhoea;
• osteomyelitis, septicus arthritis;
• vérmérgezés;
• a kismedencei szervek fertőzései;
• hashártyagyulladás.

Ezenkívül a Zinacef-et a fertőző szövődmények megelőzésére írják fel a kismedencei és hasi szervek, a szív, a nyelőcső, a tüdő, az edények és az ortopédiai műtétek során.

Ellenjavallatok

Ne írjon fel Zinacef-et olyan betegeknek, akiknél a penicillinek, a cefalosporin antibiotikumok és a karbapenemek iránti túlérzékenység fokozott.

Óvatosan kell eljárni veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei (beleértve a kórtörténetet is), aminoglikozidokkal és „hurok” diuretikumokkal történő egyidejű terápia esetén, terhesség és szoptatás alatt, szükség esetén újszülötteknél (különösen koraszülötteknél).

Utasítások a Zinacef alkalmazásához: módszer és adagolás

A Zinacef kész oldata intramuszkuláris (i / m), intravénás (i / v) sugár- és csepegtető alkalmazásra szolgál.

Az oldatot úgy készítjük, hogy az injekciós üveg (por) tartalmát injekcióhoz való vízzel feloldjuk a következő arányokban:

• i / m bevezetés: 1 ml / 0,25 g gyógyszer vagy 3 ml / 0,75 g;
• IV injekció: 2 ml-től 0,25 g-ig, 6 ml-től 0,75 g-ig, 15 ml injekcióhoz való vízből 1,5 g-ig;
• rövid távú (legfeljebb 30 perc) intravénás infúzió: 50 ml injekcióhoz való víz 1,5 g gyógyszerenként.

Az összetevők összekapcsolása után az üveget óvatosan rázni kell, amíg homogén szuszpenzió képződik.

Az iv oldatokat az infúziós csőbe vagy közvetlenül a vénába lehet injektálni.

A kész oldat legfeljebb 25 ° C-on, 5 órán át vagy 4 ° C-48 órán keresztül tárolható.

Az ajánlott adagolási rend korhatáros:

• felnőttek: i / m vagy i / v - 0,75 g naponta 2-3 alkalommal, a fertőző betegségek súlyos formáival - 1,5 g naponta 2-4 alkalommal. A napi adag 3-6 g. A Zinacef napi kétszeri alkalmazásának gyakoriságával a Zinnat bevitelének későbbi kijelölése hatékony;
• gyermekek: az adagot a gyermek súlyának figyelembevételével írják elő - 0,03–0,1 g / 1 kg naponta, az adagolás gyakorisága 3-4-szerese. Az optimális napi adag a legtöbb fertőzés esetében 0,06 g / 1 kg;
• újszülöttek: 0,03-0,1 g / 1 kg naponta, 2-3 injekcióra osztva.

A Zinacef ajánlott adagja bizonyos betegségek esetén:

• gonorrhoea: i / m - 0,75 g az összes farizomban egyszer;
• agyhártyagyulladás: IV, felnőttek - 3 g 8 óránként; gyermekek - 0,15-0,25 g a gyermek súlyának 1 kg-jára naponta 6-8 óránként; újszülöttek - 0,1 g / 1 kg naponta;
• a fertőző szövődmények megelőzése a hasüreg, a medence szerveinek műtéte során és az ortopédiai műveletek során: IV indukciós érzéstelenítés során - 1,5 g, ezen felül a műtét után 0,75 g IM beadása 8 és 16 óránként előírható;
• fertőző szövődmények megelőzése a tüdő, a szív, a nyelőcső, az erek műtétjei alatt: indukciós érzéstelenítés során intravénásan - 1,5 g, intramuszkulárisan (műtét után 24-48 órán belül) - 0,75 g naponta háromszor …

Az összes ízületpótló műtétben 1,5 g cefuroximport összekeverhetünk egy metil-metakrilát cement polimer tasakkal, mielőtt hozzáadnánk a folyékony polimert.

A következő fertőző patológiák lépésterápiája:

• tüdőgyulladás: 48–72 órán belül a Zinacef intravénás vagy intramuszkuláris injekciója, 1,5 g 8–12 óránként, majd a beteget átadják a Zinnat orális beadására, 0,5 g 12 óránként 7–10 órán át napok;
• a krónikus hörghurut súlyosbodása: 48–72 órán belül a gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris injekciója 0,75 g-os dózisban 8–12 óránként, majd a Zinnat-t szájon át 0,5 g-os dózisban adják be 12 óránként 5 órán át. -10 nap.

A parenterális és orális terápia időtartamát egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a klinikai javallatokat és a beteg állapotát.

20 ml / percnél nagyobb kreatinin-clearance (CC) veseelégtelenség esetén a gyógyszer szokásos adagjának módosítása nem szükséges.

A Zinacef ajánlott adagjának csökkentése 20 ml / perc alatti CC-vel rendelkező felnőtt betegeknél

• CC 10–20 ml / perc: 0,75 g naponta kétszer;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc: 0,75 g egyszer.

Hemodialízissel minden egyes hemodialízis után további 0,75 g Zinacef-et kell beadni.

Arteriovenózus sönt vagy nagysebességű hemofiltráció alkalmazásával végzett folyamatos hemodialízis intenzív terápiájában a betegeknek naponta kétszer 0,75 g gyógyszert kell kapniuk. Ha a hemofiltrációt alacsony sebességgel alkalmazzák, alkalmazza a Zinacef adagjait, akárcsak a veseelégtelenség kezelésében.

Mellékhatások

• a vérképző rendszerből: leukopenia, neutropenia, eosinophilia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, agranulocytosis;
• az emésztőrendszerből: fájdalom és görcsök a hasüregben, hányinger, hányás, szájüregi candidiasis, pseudomembranosus colitis, hasmenés, hyperbilirubinemia, a májenzimek fokozott aktivitása - lúgos foszfatáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz;
• az érzékek és az idegrendszer részéről: halláskárosodás, görcsök;
• allergiás reakciók: viszketés, kiütés (beleértve az urticariát is), gyógyszerláz, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), hörgőgörcs, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), szérumbetegség; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk;
• a reproduktív és húgyúti rendszer részéről: a candidiasis kialakulásával - hüvelygyulladás, viszketés a perineumban, károsodott vesefunkció, megnövekedett karbamid-nitrogén és / vagy kreatininszint, csökkent CC;
• helyi reakciók: az intramuszkuláris injekció helyén - fájdalom, irritáció, beszivárgás; az intravénás injekció beadásának helyén - phlebitis, thrombophlebitis;
• laboratóriumi mutatók: a Coombs-teszt eredménye hamis pozitív;
• mások: a Zinacef hosszan tartó használatának hátterében - a Candida nemzetség gombáinak és a gyógyszerre érzéketlen egyéb mikroorganizmusok túlzott növekedése, a szájüregi candidiasis, a hüvelyi candidiasis kialakulása.

Túladagolás

Tünetek: rohamok kialakulása az agykéreg fokozott ingerlékenységének hátterében.

Kezelés: tüneti terápia hemodialízissel és peritonealis dialízissel.

Különleges utasítások

Nagy elővigyázatossággal a Zinacef-et olyan betegeknek kell felírni, akiknek a béta-laktám antibiotikumokkal szemben anafilaxiás reakciója volt.

Ha 72 órás parenterális kezelés után nincs klinikai hatás, a tanfolyamot folytatni kell. Az áttérés az antibiotikum belsejébe lépésenkénti terápiával történő kezelésére a beteg klinikai állapotának, a fertőzés súlyosságának és a kórokozó érzékenységének figyelembevételével történik.

Ha parenterális kezelésről orális terápiára kell váltani, akkor fel kell írni a Zinnat-et, amely a gyógyszer analógja tabletta formájában.

Aminoglikozidokkal és vizelethajtókkal történő egyidejű kezelés fokozza a nephrotoxikus hatások kialakulásának kockázatát, különösen nagy gyógyszeradagokkal, károsodott vesefunkcióval és idős betegeknél. Ezért szükség esetén ennek a kombinációnak figyelemmel kell kísérnie a vesefunkciót.

A Zinacef alkalmazása gyermekeknél az agyhártyagyulladás kezelésére enyhe vagy közepes mértékű halláskárosodást, a cerebrospinalis folyadékban való megjelenést okozhat 18–36 órás kezelés után pozitív Haemophilus influenzae tenyészetekkel.

Figyelembe kell venni a pseudomembranosus colitis lehetőségét súlyos hasmenés esetén, amely az antibiotikum-kezelés alatt vagy után jelentkezik.

A Zinacef nem befolyásolja a vizsgálatok eredményeit, amikor enzimatikus módszerekkel határozzák meg a vizelet glükózszintjét. Az a kölcsönhatás, amely nem vezet hamis pozitív eredményekhez, akkor lehetséges, ha a Fehling, Benedict, KliniTest módszert alkalmazzuk. Miközben a gyógyszert használják a vér vagy a plazma glükózszintjének meghatározására, ajánlott a módszert hexokinázzal vagy glükóz-oxidázzal alkalmazni.

A cefuroxim nem befolyásolja a kreatinin-szint lúgos-pikrátos módszerrel történő meghatározását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nem telepített.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Zinacef a B kategóriájú gyógyszerekhez tartozik, ezért óvatosan kell előírni terhesség alatt és szoptatás alatt.

Nincs információ a cefuroxim embriotoxikus vagy teratogén hatásairól.

Gyermekkori használat

Gyermekeknél a klinikai javallatok szerint megengedett az alkalmazás; a Zinacef adagjának felírásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát.

Károsodott vesefunkcióval

Az ajánlott adag veseelégtelenség esetén, figyelembe véve a CC szintjét:

• CC több mint 20 ml / perc: szokásos adag - 750-1500 mg naponta háromszor;
• CC 10–20 ml / perc: 750 mg Zinacef naponta kétszer;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc: 750 mg Zinacef naponta egyszer.

Minden hemodialízis után a hemodializált betegek további 0,75 g cefuroximot igényelnek.

Arteriovenózus shunt vagy nagysebességű hemofiltráció alkalmazásával végzett folyamatos hemodialízissel a betegeket naponta kétszer 0,75 g-ra írják fel, alacsony hemofiltrációs sebesség mellett az adagot alkalmazzák, mint veseelégtelenség esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Zinacef aminoglikozidok egyidejű alkalmazásával a "hurok" diuretikumok (furoszemid) lelassítják a tubuláris szekréciót, csökkentik a vese clearance-ét, megnövelik a nefrotoxikus hatások kockázatát a cefuroxim plazmaszintjének növekedése és annak felezési idejének növekedése mellett, lehetséges az aminoglikozidokkal való szinergia.

A cefuroxim-oldat gyógyszerészeti interakciója:

• metronidazol 0,5 g / 100 ml dózisban és 1,5 g gyógyszer 15 ml injekcióhoz való vízben, összekeverve legfeljebb 24 órán át megőrzi aktivitását 25 ° C hőmérsékleten;
• az azlocillin (1 g 15 ml-ben és 5 g 50 ml-ben) kompatibilis 1,5 g gyógyszer oldatával, a komponensek aktivitása 24 ° C-on 4 ° C hőmérsékleten, vagy 6 órán át 25 ° C hőmérsékleten marad;
• 5% vagy 10% xilit oldat, ha a Zinacef oldatot 5 mg / 1 ml koncentrációban keverjük, legfeljebb 24 órán át marad aktív 25 ° C hőmérsékleten;
• legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot tartalmazó vizes oldatok és az infúzióhoz legáltalánosabban használt oldatok kompatibilisek a gyógyszerrel.

Szobahőmérsékleten a gyógyszer 24 órán át stabil marad, ha a következő oldatokkal keverik:

• 0,9% nátrium-klorid-oldat;
• 5% vagy 10% szőlőcukor oldatos injekció;
• 4% dextróz injekció és 0,18% nátrium-klorid oldat;
• 0,9% nátrium-klorid-oldat és 5% dextróz-oldat;
• 5% dextróz oldat és 0,225% nátrium-klorid oldat;
• 5% dextróz oldat és 0,45% nátrium-klorid oldat;
• Ringer-oldat vagy Ringer-laktát-oldat;
• Hartmann megoldása.

A cefuroxim tulajdonságai nem romlanak 5% -os dextróz-oldatban és 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban nátrium-hidrokortizon-foszfát jelenlétében.

Kompatibilis a heparinnal 10 vagy 50 egység (hatásegység) dózisban 1 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, és szobahőmérsékleten 24 órán át stabil marad.

Ne keverje össze az aminoglikozid antibiotikumokat és a cefuroximot egy fecskendőben.

A 2,74% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat savasság-indexe jelentős hatással van a cefuroxim-oldat színére, ezért nem ajánlott a Zinacef hígítására használni. De használhatja az infúziós rendszer csövét, amelyen keresztül a beteget nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal injektálják.

Analógok

A Zinacef analógjai: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime-nátrium, Cefuroxime, Cefurus.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zinacefről

A Zinacef véleménye a gyógyszer magas terápiás hatékonyságát jelzi, különösen a felső és az alsó légúti fertőző betegségek kezelésében.

A Zinacef ára a gyógyszertárakban

A 0,75 g Zinacef palack ára 145 rubel, 1,5 g - 150–250 rubel.

Zinacef: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Zinacef 1500 mg por oldatos injekcióhoz 1 db. 141 r megvesz

Zinacef 750 mg por oldatos injekcióhoz 1 db. 150 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!