Dopegit
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A Dopegit vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Dopegit tabletták formájában készül: szürkésfehér vagy fehér, kerek, lapos, egyik oldalán letöréssel és "DOPEGYT" felirattal, anélkül, hogy szinte szaga lenne (50 db. Barna üvegpalackokban, 1 üveg kartondobozban)).
1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: metildopa - 250 mg (metildopa-szeszkvihidrát formájában - 282 mg);
- Kiegészítő komponensek: talkum - 6 mg; sztearinsav - 3 mg; kukoricakeményítő - 45,7 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 3,5 mg; etil-cellulóz - 8,8 mg; magnézium-sztearát - 1 mg.
Felhasználási javallatok
Az artériás magas vérnyomás esetén a Dopegit-et írják elő.
Ellenjavallatok
- Hemolitikus anémia;
- Depresszió;
- Feokromocitóma;
- Akut miokardiális infarktus;
- Májcirrózis, akut hepatitis;
- Májbetegség története (metildopa szedésekor);
- Egyidejű kezelés monoamin-oxidáz inhibitorokkal;
- Életkor 3 évig;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Szoptatás és terhes nők A Dopegit csak az anya és a gyermek egészségére gyakorolt előny / kockázat arány kiértékelését követően szedhető.
A Dopegit-t óvatosan kell alkalmazni 3 éves kortól kezdve, idős betegeknél, valamint veseelégtelenségben (dózis módosítása szükséges) és diencephalicus szindrómában szenvedő betegeknél.
Az alkalmazás módja és adagolása
A Dopegit-t szájon át kell bevenni, lehetséges a gyógyszer étkezés előtt vagy után.
Az orvos egyedileg állítja be az adagolási rendet.
A kezelés első 2 napjában a Dopegit felnőtt betegek számára napi 0,25 g (1 tabletta) napi 2-3 alkalommal történő bevétele ajánlott. A jövőben a vérnyomás csökkenésének mértékétől függően az adag fokozatosan csökkenthető vagy növelhető. A dózis növelése / csökkentése közötti szünetek időtartama nem lehet kevesebb, mint 2 nap.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kezelés megkezdése után néhány napon belül, valamint az adag emelésével a gyógyszer mellékhatásai jelentkezhetnek, ajánlott először növelni az esti adagot.
A Dopegit szokásos fenntartó napi adagja 0,5-2 g (maximum 3 g), amelyet 2-4 adagban kell bevenni. Ha a gyógyszer napi 2 g-os adagjának szedése esetén a vérnyomásszint nem elég hatékony csökkentése tapasztalható, akkor a Dopegit-ot más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg ajánlják. 2-3 hónapos kezelés után tolerancia alakulhat ki a gyógyszer hatóanyagával (metildopa) szemben. A vérnyomás hatékony csökkenését a Dopegit dózisának emelésével vagy a diuretikumok egyidejű alkalmazásával lehet elérni. A kezelés abbahagyása után a vérnyomás általában 48 óra elteltével visszatér a kiindulási szintre anélkül, hogy "visszapattanó hatás" alakulna ki.
A Dopegit-et azok a betegek használhatják, akik már más vérnyomáscsökkentő gyógyszert szednek, figyelemmel fokozatos megvonásukra. Ebben az esetben a Dopegit kezdeti napi adagja nem lehet több, mint 0,5 g. Szükség esetén, legalább 2 napos megszakításokkal, növelheti az adagot. A zökkenőmentes átmenet megvalósításához szükséges lehet a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek dózisainak módosítása.
Idős betegek A Dopegit-et minimális napi adagban írják elő, amely nem haladja meg a 0,25 g-ot. Szükség esetén az adag fokozatosan növekszik. A maximális napi adag 2 g.
Ebben a betegcsoportban gyakrabban figyelhető meg az ájulás, amely összefüggésbe hozható a Dopegit hatása iránti fokozott érzékenységgel és a kifejezett ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásokkal. Az ájulás elkerülése érdekében szükség lehet a gyógyszer adagjának csökkentésére.
3 évesnél idősebb gyermekek számára a Dopegit kezdeti napi adagja 0,010 g / testtömeg-kg, amelyet 2-4 adagra osztanak. Ha szükséges, a kívánt hatás eléréséig az adag fokozatosan növekszik. A maximális napi adag 0,065 g / testtömeg-kg, de legfeljebb 3 g naponta.
Enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegek (60-89 ml / perc / 1,73 négyzetméteres glomeruláris filtrációs sebesség mellett), A gyógyszer dózisainak közötti intervallumot 8 órára kell növelni, közepes súlyossággal (30-59 ml glomeruláris szűrési sebesség mellett). perc / 1,73 négyzetméter) - akár 8-12 óra, súlyos veseelégtelenségben (30 ml / perc / 1,73 négyzetméter alatti glomeruláris szűrési sebesség mellett) - akár 12-24 óra.
Hemodialízis után a vérnyomás emelkedésének megakadályozása érdekében ajánlott további Dopegit adagot (0,25 g) bevenni.
Mellékhatások
A kezelés kezdetekor, valamint a Dopegita adagjának emelésével fejfájás, átmeneti nyugtató hatások, fokozott fáradtság és általános gyengeség jelentkezhet.
A gyógyszer alkalmazása során egyes testrendszerekből olyan rendellenességek is kialakulhatnak, amelyek különböző gyakorisággal jelentkeznek:
- Központi idegrendszer: nagyon ritkán - parkinsonizmus; bizonyos esetekben - Bell-bénulás (az arcideg perifériás bénulása), akaratlan koreoatetotikus motoros aktivitás, csökkent intelligencia, csökkent libidó, mentális rendellenességek (beleértve a rémálmokat, depressziót és enyhe pszichózisokat), paresztéziák, agyi érrendszeri elégtelenség tünetei, fejfájás, szédülés, szedáció, fokozott fáradtság vagy általános gyengeség;
- Szív- és érrendszer: nagyon ritkán - pericarditis, myocarditis, az angina pectoris progressziója; egyes esetekben - a carotis sinus hosszan tartó túlérzékenysége, pangásos szívelégtelenség, ortosztatikus hipotenzió (a Dopegit adagjának csökkentése ajánlott), súlygyarapodás, perifériás ödéma, sinus bradycardia (általában a súlygyarapodás és a perifériás ödéma regressziós a vizelethajtó kezelés során. szívelégtelenség vagy az ödéma növekedésével a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni);
- Emésztőrendszer: nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás; egyes esetekben - hányás, vastagbélgyulladás, a nyálmirigyek gyulladása, hasmenés, székrekedés, hányinger, puffadás, a szájnyálkahártya szárazsága, puffadás, nekrotizáló hepatitis, hepatitis, sárgaság, kolesztázis, a nyelv sötét elszíneződése vagy fájdalom;
- Légzőrendszer: egyes esetekben - orrdugulás;
- Endokrin rendszer: egyes esetekben - gynecomastia, hyperprolactinemia, amenorrhoea, galactorrhea;
- Mozgásszervi rendszer: egyes esetekben - myalgia, enyhe ízületi fájdalom ödémával vagy anélkül;
- Immunrendszer: egyes esetekben - lupus szindróma, vasculitis, eozinofília, gyógyszerláz;
- Bőr: bizonyos esetekben - zuzmóra emlékeztető kiütés, toxikus epidermális nekrolízis vagy ekcéma;
- Laboratóriumi mutatók: nagyon gyakran - pozitív Coombs-teszt; ritkán - leukopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, granulocytopenia; egyes esetekben - a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, a csontvelő, az LE-sejtek és a reumatoid faktor működésének gátlása, a karbamid megnövekedett koncentrációja a vérben, pozitív antinukleáris antitestek vizsgálati eredményei;
- Mások: egyes esetekben - magömlés, impotencia megsértése.
Különleges utasítások
Bizonyos esetekben a terápia során hemolitikus anaemia alakulhat ki. A betegség tüneteinek megjelenésekor meg kell határozni a hematokritot és a hemoglobin koncentrációját. A diagnózis megerősítésekor további értékelést kell végezni a hemolízis mértékéről. A hemolitikus vérszegénység kialakulásával a Dopegit alkalmazását leállítják.
Hosszan tartó terápiával pozitív Coombs-teszt határozható meg. Ha ez a jelenség a Dopegit szedésének első évében nem fordult elő, további valószínűsége nem valószínű. Ritkábban figyelhető meg ez a megsértés olyan betegeknél, akik napi 1 g-nál kisebb adagban szedik a gyógyszert. Ha a gyógyszer szedése során pozitív közvetlen Coombs-tesztet észlelnek, ki kell zárni a hemolitikus vérszegénység jelenlétét a betegben, és meg kell határozni ennek a jelenségnek a klinikai jelentőségét.
Ritka esetekben a Dopegit alkalmazása során reverzibilis leukopenia és granulocytopenia fordulhat elő. Általános szabály, hogy a kezelés abbahagyása után a granulociták száma normalizálódik.
Néhány betegnél a kezelés első 21 napján láz alakul ki, amely ritka esetekben eozinofíliával vagy a máj transzaminázainak fokozott aktivitásával jár. Ezenkívül a Dopegit alkalmazását sárgaság kialakulása kísérheti, amely a terápia első 2-3 hónapjában jelentkezik. Bizonyos esetekben kolesztázis és végzetes nekrotizáló hepatitis alakulhat ki. Megmagyarázhatatlan láz esetén ajánlott leukocita formulával meghatározni a máj transzaminázainak aktivitását és a teljes vérképet.
Sárgaság, láz vagy a máj transzamináz aktivitásának növekedésével a terápiát azonnal le kell állítani. Ha ezeknek a tüneteknek a megjelenése összefügg a gyógyszer hatóanyagával szembeni túlérzékenységgel, akkor a Dopegit törlését követően a láz eltűnik, és a funkcionális májvizsgálatok visszatérnek a normális értékekre. Az ilyen betegeknek nem ajánlott a terápia folytatása. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében májbetegség szerepel, a Dopegit fokozott óvatossággal kell szednie.
Néhány beteg perifériás ödémát és súlygyarapodást tapasztal a kezelés során. Az ilyen mellékhatások diuretikumokkal könnyen kiküszöbölhetők. A szívelégtelenség tüneteinek megjelenésével és az ödéma növekedésével a terápiát fel kell függeszteni.
A Dopegit-t szedő betegeknél alacsonyabb dózisú anesztetikumokra lehet szükség. Ha általános érzéstelenítés során hipotenzió alakul ki, vazopresszor terápiát kell alkalmazni.
Az agyi erek bilaterális elváltozásai (cerebrovascularis betegség) esetén a Dopegit bevitelét akaratlan koreoathetikus mozgások kísérhetik. Ebben az esetben a terápiát leállítják.
A gyógyszert nagy körültekintéssel kell alkalmazni a máj porphyriaban szenvedő betegek és közeli hozzátartozóik kezelésében.
A Dopegit befolyásolhatja a szérum húgysav, kreatinin és aszpartát-aminotranszferáz mérését. Hamis pozitív eredményeket lehet elérni a katekolaminok vizeletben való tartalmának fluoreszcencia módszerrel történő meghatározásakor is, ami bonyolíthatja a feokromocitóma diagnózisát.
A terápia során nem szabad alkoholt fogyasztania.
A Dopegit befogadását nyugtató hatások kísérhetik, amelyek általában átmeneti jellegűek és a terápia kezdetén vagy az alkalmazott dózis növelésével alakulnak ki. Ebben az esetben a betegek nem végezhetnek olyan munkát, amely fokozott figyelmet igényel, például járműveket vagy mechanizmusokat vezetni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Különös gondosság szükséges a Dopegit és a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor:
- Szimpatomimetikumok, triciklusos antidepresszánsok, fenotiazinok, orális vas készítmények, ösztrogén gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők: a Dopegit vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése;
- Egyéb vérnyomáscsökkentők, általános érzéstelenítők, szorongásoldó gyógyszerek, béta-blokkolók, levodopa és karbidopa: a Dopegit fokozott vérnyomáscsökkentő hatása;
- Levodopa, lítium, antikoagulánsok, etanol és más, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek, haloperidol, brómokriptin: megváltoztatja ezeknek a gyógyszereknek és a Dopegita hatását.
A Dopegit nem alkalmazható egyszerre a monoamin-oxidáz inhibitorokkal.
Analógok
A Dopegita analógjai: Aldomet, Dopanol.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó, 15-25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
