Bisangil - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bisangil

Bisangil: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Bisangil

ATX kód: C07BB07

Hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol) + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)

Gyártó: Ozone, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.23

Az árak a gyógyszertárakban: 244 rubeltől.

megvesz

A Bisangil vérnyomáscsökkentő hatású kombinált gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Bisangil adagolási formája bevont tabletta: majdnem fehér vagy fehér, mindkét oldalán domború (10 vagy 30 darab buborékfóliában, 1–5 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 darab polimer tartályban, 1 tartály kartondobozban).

Hatóanyagok 1 tablettában:

• bizoprolol-fumarát - 2,5 vagy 5 mg;
• hidroklorotiazid - 6,25 mg.

További komponensek (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

• mag: kroszkarmellóz-nátrium - 2/4 mg; magnézium-sztearát - 1/2 mg; laktóz-monohidrát - 62 / 130,25 mg; mikrokristályos cellulóz - 18/36 mg; kukoricakeményítő - 4,75 / 9,5 mg; povidon - 3,5 / 7 mg;
• héj: makrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hipromellóz - 1,65 / 3,3 mg; titán-dioxid - 0,9 / 1,8 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Bisangil hatása a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető.

A bizoprolol szelektív β ₁ -adrenerg blokkoló, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Antianginális, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatása van.

A szív β ₁ -adrenerg receptorainak blokkolása miatt alacsony dózisok alkalmazásakor a katekolaminok által stimulált ATP-ből (adenozin-trifoszfátból) csökken a cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát) képződése, csökken a kalciumionok intracelluláris áramlása, negatív dromo-, króno-, ino- és batmotrop hatás van pulzusszám, a szívvezetés gátlása, a szívizom kontraktilitásának és ingerlékenységének csökkenése.

Nagyobb dózisok alkalmazása esetén a bizoprolol blokkolja a β ₂ -adrenerg receptorokat. A terápia első 24 órájában az OPSS (teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia) növekszik (az α-adrenerg receptorok aktivitásának reciprok növekedésével és a β ₂ -adrenoreceptorok stimulációjának kiküszöbölésével jár), 1–3 nap múlva az érték visszatér az eredeti értékéhez, hosszan tartó alkalmazás esetén a mutató csökken.

A Bisangil vérnyomáscsökkentő tulajdonságai a bizoprolol olyan hatásaihoz kapcsolódnak, mint:

• a perifériás erek szimpatikus stimulációjának elnyomása;
• percnyi vérmennyiség csökkenése;
• a központi idegrendszerre gyakorolt hatás;
• a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának csökkenése a vesék juxtaglomeruláris készülékének β-adrenerg receptorainak gátlásával (a renin szekréciójának csökkenését okozza);
• az aortaív baroreceptorainak érzékenységének helyreállítása (a vérnyomás csökkenésére reagálva aktivitásuk nem növekszik).

A biszoprolol magas vérnyomásban szenvedő hatása 2–5 nap alatt alakul ki, stabil hatás 1-2 hónapos terápia után.

A Bisangil második aktív komponense, a hidroklorotiazid, egy tiazid-diuretikum. Az anyag zavarja a magnézium, klór, nátrium, kálium ionok felszívódását a disztális nefronban, valamint késlelteti a húgysav és a kalcium kiválasztását. Ezen ionok vesekiválasztásának növekedésével a vizelet mennyiségének növekedése figyelhető meg (a víz ozmotikus kötődése miatt).

A hidroklorotiazid fokozza az aldoszteron és a renin aktivitását a vérplazmában, csökkenti a vérplazma térfogatát. A hidroklorotiazid nagy dózisa növeli a hidrogén-karbonátok kiválasztását, hosszan tartó kezeléssel csökkentik a kalcium kiválasztását.

A Bisangil vérnyomáscsökkentő hatása a következő hatásoknak köszönhető:

• az érfal reaktivitásának változása;
• a keringő vér térfogatának csökkenése;
• a ganglionokra gyakorolt depressziós hatás erősítése;
• a vazokonstriktor aminok (adrenalin, norepinefrin) nyomóhatásának csökkenése.

A hidroklorotiazid nem befolyásolja a normál vérnyomást. A vizelethajtó hatás kialakulása 1-2 óra múlva figyelhető meg, a maximum 4 óra múlva érhető el, a hatás időtartama 6-12 óra.

A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap alatt alakul ki, az optimális terápiás hatás 21-28 nap alatt figyelhető meg.

Farmakokinetika

Bizoprolol

Az anyag szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban; az ételbevitel nincs hatással a felszívódásra. Az első áthaladás hatása a májban elhanyagolható, ami nagy biológiai hozzáférhetőséget biztosít (kb. 90%).

A bizoprololt oxidatív úton metabolizálják, későbbi konjugáció nélkül. Az anyag összes metabolitja erős polaritással rendelkezik, a kiválasztást elsősorban a vesék végzik. A vizeletben és a vérplazmában található fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a bizoprololt elsősorban a CYP3A4 izoenzim (kb. 95%) metabolizálja, a CYP2D6 izoenzim csak csekély mértékben vesz részt.

A vérplazma fehérjékkel való kapcsolat körülbelül 30%. V _d (eloszlási térfogat) 3,5 l / kg. A teljes hasmagasság körülbelül 15 l / h. A C _max (egy anyag maximális koncentrációja) a vérplazmában 2-3 óra alatt érhető el. Alacsony a permeabilitása a vér-agy gáton és a placenta gáton.

A vérplazmából származó T _1/2 (felezési idő) 10-12 óra, amely egyetlen napi adag bevétele után 24 órán keresztül hat.

Az anyag kiválasztása kétféle módon történik (az adag 50% -a metabolizálódik a májban, inaktív metabolitok képződését eredményezi): körülbelül 98% -át a vesék választják ki (változatlanul - körülbelül 50% -uk), az epével a belekben - kevesebb, mint 2%.

A bizoprolol farmakokinetikai folyamata lineáris, ezek az értékek nem függenek az életkortól.

Hidroklorotiazid

Az anyag orális beadása után felszívódása és biohasznosulása körülbelül 70%. 60-80% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez.

A 12,5 mg hidroklorotiazid bevétele után a C _max 70 ng / ml, és 1,5–4 óra alatt érhető el, 25 mg-os dózis esetén ezek az értékek 142 ng / ml-nek és 2–5 órának felelnek meg.

A terápiás dózistartományban alkalmazva az AUC átlagos értéke (a "koncentráció - idő" görbe alatti terület) a dózis növekedésével egyenesen növekszik, a napi egyszeri beadás kumulációja jelentéktelen.

A hematoplacentális gáton keresztül bejut az anyatejbe.

A T _1/2 értéke 5-6 óra. A májban kissé metabolizálódik. A hidroklorotiazid változatlan formában ürül a vesével szinte teljesen (95% -ról), a szájon át bevitt dózis 50–70% -a 24 órán belül kiválasztódik.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Bisangilt enyhe / mérsékelt artériás hipertónia kezelésére írják fel.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• AV blokk II és III fokozat mesterséges pacemaker nélkül;
• bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formákban;
• Kardiogén sokk;
• akut szívelégtelenség vagy krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában, amely inotrop terápiát igényel;
• beteg sinus szindróma, beleértve a sinoatrialis blokkot;
• nehezen kontrollálható a diabetes mellitus;
• súlyos bradycardia (kevesebb mint 50 ütés / perc pulzusszámmal);
• feokromocitoma (alfa-blokkolók együttes alkalmazása nélkül);
• perifériás keringési rendellenességek a későbbi szakaszokban, beleértve a Raynaud-szindrómát;
• veseelégtelenség akut lefolyásban;
• súlyos artériás hipotenzió (100 Hgmm alatti szisztolés nyomással);
• metabolikus acidózis;
• hyponatremia, refrakter hypokalemia, hypercalcaemia;
• anuria, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
• funkcionális májbetegségek súlyos lefolyásban, beleértve a kómát és a precómát;
• kombinált alkalmazás a következő gyógyszerekkel: floktafenin, szultoprid, MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok, kivéve a MAO B típusú inhibitorokat;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar vagy laktázhiány, laktóz-intolerancia;
• életkor 18 évig (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
• terhesség és a szoptatás ideje;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonamid-származékokkal szemben.

Rokon (a Bisangilt óvatossággal írják fel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

• szív- és májelégtelenség;
• AV blokk I. fokú;
• perifériás keringési rendellenességek;
• Prinzmetal anginája;
• szív iszkémia;
• veseelégtelenség (30 ml / percnél nagyobb kreatinin-clearance-el);
• pheochromocytoma, amely az alfa-blokkolókkal végzett kezelés során alakult ki;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• depresszió, beleértve az anamnesztikus adatok jelenlétét;
• víz-elektrolit rendellenességek, beleértve a hipokalémiát, a hiponatrémiát, a hiperkalcémiát;
• hiperurikémia;
• myasthenia gravis;
• pikkelysömör;
• köszvény;
• diabetes mellitus, a vércukor-koncentráció jelentős ingadozásával;
• bronchiális asztma;
• hipovolémia;
• deszenzitizáló terápia;
• terhelt történelem bronchospasmus;
• a szigorú étrend betartása;
• idős kor.

A Bisangil alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Bisangil tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, lehetőleg reggel étellel együtt. Ne rágjon tablettát.

A napi adagot 1 adagban kell bevenni. Az adagolási rendet az orvos egyénileg határozza meg.

A tanfolyam kezdetén a gyógyszert napi 1 tabletta 2,5 mg + 6,25 mg írja elő. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, 14 nap elteltével a beteget át lehet vinni a Bisangil 5 mg + 6,25 mg kezelésére.

A Bisangil napi dózisa 30 ml / percnél nagyobb kreatinin-clearance mellett legfeljebb 10 mg.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulása:> 10% - nagyon gyakran; > 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% az egyes üzenetek figyelembevételével - nagyon ritka.

Bizoprolol

• emésztőrendszer: gyakran - hányás, hányinger, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - hepatitis, a bilirubin koncentrációjának növekedése, a májenzimek aktivitása (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz), ízváltozás;
• légzőrendszer: ritkán - bronchospasmus a bronchiális asztma vagy az obstruktív légzőszervi betegségek hátterében; ritkán - orrdugulás, allergiás nátha;
• Urogenitális rendszer: nagyon ritkán - a libidó gyengülése, a potencia megsértése;
• izom-csontrendszer: ritkán - hátfájás, ízületi fájdalom;
• idegrendszer: gyakran - depresszió, alvászavarok, szédülés, aszténia, szorongás, fejfájás, fokozott fáradtság; ritkán - rövid távú memóriavesztés vagy zavartság, hallucinációk, rémálmok, remegés, myasthenia gravis, izomgörcsök (ezek a rendellenességek a legtöbb esetben átmenetiek, enyheek és nem igénylik a kezelés abbahagyását);
• szív- és érrendszer: nagyon gyakran - a pulzus csökkenése (bradycardia kialakulása, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél), szívdobogás érzése; gyakran - a vérnyomás kifejezett csökkenése (különösen krónikus szívelégtelenség esetén), angiospasm (a perifériás keringési rendellenességek növekedésében, a végtagok hidegségének érzésében nyilvánul meg); ritkán - ortosztatikus hipotenzió, az atrioventrikuláris vezetés megsértése (a szívmegállás és a teljes keresztirányú blokád kialakulásáig), ritmuszavarok, a krónikus szívelégtelenség súlyosbodó tünetei (perifériás ödéma megjelenése - a bokák és a lábak duzzanata), légszomj, mellkasi fájdalom;
• érzékszervek: ritkán - látásromlás, csökkent könnytermelés (fontos figyelembe venni a kontaktlencsét viselő betegeknél), halláskárosodás, zaj / fülfájás; nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás, fájdalom / száraz szem, ízzavarok;
• allergiás reakciók: ritkán - kiütés, viszketés, csalánkiütés;
• laboratóriumi mutatók: ritkán - a trigliceridek koncentrációjának növekedése a vérben; egyes esetekben - agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia;
• bőr: ritkán - pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, fokozott izzadás, bőrpír, exanthema; nagyon ritkán - alopecia, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása;
• mások: megvonási szindróma (fokozott anginás rohamok, megnövekedett vérnyomás formájában).

Hidroklorotiazid

• hematopoietikus rendszer: nagyon ritkán - aplasztikus / hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• emésztőrendszer: étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, hasmenés, kolesztatikus sárgaság, székrekedés, sialadenitis;
• idegrendszer: paresztézia, homályos látás (átmenetileg), szédülés, fejfájás;
• szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, aritmiák, vasculitis;
• víz-elektrolit egyensúly: hipomagnémia, hiperkalcémia, hipokalémia, hipoklorémiás alkalózis (a szájnyálkahártya szárazsága, szomjúság, szabálytalan pulzus, izomfájdalom, psziché / hangulat változása, rohamok, émelygés, hányás, gyengeség, szokatlan fáradtság; esetleg májkóma / encephalopathia kialakulása), hyponatremia (zavartság, görcsök, letargia, a gondolkodási folyamat lelassulása, fokozott fáradtság, ingerlékenység, izomgörcsök formájában);
• anyagcsere: glükózuria, hiperglikémia, hiperurikémia (köszvényes rohamot okozhat), csökkent glükóz tolerancia (cukorbetegség nyilvánulhat meg), a vér szérum lipidkoncentrációjának növekedése (nagy adag Bisangil bevétele közben)
• allergiás reakciók: fényérzékenység, purpura, nekrotizáló vasculitis, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, respirációs distressz szindróma (beleértve a nem kardiogén tüdőödémát és a tüdőgyulladást is), anafilaxiás reakciók sokkig;
• mások: interstitialis nephritis, csökkent potencia, funkcionális vesebetegségek.

Túladagolás

A fő tünetek a következők:

• bizoprolol: hörgőgörcs, a vérnyomás jelentős csökkenése, bradycardia, atrioventrikuláris blokk, hipoglikémia, akut szívelégtelenség;
• hidroklorotiazid: hipovolémia, szédülés, álmosság, hypokalemia, émelygés, a vérnyomás jelentős csökkenése (az akut / krónikus túladagolás klinikai megnyilvánulása az elektrolitok vagy a folyadék jelentős veszteségének köszönhető)

Terápia: a Bisangil megszüntetése, gyomormosás, adszorbensek használata, szupportív tüneti kezelés.

Egyéb lehetséges intézkedések (az indikációtól függően):

• a vérnyomás jelentős csökkenése: plazmát helyettesítő oldatok intravénás beadása;
• súlyos bradycardia: intravénás atropin; egyes esetekben mesterséges pacemaker telepítése szükséges;
• a krónikus szívelégtelenség lefolyásának súlyosbodása: diuretikumok intravénás beadása, pozitív inotrop hatású gyógyszerek, értágítók;
• atrioventrikuláris blokk (II - III fok): az állapot folyamatos monitorozása látható, epinefrin írható fel, egyes esetekben mesterséges pacemakerre van szükség;
• hipoglikémia: glükózoldat (dextróz) intravénás beadása;
• bronchospasmus: hörgőtágítók, p ₂ -sympathomimetics és / vagy aminofillin lehet előírni.

Különleges utasítások

A Bisangil alkalmazása során a következő mutatók monitorozására van szükség:

• pulzus és vérnyomás (a tanfolyam kezdetén naponta, majd 3-4 havonta egyszer; a betegnek képesnek kell lennie a pulzus független kiszámítására);
• az elektrolit tartalma és a sav-bázis állapot mutatói (a magas kockázatú csoportba tartozó betegeknél gyakrabban kell ellenőrizni a káliumtartalmat);
• a vér glükózkoncentrációja (diabetes mellitusban; 4-5 hónap alatt 1 alkalommal);
• a vesék funkcionális állapota (idős betegeknél; 4-5 havonta egyszer).

A perifériás keringés megsértésével a Bisangilt óvatossággal kell előírni.

A tirotoxikózis hátterében a bizoprolol elfedheti a betegség klinikai tüneteit (például tachycardia).

A feokromocitómában szenvedő betegek alfa-blokkolók felírása után (a vérnyomás ellenőrzése alatt) felírhatják a Bisangilt.

Enyhe bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén a kezelés minimális dózisok alkalmazásával kezdődik.

A bizoprolol szedésével járó depresszió kialakulása a kezelés abbahagyásának oka.

Idős betegeknek a tanfolyam elején fel kell írni a Bisangil adagolási formáját, amely 2,5 mg bizoprololt tartalmaz. A terápiát a beteg állapotának rendszeres figyelemmel kísérése mellett végezzük.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálatának eredményei torzulhatnak (a kalcium anyagcserére gyakorolt hatás miatt).

Lehetetlen hirtelen megszakítani a terápiát, különösen ez vonatkozik a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegekre. A Bisangil napi adagját 14 napig csökkenteni kell a megfelelő antianginális terápiával egyidejűleg.

A bisangilt 48 órával a műtéti beavatkozások előtt törlik, és az altatóorvost figyelmeztetni kell a terápiára. Az általános érzéstelenítés eszközeként olyan gyógyszert kell választania, amelynek minimális negatív inotrop hatása van.

A pikkelysömörben szenvedő betegek körültekintően írják fel a Bisangilt, mivel a terápia során az állapot súlyosbodhat.

Ha kórtörténetében anafilaxiás reakciók fordulnak elő, függetlenül azok előfordulásának okától, különösen a deszenzitizáló kezelés alatt, a gyógyszer szedése növelheti az allergiás reakciók valószínűségét és hozzájárulhat az adrenalin (adrenalin) szokásos dózisú alkalmazásával szembeni rezisztencia kialakulásához.

A Bisangil csökkentheti a könnyfolyadék termelését, amelyet a kontaktlencsét viselő betegeknél figyelembe kell venni.

A hiperurikémiával a köszvény lefolyásának súlyosbodása valószínű. Ilyen esetekben a Bisangil adagját egyedileg választják ki a vér húgysav-szérumkoncentrációjának ellenőrzése alatt. A mellékpajzsmirigyek működésének tanulmányozása előtt a Bisangil törlésre kerül, mivel beadásának hátterében átmeneti hiperkalcémia alakulhat ki.

A Bisangil befolyásolhatja a doppingellenőrzés eredményeit, amelyet a sportolóknak figyelembe kell venniük.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A járművek és a mechanizmusok vezetése során ügyelni kell arra, hogy a terápia során szédülés alakulhat ki.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Bisangilt terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

Gyermekkori használat

A bisangil terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

• akut / krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), anuria: a terápia ellenjavallt;
• veseelégtelenség (30 ml / percnél nagyobb kreatinin-clearance mellett): A Bisangilt orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

• súlyos májműködési zavar, beleértve a kómát és a precómát: a terápia ellenjavallt;
• májelégtelenség: A Bisangilt orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a bisangil terápiát óvatosan kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

Bizoprolol

Ellenjavallt kombinációk:

• floktafenin: artériás hipotenzióval vagy a bevitele által okozott sokkkal a bizoprolol alkalmazása a kompenzációs kardiovaszkuláris reakciók csökkenéséhez vezet;
• A típusú MAO-gátlók: magas a hipertóniás krízis valószínűsége;
• szultoprid: nagy a valószínűsége a kamrai aritmiák, köztük a pirouette típusú aritmiák kialakulásának.

Nem ajánlott kombinációk:

• I. osztályú antiaritmiás szerek, köztük propafenon, flekainid, disopiramid, kinidin, lidokain, fenitoin: az atrioventrikuláris vezetés és a szív összehúzódásának lehetséges csökkenése;
• központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a klonidint, a moxonidint, a metildopát, a rilmenidint: nagy valószínűséggel csökken a pulzus, csökken a szívteljesítmény és az értágulat, ami a központi szimpatikus tónus csökkenésével jár. Ezen gyógyszerek hirtelen abbahagyása esetén, különösen a bizoprolol megvonása előtt, megnő a rebound artériás hipertónia kockázata;
• lassú kalciumcsatornák, például verapamil és diltiazem blokkolói (kisebb mértékben): a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az atrioventrikuláris vezetés megsértése lehetséges; különösen a verapamil intravénás beadása a bizoprolol szedése során súlyos artériás hipotenzió és atrioventrikuláris blokk kialakulásához vezethet.

Egyéb óvatosságot igénylő kombinációk:

• helyi béta-blokkolók, beleértve a glaukóma kezelésére szolgáló szemcseppeket: a bizoprolol fokozott szisztémás hatása (a vérnyomás csökkentése, a pulzus lassulása formájában);
• III. osztályú antiaritmiás szerek, beleértve az amiodaront is: fokozott atrioventrikuláris vezetési rendellenességek;
• paraszimpatomimetikumok: fokozott atrioventrikuláris vezetési rendellenességek és a bradycardia kialakulásának valószínűségének növekedése;
• alfa- és béta-adrenerg receptorokat, köztük az adrenalint, a noradrenalint, befolyásoló adrenerg agonisták: ezen gyógyszerek fokozott érszűkítő hatása, megnövekedett vérnyomás (nem szelektív béta-blokkolók alkalmazásával valószínűbb);
• béta-adrenerg agonisták, beleértve a dobutamint, az izoprenalint: mindkét gyógyszer hatékonyságának csökkenése;
• immunterápiára használt allergének vagy bőrtesztekhez szükséges allergének kivonatai: súlyos lefolyás vagy anafilaxia esetén a szisztémás allergiás reakciók kialakulásának valószínűségének növekedése;
• meflokin: fokozott a bradycardia valószínűsége;
• radioplémás jódtartalmú diagnosztikai szerek (intravénás beadás): az anafilaxiás reakciók valószínűségének növekedése;
• inzulin és orális hipoglikémiás szerek: hatékonyságuk megváltozása (elfedi a hipoglikémia kialakulásának tüneteit tachycardia, megnövekedett vérnyomás formájában);
• inhalációs érzéstelenítés (szénhidrogének származékai), fenitoin intravénás beadás esetén: a kardiodepresszáns hatás súlyosságának növekedése és a vérnyomás csökkenésének valószínűsége;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének, glükokortikoszteroidok: a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése;
• lidokain, xantinok (a teofillin kivételével): a clearance csökkenése, amely a plazmakoncentrációjuk növekedésével jár együtt, különösen a dohányzás hatására a teofillin kezdetben megnövekedett clearance-ével;
• szotalol, antiaritmiás gyógyszerek, amelyek pirouette típusú tachycardia kialakulásához vezethetnek (IA osztály - hidrokinidin, kinidin, dizopiramid; III. osztály - dofetilid, amiodaron, ibutilid), egyéb aritmikus szerek, beleértve az astemizolt, eritromicint intravénásan adhatók be, intravénásan alkalmazható eritromicint, intravénásan alkalmazható halantonantantint, pentamidantint,, sparfloxacin, vinkamin: pirouette típusú tachycardia előfordulása, amelynek oka a hypokalemia;
• metildopa, szívglikozidok, guanfacin, reserpin, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, amiodaron és egyéb antiaritmiás szerek: megnövekedett bradycardia, szívelégtelenség, szívmegállás, AV blokád;
• hidralazin, diuretikumok, szimpatolitikumok, klonidin és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomás túlzott csökkentése;
• nifedipin: a vérnyomás jelentős csökkenése;
• tetraciklusos / triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), etanol, hipnotikus és nyugtató hatású gyógyszerek: fokozott a központi idegrendszer depressziója;
• nem depolarizáló izomlazítók, kumarinok: meghosszabbítják hatásukat;
• nem hidrogénezett ergot alkaloidok: a perifériás keringési rendellenességek fokozott kockázata;
• MAO-gátlók: az antihipertenzív hatás jelentős növekedése (a kombináció ellenjavallt, legalább 14 napos intervallumot kell betartani az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia között);
• szulfaszalazin: a bizoprolol plazmakoncentrációjának növekedése a vérben;
• ergotamin: a perifériás keringési rendellenességek valószínűségének növekedése;
• rifampicin: rövidíti a bizoprolol felezési idejét.

Hidroklorotiazid

• hipoglikémiás szerek (orális adagoláshoz és inzulinhoz): a glükóz tolerancia megváltozása (szükség lehet dózisuk megváltoztatására);
• etanol, kábítószerek, barbiturátok: az ortosztatikus hipotenzió kockázatának erősítése;
• kolesztipol, kolesztiramin: a hidroklorotiazid felszívódásának jelentős csökkenése;
• egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: additív hatás kialakulása;
• presszoraminok, beleértve a noradrenalint, az adrenalint: csökkentik az alkalmazásukra adott válasz súlyosságát;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a COX-2 inhibitorokat: a hidroklorotiazid vizelethajtó, natriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatásainak csökkentése;
• kortikoszteroidok, glicirrizinsav, adrenokortikotrop hormon: az elektrolitok jelentős csökkenése, a hipokalémia valószínűségének növekedése;
• lítium: a vese clearance csökkenése és a toxikus hatás valószínűségének növekedése (a kombináció nem ajánlott);
• nem depolarizáló típusú izomlazítók, beleértve a tubokurarint: fokozzák hatásukat.

Analógok

A Bisangil analógjai: Aritel Plus, Bisoprolol + Hydrochlorothiazide, Lodoz, Combiso Duo.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Bisangil-ról

A vélemények szerint a Bisangil hatékony gyógyszer. Néhány felhasználó azonban megjegyzi, hogy a gyógymód nem felelt meg nekik, mivel nem volt állítólagos terápiás hatása. Jelentések vannak a mellékhatások kialakulásáról, beleértve a köszvény lefolyását és a pikkelysömör súlyosbodását.

A Bisangil ára a gyógyszertárakban

A Bisangil hozzávetőleges ára 30 db 2,5 mg + 6,25 mg vagy 5 mg + 6,25 mg tabletta esetében 275, illetve 317 rubel.

Bisangil: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg filmtabletta 30 db. 244 RUB megvesz

Bisangil 5 mg + 6,25 mg filmtabletta 30 db. 277 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!