A mellékvese hormonok vizsgálata: javallatok, a szállítás előkészítése, a norma és az ettől való eltérések
A cikk tartalma:
-
Jelzések
- Teljes kortizol
- Aldoszteron
- Dihidroepiandroszteron
- Hogyan lehet helyesen tesztelni
- Norma és eltérések tőle
- Vizeletvizsgálat mellékvese hormonok esetén
- Mellékvese hormonok: nevük és funkcióik
- Videó
Az orvosok gyakran előírják a mellékvese hormonok vizsgálatát a betegeknek. Ennek oka az a tény, hogy ezek a hormonok fontos szerepet játszanak az emberi test számos funkciójának szabályozásában, növelik a stresszel és a betegségekkel szembeni ellenálló képességét.
A mellékvese hormonok fontos szerepet játszanak az anyagcsere folyamatokban, az elemzések lehetővé teszik, hogy megállapítsák tartalmuk eltérését a normától
Jelzések
Az orvos vérvizsgálatot írhat fel a mellékvese hormonjairól a páciens számára, hogy kizárja vagy megerősítse az endokrin rendszer számos betegségének diagnózisát, amelynek tünetei lehetnek:
- izomgyengeség;
- krónikus fáradtság szindróma;
- artériás hipertónia vagy hipotenzió;
- szívritmuszavarok;
- fokozott ingerlékenység, szorongás;
- depressziós állapotok;
- hányinger, hányás;
- hasmenés;
- fogyás;
- sötét foltok megjelenése a bőr nyitott területein;
- intenzív szomjúság;
- sós ételek iránti vágy;
- fokozott diurézis, a kiszáradás jeleivel kombinálva.
Leggyakrabban az orvosok előírják a kortizol, az aldoszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát szintjének meghatározását a vérben. Vizsgáljuk meg részletesebben ezeknek a hormonoknak a vérvizsgálatát.
Teljes kortizol
Aktívan részt vesz a stresszre és az éhségre adott védőreakciók kialakulásában, számos anyagcsere-folyamatot szabályoz. Ennek a mutatónak a meghatározása a következő esetekben jelenik meg:
- Itsenko-Cushing-kór;
- Addison-kór;
- csontritkulás;
- a bőr hiperpigmentációja;
- a menstruációs funkció megsértése;
- korai szexuális fejlődés;
- krónikus izomgyengeség;
- hirsutizmus.
Aldoszteron
Az aldoszteron szabályozza a vér kálium- és nátriumszintjét. A laboratóriumi kutatások indikációi:
- artériás magas vérnyomás;
- a mellékvese elégtelenségének gyanúja;
- ortosztatikus hipotenzió;
- mellékvese adenoma vagy mellékvese hiperplázia gyanúja;
- primer hiperaldoszteronizmus.
Dihidroepiandroszteron
Szükséges a nemi hormonok (ösztrogének, progeszteron) helyes szintéziséhez. Meghatározása a következő helyzetekben jelenik meg:
- késleltetett szexuális fejlődés;
- androgenitális szindróma;
- szokásos vetélés;
- magzati alultápláltság;
- a fetoplacentáris rendszer meghibásodása;
- mellékvese daganatok.
Hogyan lehet helyesen tesztelni
A mellékvese hormonok vérvizsgálata a laboratóriumi diagnosztika hatékony módszere, amely képes felismerni az emberi test különböző hormonális rendellenességeit. Ahhoz azonban, hogy a kapott eredmény megbízható és informatív legyen, szükséges a páciens megfelelő felkészítése a vizsgálatra. Ez attól függ, hogy melyik hormont tesztelik.
A dihidroepiandroszteron elemzésének előkészítése a következőket tartalmazza:
- a stresszhelyzetek és a fizikai túlterhelés elkerülése a vizsgálat előtt 72 órán belül;
- a füstölt cigaretták számának jelentős korlátozása vagy a dohányzás teljes abbahagyása;
- az utolsó étkezés legkésőbb a véradás előtt 7-8 órával, ezért ajánlott reggel elvégezni a tesztet;
- bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók) szedésének megtagadása.
Ha ellenőrizni kell a teljes kortizol tartalmát, akkor a vizsgálatot megelőző napon a betegnek:
- hagyja abba az orális fogamzásgátlók, ösztrogének és opiátok szedését;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- leszokni a dohányzásról.
Az aldoszteron tesztelésére való felkészülés a következőket tartalmazza:
- alacsony szénhidráttartalmú étrend követése a vizsgálat előtt 14 napig;
- a fizikai aktivitás intenzitásának csökkenése;
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek, szteroidok, orális fogamzásgátlók szedésének megtagadása.
Norma és eltérések tőle
Csak a orvosnak kell megfejtenie a vérvizsgálatot a hormonok szintjére, figyelembe véve a klinikai kép sajátosságait és más laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatait. A normális értékek mutatóinak ismeretében azonban a beteg önmagában levonhat néhány következtetést. A következő táblázat segít ebben:
| Hormon | Norma | A növekedés okai | A leminősítés okai |
| Aldoszteron | Függőleges helyzetben - 58-172 pg / ml, vízszintes helyzetben - 29-65 pg / ml |
Mellékvese hiperplázia, elégtelen nátrium az étrendben, mellékvese daganatok, fokozott izzadás, jelentős fizikai fáradtság, májcirrózis, szív- vagy veseelégtelenség miatti ödéma. Terhesség alatt nő az aldoszteron szintje, ami nem patológia |
Addison-kór, a kálium hiánya az étrendben, mellékvese hipofunkció, embolia vagy a mellékvese vénájának trombózisa, sok folyadékfogyasztás |
| Teljes kortizol | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushing-kór, a mellékvese rosszindulatú és jóindulatú daganatai. Terhesség alatt a kortizol szintje 2-5-szer emelkedik, ami számos élettani oknak köszönhető |
Addison-kór, krónikus mellékvese-elégtelenség |
| Dehidroepisteron-szulfát | Fogamzóképes korú nőknél 98,8-340 μg / dL, férfiaknál 160-449 μg / dL | A mellékvese daganatai, az adrenogenitális szindróma | A spontán vetélés veszélye |
Vizeletvizsgálat mellékvese hormonok esetén
A mellékvese működésének értékelésére korábban a napi vizeletben a 17-ketoszteroidok tartalmának meghatározására szolgáló módszert alkalmazták, amely a következőket tartalmazza:
- kortizon;
- 11-dezoxi-kortizol;
- kortizol.
Jelenleg ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert alacsony informatív értéke miatt gyakorlatilag nem alkalmazzák. Ehelyett az orvosok általában felírják pácienseiket a vér dehidroepiandroszteronszintjének mérésére.
Mellékvese hormonok: nevük és funkcióik
A mellékvesék kis endokrin mirigyek, amelyek a vesék felső pólusai felett helyezkednek el.
A mellékvese kicsi, de nagyon fontos szerv a test számára
Szekréciós funkciójuk megsértése a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:
- csökkent immunitás;
- érzelmi labilitás;
- álmatlanság;
- krónikus fáradtság;
- alacsony stresszállóság;
- depresszió;
- a menstruációs funkció megsértése nőknél;
- csökkent nemi vágy férfiaknál;
- onkológiai és szív- és érrendszeri betegségek;
- cukorbetegség;
- elhízottság.
A mellékvese a medulla és a kérgi terület (kéreg). A medulla termel katekolaminoknak nevezett hormonokat:
- adrenalin;
- noradrenalin.
A katekolaminok növelik az erőt és a pulzusszámot, növelik a vérnyomást, tágítják a hörgők lumenjét és növelik a vér glükózkoncentrációját. Stresszes helyzetek hatására a katekolaminok szekréciója élesen megnő.
A kortikális anyag:
- mineralokortikoidok (aldoszteron, kortikoszteron, dezoxikortikoszteron) - fokozzák a K + ionok felszabadulását és a Na + reabszorpcióját a vesékben;
- glükokortikoidok (kortizol, kortizon) - stimulálják a glükóz képződését zsírokból és aminosavakból, elnyomják az allergiás, immun- és gyulladásos reakciók aktivitását;
- nemi hormonok - jelentős hatással vannak a másodlagos nemi jellemzők kialakulására (hiányukkal a virilizáció kialakul, vagyis egy személynél az ellenkező nem másodlagos nemi jellemzői alakulnak ki).
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
