Klonidin-mérgezés
A klonidin egy imidazolin gyógyszer magas vérnyomás kezelésére az α 2 -adrenomimetikumok csoportjából. A klonidin, mint a Gemiton, a Katapresan, a Capressin, a Clonilon, a klonidin hatóanyag védjegye.
Forrás: vetinpharm.com
A klonidin egy központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a központi idegrendszer impulzusait, gátolja a vazomotoros centrumot és csökkenti a noradrenalin koncentrációját. A vérnyomáscsökkentő mellett erőteljes nyugtató hatása van.
A klonidint tabletták, szemcseppek és injekciók formájában használják.
Szájon át történő beadás után a terápiás hatás 1-2 óra elteltével jelentkezik és 6-12 órán át tart, intravénás alkalmazás esetén a hatás 3-5 perc alatt nyilvánul meg, 15-20 perc múlva éri el a maximumot és 4-8 órán át tart.
A gyógyszer terápiás dózisa orálisan 0,3-0,45 mg / nap (2-3 adagra osztva), ritka esetekben a napi dózis eléri az 1,2-1,5 mg-ot.
A klonidint a legaktívabban az artériás hipertónia kezelésére használták a 70-es évek végétől a múlt század 80-as évek közepéig. Későbbi használata korlátozott volt az ellenjavallatok kiterjedt felsorolása és a hemodinamika és a központi idegrendszer számos mellékhatása miatt: letargia, a reakciósebesség lelassulása, álmosság, depresszió, csökkent pulzus, éles csökkenés, és néha hirtelen vérnyomás (BP).
A gyógyszer intravénás beadása után súlyos mellékhatás a vérnyomás rövid távú, éles megugrása, amely megelőzi a fő vérnyomáscsökkentő hatást. Ebben a tekintetben nem ajánlott klonidint beadni egy vénába időseknél, mivel a magas vérnyomásos szakasz hátterében neurológiai vagy szívbetegségek alakulhatnak ki. A Clophilin éles megvonásával gyakran romlik a közérzet, visszatérnek vagy fokozódnak a betegség tünetei.
Jelenleg az új, hatékonyabb gyógyszerek elérhetőségével a klonidint ritkán alkalmazzák, főként a vészhelyzetek enyhítésére.
A gyermekeknél a mérgezést okozó klonidin átlagos dózisa 0,509 mg, felnőtteknél - 2,096 mg. Kifejezett, általában halálos kimenetelű toxikus hatás a gyermekeknél 0,4–4 mg-os egyszeri adag (korától függően 3–30 0,15 mg-os tabletta) eredményeként, felnőtteknél - 4,5–11 25 mg (40-70 tabletta, 0,15 mg).
A klonidin a farmakológiai hatás mértékét tekintve meglehetősen agresszív, ezért ha helytelenül írják fel és szedik, akkor valószínűleg akut mérgezés alakul ki.
Hogyan történik a klonidin-mérgezés?
A mérgezés több esetben lehetséges:
- túllépte az adagot vagy önállóan növelte az adagolás gyakoriságát;
- idős kor;
- fokozott egyéni érzékenység;
- ízületi bevitel alkohollal;
- a kábítószer gyermek általi használata a játék során;
- öngyilkossági célú fogadás.
A kábítószer és az alkohol specifikus kölcsönhatása miatt (a bevett dózisnak nem megfelelő kóros mérgezés kialakulása, erőteljes hipnotikus hatás és a korábbi eseményekről való emlékek hiánya) gyakran használják a bűnügyi gyakorlatban bűncselekmények elkövetésének eszközeként.
Mérgezési tünetek
A klonidin-mérgezés fő megnyilvánulása a szív- és érrendszerből és az idegrendszerből alakul ki 30-60 perccel a gyógyszer bevétele után. Alkoholral kombinált bűnügyi mérgezés esetén a mérgezés tünetei erőszakosak, néhány percen belül kialakulnak.
Pszichoneurológiai rendellenességek mérgezés esetén kifejezettek:
- a pupillák összeszűkülése, lassú reakció a fényre;
- az áldozat elérhető, de nem mutat érdeklődést a környezet iránt;
- álmosság, a reakciók lassúsága vagy éppen ellenkezőleg, kifejezett izgatottság;
- csökkent izomtónus.
Súlyos esetekben:
- a tudat depressziója kómáig;
- a járás bizonytalansága, a mozgások koordinációjának zavara;
- megismétlődésre hajlamos klónus-tónusos görcsök;
- a légzőközpont depressziója, amely ritka és felületes légzési mozgásokkal jár, periodikus apnoe-epizódokkal;
- fényes hallucinációk;
- retrográd amnézia.
A klonidin-mérgezés jellemző jele a hőszabályozás központjának gátlása és a hipotermia kialakulása, átlagosan 35,8 ° C-ig. A központi idegrendszeri aktivitás elnyomását specifikus terápiával semlegesítik, általában 12–36 órán belül.
A szív- és érrendszerből származó akut mérgezés megnyilvánulásai:
- a pulzus csökkenése;
- súlyos, gyakran ortosztatikus jellegű hipotenzió, amely a test helyzetének megváltozásával jár (a "Vanka-vstanka" tünete);
- a vérnyomás paradox emelkedése;
- a gerjesztés vezetésének megsértése a szív szövetein keresztül;
- súlyos esetekben pitvari vagy kamrai fibrilláció kialakulása.
A komplex kezelés kardiológiai tünetei az első 24 órában megszűnnek, azonban a bradycardia legfeljebb 3 napig vagy tovább tarthat.
A specifikus tünetek mellett az áldozatok szédülésre, fejfájásra, látásromlásra, szájszárazságra és túlzott izzadásra panaszkodnak.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély a klonidinnal történő mérgezéshez
- Biztosítson teljes érzelmi és fizikai békét.
- Öblítse le a gyomrot (igyon 1-1,5 liter meleg vizet vagy halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldatot, és okozzon öklendezési reflexet a nyelv gyökerének megnyomásával), ismételje meg az eljárást tiszta öblítővízig.
- Végezze el a méregtelenítést enteroszorbenssel (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil vagy bármely más enterosorbens);
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
A klonidin-mérgezés orvosi ellátása szükséges, ha:
- az elsősegély-nyújtási intézkedések nem jelentenek enyhülést vagy az állapot romlik;
- gyermek, idős ember vagy terhes nő megsérült;
- vannak hallucinációk, téveszmék, az áldozat térben és időben rosszul orientálódik;
- az áldozat kábulatban, szédülésben vagy kómában van;
- görcsös szindróma alakult ki;
- impulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc;
- a vérnyomás tartósan emelkedik.
Lehetséges következmények
A gyógyszer tabletta formájának bevétele általában nem vezet halálhoz, annak ellenére, hogy súlyos akut mérgezést okozhat. A központi idegrendszer depresszióját bonyolíthatja oxigén éhezés, károsodott kognitív funkciók. Az intravénás beadás után a vérnyomás hirtelen emelkedése vérzéses stroke-hoz, miokardiális infarktushoz vezethet.
A klonidinnal végzett bűnügyi mérgezés esetén nagy az esélye a kómának és az áldozat halálának. A mérgezés tüneteinek enyhítése után meg lehet őrizni a neurológiai rendellenességeket, a retrográd amnéziát.
Megelőzés
A klonidinnal történő mérgezés megelőzése érdekében be kell tartania a szabályokat:
- ne használja a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül;
- a gyógyszer terápiás célú alkalmazásakor szigorúan tartsa be az ajánlott adagot és az alkalmazás gyakoriságát;
- Tartsa gyermekektől elzárva;
- a bűnügyi mérgezések megelőzése érdekében ne igyon alkoholt ismeretlen emberek társaságában.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
