Májciszta
A cikk tartalma:
- Mi a daganat
- A májciszták okai és típusai
- Tünetek
- Miért veszélyes a májciszta?
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Drog terápia
- Diétaterápia
- Sebészet
- Videó
A májciszta egy jóindulatú növekedés, amely folyadékkal töltött üreg. A statisztikák szerint a máj cisztás képződményeit a lakosság 0,8–2% -ában rögzítik. A patológia gyakrabban a felnőtt nőknél (30-50 éves) található.
A májciszták véletlenszerű diagnosztikai eredmények lehetnek
Mi a daganat
A fotón a cisztát egy fokális üreg neoplazma képviseli, amely folyékony tartalommal van feltöltve és hengeres vagy köbös hámmal van bélelve. Vannak úgynevezett hamis ciszták is, különbségük az igazaktól az, hogy nincs saját faluk - faluk megváltozott májszövetvé válik.
Általában a cisztás üreg tartalma átlátszó, színtelen, ritkább esetekben a neoplazmát folyékony vagy zselésszerű tömeg tölti ki, amelynek barnás és / vagy zöldes árnyalata lehet. Ciszta vérzéssel a tartalma vérzéses lesz, fertőző folyamat kialakulásával - gennyes.
A cisztás képződmények a szerv különböző szegmenseiben és lebenyeiben fordulhatnak elő, és nagy méreteket érnek el (átmérőjük 25 cm és több). Általános szabály, hogy a máj bal lebenyének cisztái gyakrabban alakulnak ki. A cisztás üreg a szerv felszínén vagy belsejében lokalizálható, vagyis elhelyezkedése lehet szubkapszuláris vagy parenchimális (intraparenchimális).
A májciszták okai és típusai
A cisztás képződmények lehetnek veleszületettek és szerzettek, hamisak és igazak, egyszeresek és többszörösek, valamint paraziták és nem paraziták.
A hamis cisztás képződmények gyakran a sérülések, a gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki, és megjelenhetnek a máj tályog vagy más betegség műtéti kezelése után.
A parazita ciszták megjelenése a parazitákkal való fertőzés következménye (helmintikus invázió), elsősorban az echinococcus.
Az igazi ciszták olyan formációk, amelyek a fejlődés előtti időszakban keletkeznek. Ebbe a csoportba tartoznak:
| Kilátás | Magyarázat |
| Magányos | Egyetlen daganat |
| Többes szám | A máj jobb vagy lebegő lebenyének cisztái a szövet legfeljebb 30% -át foglalják el, a neoplazmák közötti szövet megmarad |
| Policisztás | A daganatok mindkét lebenyben lokalizálódnak, a teljes szövet legalább 60% -át elfoglalják, a képződmények falai között nincs májszövet |
| Cystofibrosis | Az ilyen típusú neoplazmák jelenlétében a szervben a kötőszövet túlzottan elszaporodik, amely kiszorítja a normál szövetet |
Bizonyos gyógyszerek (például ösztrogénekkel, hormonális fogamzásgátlókkal) - a kórtörténetben előforduló fertőző betegségek - használata hozzájárulhat a cisztás képződés kialakulásához.
Tünetek
Kis hamis ciszták jelenlétében az embernél nyilvánvaló tünetek gyakran hiányoznak, ezért a patológiát gyakran más okból diagnosztizálják az ultrahangvizsgálat (ultrahang) vagy a számítógépes tomográfia (CT) során.
A tünetek általában akkor fordulnak elő, amikor a ciszta eléri a 7-8 cm átmérőt, valamint több olyan formáció jelenléte, amelyek a parenchima térfogatának több mint 20% -át foglalják el.
Ebben az esetben a beteg tapasztalhatja:
- nehézség és / vagy tompa fájdalom érzése az epigasztrikus régióban, a jobb oldalon (járással, fizikai megterheléssel fokozódhat);
- hányinger és hányás (általában étkezés után);
- csökkent étvágy;
- böfögés;
- puffadás;
- a székletürítés megsértése;
- gyengeség;
- túlzott izzadás;
- nehézlégzés;
- a testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékekre;
- a máj méretének megnagyobbodása;
- sárgaság;
- a has aszimmetrikus megnagyobbodása;
- a testtömeg csökkenése.
Ez a patológia kombinálható az epevezetékek cisztás képződményeivel, kolelithiasis, policisztás vese-, hasnyálmirigy- és / vagy petefészek-betegség, cirrhosis stb.
Miért veszélyes a májciszta?
A kóros folyamat előrehaladása számos, a májra veszélyes következmény kialakulásához vezethet: diszfunkció, szervszövetek sorvadása, a máj parenchyma neoplazmákkal való helyettesítése.
Idővel a policisztás betegség májelégtelenség kialakulásához vezethet. A cystofibrosis hátterében gyakran portális hipertónia, májelégtelenség és májcirrózis fordul elő. Sárgaság akkor jelentkezik, amikor az epevezetékeket megnagyobbodó neoplazma összenyomja.
A ciszta szövődményei lehetnek:
- perforáció;
- felhígulás;
- szakadás (vérzéssel és a fertőzés terjedésével jár);
- rosszindulatú daganat (degeneráció rosszindulatú daganattá).
Vérzés esetén a beteget általában hasi fájdalom támadja, és peritonitis alakulhat ki.
Ha fertőzés kapcsolódik a folyamathoz, a máj kialakulhat. Ha egy személynek echinococcus cisztás képződményei vannak, fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozó hematogén úton terjed, míg a betegnek más szervekben, például a tüdőben, fertőző gócok alakulhatnak ki.
Diagnosztika
A diagnózis érdekében ultrahangot, CT / MRI-t, laboratóriumi vérvizsgálatokat (májfunkciós vizsgálatokat) használnak.
A neoplazma parazita etiológiájának kizárása érdekében szerológiai vérvizsgálat (enzim immunvizsgálattal, közvetett hemagglutinációs reakciókkal) és számos más laboratóriumi vizsgálat végezhető. Kétséges esetekben diagnosztikai laparoszkópia szükséges lehet.
A májciszták jelentősen növekedhetnek a szervszövetben
A differenciáldiagnosztikát a vékonybél, a hasnyálmirigy, a hemangioma, az epehólyag cseppje, az áttétes rák daganataival végzik.
Kezelés
Klinikai tünetek hiányában a betegek általában gasztroenterológus szakorvosi ellátást igényelnek. Ha parazita cisztákat találnak, a kezelést parazitológus (fertőző betegség szakorvos) felügyelete mellett végzik.
Drog terápia
A patológia tüneti terápiája szükség esetén fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásában állhat (fertőző gyulladás) - antibiotikumok, parazita cisztás formációkkal, féreghajtó gyógyszereket írnak fel.
Diétaterápia
Ha a betegnek cisztás képződése van és / vagy eltávolítása után szükség lehet diéta betartására. A sült, zsíros, sós, fűszeres, füstölt ételeket, konzerveket, szénsavas italokat, erős kávét, édességeket ki kell zárni az étrendből. A betegeknek frakcionált étkezéseket mutatnak be (gyakori étkezés kis adagokban). Ajánlatos több rostban, vitaminban gazdag ételt fogyasztani. Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gyógynövényeket, tejtermékeket, halakat.
A cisztás képződmény eltávolítására irányuló műtét után a betegnek életében kíméletes étrendet kell követnie.
Sebészet
A cisztás képződés műtéti kezelésére a következő esetekben van szükség:
- a portális vénarendszer tömörítése a portál hipertónia kialakulásával;
- súlyos tünetek jelenléte, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét;
- visszaesések a korábbi kezelés után;
- a kapszula megrepedésének vagy egyéb szövődmények kockázata.
A cisztás májképződményekkel végrehajtható műtéti beavatkozások háromféle típusúak:
- Feltételesen radikális. A feltételesen radikális módszerek közé tartozik a cisztás képződmények falainak kivágása vagy hámlása (enukleáció). Amikor csak lehetséges, az ilyen műveleteket kíméletes laparoszkópos megközelítéssel hajtják végre.
- Radikális. Magányos cisztás képződés esetén a kezelés radikális módja a máj reszekciója, policisztás betegség esetén a szervátültetés jelezhető.
- Enyhítő. Ebben az esetben a képződmény eltávolítását nem hajtják végre. A cisztában lévő folyadék szúrt aspirációja végrehajtható, majd szklerotizáló gyógyszerek kerülhetnek az üregbe. A neoplazma is kinyitható, üríthető és üríthető, stb. Ha a képződés a máj kapujában lokalizálódik, a cisztás üreg kiürülhet, és falai a műtéti seb széléhez varrhatók (marsupializáció). A policisztás betegségben (máj- és veseelégtelenség jeleinek hiányában) fenestráció végezhető, amely a képződés falainak részleges kivágása.
A posztoperatív időszakban el kell kerülni a fizikai megterhelést, fel kell adni a rossz szokásokat és erősíteni kell az immunrendszert.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
