Diamerid - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Diamerid

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

141 rubeltől.

megvesz

A Diamerid orális hipoglikémiás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Diamerid felszabadulásának adagolási formája - tabletta: lapos hengeres, letöréssel, enyhe zárványok megengedettek; 1 és 3 mg - rózsaszínű, barnás árnyalattal, 2 és 4 mg - sárga vagy halványsárgától krémszínűig (10 db-os buborékfóliában, 3 vagy 6 csomagolású kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: glimepirid - 1, 2, 3 vagy 4 mg (100% -os anyagban kifejezve);
• segédkomponensek (1/2/3/4 mg): magnézium-sztearát - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktóz-monohidrát - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokristályos cellulóz - 12/12/24/24 mg; sárga festék vas-oxid - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; vörös festék vas-oxid - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.

Felhasználási javallatok

A Diameridet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják fel a korábbi intézkedések (diéta és testmozgás) hatástalansága esetén.

A gyógyszer alkalmazható monoterápiaként vagy inzulinnal vagy metforminnal kombinálva.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• leukopenia;
• diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes kóma és precoma;
• 1-es típusú diabetes mellitus;
• a táplálék károsodott felszívódásával és a hipoglikémia kialakulásával járó állapotok (beleértve a fertőző betegségeket is);
• a vese / máj funkcionális rendellenességei súlyos lefolyásban (beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeket is);
• terhesség és a szoptatás ideje;
• életkor 18 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, beleértve a túlérzékenységet más szulfonilkarbamid-származékokkal vagy szulfonamid-gyógyszerekkel szemben (a túlérzékenységi reakciók kialakulásának valószínűségével jár együtt).

A Diamerid felírása körültekintést igényel olyan körülmények fennállása esetén, amelyek megkövetelik a páciens átadását az inzulinterápiára, ideértve a kiterjedt égési sérüléseket, jelentős műtéti beavatkozásokat, többszörös súlyos sérüléseket, az ételek és a gyógyszerek gyomor-bélrendszeri felszívódásának károsodását (gyomor parézis, bélelzáródás).

A terhesség bekövetkezésekor vagy annak megtervezése esetén a nőt át kell adni az inzulinkezelésre.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Diameridet szájon át alkalmazzák.

A tablettákat rágás nélkül, egészben, elegendő mennyiségű folyadékkal (kb. 100 ml) kell bevenni. A gyógyszer bevétele után nem ajánlott kihagyni az étkezéseket.

Az orvos egyénileg határozza meg az adagolási rendet, a vér glükózkoncentrációjának rendszeres ellenőrzésének eredményei alapján.

A terápia kezdetén a Diameridet napi 1 mg-ra írják fel. Az optimális terápiás hatás elérése után ajánlott ezt az adagot fenntartó dózisként bevenni.

A glikémiás kontroll hiánya esetén a napi dózist lépésről lépésre (1-2 hetes időközönként) növelni kell, a vércukor-koncentráció rendszeres ellenőrzése mellett napi 2, 3 vagy 4 mg-ra. A nagyobb dózisok csak kivételes esetekben hatékonyak. A maximum 6 mg naponta.

A gyógyszer szedésének idejét és gyakoriságát az orvos határozza meg. A Diamerid alkalmazásának sémájában figyelembe kell venni a beteg életmódját. A napi adagot 1 recepción kell bevenni közvetlenül a kiadós reggeli vagy az első főétkezés előtt vagy alatt.

A Diamerid hosszú távú terápiára szolgál, amelyet a vércukorszint ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

A glikémiás kontroll hiánya esetén a metformint szedő betegeknél a Diamerid is felírható.

A metformin dózisa általában nem változik, a kezelés kezdetén a Diamerid-et a minimális dózisban kell előírni, amelyet fokozatosan emelnek a maximumig. A kombinált terápiát szakember szoros felügyelete mellett kell végrehajtani.

Ha a Diamerid maximális dózisának monoterápiás alkalmazásakor nem lehet elérni a glikémiás kontrollt, akkor lehetőség van további inzulin felírására is, amelyet a minimális dózisban írnak fel a terápia kezdetekor. Ha szükséges, fokozatos növelése lehetséges. A kombinált terápiát szakember szoros felügyelete mellett kell végrehajtani.

Amikor a beteget másik orális hipoglikémiás gyógyszerről a Diameridre helyezik át, annak kezdeti napi adagjának 1 mg-nak kell lennie (még akkor is, ha a beteget egy másik orális hipoglikémiás gyógyszer maximális dózisáról viszik át). A Diamerid adagjának bármilyen emelését szakaszosan, a fenti ajánlásoknak megfelelően kell végrehajtani. Figyelembe kell venni az alkalmazott hipoglikémiás szer hatékonyságát, dózisát és hatásának időtartamát. Bizonyos esetekben, különösen hosszú felezési idejű hipoglikémiás gyógyszerek szedése esetén, a terápia ideiglenes (több napon át tartó) leállítására lehet szükség, amely segít elkerülni az additív hatást, amely növeli a hipoglikémia valószínűségét.

2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinterápiájának elvégzése során, a betegség kompenzálásával és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek megőrzött szekréciós funkciójával kivételes esetekben lehetőség van az inzulin helyettesítésére a Diamerid-szel (a terápia kezdetén használja a minimális adagot). A fordítást szakember szoros felügyelete mellett kell elvégezni.

Mellékhatások

• látásszerv: átmeneti látászavarok (általában a kezelés kezdetén figyelhetők meg; a vér glükózkoncentrációjának változása miatt)
• anyagcsere: hipoglikémiás reakciók (főleg a Diamerid bevétele után alakulnak ki, és súlyos formában is lejátszódhatnak; ezeket nem mindig könnyű megállítani; megjelenésüket nagyban meghatározzák az egyes tényezők, különösen a táplálkozás és az alkalmazott dózis);
• vérképző rendszer: thrombocytopenia (közepes / súlyos lefolyású), leukopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, aplastikus / hemolitikus anaemia, pancytopenia, agranulocytosis;
• emésztőrendszer: hányás, hányinger, kellemetlen érzés / nehézség érzése az epigastriumban, hasi fájdalom, hasmenés (a gyógyszer nagyon ritka esetekben abbahagyható), a májenzimek fokozott aktivitása, sárgaság, kolesztázis, hepatitis (néha májelégtelenség kialakulásával);
• bőrgyógyászati reakciók: egyes esetekben - késői bőrporfiria, fényérzékenység;
• allergiás reakciók: csalánkiütés (viszketés, bőrkiütés formájában; általában enyhe jellegű, de előrehaladhat, légszomj, vérnyomásesés kíséretében akár anafilaxiás sokk kialakulásáig; azonnali figyelmet igényel szakember), keresztallergia más szulfonamidokkal, szulfonilkarbamid-származékok vagy más szulfonamidok, allergiás vasculitis;
• mások: egyes esetekben - hyponatremia, asthenia, fejfájás.

Különleges utasítások

A betegeknek be kell tartaniuk az előírt adagolási rendet. Egyetlen adag kihagyása nem kompenzálható azzal, hogy később nagyobb adagot vesz be.

A hipoglikémia kezdete 1 mg Diamerid bevétele után azt jelenti, hogy a glikémiát kizárólag diétával lehet szabályozni.

A 2-es típusú diabetes mellitus kompenzációjának elérésekor az inzulinérzékenység növekedése figyelhető meg. Ebben a tekintetben a terápia során csökkenhet a Diamerid iránti igény. A hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében ideiglenesen csökkentenie kell az adagot, vagy meg kell szakítania a kezelést. Az adag módosítására akkor is szükség van, ha a beteg súlya, életmódja megváltozik, vagy más tényezők jelennek meg, amelyek növelik a hiper- vagy hipoglikémia valószínűségét.

Az optimális vércukorszint-szabályozás és a gyógyszer rendszeres bevitele mellett fontos a megfelelő étrend betartása, valamint a rendszeres és elegendő testmozgás.

A hiperglikémia klinikai tünetei közé tartozik az intenzív szomjúság, a fokozott vizelési gyakoriság, a száraz bőr és a szájszárazság.

A Diamerid alkalmazásának első heteiben megnőhet a hipoglikémia valószínűsége (ezekben az esetekben különösen gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát). Rendszertelen étkezés vagy az étkezés elhagyása esetén hipoglikémia léphet fel.

A hipoglikémia megjelenését elősegítő fő tényezők:

• a beteg nem hajlandósága / képességének hiánya (különösen idős korban) az orvossal való együttműködésre;
• étkezési rendellenességek, beleértve az étrend megváltoztatását, a böjtöt, a szabálytalan / nem megfelelő táplálkozást, az étkezés elhagyását;
• alkoholfogyasztás, különösen az étkezés elhagyásával együtt;
• egyensúlyhiány a szénhidrátbevitel és a testmozgás között;
• a májfunkció megsértése súlyos lefolyásban;
• a Diamerid túladagolása;
• károsodott vesefunkció;
• kombináció néhány más gyógyszerrel;
• az endokrin rendszer néhány nem kompenzált betegsége, amely befolyásolja a szénhidrát anyagcserét, beleértve a pajzsmirigy diszfunkcióját, a mellékvese kéregének elégtelenségét vagy az agyalapi mirigy elégtelenségét.

A fenti tényezők jelenlétéről / megjelenéséről, valamint a hipoglikémia epizódjairól jelenteni kell az orvosnak, mivel ezekben az esetekben a beteg állapotának különösen gondos figyelemmel kísérése szükséges. Ezen tényezők jelenlétében szükség lehet az adag módosítására / a teljes terápiás rendre. Hasonló intézkedéseket hoznak interakciós megbetegedések esetén, vagy amikor a beteg életmódja megváltozik.

Idős betegeknél, autonóm neuropathiában szenvedő betegeknél vagy guanetidinnel, béta-blokkolókkal, rezerpinnel, klonidinnel egyidejűleg kezelt betegeknél a hipoglikémia tünetei enyhülhetnek vagy teljesen hiányozhatnak.

A hipoglikémia szinte minden esetben gyorsan megállítható azonnali szénhidrát (cukor vagy glükóz) bevitelével. Ebben a tekintetben a páciensnek legalább 20 g glükózt (4 darab cukor) kell tartania. Az édesítőszerek hatástalanok a hipoglikémia kezelésében.

A hipoglikémia megállításának kezdeti sikere ellenére megfigyelhető a relapszus kialakulása, amely a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését igényli. A súlyos hipoglikémia azonnali orvosi felügyeletet és néha kórházi kezelést igényel.

A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését és a perifériás vérképet (ez különösen a vérlemezkék és a leukociták számára vonatkozik).

Stresszes helyzetekben (például trauma, műtét, lázas fertőző betegségek) szükség lehet a páciens átadására inzulinra.

Nincsenek tapasztalatok a Diamerid alkalmazásáról súlyos vesekárosodásban vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, vagy hemodialízisben szenvedő betegeknél (inzulin javallt).

A terápia során rendszeresen ellenőriznie kell a vér glükózkoncentrációját, valamint a glikozilezett hemoglobin koncentrációját.

Bizonyos mellékhatások (súlyos hipoglikémia, a vérkép súlyos változásai, súlyos allergiás reakciók, májelégtelenség formájában) bizonyos körülmények között életveszélyesek lehetnek. Súlyos / nem kívánt reakciók esetén a páciensnek haladéktalanul tájékoztatnia kell a szakembert ezekről. Nem szabad önállóan folytatnia a gyógyszer szedését.

A tanfolyam elején, amikor egyik gyógyszerről a másikra váltanak, vagy a Diamerid szabálytalan bevitele esetén csökkenhet a figyelem koncentrációja és a hiper- vagy hipoglikémia által okozott pszichomotoros reakciók sebessége, ami befolyásolja a járművek vezetésének képességét. A betegeknek intézkedéseket kell hozniuk ezen állapotok előfordulásának megelőzésére. Azoknak a betegeknek, akiknek nincsenek / csökkentek a prekurzor tüneteik, javasoljuk, hogy tagadják meg a járművezetést.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Diamerid és egyes gyógyszerek együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki (bármely gyógyszer felírása előtt orvosi tanács szükséges):

• acetazolamid, barbiturátok, glükokortikoszteroidok, diazoxid, szaluretikumok, tiazid diuretikumok, epinefrin és egyéb szimpatomimetikus szerek, glukagon, hashajtók (hosszan tartó alkalmazással), nikotinsav-származékok, nikotinsav (nagy dózisban), ösztrogének, progesztogének, kirophaziazin-származékok, beleértve, fenitoin, rifampicin, pajzsmirigyhormonok, lítiumsók: a hipoglikémiás hatás gyengülése és ennek következtében a vér glükózkoncentrációjának növekedése;
• inzulin, metformin vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerek, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, allopurinol, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramfenikol, kumarinszármazékok, ciklofoszfamid, trofoszfamid és izofoszfamid, fenfluraminox, fibrátok, fluentinoxidin (nagy dózisok parenterális adagolásával), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinolon antibiotikumok, szalicilátok és aminoszalicilsav, szulfinpirazonok, néhány hosszan tartó hatású szulfonamidok, tetraciklinek, tritoqualin, flukonazol hatása, a hatás valószínűségének növekedése és valószínűsége;
• rezerpin, klonidin, a H ₂ -hisztamin receptorok blokkolói: a Diamerid hipoglikémiás hatásának potencírozása / gyengülése;
• a csontvelő vérképződését elnyomó gyógyszerek: a mieloszuppresszió valószínűségének növekedése;
• kumarin-származékok: hatásuk erősítése / gyengítése;
• béta-blokkolók, klonidin, reserpin, guanetidin: a hipoglikémia klinikai tüneteinek gyengülése vagy hiánya;
• alkohol (krónikus / egyszeri használat): a Diamerid hipoglikémiás hatásának erősítése / gyengítése.

Analógok

A Diamerid analógjai: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex és mások.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Diamerid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Diamerid 1 mg tabletta 30 db. 141 r megvesz

Diamerid tabletta 2mg 30 db. 151 RUB megvesz

Diamerid 2 mg tabletta 30 db. 151 RUB megvesz

Diamerid 3 mg tabletta 30 db. 216 r megvesz

Diamerid 4 mg tabletta 30 db. 236 r megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!