Plagril - Használati Utasítás A 75 Mg-os Tablettákról, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Plagril

Plagril: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Károsodott vesefunkcióval
10. 10. Károsodott májműködés esetén
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin név: Plagril

ATX kód: B01AC04

Hatóanyag: Clopidogrel (Clopidogrelum)

Gyártó: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (India)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24

Árak a gyógyszertárakban: 345 rubeltől.

megvesz

A Plagril antiagregáns gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Plagrila - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszínű, egyik oldalán dombornyomott "C 127" (10 darab buborékfóliában, kartondobozban 3 vagy 10 buborékfólia).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: klopidogrél-biszulfát - 97,875 mg (megfelel a klopidogrél tartalmának - 75 mg);
• segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz (Avicel PH 112), mannit, kroszkarmellóz-nátrium, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
• filmhéj: rózsaszínű opadry 03В54202 (titán-dioxid, hipromellóz, makrogol-400, vörös vas-oxid festék).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A klopidogrél-biszulfát a vérlemezke-aggregáció specifikus gátlója. Gyengítő hatással van a vérlemezkék egymáshoz való tapadására azáltal, hogy szelektíven csökkenti az adenozin-difoszfát (ADP) kötődését a vérlemezkéken elhelyezkedő receptorokhoz, és aktiválja a GPIIb / IIIa receptorokat. A más agonisták által okozott vérlemezke-aggregáció csökkentésével a klopidogrél megakadályozza a felszabadult ADP által történő aktiválódást anélkül, hogy befolyásolná a foszfodiészteráz (PDE) aktivitását. 2 órával a kezdeti 400 mg-os dózis bevétele után a vérlemezke-aggregáció gátolt. A maximális hatást 4-7 napon belül érik el, a gyógyszer állandó bevitelével 50-100 mg / nap dózisban. A hatás 7-10 napig tart. Miután a Plagril-t 5 napon belül abbahagyták, a vérzési idő és a vérlemezke-aggregáció visszatért a kezdeti szintre.

A Clopidogrel megakadályozza az aterotrombózis kialakulását ateroszklerotikus érrendszeri elváltozásokban (cerebrovaszkuláris, kardiovaszkuláris vagy perifériás) szenvedő betegeknél.

Farmakokinetika

A Plagril erősen felszívódik és biológiailag elérhető. A plazmakoncentráció alacsony. A klopidogrel-hidrogén-szulfát metabolizmusa a májban történik. A fő metabolit a karbonsav inaktív származéka. A metabolit maximális koncentrációja a gyógyszer 75 mg-os dózisban történő ismételt orális beadása után egy órán belül eléri és 3 mg / l. A klopidogrél aktív metabolitja egy tiolszármazék (a plazmában nem található meg), amelyet 2-oxo-klopidogrellé történő oxidációja és az azt követő hidrolízis képez. Gyorsan és visszafordíthatatlanul kötődik a thrombocyta receptorokhoz és gátolja a thrombocyta aggregációt.

A klopidogrélt a vesék (50%) és a belek (46%) eliminálják. A fő metabolit T _1/2 (felezési ideje) 8 óra.

Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél a fő metabolit koncentrációja a plazmában, ha a gyógyszert napi 75 mg-os dózisban szedik, alacsonyabb, mint közepesen súlyos vesebetegségben és egészséges betegeknél.

Felhasználási javallatok

A Plagril a trombotikus szövődmények megelőzésére ajánlott a következő betegségek / állapotok esetén:

• szívinfarktus, iszkémiás stroke vagy perifériás artériás elzáródás;
• akut koszorúér szindróma: ST szegmens emelkedéssel, ha trombolitikus kezelés lehetséges; ST szegmens emelkedés nélkül (instabil angina pectorisszal, szívizominfarktus Q hullám képződése nélkül), beleértve az érrendszeri stentelési műtétet is - acetilszalicilsavval kombinálva.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• súlyos májelégtelenség;
• vérzéses szindróma;
• akut vérzés (beleértve a koponyán belüli) és a kockázatukat növelő betegségek, például gyomorfekély és 12 nyombélfekély akut stádiumban, fekélyes vastagbélgyulladás, tuberkulózis, tüdődaganatok, hiperfibrinolízis;
• életkor 18 évig;
• terhesség és a szoptatás ideje;
• fokozott érzékenység a Plagril összetevőivel szemben.

Relatív ellenjavallatok:

• közepesen súlyos máj- / veseelégtelenség;
• sérülések, műtét utáni állapotok és mások, amelyek növelik a vérzés kockázatát;
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) egyidejű alkalmazása (ideértve a cikloxigenáz COX-2 inhibitorait), acetilszalicilsav, heparin, a IIb / IIIa glikoprotein inhibitorai

A Plagril alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Plagril tablettákat szájon át, naponta egyszer kell bevenni, az ételtől függetlenül.

Ajánlott adagolás az indikációk szerint:

• a trombotikus szövődmények megelőzése legkésőbb a szívinfarktus után 35 nappal és az ischaemiás stroke után 1-25 héttel, kialakult perifériás artériás betegségekkel: 75 mg / nap;
• ST emelkedés nélküli akut koszorúér szindróma: kezdeti dózis - 300 mg, majd 75 mg / nap, acetilszalicilsavval kombinálva (75-325 mg / nap). Nagy dózisú acetilszalicilsav alkalmazása növeli a vérzés kockázatát, ezért az ajánlott adag nem lehet magasabb 100 mg-nál. A gyógyszer szedésének időtartama - 12 hónap;
• akut koronária szindróma ST szegmens emelkedéssel: 75 mg / nap, kezdeti terhelő dózis alkalmazásával 75 évesnél fiatalabb betegeknél, acetilszalicilsavval kombinálva, trombolitikummal kombinálva vagy anélkül. A Plagrilt a tünetek megjelenése után a lehető legkorábban kell bevenni, és legfeljebb 4 hétig tart.

Mellékhatások

• a vér koagulációs rendszere: vérzés a gyomor-bél traktusból (GIT), vérzéses stroke, a vérzés időtartamának meghosszabbítása, haematoma, hematuria, kötőhártya vérzése;
• vérképző rendszer: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopeniás purpura, granulocytopenia, agranulocytosis, vérszegénység, aplastikus anaemia;
• központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, paresztézia, vertigo, zavartság, hallucinációk;
• szív- és érrendszer: vasculitis, vérnyomáscsökkentő (BP);
• légzőrendszer: hörgőgörcs, interstitialis tüdőgyulladás;
• emésztőrendszer: diszpepszia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, gyomorhurut, puffadás, székrekedés, a gyomor-bél nyálkahártya fekélyesedése, a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásai (súlyosbodás), hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás (beleértve fekélyes vagy limfocita), szájgyulladás, ízérzés megsértése, hepatitis, a májenzimek fokozott aktivitása, akut májelégtelenség;
• izom-csontrendszer: arthralgia, myalgia, arthritis;
• húgyúti rendszer: glomerulonephritis;
• dermatológiai reakciók: viszketés, bullous kiütés (erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis), erythematous kiütés, ekcéma, lichen planus;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, szérumbetegség, anafilaxiás reakciók;
• egyéb reakciók: a hőmérséklet emelkedése és a kreatinin szintjének emelkedése a vérben.

Túladagolás

Ha egészséges embereknél 600 mg klopidogrélt szedtek, a túladagolás tüneteit nem találták. A vérzési idő ebben az esetben megegyezik a vérzés idejével, amikor a gyógyszer terápiás dózisait szedi.

Specifikus ellenszer nem ismert. Túladagolás esetén a thrombocyta transzfúziója javasolt.

Különleges utasítások

A gyógyszert 7 nappal a műtéti beavatkozások előtt abba kell hagyni, amelyekben a vérlemezkék elleni hatás nem kívánatos.

Tájékoztatnia kell orvosát minden szokatlan vérzés esetéről a gyógyszer szedése alatt. Ezenkívül, ha a beteget megoperálják, vagy új gyógyszert írnak fel, tájékoztatni kell az orvost a Plagril beviteléről.

A terápia során figyelemmel kell kísérni a máj funkcionális aktivitását és a vérzéscsillapító rendszer mutatóit: aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT), vérlemezkeszám, a vérlemezke funkcionális aktivitásának tesztjei.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincsenek adatok arról, hogy a Plagril milyen hatással lenne a járművek vezetésére és más összetett mechanizmusokra, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók sebességét.

Károsodott vesefunkcióval

A Plagril 75 mg-ot óvatosan kell alkalmazni mérsékelt vesekárosodás esetén.

Ha a májfunkció károsodott

Az utasítások szerint a Plagrilt óvatosan kell alkalmazni mérsékelt májkárosodás esetén. A klopidogrél-kezelés alatt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél fennáll a vérzéses diatézis kialakulásának kockázata.

Gyógyszerkölcsönhatások

• acetilszalicilsav, heparin, közvetett antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők: fokozódik a thrombocyta-gátló hatásuk, nő a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata;
• a CYP2C9 által metabolizált gyógyszerek (fenitoin, tolbutamid): ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja növekszik;
• ösztrogének, nifedipin, cimetidin, fenobarbitál, digoxin, teofillin, tolbutamid, atenolol, antacidok: klinikailag szignifikáns kölcsönhatásukat a klopidogrellel nem figyelték meg.

Analógok

A Plagril analógjai: Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix stb.

A tárolás feltételei

Száraz, fénytől távol, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Plagril-ről

A Plagril internetes véleménye pozitív. A betegek megjegyzik annak hatékonyságát a trombusképződés megelőzésében a szívroham és a stroke után.

A Plagril ára a gyógyszertárakban

A Plagril 75 mg hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 320 rubel. 30 tablettát tartalmazó csomagolásonként.

Plagril: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Plagril 75 mg filmtabletta 30 db. 345 r megvesz

Plagril tabletta pp. 75mg 30 db. 471 RUB megvesz

Plagril A 75 mg + 75 mg módosított hatóanyag-leadású kapszula 30 db. 537 RUB megvesz

Plagril A kapszula modif. kiadás 75mg + 75mg 30 db. 624 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!