Plagril
Plagril: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Károsodott vesefunkcióval
- 10. Károsodott májműködés esetén
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin név: Plagril
ATX kód: B01AC04
Hatóanyag: Clopidogrel (Clopidogrelum)
Gyártó: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (India)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24
Árak a gyógyszertárakban: 345 rubeltől.
megvesz
A Plagril antiagregáns gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Plagrila - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszínű, egyik oldalán dombornyomott "C 127" (10 darab buborékfóliában, kartondobozban 3 vagy 10 buborékfólia).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: klopidogrél-biszulfát - 97,875 mg (megfelel a klopidogrél tartalmának - 75 mg);
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz (Avicel PH 112), mannit, kroszkarmellóz-nátrium, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
- filmhéj: rózsaszínű opadry 03В54202 (titán-dioxid, hipromellóz, makrogol-400, vörös vas-oxid festék).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A klopidogrél-biszulfát a vérlemezke-aggregáció specifikus gátlója. Gyengítő hatással van a vérlemezkék egymáshoz való tapadására azáltal, hogy szelektíven csökkenti az adenozin-difoszfát (ADP) kötődését a vérlemezkéken elhelyezkedő receptorokhoz, és aktiválja a GPIIb / IIIa receptorokat. A más agonisták által okozott vérlemezke-aggregáció csökkentésével a klopidogrél megakadályozza a felszabadult ADP által történő aktiválódást anélkül, hogy befolyásolná a foszfodiészteráz (PDE) aktivitását. 2 órával a kezdeti 400 mg-os dózis bevétele után a vérlemezke-aggregáció gátolt. A maximális hatást 4-7 napon belül érik el, a gyógyszer állandó bevitelével 50-100 mg / nap dózisban. A hatás 7-10 napig tart. Miután a Plagril-t 5 napon belül abbahagyták, a vérzési idő és a vérlemezke-aggregáció visszatért a kezdeti szintre.
A Clopidogrel megakadályozza az aterotrombózis kialakulását ateroszklerotikus érrendszeri elváltozásokban (cerebrovaszkuláris, kardiovaszkuláris vagy perifériás) szenvedő betegeknél.
Farmakokinetika
A Plagril erősen felszívódik és biológiailag elérhető. A plazmakoncentráció alacsony. A klopidogrel-hidrogén-szulfát metabolizmusa a májban történik. A fő metabolit a karbonsav inaktív származéka. A metabolit maximális koncentrációja a gyógyszer 75 mg-os dózisban történő ismételt orális beadása után egy órán belül eléri és 3 mg / l. A klopidogrél aktív metabolitja egy tiolszármazék (a plazmában nem található meg), amelyet 2-oxo-klopidogrellé történő oxidációja és az azt követő hidrolízis képez. Gyorsan és visszafordíthatatlanul kötődik a thrombocyta receptorokhoz és gátolja a thrombocyta aggregációt.
A klopidogrélt a vesék (50%) és a belek (46%) eliminálják. A fő metabolit T 1/2 (felezési ideje) 8 óra.
Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél a fő metabolit koncentrációja a plazmában, ha a gyógyszert napi 75 mg-os dózisban szedik, alacsonyabb, mint közepesen súlyos vesebetegségben és egészséges betegeknél.
Felhasználási javallatok
A Plagril a trombotikus szövődmények megelőzésére ajánlott a következő betegségek / állapotok esetén:
- szívinfarktus, iszkémiás stroke vagy perifériás artériás elzáródás;
- akut koszorúér szindróma: ST szegmens emelkedéssel, ha trombolitikus kezelés lehetséges; ST szegmens emelkedés nélkül (instabil angina pectorisszal, szívizominfarktus Q hullám képződése nélkül), beleértve az érrendszeri stentelési műtétet is - acetilszalicilsavval kombinálva.
Ellenjavallatok
Abszolút ellenjavallatok:
- súlyos májelégtelenség;
- vérzéses szindróma;
- akut vérzés (beleértve a koponyán belüli) és a kockázatukat növelő betegségek, például gyomorfekély és 12 nyombélfekély akut stádiumban, fekélyes vastagbélgyulladás, tuberkulózis, tüdődaganatok, hiperfibrinolízis;
- életkor 18 évig;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- fokozott érzékenység a Plagril összetevőivel szemben.
Relatív ellenjavallatok:
- közepesen súlyos máj- / veseelégtelenség;
- sérülések, műtét utáni állapotok és mások, amelyek növelik a vérzés kockázatát;
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) egyidejű alkalmazása (ideértve a cikloxigenáz COX-2 inhibitorait), acetilszalicilsav, heparin, a IIb / IIIa glikoprotein inhibitorai
A Plagril alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Plagril tablettákat szájon át, naponta egyszer kell bevenni, az ételtől függetlenül.
Ajánlott adagolás az indikációk szerint:
- a trombotikus szövődmények megelőzése legkésőbb a szívinfarktus után 35 nappal és az ischaemiás stroke után 1-25 héttel, kialakult perifériás artériás betegségekkel: 75 mg / nap;
- ST emelkedés nélküli akut koszorúér szindróma: kezdeti dózis - 300 mg, majd 75 mg / nap, acetilszalicilsavval kombinálva (75-325 mg / nap). Nagy dózisú acetilszalicilsav alkalmazása növeli a vérzés kockázatát, ezért az ajánlott adag nem lehet magasabb 100 mg-nál. A gyógyszer szedésének időtartama - 12 hónap;
- akut koronária szindróma ST szegmens emelkedéssel: 75 mg / nap, kezdeti terhelő dózis alkalmazásával 75 évesnél fiatalabb betegeknél, acetilszalicilsavval kombinálva, trombolitikummal kombinálva vagy anélkül. A Plagrilt a tünetek megjelenése után a lehető legkorábban kell bevenni, és legfeljebb 4 hétig tart.
Mellékhatások
- a vér koagulációs rendszere: vérzés a gyomor-bél traktusból (GIT), vérzéses stroke, a vérzés időtartamának meghosszabbítása, haematoma, hematuria, kötőhártya vérzése;
- vérképző rendszer: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopeniás purpura, granulocytopenia, agranulocytosis, vérszegénység, aplastikus anaemia;
- központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, paresztézia, vertigo, zavartság, hallucinációk;
- szív- és érrendszer: vasculitis, vérnyomáscsökkentő (BP);
- légzőrendszer: hörgőgörcs, interstitialis tüdőgyulladás;
- emésztőrendszer: diszpepszia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, gyomorhurut, puffadás, székrekedés, a gyomor-bél nyálkahártya fekélyesedése, a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásai (súlyosbodás), hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás (beleértve fekélyes vagy limfocita), szájgyulladás, ízérzés megsértése, hepatitis, a májenzimek fokozott aktivitása, akut májelégtelenség;
- izom-csontrendszer: arthralgia, myalgia, arthritis;
- húgyúti rendszer: glomerulonephritis;
- dermatológiai reakciók: viszketés, bullous kiütés (erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis), erythematous kiütés, ekcéma, lichen planus;
- allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, szérumbetegség, anafilaxiás reakciók;
- egyéb reakciók: a hőmérséklet emelkedése és a kreatinin szintjének emelkedése a vérben.
Túladagolás
Ha egészséges embereknél 600 mg klopidogrélt szedtek, a túladagolás tüneteit nem találták. A vérzési idő ebben az esetben megegyezik a vérzés idejével, amikor a gyógyszer terápiás dózisait szedi.
Specifikus ellenszer nem ismert. Túladagolás esetén a thrombocyta transzfúziója javasolt.
Különleges utasítások
A gyógyszert 7 nappal a műtéti beavatkozások előtt abba kell hagyni, amelyekben a vérlemezkék elleni hatás nem kívánatos.
Tájékoztatnia kell orvosát minden szokatlan vérzés esetéről a gyógyszer szedése alatt. Ezenkívül, ha a beteget megoperálják, vagy új gyógyszert írnak fel, tájékoztatni kell az orvost a Plagril beviteléről.
A terápia során figyelemmel kell kísérni a máj funkcionális aktivitását és a vérzéscsillapító rendszer mutatóit: aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT), vérlemezkeszám, a vérlemezke funkcionális aktivitásának tesztjei.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincsenek adatok arról, hogy a Plagril milyen hatással lenne a járművek vezetésére és más összetett mechanizmusokra, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók sebességét.
Károsodott vesefunkcióval
A Plagril 75 mg-ot óvatosan kell alkalmazni mérsékelt vesekárosodás esetén.
Ha a májfunkció károsodott
Az utasítások szerint a Plagrilt óvatosan kell alkalmazni mérsékelt májkárosodás esetén. A klopidogrél-kezelés alatt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél fennáll a vérzéses diatézis kialakulásának kockázata.
Gyógyszerkölcsönhatások
- acetilszalicilsav, heparin, közvetett antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők: fokozódik a thrombocyta-gátló hatásuk, nő a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata;
- a CYP2C9 által metabolizált gyógyszerek (fenitoin, tolbutamid): ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja növekszik;
- ösztrogének, nifedipin, cimetidin, fenobarbitál, digoxin, teofillin, tolbutamid, atenolol, antacidok: klinikailag szignifikáns kölcsönhatásukat a klopidogrellel nem figyelték meg.
Analógok
A Plagril analógjai: Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix stb.
A tárolás feltételei
Száraz, fénytől távol, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Plagril-ről
A Plagril internetes véleménye pozitív. A betegek megjegyzik annak hatékonyságát a trombusképződés megelőzésében a szívroham és a stroke után.
A Plagril ára a gyógyszertárakban
A Plagril 75 mg hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 320 rubel. 30 tablettát tartalmazó csomagolásonként.
Plagril: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Plagril 75 mg filmtabletta 30 db. 345 r megvesz |
|
Plagril tabletta pp. 75mg 30 db. 471 RUB megvesz |
|
Plagril A 75 mg + 75 mg módosított hatóanyag-leadású kapszula 30 db. 537 RUB megvesz |
|
Plagril A kapszula modif. kiadás 75mg + 75mg 30 db. 624 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
