Napi vizeletelemzés: gyűjtési szabályok, az eredmények értelmezése
A cikk tartalma:
- Az elemzés előkészítése
- Napi vizelet gyűjtése elemzés céljából
-
A fő mutatók megfejtése: norma és eltérések
- Hangerő
- Fehérje
- Szőlőcukor
- Oxalátok
- Kortizol
- Katekolaminok
- Kalcium
A napi vizeletelemzés, vagyis a napi összegyűjtött vizelet laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi információk beszerzését a test állapotáról és a benne zajló anyagcsere folyamatokról. Az elemzést általában egy pontosító diagnózis részeként hajtják végre, de terhesség alatt megelőző célokra is előírható.
Az elemzés előkészítése
Az elemzés előírásakor konzultálnia kell orvosával, aki megmondja, hogyan kell megfelelően előkészíteni, hogyan kell összegyűjteni a napi vizeletet az elemzéshez, és hova kell vinni az elemzést. Az a tény, hogy az anyag előkészítésének és gyűjtésének szabályai változhatnak attól függően, hogy melyik mutatót kutatják. Az eredmény kézhezvétele után a teljes diagnosztikai adatok alapján csak szakember képes megfejteni, hogy mit mutat ez vagy az a mutató.
Napi vizeletelemzést végeznek, ha húgyúti betegségre, anyagcserezavarokra gyanakszik Napi vizeletelemzést végeznek, ha húgyúti betegségre, anyagcserezavarokra gyanakszik
A vizsgálat előestéjén tanácsos abbahagyni az olyan ételek fogyasztását, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (például répa, áfonya stb.), Valamint zsíros, sós, fűszeres ételeket és alkoholt fogyasztani. Általában a szokásos étrendet, csakúgy, mint az ivási rendszert, nem kell megváltoztatni - néhány kivételtől eltekintve. Tehát a napi vizelet katekolaminok elemzése előtt nem ajánlott tejtermékeket, banánt, csokoládét, sajtot fogyasztani. Az oxalátok - savas ételek vizsgálata előtt.
Gyógyszerek szedése esetén konzultáljon orvosával arról, hogy törölni kell-e őket az elemzésre való felkészülés idejére. Különösen három nappal a katekolaminok vizsgálata előtt ajánlatos nem szedni koffeint, etanolt, nitroglicerint, teofillint tartalmazó gyógyszereket.
Ezenkívül az elemzéshez szükséges napi vizeletgyűjtés előestéjén ki kell zárni a jelentős fizikai és pszicho-emocionális stresszt, a dohányzást, a fájdalom ingerek hatását.
A vizeletelemzés nem kívánatos a fizioterápia során, az invazív eljárások után, valamint a nők számára a menstruáció alatt.
Előre kell készíteni egy edényt, amelybe a biológiai anyagokat összegyűjtik. Különleges tartályt vásárolhat a napi vizelethez a gyógyszertárban vagy a laboratóriumban, amikor megbeszélést végez az elemzéshez. Kényelmesen használható, mivel nem igényel előzetes feldolgozást. Ha ez nem lehetséges, készítsen elő egy háromliteres üvegedényt: alaposan mossa meg, majd sterilizálja gőz felett és szárítsa meg. Bizonyos esetekben (az orvos jelzi, amikor az elemzésre hivatkozik) konzerválószert kell adni a tartályhoz, amelyet a gyógyszertárban is megvásárolnak, vagy a laboratóriumban adnak ki.
Napi vizelet gyűjtése elemzés céljából
Az anyag összegyűjtésének napján az első reggeli vizeletet nem gyűjtik össze, hanem a WC-be engedik. A nap folyamán a maradék vizeletet és a következő nap első reggeli vizeletét egy edénybe gyűjtik, amelyet az anyag összegyűjtése során sötét, hűvös helyen, 4-8 ° C hőmérsékleten kell tárolni (nem fagyasztható le).
Bizonyos esetekben az összes összegyűjtött vizeletet laboratóriumba kell szállítani, más esetekben annak egy kis része elegendő. Ez utóbbi esetben, miután megkapta az utolsó (másnap reggel) adagot, rögzítse az összegyűjtött anyag térfogatát, majd óvatosan rázva keverje össze, öntsön 50–100 ml-t egy kis edénybe, és mihamarabb szállítsa a laboratóriumba.
Ha napi vizeletet kell gyűjteni egy csecsemőtől, akkor speciálisan erre kialakított vizeletzsákokat használnak, amelyekből a vizeletet egy edénybe engedik.
A fő mutatók megfejtése: norma és eltérések
A napi vizeletben végzett biokémiai elemzés során meghatározzák a kreatinin, glükóz, fehérjék, oxalátok, karbamid, hormonok mennyiségi tartalmát - a vizsgálat okától függően.
Hangerő
Normális esetben egy felnőtt napi 1-2 liter vizeletet termel. Mennyisége az életkortól, az ivási rendszertől, a környezeti hőmérséklettől, valamint a patológiák jelenlététől függ. Ha kevesebb, mint 0,5 liter napi vizelet szabadul fel, akkor oliguriáról beszélnek, ha több mint 3 literről - a poliuriáról.
Az oliguria oka lehet fiziológiai (elégtelen folyadékbevitel, intenzív fizikai aktivitás) és kóros, például vizelet stagnálás vagy veseelégtelenség.
A poliuria következménye lehet a pajzsmirigy, a máj diszfunkciója, a vesék szűrési funkciójának romlása.
Fehérje
Normális esetben a fehérje mennyisége nem haladhatja meg a napi 140 mg-ot, jelentős fizikai aktivitás után - legfeljebb 250 mg / nap. A fehérje vizelettel történő kiválasztását, amely meghaladja a normál értéket, proteinuriának nevezzük.
A funkcionális proteinuria lázzal, hipotermiával, pangásos szívelégtelenséggel és néhány akut betegséggel jár együtt. Az ilyen proteinuria az etiológiai faktor megszüntetése és a test állapotának normalizálása után eltűnik.
Eredet szerint a proteinuria:
- prerenal - a plazmafehérjék koncentrációjának növekedése;
- vese - vesepatológiák okozzák;
- postrenalis - a húgyúti betegségek okozzák.
A napi vizeletben lévő fehérje vizsgálatát endokrin rendellenességek gyanúja esetén (diabetes mellitus, hyperthyreosis stb.), Jóindulatú vagy rosszindulatú húgyúti daganatok, máj, szív- és érrendszeri betegségek, fertőző endocarditis, valamint a bélmozgás megsértése, a gyógyszer túladagolása esetén írják fel.
A nagy mennyiségű fehérje elvesztése a vizeletben általában a glomeruláris szűrő diszfunkciójának köszönhető. A napi vizelet megnövekedett fehérjetartalma a vesetubulusok károsodásával, a glomerulonephritis, a diabéteszes nephropathia, a nephroticus szindróma, a limfoproliferatív vagy myeloproliferatív betegségek, a húgyúti fertőzések, a vizeletrendszer neoplazmái, a pangásos szívelégtelenség, a túlzott fizikai megterhelés következménye.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők túlbecsülhetik a fehérje napi vizeletvizsgálatának eredményét (hamis pozitív eredmények), az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok pedig alábecsülhetik.
Szőlőcukor
A vizeletben lévő cukor elemzését (ahogyan a glükózszint meghatározását a mindennapi életben nevezik) általában cukorbetegség, tirotoxikózis, feokromocitóma, Itsenko-Cushing-kór, miokardiális infarktus gyanújával, kiterjedt égési sérülések vagy sérülések esetén másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával végzik.
A napi vizelet glükóz tartalmának vizsgálatát a cukorbetegség diagnózisának részeként végzik A napi vizelet glükóz tartalmának vizsgálatát a cukorbetegség diagnózisának részeként végzik
Normális esetben a vizelet glükózszintje nem haladhatja meg az 1,6 mmol / nap értéket.
Oxalátok
A napi vizeletben lévő oxálsavas sók (oxalátok) elemzését általában akkor írják elő, ha az általános vizeletelemzésben megnövekedett mutatót kapnak. Normális esetben körülbelül 650 mmol naponta.
Az uralithiasis, az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai, a csontok rosszindulatú daganatai, endokrin patológiák megnövekedett oxaláttartalmát figyelik meg a vizeletben. A napi vizeletben csökkent oxalátszint jelezheti a szervezet D-vitamin-hiányát.
Kortizol
A kortizol a mellékvese kéregének hormonja, amely felelős a szervezet stresszre adott reakciójának kialakulásáért, és részt vesz a szénhidrátok anyagcseréjében. Mivel nem minden vizelettel ürül, a kortizol teszt 24 órás vizeletet igényel. A norma 100-380 nmol / nap.
A kortizol szintjének növekedése a vizeletben a mellékvese kéregének, a hiperkortizolizmusnak és az Itsenko-Cushing-kórnak a patológiájára utalhat. Csökkenés - Addison-kór, májcirrhosis, hypothyreosis, hipofízis tumor esetén.
Katekolaminok
A katekolaminokat (a vérben fiziológiailag aktív anyagokat) rövid létidő jellemzi. A katekolaminok közbenső metabolitjai közé tartozik a metanephrin, a normetanephrin. A napi vizelet katekolaminok, metanephrinek és végső metabolitok elemzésénél a hamis pozitív eredmények elérésének valószínűsége jelentősen csökken.
A katekolaminok napi vizeletének elemzését a mellékvese neoplazmák diagnózisának részeként végzik.
Kalcium
A napi vizelet kalcium elemzésével diagnosztizálják az angolkór csecsemőknél, a csontszövet, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy patológiáit.
Ennek a mutatónak az aránya az életkortól függ. Felnőtteknél a normál érték 2,5-7,5 mmol / nap, gyermekeknél - legfeljebb 10,5 mmol / nap.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
