Antibiotikumok gégegyulladásra felnőtteknél és gyermekeknél
A cikk tartalma:
-
A gégegyulladás antibiotikus kezelése
- Cefalosporinok
- Védett penicillinek
- Makrolidok
- Fluorokinolonok
- Az antibiotikumok használatának általános alapelvei
- Lehetséges szövődmények
- Videó
A gégegyulladás antibiotikumait felnőtteknél és gyermekeknél írják fel a gége nyálkahártyájának bakteriális elváltozásaira. Megfelelő kezelés hiányában szövődmények alakulhatnak ki, nevezetesen nyaki flegmon, gége szűkülete, tüdőgyulladás, hörghurut stb.
Az antibiotikumokat a gégegyulladás bakteriális formájára írják fel
Gégegyulladás esetén a beteg kellemetlen érzésről vagy torokfájásról, szárazságról és izzadásról, köhögésről, lázról panaszkodik.
A betegség akkor alakul ki, amikor a kórokozó baktériumok a környezetből a felső légutakon keresztül jutnak be, valamint a szomszédos szervek fertőzésének akut és krónikus gócaiból származó véráramlással. Ezt elősegíti az immunitás helyi vagy általános csökkenése, a légzőszervi, az emésztőrendszeri és az endokrin rendszer szomatikus betegségei, a rossz szokások, a műtéti beavatkozások és a gége traumája.
A gége akut gyulladásának kialakulása a nyirok kiáramlásának megsértésén és a helyi vízcsere változásán alapul. A nyálkahártya ödémája a szerv bármely részében lehet. A gyulladás gyors terjedése akut gégeszűkületet okoz, és gyakran életveszélyes.
A gégegyulladás antibiotikus kezelése
A gégegyulladás antibiotikumait akut bakteriális formára, krónikus lefolyás súlyosbodására vagy a betegség elhúzódó, bonyolult lefolyására írják fel.
Milyen gyógyszerre van szükség, csak az orvos dönt az állítólagos vagy azonosított bakteriális szer függvényében. Ehhez a kezelés előtt egy tampont vesz az oropharynxből és közvetlenül a gége nyálkahártyájából mikroszkópos, bakteriológiai és, ha szükséges, citológiai vizsgálatra.
A széles spektrumú antibiotikumok aktívak a gégegyulladás leggyakoribb kórokozói, különösen a staphylococcusok ellen
A bakteriológiai tenyészet teszi lehetővé a kórokozó típusának tisztázását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. Az elemzés készenléte átlagosan 6–14 nap, így a szisztémás antibiotikum-terápia elrendeléséről a klinikai adatok és a beteg állapota alapján döntenek:
- a gége nyálkahártyájának diffúz ödémájának jelenléte és beszivárgás;
- súlyos mérgezés;
- a helyi terápia hatásának hiánya 4-5 napig;
- gennyes váladék vagy az alsó légúti gyulladás csatlakozása.
A gégegyulladás első vonalának antibiotikumai:
- cefalosporinok: Ceftriaxone, Suprax;
- védett penicillinek: Amoxiclav, Augmentin;
- makrolidok: Sumamed, Macropen;
- fluorokinolonok: Levofloxacin, Ofloxacin.
A gégegyulladás antibiotikumainak neve eltérhet, és a hatóanyag ugyanaz lehet. Ezeket a gyógyszereket generikus gyógyszereknek nevezzük. Például a Sumamed és az Azithromycin gyógyszerek.
Leggyakrabban az antibiotikumokat tabletták formájában írják fel, ritkábban - az emulziók részeként a hidrokortizonnal együtt.
Használat előtt egy speciális tesztet végeznek a gyógyszer allergiás reakciójának kizárására.
Cefalosporinok
A cefalosporinok rendkívül aktívak a staphylococcusok, minden típusú streptococcus és anaerob baktérium ellen.
Suprax - III. Generációs cefalosporin
A Suprax a harmadik generációs cefalosporinok közé tartozik. Hatásos pneumococcus, béta-hemolitikus streptococcus, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonococcusok ellen. Naponta egyszer írják fel 7-10 napig.
Védett penicillinek
A védett penicillinek rendkívül hatékonyak a streptococcusok, a staphylococcusok, a pneumococcusok, a gonococcusok, a diftéria bacillusok ellen.
Augmentin és Amoxiclav a védett penicillinek közé tartoznak
Az Augmentin az Amoxiclavhoz hasonlóan kombinált széles spektrumú antibiotikum (amoxicillin) és béta-laktamáz inhibitor (klavulánsav). A klavulánsavat tartalmazó gyógyszerek romboló hatást gyakorolnak a más penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokra.
Az Augmentin aktív a corynebacteriumok, az enterococcusok, a Staphylococcus aureus, a streptococcusok, a Haemophilus influenzae, a gonococcusok, a bakteroidok, a fusobacteriumok ellen. A kiválasztott dózistól függően a gyógyszert naponta 2 vagy 3 alkalommal kell bevenni. Az Augmentin alacsony toxicitású és általában jól tolerálható.
Makrolidok
A makrolidoknak túlnyomórészt bakteriosztatikus hatása van. Tevékenységük kiterjed a gram-pozitív kokkokra (streptococcusok, staphylococcusok) és az intracelluláris baktériumokra (mycoplasma, chlamydia).
A Sumamed főként bakteriosztatikus hatású makrolid
A Sumamed rendkívül aktív számos aerob baktérium, intracelluláris parazita és bakteroid ellen. A gyógyszer magas szöveti koncentrációt és alacsony toxicitást eredményez. A Sumamed-et 3 napon belül írják fel. Hosszabb terápia esetén antibiotikumokkal társuló hasmenés alakulhat ki.
Fluorokinolonok
A fluorokinolonok alkalmazása a krónikus gégegyulladás súlyosbodásához javallt. Hatásosak a Pseudomonas aeruginosa, a Haemophilus influenzae és az Escherichia coli, a gonococcusok, a mikoplazmák, a chlamydia, a sok staphylococcus törzs, valamint az anaerobok ellen.
A levofloxacin egy fluorokinolon
A levofloxacin aktív lehet a makrolidokkal, penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokkal szemben.
Az antibiotikumok használatának általános alapelvei
A gyógyszer dózisa és az alkalmazás gyakorisága nem változhat önállóan a kezelés során, különösen az alsó oldalon. Sok beteg, aki megkönnyebbülést érez az állapot miatt, gyakran csökkenti az adagot, vagy lemondja a gyógyszert. Ez elfogadhatatlan, mivel komplikációk kialakulásához vezethet, vagy az akut folyamat krónikus folyamatokká válhat.
Az antibiotikum-terápia során be kell tartani magatartásának általános elveit
Fontos fenntartani a szüneteket a gyógyszer adagjai között, hogy a vérben a hatóanyag állandó koncentrációja a nap folyamán fennmaradjon.
Ha elmulaszt egy megbeszélést, akkor a lehető leghamarabb vegye be a kimaradt adagot, és ellenálljon a következő szükséges szünetnek.
A terápia időtartamát szakember határozza meg. A hosszú távú antibiotikum-kezelés az emésztőrendszer súlyos mellékhatásaihoz vezethet, valamint a gyógyszerrel szembeni bakteriális rezisztencia kialakulásához és az érzéketlen mikroorganizmusok túlnövekedéséhez. Az antibakteriális szer szedésének időtartama átlagosan 7-14 nap. Ez nem csak az állítólagos kórokozótól és a beteg általános állapotától, hanem a kiválasztott gyógyszertől is függ, mivel vannak olyan gyógyszerek, amelyek korlátozzák az alkalmazás időtartamát.
Ha bármilyen mellékhatást vagy allergiás reakciót tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
A gyermekek gégegyulladásával az antibiotikumokat rendkívül gondosan írják fel, csak a kezelő gyermekorvos vagy az ENT. Az öngyógyítás a sok mellékhatás miatt veszélyes lehet. Speciális orális gyógyszerek vannak a gyermekek számára.
A gégegyulladás elleni antibiotikum hatékonyságát a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján kell értékelni a kezelés kezdetétől számított 72 órán belül. A terápia hatásának hiánya több pontnak is oka lehet:
- az antibiotikum nem hat ezen a kórokozón, ezért ki kell cserélni;
- késői kezelés megkezdése;
- a gyógyszer alacsony dózisa;
- a terápia elégtelen időtartama;
- csatlakozás a szuperfertőzéshez;
- az érintett terület elégtelen vérellátása.
A helyi antibakteriális terápiát emulziók hidrokortizonnal, barackolajjal és antibakteriális gyógyszerrel: eritromicin, sztreptomicin, gramicidin C, amoxicillin klavulánsavval és másokkal történő emulzióinak endolarigialis infúziója formájában is ajánlott elvégezni.
Miután megkapta a bakteriológiai tenyésztés eredményeit, a szakember azt tanácsolja, hogy folytassa a kiválasztott antibiotikum szedését, vagy cserélje le egy másik gyógymódra.
Az antibiotikum-terápia hátterében ajánlott olyan gyógyszereket használni, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját, vagy eubiotikumok: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. A bennük található acidofil laktobacillusok vagy bifidobaktériumok megakadályozzák a bél dysbiosis kialakulását, normalizálják az általános anyagcserét és növelik a szervezet immunreaktivitását. A tanfolyam időtartama átlagosan 14 nap.
Gombaellenes gyógyszereket írnak fel a candidiasis kialakulásának megakadályozására.
A köptetők és mukolitikus szerek kimutatták, hogy elvékonyítják és eltávolítják a viszkózus köpetet a felső légutak nyálkahártyájáról: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
A szöveti ödéma csökkentése érdekében antihisztaminokat és kortikoszteroidokat alkalmaznak.
Az antibiotikum-terápia mellett ásványvízzel vagy hörgőtágító oldatokkal történő inhalálást jelölnek.
Fontos szerepet játszik az antiszeptikus oldatokkal történő öblítés, az ásványvízzel történő belégzés vagy a hörgőtágító oldatok (Berodual). A porlasztóval történő inhaláció különösen hasznos a szöveti ödéma okozta gége szűkülete esetén. Ezenkívül az ilyen gyulladáscsökkentő terápia megakadályozza a fertőzés terjedését a hörgőkbe.
Lehetséges szövődmények
Megfelelő kezelés hiányában kialakulhat a gége, a bronchitis, a tüdőgyulladás, a mediastinitis, a nyaki flegmon, a szepszis.
Az antibiotikumok alkalmazását nagy felelősséggel kell vállalni. A gégegyulladás hatékony és gyors kezelése időben történő szakorvoshoz fordulással lehetséges.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
