Bárányhimlő hegek
A cikk tartalma:
- Milyen típusú hegek vannak bárányhimlő után
- Hegképződés
- Külső megnyilvánulások
-
Eltávolítási módszerek
- A kezelés gyógyszeres módszerei
- Fizioterápiás kezelések hegek esetén
- Sebészeti eltávolítás
- Videó
A bárányhimlő hegek az egyik komplikáció. A bárányhimlő egy akut, nagyon fertőző fertőző betegség, amelyet a Herpesviridae családba tartozó vírus (varicella zoster) okoz. A kórokozó papulovesicularis kiütések kialakulásával képes behatolni az epidermisz növekedési rétegébe. A vezikulák gyógyulásakor kéreg borítja őket, amelyek alatt a szövetek normális gyógyulása megy végbe. A bárányhimlő többnyire nem hagy látható nyomokat maga után. Az intenzív viszketés miatti kéreg letépése esetén azonban a fekély helyén mély fekély képződik, amelyet a gyógyulási folyamat során nem egy tipikus corneum réteg, hanem a kötőszövet vált fel - így jelennek meg a hegek vagy hegek.
A bárányhimlő hegek általában úgy néznek ki, mint a bőr mélyedései (atrófiás heg)
Milyen típusú hegek vannak bárányhimlő után
Minden heg két fő típusra oszlik - fiziológiai (normotróf) és kóros. A kóros viszont három alfaj:
- atrófiás;
- hipertrófiás;
- keloid.
A klasszikus bárányhimlő hegek atrófiák. Más típusú hegek ebben a betegségben csak egy másodlagos fertőzés és a bárányhimlő bonyolult lefolyásának (pustuláris, gangrenos vagy bullous forma) hozzáadásával fordulnak elő.
Hegképződés
A sebek gyógyulásának 3 fő szakasza van:
| Fázis | Jellegzetes |
| Váladék és gyulladás |
A véralvadási rendszer aktiválódik, mivel a felületi érrendszer, az alvadékképződés és a kollagén mátrixának létrehozása a további sebgyógyulás érdekében gyakran érintett. Egy idő után a képződött alvadék megsemmisül (fibrinolízis), ez a folyamat számos növekedési faktor felszabadulásával jár együtt (transzformáló növekedési faktor β, epidermális növekedési faktor). |
| Proliferáció | Fiatal kötőszövet kialakulása a sérülés helyén, amelyet ebben a szakaszban elsősorban a III. Típusú kollagén képvisel, amely jó nyújthatósággal és rugalmassággal rendelkezik. |
| Újraszervezési szakasz | Általános szabály, hogy 3-6 hónap elteltével a szövet beérik, és a III. Típusú kollagént kevésbé rugalmas I. típusú kollagén váltja fel. Ez a szakasz a végső heg kialakulásához kapcsolódik a bőr korábbi károsodásának helyén. |
Külső megnyilvánulások
Az atrófiás hegeknek az alakjától függően számos lehetőség áll rendelkezésre:
- forgácsolt;
- négyszögletes;
- lekerekített;
- striae.
A dermis atrófiája és súlyos fibrózis jellemzi őket (a sérülés helyén nincsenek sejtek és erek). Az atrófiás hegek külső megnyilvánulásai (lásd a fotót) a következők:
- A hegek a bőr felszíne alatt helyezkednek el, vagyis mélyedéseket vagy, ahogy gyakran nevezik, gödröket képeznek.
- Átmérője 2 mm-től 1 cm-ig.
- Színe nem különbözik a környező bőrtől.
- Hajlamosak egyesülni.
- A lokalizáció a kezdeti himlőtől függ, a test bármely része érintett lehet.
A hipertrófiás és a keloid hegek jobban észrevehetők, jelentősen kiemelkednek a bőr felszínén, színük változó (depigmentált, hiperpigmentált vagy vöröses, amikor az érszövet megnő). A bárányhimlő utáni előfordulásuk valószínűsége kevesebb, mint 1%.
Eltávolítási módszerek
Három módon lehet eltávolítani a bárányhimlő hegeket az arcán vagy más testrészeken:
- konzervatív (gél, kenőcs, tapasz, injekciók);
- fizikoterápia;
- sebészeti.
A kezelés gyógyszeres módszerei
| Felszerelés | törvény | Példák |
| Kortikoszteroid gyógyszerek | Főleg keloid hegekkel küzdő betegeknél alkalmazzák, de elfogadhatók más formák kezelésében. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van, szabályozzák az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. |
1. Hidrokortizon - helyi injekciókhoz használják. 2. Triamcinolon-acetát - pont injekciók a sérült területre 4-6 hét intervallummal. |
| Enzimkészítmények |
A gyógyszerek hatása a szövetek vízháztartásának helyreállítására, trofizmusának javítására és a heg által megváltozott területek rugalmasságának növelésére irányul. Alkalmas minden típusú kóros hegre. |
Glikozaminoglikánok, kollagenázok, hialuronidázok (Longidase, Imoferase). |
| Immunmodulátorok | Alkalmas minden típusú kóros hegre. Gátolják a kollagén termelését (I és III típus). | Az interferon-α2b-t kimetszése után kóros hegbe fecskendezik. |
| Vitamin terápia | Minden típusú kóros hegre alkalmazzák. Kifejezett sebgyógyító hatásuk van, gátolják a fibroblasztok szaporodását és stimulálják a normál bőrsejtek szaporodását. | Retinol intradermális injekcióval. |
| Flavonoid vegyületek | Képesek némileg gátolni a kollagéntermelést és stabilizálni a sejtmembránokat. | Növényi alapú vegyületek: Quercetin, Protocatechin. |
| Kombinált gyógyszerek | Képesek befolyásolni a kollagén szintézisét, és ezáltal megakadályozni a durva keloid hegek kialakulását, egyesek képesek a kötőszövet részleges megsemmisítésére. |
1. Contractubex - hagymakivonatot, heparint, allantoint tartalmaz. A webhelyet naponta legalább 2 alkalommal kell feldolgozni. 2. Fermenkol. Ez egy enzim komplex, amelyet a kamcsatkai rák emésztőszerveiből nyernek. Kenje be az érintett területet naponta legalább kétszer. 3. Bőrgyógyászat. A készítmény szilícium-szerves vegyületeken alapul. |
Nagyon ritkán, bárányhimlő után hipertrófiás hegek alakulhatnak ki
Fizioterápiás kezelések hegek esetén
| Módszer | Leírás |
| Kriodestrukció | Ennek eredményeként folyékony nitrogénnel patológiás fókusznak van kitéve, és ennek eredményeként mikrokristályok képződnek a sejt belsejében, ami az érágy károsodását, sejthalált okoz. Leggyakrabban kortikoszteroid injekciókkal kombinálva alkalmazzák. Az első eljárás után a hiba csak 50% -kal csökken. |
| Lézerterápia | Az optimális korrekciós módszer minden típusú kóros heg esetén. Az atrófiás hegek kezelésére gyakran ablatív (szén-dioxid, erbium) és nem ablatív lézereket (Q-kapcsolású neodímium YAG lézer 1064 nm, dióda 1450 nm, neodímium 1320 nm) használnak. Átlagosan 3-5 eljárást írnak elő. Ugyanolyan jó eredmény érhető el CO2 lézer és plazmolifting alkalmazásával (vérlemezkékben gazdag plazma bevezetése a sérülés helyére, ami fokozott szöveti regenerációt okoz). Ebben az esetben szöveti szerkezetátalakítás és I. típusú kollagén szintézis következik be. |
| Kozmetológiai módszerek tömény savak és lúgok alkalmazásával (peeling, mezoterápia, dermabrázió) | Kis átmérőjű elváltozások esetén alkalmazzák, megengedett, hogy a hegképződés 3. fázisában kezdjék el használatukat, ami azt jelenti, hogy nem képesek befolyásolni magát a kolloid szövet képződésének folyamatát. A módszerek kevésbé hatékonyak, mint a lézeres expozíció. A kémiai hámlasztás a vegyi égési sérülések kockázatával jár, ha a technikát nem tartják be, ezért célszerű elkerülni azokat. |
| Bucky terápia | Ultralágy röntgensugarak (az úgynevezett határsugarak), amelyek energiatartománya 5-15 keV. Gyakrabban keloid és hipertrófiás hegek esetén alkalmazzák, mivel a módszer lehetővé teszi számukra, hogy a bőr felszínével egyengessenek és visszatérjenek a normális színhez. Az első foglalkozás után gyulladásos reakció lehetséges, amely 7-10 napon belül függetlenül visszafejlődik. |
| Frakcionált fototermolízis | A lézeres expozíció típusa jelenleg a legkorszerűbb módszer a hegkorrekcióra. Egy bizonyos hullám sugarainak hatása a bőr 1 cm2-re körülbelül 2000 mikrotraumás zónát képez, melyek mindegyike 70–100 mikron átmérőjű. Ez elindítja a kollagén újjászerveződésének folyamatát, a heget kisimítja a bőr szinte teljes visszatérésével eredeti állapotába. A heg megszabadulásához átlagosan 2-3 eljárás szükséges. |
Jó kozmetikai hatást érnek el a hegek lézeres eltávolítása után
Sebészeti eltávolítás
Sebészeti kezelés atrófiás hegek esetén ritkán folyamodik. Miért? Ennek oka, hogy maga a műtét hegeket hagy maga után. Ezt az opciót gyakran alkalmazzák egyszeri keloid vagy hipertrófiás hegek esetén felnőtt betegeknél, amikor más módszerek hatástalanok. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás teljesen radikálisan megszabadul a formációtól.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
