Az emlőmirigy intraductalis papilloma
A cikk tartalma:
- Általános információ
- Okoz
- Szakasz
- Tünetek
- Diagnosztika
- A mell intraductalis papillómájának kezelése
- Megelőzés
- Videó
Az emlőmirigy intraductalis papilloma (cystoadenopapilloma, cystadenoma) a fibrocystás mastopathia proliferatív formájának egyik fajtája.
Ez a betegség széles körben elterjedt. Az emlőmirigyek összes jóindulatú daganata általános szerkezetében 10% -ot tesz ki. A betegség gyakrabban érinti a nőket a premenopauzás időszakban. A statisztikák szerint a betegek átlagos életkora 48 év.
A mell intraductalis papilloma prekancerózisos betegség
Általános információ
Az intraductalis papilláris neopláziák jóindulatú papilláris növekedések, amelyek a lactiferous csatornák hámsejtjeiből származnak. A formációk kialakulása a csatornarendszer bármely részén megfigyelhető, vagyis a terminális csatorna-lobularis egységtől a mellbimbóig.
A lokalizáció helyétől függően:
- perifériás papillómák - gyakran többszörösek;
- központi - általában a szubareoláris zónában található.
A szövettani szerkezet jellemzői szerint a daganatok a következőkre oszlanak:
- jóindulatú;
- atipikus;
- rosszindulatú (intracystás és intraductalis papilláris rák).
Makroszkopikusan a cystadenopapillomák úgy néznek ki, mint a cisztás formációk papilláris kinövésekkel (lásd a fotót). Az emlőmirigy enyhe mechanikai igénybevétele esetén is könnyen károsodhatnak. Ebben az esetben véres folyadék szabadul fel, amely bejut a tejcsatornákba, és a mellbimbóból kifelé kerül.
A daganatszövetekben a necrosis és a vérzés gócai gyakran előfordulnak. Malignus transzformáció gyakrabban figyelhető meg az emlőmirigy többszöri intraduktális papillómájában szenvedő betegeknél.
Okoz
A cystadenomák fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amelyet kiválthat:
- adnexitis;
- petefészek gyulladás;
- elhízottság;
- cukorbetegség;
- abortusz;
- súlyos stressz.
A legtöbb esetben a cystadenopapilloma kialakulását diffúz vagy noduláris fibrocisztás mastopathia előzi meg. Ezt a patológiát a tejcsatornák kitágulása kíséri, amelyben a jövőben papilláris növekedések jelennek meg.
A betegség kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak a dohányosok és / vagy a nevelés nélküli nők. Sokkal ritkábban alakul ki a patológia olyan gyermekekben, akiknek gyermekük van és szoptatják őket, valamint orális fogamzásgátlót szedő nőknél. A cystoadenopapilloma kialakulásának kockázata magas azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói jóindulatú vagy rosszindulatú mellbetegségekben szenvedtek.
Szakasz
A tumoros folyamat során több szakaszt különböztetnek meg:
| Színpad | Leírás |
| én | A szövetek hiperpláziája jellemzi. A morfológiai felépítést tekintve a sejtek hasonlóak maradnak a normál sejtekhez, de funkcionálisan jelentősen eltérnek tőlük. A daganat mérete ebben a szakaszban általában nem haladja meg a néhány mm-t, és ezért a legtöbb esetben neoplazmákat nem észlelnek. |
| II |
A daganat növekedésével annak szerkezete megváltozik. Kis terek kezdenek megjelenni benne, amelyek tele vannak sejtváladékokkal. Ebben a szakaszban a betegek megtapasztalhatják a tumoros folyamat első klinikai tüneteit. |
| III | A sejtek diszpláziája (kóros változásai) fokozódik. Nemcsak működésük változik, hanem morfológiai felépítésük is. |
| IV | A daganat elsajátítja a környező szövetekbe való növekedést és metasztázisokat, ami azt jelzi, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá alakulnak át (rosszindulatú daganatok). |
Tünetek
Az intraductalis papilloma klinikailag elég hosszú ideig nem nyilvánult meg. A bőrben és az emlőmirigyek alakjában nincsenek külső változások. A legtöbb esetben a betegség első tünete a különböző színű (átlátszó, zöld, piros) megjelenése a mellbimbóból. Sok nő fájdalmat tapasztal a daganat lokalizációjában, amelyet súlyosbít szoros ruha, helytelenül illesztett melltartó viselése.
A periareolaris régióban lokalizálva a daganat tapintható, mint egy kis, rugalmas konzisztenciájú csomó.
Bizonyos esetekben az emlőmirigyben a papilloma gyulladhat, ami klinikailag a következő tünetek megjelenésével nyilvánul meg:
- az emlőmirigy éles fájdalma;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- a bőr vörössége a neoplazma vetületében;
- az emlőmirigy térfogatának növekedése, amely szöveti ödémával társul;
- a váladék konzisztenciájának és színének változása.
Diagnosztika
A cystadenoma diagnózisa a beteg vizsgálatán, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek eredményein alapul, beleértve:
- A mellbimbó váladékának citológiai vizsgálata. Ha atipikus sejteket találnak, a beteget onkológushoz kell irányítani.
- A CA 15-3 tumor marker meghatározása. Ez az elemzés lehetővé teszi a tumor rosszindulatú transzformációjának kizárását.
- Duktográfia (galaktográfia). A tejcsatornákat speciális röntgenkontrasztanyaggal töltik meg, majd röntgenvizsgálatot végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a sebész számára, hogy felmérje a papilláris növekedések méretét és helyét. Ez egy nagyon fontos tanulmány a műtéti beavatkozás tervének kidolgozásához.
- Az emlőmirigyek ultrahangja és MRI-je, mammográfia. Az ilyen típusú műszeres vizsgálatok nem nyújtanak vizeletürítő csatornákat, ugyanakkor lehetővé teszik a szakember számára, hogy rosszindulatú daganatból származó cystadenoma differenciáldiagnózisát végezzék el.
A mammográfiát az emlőrák kimutatására vagy kizárására végzik
A mell intraductalis papillómájának kezelése
A tejcsatornák epitheliális papilláris kinövései a rákot megelőző állapotokhoz tartoznak, ezért csak műtéti taktikát jeleznek számukra.
A cystadenomák eltávolításának műveletét szektorális emlőreszekciónak nevezik. Leggyakrabban periareoláris megközelítéssel hajtják végre, mivel ebben az esetben a mell alakja és mérete gyakorlatilag nem változik, és a nőnek a jövőben nem kell mammoplasztikához folyamodnia.
Az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik. Ha eredményei szerint a páciens papilláris rákot diagnosztizál, akkor radikális mastectomia szükséges a későbbi hormonális, sugárzási és / vagy kemoterápiával.
Megelőzés
Az emlőmirigy intraductalis papilloma előfordulásának megakadályozása érdekében a nőknek ajánlott:
- havonta végezzen mammológiai önvizsgálatot;
- rendszeresen ellenőriznie kell egy mammológussal, és az előírt módon végezze el a fibrocystás mastopathia kezelését;
- időben kezelni a nemi szervek területének dyshormonális és gyulladásos betegségeit.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
