A Mell Intraductalis Papilloma: Tünetek, Kezelés, Műtét

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Az emlőmirigy intraductalis papilloma

A cikk tartalma:

Általános információ
Okoz
Szakasz
Tünetek
Diagnosztika
A mell intraductalis papillómájának kezelése
Megelőzés
Videó

Az emlőmirigy intraductalis papilloma (cystoadenopapilloma, cystadenoma) a fibrocystás mastopathia proliferatív formájának egyik fajtája.

Ez a betegség széles körben elterjedt. Az emlőmirigyek összes jóindulatú daganata általános szerkezetében 10% -ot tesz ki. A betegség gyakrabban érinti a nőket a premenopauzás időszakban. A statisztikák szerint a betegek átlagos életkora 48 év.

A mell intraductalis papilloma prekancerózisos betegség

Általános információ

Az intraductalis papilláris neopláziák jóindulatú papilláris növekedések, amelyek a lactiferous csatornák hámsejtjeiből származnak. A formációk kialakulása a csatornarendszer bármely részén megfigyelhető, vagyis a terminális csatorna-lobularis egységtől a mellbimbóig.

A lokalizáció helyétől függően:

perifériás papillómák - gyakran többszörösek;
központi - általában a szubareoláris zónában található.

A szövettani szerkezet jellemzői szerint a daganatok a következőkre oszlanak:

jóindulatú;
atipikus;
rosszindulatú (intracystás és intraductalis papilláris rák).

Makroszkopikusan a cystadenopapillomák úgy néznek ki, mint a cisztás formációk papilláris kinövésekkel (lásd a fotót). Az emlőmirigy enyhe mechanikai igénybevétele esetén is könnyen károsodhatnak. Ebben az esetben véres folyadék szabadul fel, amely bejut a tejcsatornákba, és a mellbimbóból kifelé kerül.

A daganatszövetekben a necrosis és a vérzés gócai gyakran előfordulnak. Malignus transzformáció gyakrabban figyelhető meg az emlőmirigy többszöri intraduktális papillómájában szenvedő betegeknél.

Okoz

A cystadenomák fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amelyet kiválthat:

adnexitis;
petefészek gyulladás;
elhízottság;
cukorbetegség;
abortusz;
súlyos stressz.

A legtöbb esetben a cystadenopapilloma kialakulását diffúz vagy noduláris fibrocisztás mastopathia előzi meg. Ezt a patológiát a tejcsatornák kitágulása kíséri, amelyben a jövőben papilláris növekedések jelennek meg.

A betegség kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak a dohányosok és / vagy a nevelés nélküli nők. Sokkal ritkábban alakul ki a patológia olyan gyermekekben, akiknek gyermekük van és szoptatják őket, valamint orális fogamzásgátlót szedő nőknél. A cystoadenopapilloma kialakulásának kockázata magas azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói jóindulatú vagy rosszindulatú mellbetegségekben szenvedtek.

Szakasz

A tumoros folyamat során több szakaszt különböztetnek meg:

Színpad	Leírás
én	A szövetek hiperpláziája jellemzi. A morfológiai felépítést tekintve a sejtek hasonlóak maradnak a normál sejtekhez, de funkcionálisan jelentősen eltérnek tőlük. A daganat mérete ebben a szakaszban általában nem haladja meg a néhány mm-t, és ezért a legtöbb esetben neoplazmákat nem észlelnek.
II	A daganat növekedésével annak szerkezete megváltozik. Kis terek kezdenek megjelenni benne, amelyek tele vannak sejtváladékokkal. Ebben a szakaszban a betegek megtapasztalhatják a tumoros folyamat első klinikai tüneteit.
III	A sejtek diszpláziája (kóros változásai) fokozódik. Nemcsak működésük változik, hanem morfológiai felépítésük is.
IV	A daganat elsajátítja a környező szövetekbe való növekedést és metasztázisokat, ami azt jelzi, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá alakulnak át (rosszindulatú daganatok).

Tünetek

Az intraductalis papilloma klinikailag elég hosszú ideig nem nyilvánult meg. A bőrben és az emlőmirigyek alakjában nincsenek külső változások. A legtöbb esetben a betegség első tünete a különböző színű (átlátszó, zöld, piros) megjelenése a mellbimbóból. Sok nő fájdalmat tapasztal a daganat lokalizációjában, amelyet súlyosbít szoros ruha, helytelenül illesztett melltartó viselése.

A periareolaris régióban lokalizálva a daganat tapintható, mint egy kis, rugalmas konzisztenciájú csomó.

Bizonyos esetekben az emlőmirigyben a papilloma gyulladhat, ami klinikailag a következő tünetek megjelenésével nyilvánul meg:

az emlőmirigy éles fájdalma;
megnövekedett testhőmérséklet;
a bőr vörössége a neoplazma vetületében;
az emlőmirigy térfogatának növekedése, amely szöveti ödémával társul;
a váladék konzisztenciájának és színének változása.

Diagnosztika

A cystadenoma diagnózisa a beteg vizsgálatán, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek eredményein alapul, beleértve:

A mellbimbó váladékának citológiai vizsgálata. Ha atipikus sejteket találnak, a beteget onkológushoz kell irányítani.
A CA 15-3 tumor marker meghatározása. Ez az elemzés lehetővé teszi a tumor rosszindulatú transzformációjának kizárását.
Duktográfia (galaktográfia). A tejcsatornákat speciális röntgenkontrasztanyaggal töltik meg, majd röntgenvizsgálatot végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a sebész számára, hogy felmérje a papilláris növekedések méretét és helyét. Ez egy nagyon fontos tanulmány a műtéti beavatkozás tervének kidolgozásához.
Az emlőmirigyek ultrahangja és MRI-je, mammográfia. Az ilyen típusú műszeres vizsgálatok nem nyújtanak vizeletürítő csatornákat, ugyanakkor lehetővé teszik a szakember számára, hogy rosszindulatú daganatból származó cystadenoma differenciáldiagnózisát végezzék el.

A mammográfiát az emlőrák kimutatására vagy kizárására végzik

A mell intraductalis papillómájának kezelése

A tejcsatornák epitheliális papilláris kinövései a rákot megelőző állapotokhoz tartoznak, ezért csak műtéti taktikát jeleznek számukra.

A cystadenomák eltávolításának műveletét szektorális emlőreszekciónak nevezik. Leggyakrabban periareoláris megközelítéssel hajtják végre, mivel ebben az esetben a mell alakja és mérete gyakorlatilag nem változik, és a nőnek a jövőben nem kell mammoplasztikához folyamodnia.

Az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik. Ha eredményei szerint a páciens papilláris rákot diagnosztizál, akkor radikális mastectomia szükséges a későbbi hormonális, sugárzási és / vagy kemoterápiával.

Megelőzés

Az emlőmirigy intraductalis papilloma előfordulásának megakadályozása érdekében a nőknek ajánlott:

havonta végezzen mammológiai önvizsgálatot;
rendszeresen ellenőriznie kell egy mammológussal, és az előírt módon végezze el a fibrocystás mastopathia kezelését;
időben kezelni a nemi szervek területének dyshormonális és gyulladásos betegségeit.