Torekan - Használati Utasítás, ár, Kúpok, Tabletták, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Torekan

Torekan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Torecan

ATX kód: R06AD03

Hatóanyag: tietilperazin (tietilperazin)

Gyártó: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2020.02.20

A Torecan antiemetikum, amely blokkolja a hisztamin H1 receptorokat.

Kiadási forma és összetétel

• filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, héjában majdnem fehér vagy fehér, esetleg specifikus szagú (50 db polietilén fedéllel ellátott sötét üvegpalackban, 1 doboz kartondobozban);
• oldat intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: színtelen vagy enyhén halványsárga, átlátszó folyadék (egyenként 1 ml semleges üveg ampullában, színes ponttal és színes kódoló gyűrűvel; buborékfóliában 5 ampulla, in kartondoboz 1 buborékfólia);
• végbélkúpok: kúp alakú, fehér vagy enyhén sárgásfehér [6 db. kontúrozott cellamentes csomagolásban (szalag), kartondobozban 1 csomag].

Minden csomag tartalmazza a Torekan használatára vonatkozó utasításokat is.

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: tietil-perazin-dimaleaát - 10,3 mg (ekvivalens a tietil-perazinnal 6,5 mg mennyiségben);
• további komponensek: sztearinsav, laktóz-monohidrát, zselatin, kukoricakeményítő, talkum;
• héj: akácmézga, titán-dioxid, szacharóz, talkum, capol 600 (sellak, karnaubaviasz, fehér méhviasz).

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: tietilperazin-dimalát - 10,86 mg (ekvivalens 6,5 mg tietilperazinnal);
• további komponensek: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), szorbit, aszkorbinsav, injekcióhoz való víz.

1 kúp a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: tietilperazin-dimaleaát - 10,3 mg (6,5 mg mennyiségben megfelel a tietilperazinnak);
• további komponensek: szilárd zsír, laktóz-monohidrát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tietilperazin központilag ható antiemetikum (fenotiazin piperazinszármazéka). A hatóanyag elnyomja a hisztamin H1 receptorokat és a dopamin receptorokat a nigrostriatalis traktusban, szinte anélkül, hogy antipszichotikus hatást gyakorolna egy személyre. De annak ellenére, hogy az alacsony dózisban alkalmazott gyógyszer pszichotróp hatása minimális az antiemetikus hatásához képest, a gyógyszer okozhat negatív reakciókat.

A torecán α-adrenerg blokkoló és M-antikolinerg hatással rendelkezik. Befolyásolja a kemoreceptor trigger (trigger) zónáját, amely az agy IV kamrájának alján helyezkedik el, és a hányási központot, amely a medulla oblongatában található. Ezen struktúrák blokádja megszakítja az efferens jeleket, amelyek stimulálják a hányás során érintett effektort. A hatóanyag megszünteti a szédülést azáltal, hogy befolyásolja a retikuláris képződés koordinációs központjait. Általános szabály, hogy a terápiás hatást a gyógyszer első használata után figyelik meg.

Farmakokinetika

A tietilperazint nagy abszorpció jellemzi, maximális koncentrációja (C _max) az alkalmazás után 2–4 órával figyelhető meg.

A gyógyszer lipofil és erős kötést képez a vérplazma fehérjéivel (több mint 85%). Könnyen áthalad a placentán, jó véráramlás mellett felhalmozódik a szervekben. Az eloszlási térfogat (Vd) 2,7 l / kg, a hatóanyag nem választódik ki dialízissel.

A metabolikus átalakulási folyamat főleg a májban zajlik. A felezési idő (T _1/2) átlagosan 12 óra. A hatóanyagnak csak 3% -a ürül változatlan formában a vesén keresztül.

Felhasználási javallatok

A Torekan felszabadulásának minden formája ajánlott hányinger és hányás kezelésére (oldat, beleértve a megelőzést is) a következő körülmények között:

• műtét utáni időszak;
• a kemoterápia és a sugárterápia utáni időszak;
• kábítószer-intolerancia.

Ezenkívül hányinger és hányás kezelésére a Torecan oldatot és tablettákat írják fel a következő betegségekre:

• tengeri és légi betegség;
• traumás agysérülés;
• a gyomor-bél traktus (GIT), az epeutak és a máj elváltozásai;
• a központi és a vestibularis eredetű szédülés (érelmeszesedés, agyrázkódás, Meniere-kór, vestibularis és labirintusos rendellenességek).

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok a Torekan felszabadulásának minden formája esetén:

• a központi idegrendszer (CNS) súlyos depressziója és / vagy tudatzavarok;
• vérbetegségek;
• klinikailag jelentős artériás hipotenzió;
• máj- és / vagy veseelégtelenség;
• Reye-szindróma;
• szögzáró glaukóma akut támadása;
• prolaktinoma;
• Parkinson-kór és parkinsonizmus;
• a prosztata hiperpláziája;
• terhesség és szoptatás;
• kombinált alkalmazás brómokriptinnel;
• emellett csak tabletták esetében: glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktóz intolerancia, szacharáz / izomaltáz hiány (mivel laktózt tartalmaznak);
• ezenkívül csak tabletták és oldatok esetében: bronchiális asztma, gyermekek és serdülők 15 éves korig;
• emellett csak kúpok: a szív- és érrendszer betegségei, depresszió, kóma, gyermekek és serdülőkor 18 évig;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A torecan rektális kúpokat körültekintően kell alkalmazni, ha bronchiális asztma van, vagy kórelőzményében dyskinesia van.

Torekan, használati utasítás: módszer és adagolás

A Torecan tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

A végbélkúpokat a végbélbe történő beadással alkalmazzák.

Ajánlott adagolási rend: 6,5 mg teatiperperazin (1 tabletta vagy 1 kúp) naponta 1-3 alkalommal.

Az intravénás és intramuszkuláris alkalmazás oldatát a legtöbb esetben intramuszkulárisan adják be, az ajánlott napi adag 6,5-13 mg (1-2 ampulla). A műtét utáni hányás megelőzése érdekében a Torekan-t 6,5 mg (1 ampulla) dózisban intramuszkulárisan injekciózzák 30 perccel a művelet befejezése előtt.

A Torekan intravénás alkalmazása kivételes esetekben megengedett, míg az oldatot nagyon lassan kell beadni az artériás hipotenzió veszélye miatt. A gyógyszer intravénás és intramuszkuláris injekcióival a betegnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie, majd az injekció beadása után 1 órán át szoros orvosi felügyelet alatt kell állnia. Az oldat intraartériás injekciója tilos.

A Torekan-terápia folyamata a betegség lefolyásától függ. Általános szabály, hogy a gyógyszer minden formáját 1 napra írják fel. Szükség esetén azonban a gyógyszerek használata akár több napra / hétre is meghosszabbítható.

Károsodott vese- és / vagy májműködésű személyeknél a Torekan adagolási rendjét nem határozták meg pontosan, azonban az ebbe a csoportba tartozó betegek számára ajánlott az adag csökkentése (napi 1 tabletta / kúp).

Mellékhatások

• idegrendszer: ritkán - álmosság, fejfájás, szédülés, szorongás; ritkán - görcsök; izommerevség, torticollis, opisthotonus, tekintetgörcsök (okulogyrikus krízis), grimaszok és egyéb extrapiramidális rendellenességek (gyakrabban gyermekeknél és serdülőknél); tardív diszkinézia (akaratlan mozgások) - időseknél hosszú tanfolyam után; rendkívül ritkán - paradox reakciók, beleértve idegességet, szokatlan izgatottságot, ingerlékenységet, rémálmokat; trigeminus neuralgia;
• szív- és érrendszer: ritkán - ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma; rendkívül ritka - a vérnyomás (BP) csökkenése, tachycardia, a T hullám változásai az elektrokardiogramon;
• endokrin rendszer: ritkán - súlygyarapodás, menstruációs rendellenességek, libidó-változások, gynecomastia;
• emésztőrendszer: ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, étvágytalanság, székrekedés; rendkívül ritkán - paralitikus bélelzáródás, kolesztatikus sárgaság, károsodott májfunkció;
• érzékszervek: ritkán - retina hiperpigmentáció, lencse opacitása, csökkent látás, miózis;
• immunrendszer: rendkívül ritka - allergiás reakciók;
• bőr: rendkívül ritkán - fényérzékenység, hámló dermatitis;
• mások: rendkívül ritkán - károsodott vesefunkció;
• laboratóriumi paraméterek: rendkívül ritkán - aplastikus vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis.

Túladagolás

A tietilperazin túladagolásának tünetei a szájnyálkahártya szárazsága, szédülés, poszturális hipotenzió, zavartság, összeomlás. Komoly mérgezés esetén a következő nemkívánatos jelenségek fordulhatnak elő: akut dystonia, izgatottság, tachycardia, légzési depresszió, areflexia, görcsök, kóma.

A kezelés tüneti, a specifikus ellenszer nem ismert. A beteget gyomormosással, aktív szénnel látják el, és figyelemmel kísérik az életfunkciókat. Dystonia esetén antiparkinson gyógyszerek alkalmazása javasolt, görcsökkel - benzodiazepinekkel. Keringési elégtelenség esetén plazmapótlókat és vazopresszorokat (beleértve a noradrenalint is) alkalmaznak. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A torecan kiküszöböli és megakadályozza az émelygést és a hányást kemoterápia után enyhe vagy közepes mellékhatással járó gyógyszerekkel hányás formájában (fluorouracil), de gyenge hatást mutat jelentős emetikus hatású gyógyszerekkel (ciszplatin) történő kezelés esetén.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni diszkinéziás betegeknél.

A torecan, hasonlóan más antiemetikumokhoz, képes elfedni a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer bizonyos betegségeinek tüneteit, valamint más gyógyszerek toxikus hatásait.

A Torekan additív hipotenzív hatása miatt rendkívül körültekintően kell alkalmazni a β-blokkolókkal végzett kezelés alatt és gerincvelői altatásban szenvedő betegeknél. Preeclampsia-ban szenvedő terhes nőknél a gyógyszer hipotenzív hatása következtében a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata súlyosbodik.

A fenotiazinok rosszindulatú neuroleptikus szindróma kialakulását okozhatják, amelynek megnyilvánulása az izommerevség, a hyperpyrexia, az autonóm idegrendszer rendellenességeinek jelei, mentális rendellenességek. Ezen komplikáció esetén a Torekan-kezelést azonnal le kell állítani.

Oldat formájában a torecan tartalmaz metabiszulfitot (E223) nátriumban, amely hörgőgörcsöt és súlyos túlérzékenységi reakciót válthat ki. Az oldat 1 adagja kevesebb, mint 1 mmol nátriumot (23 mg) tartalmaz, ezért azoknak a gyógyszereknek tulajdonítható, amelyek nem tartalmaznak nátriumot.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a Torekan jelentős hatással van a pszichomotoros reakciókra, a kezelés során el kell utasítani a járművek vezetését, a komplex technikai eszközök irányítását, és más típusú munkát kell végezniük, amelyek fokozottabb figyelemkoncentrációt és a pszichomotoros reakciók nagy sebességét igénylik.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszeres kezelés ellenjavallt, mivel a terhes nőknél történő alkalmazásról nincs információ.

Nincsenek adatok a tietilperazin kiválasztódásáról az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt Torekan-kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

Az extrapiramidális rendellenességek kockázata miatt a tabletták és az oldat ellenjavallt gyermekek és 15 év alatti serdülők, Torekan rektális kúpok - 18 év alatti betegek számára.

Károsodott vesefunkcióval

A Torekan alkalmazása ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt májkárosodásban szenvedő betegeknél.

A Torecan fokozott óvatossággal írható fel mérsékelt / súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegeknek korlátozniuk kell a Torekan-kezelés időtartamát (legfeljebb 2 hónap) a neurológiai rendellenességek lehetséges kialakulása miatt - az akaratlan mozgások megjelenése, az ún. tardív diszkinézia.

Gyógyszerkölcsönhatások

• triciklikus antidepresszánsok: a tietilperazin és ezek a gyógyszerek hatása és toxicitása kölcsönösen erősödik;
• altatók, érzéstelenítők, opioidok, nyugtatók, etanol és egyéb, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik;
• adrenalin: hatékonysága csökken, ezt az anyagot nem szabad a tietilperazinnal összefüggő artériás hipotenzió kezelésére használni;
• brómokriptin: csökken a prolaktin szekréciót gátló hatása; a tietilperazin ellenjavallt a prolaktinómában szenvedő betegeknél, akik brómokriptint kapnak;
• prokarbazin: nem kívánt mellékreakciói fokozódnak;
• monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok: növelhető a MAO inhibitorok olyan nemkívánatos reakcióinak súlyossága, mint az artériás hipotenzió, a központi idegrendszer depressziója és a légzés.

Analógok

A Torekan analógjai: Dimenhydrinate, Kinedryl, Metoclopramide, Meclizin, Ondansetron, Promethazine, Cyclizine stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Torekanról

Jelenleg nincsenek áttekintések a Torekanról a speciális webhelyeken, amelyek alapján objektíven lehetne értékelni a gyógyszer hatékonyságát és hátrányait.

A Torekan ára a gyógyszertárakban

Nincs megbízható információ a Torekan áráról, mivel a gyógyszert jelenleg kizárták az állami nyilvántartásból, és nem árulják a gyógyszertárakban.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!