Solu-Cortef - Használati Utasítás, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Solu-Cortef

Solu-Cortef: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Solu-Cortef

ATX kód: H02AB09

Hatóanyag: hidrokortizon (hidrokortizon)

Gyártó: Pfizer MFG. Belgium N. V. (Belgium)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.27

A Solu-Cortef egy szisztémás glükokortikoszteroid (GCS).

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - liofilizátum intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez: por vagy porózus tömeg majdnem fehér vagy fehér színű [színtelen üvegcsékben vagy dupla térfogatú ampullákban ACT-O-VIAL (GCS liofilizátuma és oldószer * két külön tartályban egy üvegből), kartondobozban 1 üveg és a Solu-Cortef használati útmutatója].

* Az oldószer tiszta, színtelen folyadék.

Oldat feloldás után: átlátszó, enyhén opálos, színtelen vagy enyhén sárgás.

A készítmény összetétele színtelen üvegcsékben:

• hatóanyag: hidrokortizon (nátrium-szukcinát formájában) - 100 mg;
• segédkomponensek: nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát - 0,9 mg, nátrium-hidrogén-foszfát - 8,8 mg.

A készítmény összetétele két térfogatú ACT-O-VIAL injekciós üvegben:

• alsó tartály: hatóanyag - hidrokortizon (nátrium-szukcinát formájában) - 100 mg; segédkomponensek: nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát - 0,9 mg, nátrium-hidrogén-foszfát - 8,8 mg;
• felső tartály: benzil-alkohol - 18 mg, injekcióhoz való víz - 2 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A sejthártyákon áthatolva a hidrokortizon komplexeket képez specifikus citoplazmatikus receptorokkal. Ezek a komplexek behatolnak a sejtmagba, ahol a dezoxiribonukleinsavhoz (kromatinhoz) kötődnek. Ezt követően a kialakult komplexek serkentik az mRNS (mátrix ribonukleinsav) átírását, majd különböző enzimek szintézisét. Ez a hatásmechanizmus magyarázza a Solu-Cortef szisztémás hatását. A hidrokortizon nemcsak az immunválaszra és a gyulladásos folyamatra, hanem a fehérje, zsír és szénhidrát anyagcserére is jelentős hatást gyakorol.

A hidrokortizon maximális farmakológiai aktivitása nem a plazmakoncentráció csúcsán, hanem utána nyilvánul meg, ezért a glükokortikoszteroid hatása elsősorban az enzimek aktivitására gyakorolt hatásának köszönhető.

A Solu-Cortef sokkellenes, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, toxikus, anti-szenzibilizáló, antiallergiás és metabolikus hatású.

A hidrokortizon immunszuppresszív aktivitása a citosztatikumokkal ellentétben nem jár mitosztatikus hatással, hanem az immunogenezis különféle szakaszainak szuppressziójának teljes eredménye: B-sejtek vándorlása, őssejtek vándorlása (csontvelő), T- és B-limfociták kölcsönhatása. A Solu-Cortef gátolja a citokinek (interferon és interleukinek) felszabadulását a makrofágokból és a limfocitákból, gátolja a gyulladásos mediátorok eozinofilek általi felszabadulását, csökkenti a prosztaglandinok szintézisét és az arachidonsav metabolizmusát. A hidrokortizon stimulálja a szteroid receptorokat, ennek eredményeként indukálja a lipokortin képződését. Csökkenti a hisztamin szintézisét, növeli a vércukorszintet, fokozza a káliumionok kiválasztódását a szervezetből, gátolja a nátrium- és vízionok kiválasztását, és elősegíti a glikogén lerakódását a májban.

A hidrokortizon csökkenti a limfociták és a leukociták vándorlását a gyulladás területére, csökkenti a gyulladásos sejtek beszivárgását. Nagy dózisban gátolja a kötőszövet és a limfoid szövetek (beleértve a reticuloendothelialis rendszert) fejlődését. Elnyomja a hialuronidázt, csökkenti a kapilláris permeabilitását, és csökkenti a hízósejtek számát is, ahol hialuronsav képződik. Gátolja a fehérjék szintézisét és felgyorsítja azok lebontását. Az agyalapi mirigyre hatva a hidrokortizon gátolja a kortikotropin termelését.

A Solu-Cortef hosszan tartó alkalmazásával a mellékvese kéregének depressziója és sorvadása, az agyalapi mirigy gonadotrop és pajzsmirigy-stimuláló hormonjainak kialakulásának elnyomása lehetséges.

Farmakokinetika

C _max (maximális plazmakoncentráció) hidrokortizon után i / m-beadás után megfigyelhető körülbelül 30-60 perc.

Az anyag és a plazmafehérjék kapcsolata 40–90%. A hidrokortizon nagy része az egyik globulinhoz (transzkortin) kötődik, csak egy kis része kötődik az albuminhoz.

A hidrokortizon biológiai aktivitását a hormon szabad, meg nem kötött frakciója határozza meg. A kapcsolódó frakció tartalékként működik.

A gyógyszer elsősorban a májban metabolizálódik.

A vizelettel az intramuszkulárisan vagy intravénásan beadott hidrokortizon 22–30% -a 24 órán belül kiválasztódik.

A hidrokortizon 12 órán belül szinte teljesen kiválasztódik a szervezetből, ezért, ha szükséges a magas koncentráció fenntartása a vérben, a Solu-Cortef-et 4-6 óránként kell beadni.

Felhasználási javallatok

Vészhelyzetek:

• sokk a mellékvese elégtelensége miatt;
• esetleges mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél a szokásos terápiával szembeni sokk;
• vérzéses, traumás és műtéti sokk, amelyet a szokásos terápia nem képes korrigálni;
• akut allergiás megnyilvánulások (rovarcsípésre adott reakciók, anafilaxiás reakciók, asthmaticus állapot) - az adrenalin alkalmazása után.

Súlyos és fogyatékossággal élő allergiás állapotok, amelyekben a hagyományos terápia hatástalan volt:

• gyógyszer túlérzékenységi reakciók;
• transzfúzió utáni reakciók, például csalánkiütés;
• szérum betegség;
• akut nem fertőző gégeödéma;
• asztmás állapot;
• szezonális és évelő allergiás nátha;
• kontakt dermatitis;
• atópiás dermatitis.

Hematológiai betegségek:

• erythrocytás anaemia (erythroblastopenia);
• erythroid (veleszületett) hipoplasztikus vérszegénység;
• autoimmun (szerzett) hemolitikus vérszegénység;
• másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél;
• idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél (a gyógyszert csak intravénásan adják be, az intramuszkuláris alkalmazás ellenjavallt).

Ödémás szindróma: proteinuria nefrotikus szindrómában urémia nélkül, idiopátiás nephrotikus szindrómában vagy lupus erythematosusban - a diurézis stimulálása és a remisszió elérése érdekében.

Endokrin betegségek:

• akut mellékvese-elégtelenség (a hidrokortizon és a kortizon a választott gyógyszer; néha mineralokortikoidok egyidejű alkalmazására van szükség);
• elsődleges és másodlagos mellékvese-elégtelenség (a hidrokortizon és a kortizon a választott gyógyszer; szükség esetén szintetikus analógjaikat mineralokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák, különösen a gyermekek kezelésében).

Szisztémás kötőszöveti betegségek (súlyosbodásukkal, vagy bizonyos esetekben fenntartó gyógyszerként):

• szisztémás lupus erythematosus;
• szisztémás dermatomiozitisz (polimiozitisz);
• akut reumás szívbetegség.

Légzőrendszeri betegségek:

• disszeminált és fulmináns tüdőtuberkulózis (a megfelelő tuberkulózisellenes kemoterápiával egyidejűleg);
• aspirációs tüdőgyulladás;
• Leffler-szindróma, rezisztens más gyógyszerekkel végzett terápiára;
• berillium betegség;
• klinikailag jelentős szarkoidózis.

A gyomor-bél traktus betegségei (rövid ideig tartó alkalmazás, amíg a páciens ki nem kerül kritikus állapotból)

• regionális bélgyulladás;
• colitis ulcerosa.

Reumás betegségek (röviden kiegészítő terápiaként a betegség súlyosbodásához, valamint a páciens akut állapotból való eltávolításához)

• pszoriázisos ízületi gyulladás;
• akut köszvényes ízületi gyulladás;
• reumás ízületi gyulladás, ideértve a fiatalkori ízületi gyulladást is (egyes esetekben szükség lehet fenntartó terápiára a gyógyszer alacsony dózisú alkalmazásával);
• synovitis osteoarthritissel;
• poszttraumás osteoarthritis;
• akut nem specifikus tendosynovitis;
• akut és szubakut bursitis;
• spondylitis ankylopoetica;
• epicondylitis.

Szemészeti betegségek (súlyos akut / krónikus gyulladásos és allergiás folyamatok, szemkárosodással):

• keratitis;
• elülső szegmens gyulladása;
• diffúz hátsó uveitis és choroiditis;
• allergiás perem szaruhártya fekélyek;
• a herpesz zoster szemészeti formája (Herpes zoster);
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• iritis és iridocyclitis;
• chorioretinitis;
• szimpatikus szemészet;
• látóideg-gyulladás.

Bőrgyógyászati betegségek:

• súlyos pikkelysömör;
• exfoliatív dermatitis;
• bullous dermatitis herpetiformis;
• súlyos seborrheás dermatitis;
• bőrhólyagosodás;
• gombás mycosis;
• rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma).

Onkológiai betegségek (palliatív terápiaként):

• limfómák és leukémiák felnőtteknél;
• akut leukémia gyermekeknél.

Tüneti terápiaként:

• szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• a műtétre, súlyos betegségre vagy súlyos traumára, diagnosztizált vagy feltételezett mellékvese-elégtelenségre való felkészülés időszaka;
• hiperkalcémia a rák hátterében.

Egyéb felhasználási indikációk:

• trichinosis a szívizom vagy az idegrendszer károsodásával;
• tuberkulózisos agyhártyagyulladás subarachnoid blokk jelenlétében vagy kialakulásának veszélyével (egyidejűleg a megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápiával).

Ellenjavallatok

• szisztémás gombás fertőzések;
• az egyéni túlérzékenység jelenléte a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Solu-Cortef nem ajánlott akut és szubakut szívinfarktusban történő alkalmazásra, mivel a hidrokortizon elősegítheti a nekrózis fókusz terjedését, gátolhatja a hegképződés kialakulását, és ennek eredményeként a szívizom megrepedését.

Az ACT-O-VIAL kéttérfogatú fiolákban lévő gyógyszert nem szabad újszülötteknek adni, mivel az oldószer benzil-alkoholt tartalmaz, ami fulladás vagy akár halál formájában légzési rendellenességeket okozhat.

A gyógyszer immunszuppresszív dózisokban történő alkalmazásának ideje alatt ellenjavallt élő és élő attenuált vakcinákkal immunizálni.

A Solu-Cortef-et óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• a herpes simplex vírus által okozott szemkárosodás (szaruhártya perforáció alakulhat ki);
• fekélyes vastagbélgyulladás tályog, perforáció vagy más gennyes fertőzés fenyegetése esetén;
• aktív vagy látens peptikus fekély;
• friss bél anasztomózisok jelenléte;
• veseelégtelenség;
• myasthenia gravis;
• csontritkulás;
• artériás hipertónia.

Solu-Cortef, használati utasítás: módszer és adagolás

A liofilizátumból készített oldatot intramuszkuláris injekcióhoz és intravénás beadáshoz / infúzióhoz javasoljuk. A beadás előtt az oldatot szemrevételezéssel ellenőrizni kell a csapadék, részecskék vagy elszíneződés szempontjából. Csak tiszta oldatot szabad használni.

Vészhelyzet esetén a kezelést a gyógyszer intravénás beadásával kell kezdeni. Az akut periódus befejezése után hosszabb ideig tartó hidrokortizon parenterális adagolási formáit vagy orális hidrokortizon orális formáit írják elő.

A kezelés kezdetén a Solu-Cortef beadását 30 másodperctől (például 100 mg-os dózis) és legfeljebb 10 percig (például 500 mg-os vagy annál nagyobb dózisig kell kezdeni, ha szükséges) kezdik. Nagy dózisban a gyógyszer csak addig használható, amíg a beteg állapota stabilizálódik, de legfeljebb 48–72 óra.

A kezdeti adagot a beteg állapotának súlyossága határozza meg, és lehet 100–500 mg vagy több. 2, 4 vagy 6 óránként a gyógyszert olyan dózisban injektálják, amelyet az orvos egyénileg határoz meg, a klinikai képtől és a beteg terápiára adott válaszától függően.

Gyermekeknél a Solu-Cortef-et alacsonyabb dózisban (de nem kevesebb, mint napi 25 mg-ban) adják be, azonban az adag meghatározásakor elsősorban nem az életkor és a testtömeg, hanem az állapot súlyossága és a gyermek terápiára adott válasza alapján történik.

Oldat elkészítése liofilizátumból átlátszó üvegpalackban

A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás beadásához liofilizátummal ellátott injekciós üvegbe, az aszepszis szabályainak betartásával legfeljebb 2 ml injekcióhoz való vizet vagy injekcióhoz való nátrium-klorid vizes oldatát adjuk bakteriosztatikus adalékanyaggal. Intravénás infúzióhoz az elkészített oldatot hozzáadhatjuk 100-1000 ml 5% -os dextróz vizes oldatához (vagy 0,9% nátrium-klorid-oldathoz, vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldat 5% -os dextróz-oldatához), ha nincs szükség a beteg nátrium-tartalmának korlátozására.).

Oldat előállítása liofilizátumból kettős térfogatú ACT-O-VIAL injekciós üvegben

1. Nyomja meg a műanyag aktivátort úgy, hogy a felső tartályból származó oldószerek az alsó részbe kerüljenek.
2. Óvatosan rázza meg az üveget, amíg a liofilizátum teljesen fel nem oldódik.
3. Távolítsa el a műanyag lemezt a dugó közepéről.
4. A parafa felületét fertőtlenítő oldattal kezelje.
5. Szúrja át tűvel a dugó közepét, hogy annak hegye látható legyen.
6. Fordítsa meg az üveget, és fecskendővel vegye ki a szükséges mennyiségű oldatot.

A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás injekcióhoz további hígításra nincs szükség.

Intravénás infúzióhoz a fentiek szerint elkészített oldatot 100-1000 ml 5% -os szőlőcukor vizes oldatához (vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldathoz vagy 5% -os szőlőcukor-oldathoz 0,9% -os nátrium-klorid-oldathoz) adjuk, ha nem szükséges korlátozza a nátrium mennyiségét a beteg számára). Ha kis mennyiségű folyadékra van szükség, akkor 100-3000 mg nátrium-hidrokortizon-szukcinátot adhatunk 50 ml felsorolt oldat bármelyikéhez.

A kész oldatok 4 órán át stabilak maradnak. Ezek beadhatók közvetlenül a vénába vagy egy második csepegtetőn keresztül.

Ha az oldatokat a fent leírt séma szerint készítjük, akkor pH = 7-8, ozmolaritás = 0,36 ozmol (a 0,9% -os nátrium-klorid oldat ozmolaritása 0,28 ozmol).

Mellékhatások

Az alább felsorolt mellékhatások nemcsak a hidrokortizonra, hanem a parenterálisan alkalmazott összes glükokortikoszteroidra is jellemzőek:

• az anyagcsere részéről: negatív nitrogénmérleg (a fehérje katabolizmusa miatt);
• a víz és az elektrolit egyensúly részéről: folyadék / nátrium visszatartás a testben, káliumveszteség, fokozott kalciumkiválasztás, hipokalémiás alkalózis, artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség e betegségre hajlamos betegeknél;
• az endokrin rendszer részéről: megnövekedett inzulin- vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény cukorbetegségben szenvedő betegeknél, látens diabétesz mellitus megnyilvánulása, csökkent glükóz tolerancia, Itsenko-Cushing-szindróma kialakulása, az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer működésének elnyomása, nőknél menstruációs rendellenességek, növekedési retardáció gyermekek;
• az emésztőrendszerből: nyelőcsőgyulladás, gyomorvérzés, bélperforáció, hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély lehetséges perforációval és vérzéssel (antacid terápia profilaxisként írható fel), megnövekedett szérum lúgos foszfatázszint, fokozott májenzimaktivitás (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz);
• az immunrendszerből: túlérzékenységi reakciók (beleértve az anafilaxiát és az anafilaxiás reakciókat, például csalánkiütés, gégeödéma, hörgőgörcs), a bőrpróbák alatti reakciók elnyomása, a látens fertőzések aktiválása (beleértve a tuberkulózis reaktivációját is), törlődnek a fertőző betegségek klinikai képe, az opportunista kórokozók által okozott bármilyen lokalizációjú fertőzések kialakulása (enyhe formában és súlyos formában is előfordulhat, halálveszéllyel);
• az idegrendszerből: az agy pseudotumora, megnövekedett koponyaűri nyomás a látóideg fej ödémájával, görcsrohamok, akut pszichotikus megnyilvánulások, mentális rendellenességek (beleértve a hangulati instabilitást, álmatlanságot, depressziót, személyiségváltozást, eufóriát), fokozott fennálló érzelmi instabilitás vagy hajlandóság a pszichotikus reakciókra;
• érzékekből: megnövekedett intraokuláris nyomás, hátsó subcapsularis szürkehályog, exophthalmos;
• a mozgásszervi rendszer részéről: izomgyengeség, ínrepedések (különösen az Achilles-ín), szteroid myopathia, a tubuláris csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa, osteoporosis, a csigolyák kompressziós törései, kóros törések;
• a bőr részéről: a bőr erősségének és elvékonyodásának csökkenése, ecchymosis, petechia, lassú gyógyulás, Kaposi-szarkóma (a Solu-Cortef törlését követően klinikai remisszió fordulhat elő);
• mások: amikor a gyógyszert két térfogatú ACT-O-VIAL injekciós üvegben alkalmazzák újszülötteknél - fulladásos szindróma (Gasping-szindróma) lehetséges halálos kimenetelű (az oldószerben benzil-alkohol jelenléte miatt).

Túladagolás

Az akut hidrokortizon túladagolás klinikai tüneteit nem írták le.

A gyógyszer a dialízis során ürül.

Különleges utasítások

Azoknak a betegeknek, akik stressznek lehetnek kitéve a GCS-terápia alatt, a stressz előtt, stressz alatt és után, meg kell emelni a Solu-Cortef adagját. A betegeknek szigorú orvosi felügyeletre van szükségük, ami összefügg a mellékvese-elégtelenség kialakulásának kockázatával.

Aktív tuberkulózis esetén a Solu-Cortef alkalmazását a betegség terjedésének vagy fulmináns lefolyásának eseteire kell korlátozni, míg a gyógyszert a megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápia hátterében kell beadni. Ha kortikoszteroidokat írnak fel pozitív tuberkulin-tesztben vagy látens tuberkulózisban szenvedő betegek számára, lehetséges a betegség újraaktiválása, ezért a kezelés gondos orvosi felügyelete szükséges. A Solu-Cortef hosszantartó használata esetén megfelelő megelőző kezelés javasolt.

A hidrokortizon növelheti a vérnyomást, visszatarthatja a sót és a vizet a szervezetben, és fokozhatja a kálium kiválasztását. A terápia ideje alatt egyes betegeknél sókorlátozásra és további káliumpótlásra van szükség. Minden glükokortikoszteroid növeli a kalcium kiválasztódását a szervezetből.

A GCS-vel végzett parenterális terápia ritka esetekben okozhat anafilaxiás reakciókat (például hörgőgörcsöt), ezért a Solu-Cortef beadása előtt megfelelő megelőző intézkedéseket kell hozni, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vannak a gyógyszerekkel szemben.

Azok a betegek, akik a Solu-Cortef-et immunszuppresszív dózisokban kapják, ellenjavallt élő és élő attenuált vakcinák beadása. Szükség esetén inaktivált vagy megölt vakcinákat kell alkalmazni, azonban figyelembe kell venni a beadásukra adott válasz csökkenésének valószínűségét. A gyógyszer olyan dózisokban történő alkalmazásakor, amelyeknek nincs immunszuppresszív hatása, az oltás nem ellenjavallt.

A glükokortikoszteroid terápia hátterében néhány fertőző folyamat törölt formában haladhat (nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül), új fertőzések kialakulása lehetséges a test ellenállásának csökkenése, a szervezet fertőző folyamat lokalizációs képességének csökkenése miatt. A kórokozó organizmusok (baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok, helminták) által okozott fertőzések testének különböző rendszereiben mind a Solu-Cortef, mind az egyidejűleg alkalmazott immunszuppresszánsok, amelyek befolyásolják a neutrofilek működését, a sejtes és a humorális immunitást, összefüggésbe hozhatók. Ezek a betegségek lehetnek enyhék, de egyes esetekben súlyos lefolyásúak lehetnek, akár halálig is. Minél magasabb a GCS dózisa, annál nagyobb a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata.

Ha nagy dózisú hidrokortizont használnak 48–72 óránál tovább, hypernatremia alakulhat ki. Ebben az esetben a Solu-Cortef-et egy másik kortikoszteroiddal helyettesítik, a kezelés hátterében a test nátrium-visszatartása nem fordul elő, vagy jelentéktelen mértékben fordul elő (például metilprednizolon-nátrium-szukcinát).

A neuromuszkuláris transzmisszió megsértésével (például myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknél) és perifériás izomlazítók (például pancuronium) egyidejű alkalmazásával a GCS nagy dózisai gyakran akut myopathiát okoznak. Ez a betegség általános jellegű, befolyásolhatja a szem izmait és a légzőrendszert, néha tetraparesishez vezet, és a kreatin-foszfokináz-tartalom növekedése is lehetséges. A GCS megszüntetése után a javulás és a helyreállítás csak néhány hét, sőt év múlva következhet be.

Gyermekeknél a Solu-Cortef hosszan tartó napi használatával a növekedés késleltetése lehetséges, ezért a gyermekgyógyászati betegek hosszú ideig tartó kezelése csak súlyos, fenyegető jelzések esetén lehetséges.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Solu-Cortef mellékhatásokat okozhat a látásszerv és az idegrendszer részéről, ezért a terápia ideje alatt különös figyelmet kell fordítani minden olyan munkára, amely potenciálisan veszélyes következményekkel járhat, ha azok elvégzéséhez a reakciók sebessége és / vagy a figyelem nagy koncentrációja szükséges, beleértve a járművek vezetését is. komplex mechanizmusok ellenőrzése.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek eredményei szerint kiderült, hogy ha a vemhes nőknél nagy dózisban alkalmazzák a GCS-t, akkor a magzat deformitásokat alakíthat ki. Megfelelő vizsgálatokat nem végeztek a GCS emberi reproduktív funkcióra gyakorolt hatásáról, ezért az összes glükokortikoszteroid alkalmazása terhes nőknél és fogamzóképes korú nőknél csak akkor lehetséges, ha vannak abszolút javallatok, és ha a várható előny mindenképpen magasabb, mint a lehetséges kockázatok.

A hidrokortizon könnyen átjut a placentán. Azokat az újszülötteket, akiknek anyja terhesség alatt nagy adagokban kapott Solu-Cortef-et, alaposan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy felismerjék a lehetséges mellékvese-elégtelenség korai jeleit. A GCS hatása a vajúdás és a szülés menetére nem ismert.

A hidrokortizon átjut az anyatejbe. Ha a szoptatás ideje alatt a Solu-Cortef alkalmazása szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

Az újszülöttek ellenjavalltak a Solu-Cortef kinevezésében két térfogatú ACT-O-VIAL injekciós üvegben, ami az oldószerben lévő benzil-alkohol tartalomnak köszönhető, amely vegyület fulladást okozhat, tele halálsal.

Károsodott vesefunkcióval

Ha a beteg vesefunkciója károsodott, a Solu-Cortef-et óvatosan, orvos felügyelete mellett kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Solu-Cortef növelheti az acetilszalicilsav (ASA) clearance-ét, amelyet hosszú ideig nagy adagokban használnak, aminek következtében csökkenhet a szalicilátok koncentrációja a szérumban, és a kortikoszteroid megvonása utáni szaliciláttoxicitás kockázata is lehetséges. Ezt a kombinációt óvatosan kell alkalmazni hipoprotrombinémiában szenvedő betegeknél.

A hidrokortizon különböző hatással lehet a közvetett antikoagulánsokra: fokozhatja vagy csökkentheti hatásukat. Ebben a tekintetben a kombinált terápia időszakában folyamatosan meg kell határozni a véralvadás mutatóit.

Egyes gyógyszerek, például a ketokonazol és a troleandomicin, gátolhatják az anyagcserét és csökkenthetik a hidrokortizon clearance-ét, ami a túladagolás kialakulásának elkerülése érdekében a Solu-Cortef dózisának csökkentését igényli.

A máj mikroszomális enzimjeinek induktorai, például a rifampicin, a fenobarbitál és a fenitoin, növelhetik a hidrokortizon clearance-ét, amihez a kívánt terápiás hatás eléréséhez dózisának növelése szükséges.

Analógok

A Solu-Cortef analógok: Betaspan Depot, Hidrokortizon, Dexazone, Dexamed, Dexametazon, Ivepred, Metipred, Prednizol, Prednizolon, Solu-Medrol stb.

A tárolás feltételei

15-25 ° C-os hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva. Az elkészített oldat fénytől védett helyen, szobahőmérsékleten legfeljebb 72 órán át tárolható.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Solu-Cortefe vélemények

A gyógyszert főleg kórházakban használják, és gyakran komplex terápia részeként, ezért a Solu-Kortefe-ről nincsenek olyan szakorvosi oldalakon áttekintések, amelyek lehetővé tennék annak hatékonyságának és tolerálhatóságának felmérését.

A Solu-Cortef ára a gyógyszertárakban

A Solu-Cortef hozzávetőleges ára 90-101 rubel. 1 színtelen üveghez vagy dupla térfogatú palackhoz.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!