Seretid
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. A tárolás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
648-tól dörzsölje.
megvesz
A Seretide egy hörgőtágító, gyulladáscsökkentő, asztmás, glükokortikoid, béta-adrenomimetikus hatású kombinált gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - adagolt inhalációs aeroszol: fehér vagy csaknem fehér színű szuszpenzió (120 adag homorú aljú alumínium inhalátorban, hermetikusan lezárt adagolószeleppel, látható kartondobozban 1 inhalátorban, látható felületi hibák nélkül és műanyag spray-vel ellátott szelepben).
Hatóanyagok tartalma 1 adag Seretide-ben:
- szalmeterol-xinafoát: 0,0363 mg, ami egyenértékű 0,025 mg szalmeterollal;
- flutikazon-propionát: 0,05 mg, 0,125 mg vagy 0,25 mg.
Kiegészítő komponensek: 1,1,1,2-tetrafluor-etán.
Felhasználási javallatok
A Seretide rendszeres alkalmazása javallt bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, amelyek kezelése hosszú hatású béta 2 -adrenomimetikumok és inhalációs glükokortikoszteroidok (GCS) egyidejű alkalmazását foglalja magában:
- olyan betegek, akiknél az inhalációs kortikoszteroidokkal történő folyamatos monoterápia és a rövid hatású béta 2 -adrenomimetikumok időszakos alkalmazása nem teszik lehetővé a betegség teljes kontrollját;
- a bronchiális asztma teljes kontrollja alatt álló betegek hosszú hatású béta 2 -adrenomimetikus és inhalációs kortikoszteroidokkal történő kezelés alatt;
- tartós bronchiális asztmában szenvedő betegek, akik számára a GCS kijelölése (kezdeti fenntartó terápia formájában) a betegség feletti kontroll elérése érdekében javallt.
Ezenkívül a gyógyszert fenntartó terápia formájában alkalmazzák krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetén, amelynek FEV1 értéke (kényszerített kilégzési térfogat a kényszerített kilégzési manőver első másodpercében) kevesebb, mint az előírt értékek 60% -a (hörgőtágító inhalációja előtt), és a kórtörténetben visszatérő exacerbációk a betegség súlyos tüneteinek fennmaradása a bronchodilatátorokkal végzett rendszeres terápia hátterében.
Ellenjavallatok
- életkor 4 évig;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
A Seretide-t körültekintően kell alkalmazni akut vagy látens tüdőtuberkulózis, szürkehályog, glaukóma, tirotoxikózis, csontritkulás, bakteriális, gombás vagy vírusos légúti fertőzések esetén, a szimpatomimetikus csoport bármely gyógyszerének kezelésében (a megnövekedett szisztolés vérnyomás (BP) és a pulzus kockázata) Szívritmus), különösen a terápiás dózist meghaladó betegeknél), szív- és érrendszeri betegségekkel, beleértve az aritmiákat (supraventrikuláris tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció, kamrai idő előtti ütemek), hypokalaemiával, mivel a szimpatomimetikumok megnövekedett dózisa a szérum káliumkoncentrációjának átmeneti csökkenését okozhatja; diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert csak a terápia előnyeinek és kockázatainak egyensúlyának felmérése után írják fel, ha az anyára várt hatás sokkal magasabb, mint a magzatra és a gyermekre gyakorolt lehetséges kockázat.
Az alkalmazás módja és adagolása
Az aeroszolt csak belégzéssel használják.
Az optimális hatást a gyógyszer rendszeres alkalmazásával érik el, még a betegség klinikai tüneteinek hiányában is.
Az első használat előtt ellenőrizni kell az inhalátor minőségét. Miután levette a kupakot a szájrészről, vegye a kezébe az inhalátort, helyezze hüvelykujját az aljára a szájrész alatt, és tartsa a többi ujjával, erőteljesen rázza meg az inhalátort, szabadon engedve néhány sugárzást. Miután meggyőződött arról, hogy az inhalátor jó állapotban van és nincs látható sérülése, elkezdheti használni.
Minden egyes permetezés előtt ajánlatos a konzervdoboz tartalmát rázni, hogy a készítmény egyenletesen keveredjen. Ezután az inhalátort függőleges helyzetben, alul felfelé, az egyik kéz ujjaival rögzítjük úgy, hogy a hüvelykujj az alján van a szájrész alatt, és a szájhoz kerül. Az eljárást nyugodtan, sietség nélkül kell végrehajtani. Mélyen kilélegezve (amennyire csak lehetséges), helyezze a szájkendőt a szájba a fogak közé, és szorosan zárja be az ajkakat körülötte (anélkül, hogy megharapná a szájrészet). A szájon át történő belégzés közben, az inhalátor aljára nyomva permetezze be a gyógyszert, folytatva a lassú, mély belégzést. Permetezés után az inhalátort a lélegzet visszatartása mellett eltávolítják a szájból. A leheletet a lehető leghosszabb ideig kell visszatartani, majd körülbelül 0,5 perc elteltével egy második permetezést kell alkalmazni. Az eljárás után öblítse le jól a száját vízzel, és köpje ki. Az inhalátort azonnal le kell zárni úgy, hogy a kupakot erő nélkül, a kívánt helyzetbe kell nyomni és a szájrészre rápattintani.
Az első néhány eljárás tükör előtt hajtható végre. Különös figyelmet kell fordítani a belégzésre, nagyon lassúnak kell lennie, és a szelep közvetlen megnyomása előtt kell elindulnia.
Ha a szájzugokból vagy az inhalátor tetejéről felhős felhő jelenik meg, az eljárást meg kell ismételni.
A kisgyermekeket felnőttnek kell segíteniük az inhalátor használatakor. Azok a betegek, akiknek nehéz a helyes légzési manőverek végrehajtása (beleértve a kisgyermekeket is), egy távtartón keresztül használhatják a Seretide-et.
Az adagolási rendet, a tanfolyam időtartamát vagy a dózis megváltoztatását az orvosnak kell megadnia, rendszeresen értékelve a terápia hatékonyságát.
A bronchiális asztma kezelésére a legkisebb dózist kell alkalmazni, amely hatékonyan ellenőrzi a tüneteket. Javasoljuk a gyógyszer olyan formájának felírását, amelyben a flutikazon-propionát dózisa megfelel a betegség súlyosságának.
Azoknál a betegeknél, akiknél a Seretide napi 2 alkalommal történő szedése teljes mértékben ellenőrzi a tüneteket, felírhatja a minimális effektív dózist napi 1 alkalommal történő bevétel gyakoriságával.
A gyógyszer alkalmazása javíthatja a bronchiális asztma tüneteinek kezelését azoknál a betegeknél, akik nem érnek el elegendő terápiás hatást az inhalációs GCS szedésével. A Seretide-re cserélve a korábban beadott GCS egyenértékű adagját kell használni.
Azoknál a betegeknél, akiknél a bronchiális asztma lefolyása csak inhalációs GCS-vel szabályozható, a kombinált aeroszollal történő kezelésre való áttérés csökkentheti az asztma lefolyásának szabályozásához szükséges GCS adagját.
Ajánlott adagolási rend:
- bronchiális asztma: 12 évesnél idősebb betegek (0,025 mg szalmeterol és 0,05 mg vagy 0,125 mg, vagy 0,25 mg flutikazon-propionát dózisban) - 2 spray naponta kétszer; 4 éves és idősebb gyermekek (0,025 mg szalmeterol és 0,05 mg flutikazon-propionát dózisban) - napi 2 alkalommal 2 spray;
- COPD: felnőttek (0,025 mg szalmeterol és 0,25 mg flutikazon-propionát dózisban) - legfeljebb két inhaláció naponta kétszer.
Károsodott vese- és / vagy májfunkció esetén az adag csökkentése nem szükséges idős betegeknél.
Az inhalátor gondos karbantartást igényel, legalább hetente egyszer meg kell tisztítani. Anélkül, hogy eltávolítaná a fémdobozt a burkolatból, távolítsa el a védőkupakot a szájrészről, és törölje belülről és kívülről pamut törlővel, a műanyag burkolatot pedig csak felül. Ezután zárja le a szájrészt védőkupakkal.
Mellékhatások
A klinikai vizsgálatok során azonosított mellékhatások:
- a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: gyakran - rekedtség és / vagy dysphonia; ritkán - torokirritáció;
- parazita és fertőző patológiák: gyakran - a száj és a garat kandidózisa, COPD-ben szenvedő betegeknél - tüdőgyulladás;
- az idegrendszerből: nagyon gyakran - fejfájás; ritkán - remegés;
- szívből: ritkán - tachycardia, szívdobogás, pitvarfibrilláció; ritkán - aritmia, beleértve a szupraventrikuláris tachycardia, extrasystole és kamrai extrasystole;
- az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi bőrreakciók, légszomj; ritkán - anafilaxiás reakciók;
- a táplálkozás és az anyagcsere részéről: ritkán - hiperglikémia; nagyon ritkán - hypokalemia;
- az endokrin rendszerből: ritkán - szürkehályog; ritkán - glaukóma;
- mentális rendellenességek: ritkán - alvászavarok, szorongás; ritkán - a viselkedés megváltozása, beleértve az ingerlékenységet, a hiperaktivitást (gyakrabban gyermekeknél);
- a mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: gyakran - arthralgia, izomgörcsök;
- dermatológiai reakciók: ritkán - véraláfutások.
A regisztráció utáni megfigyelések mellékhatásai:
- a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: ritkán - paradox bronchospasmus;
- az immunrendszerből: ritkán (túlérzékenységi reakciók) - hörgőgörcs, angioödéma (gyakrabban az arc, a száj és a garat ödémája);
- az endokrin rendszerből: ritkán (szisztémás hatások) - cushingoid tünetek, Cushing-szindróma, a csont ásványi sűrűségének csökkenése, a mellékvese működésének elnyomása, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél.
Különleges utasítások
A Seretide nem célja a bronchiális asztma akut támadásainak enyhítése. Ebből a célból a betegnek mindig gyorsan és rövid hatású inhalációs hörgőtágítót (beleértve a szalbutamolt is) kell viselnie.
A légszomj növekedése az aeroszol közvetlen alkalmazása után paradox hörgőgörcs kialakulását jelzi. A betegnek azonnal alkalmaznia kell egy rövid hatású inhalációs hörgőtágítót, abba kell hagynia a gyógyszert és orvoshoz kell fordulnia.
A gyógyszer a perzisztáló bronchiális asztma kezdeti fenntartó terápiájára csak azoknál a betegeknél alkalmazható, akiknél a GCS alkalmazásának indikációi vannak, és hozzávetőleges dózisuk meghatározása után.
A rövid hatású hörgőtágítók használatának gyakoriságának növekedése a betegség kontrolljának romlását jelzi, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia.
A beteg azonnali fellebbezésére van szükség hörgőgörcsös szindróma kontrolljának hirtelen és növekvő romlása, a betegség megfelelő kontrolljának hiánya miatt az alkalmazott dózisból.
A gyógyszer hirtelen visszavonása súlyosbíthatja az állapotot asztmás betegeknél, COPD esetén pedig dekompenzációs tüneteket okozhat, ezért a kezelés abbahagyását orvos felügyelete mellett, az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani.
A COPD kezelésekor az orvosnak figyelembe kell vennie a Seretide alkalmazásának hátterében a tüdőgyulladás kialakulásának lehetőségét. Gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát a két patológia tüneteinek hasonlósága miatt.
A bronchiális asztma kezelésében a nemkívánatos szisztémás hatások kialakulásának kockázata miatt a legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni a tünetek kezelésének biztosítására.
A betegnek tisztában kell lennie a GCS használatának szükségességével sürgősségi stresszes helyzetekben, mellékvese elnyomás kíséretében.
A műtéti műtétek és az újraélesztési intézkedések során meg kell határozni a mellékvesék elégtelenségének mértékét.
Az inhalációs GCS-vel rendelkező gyermekek hosszú távú kezelésével ajánlott rendszeresen mérni növekedésüket.
Különös gondosságra és a mellékvese kéregének rendszeres ellenőrzésére van szükség az orális kortikoszteroidokkal végzett flutikazon-propionát inhalációs terápiába átkerült betegek kezelésében. Ebben az esetben a szisztémás GCS-t fokozatosan törölni kell.
Hypoxiában és a bronchiális asztma súlyosbodásában szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a plazma káliumion-tartalmát.
A fémpermetet nem szabad vízbe meríteni.
Óvatosan kell eljárni a járművek és a mechanizmusok vezetésekor, mivel a gyógyszer hatása olyan mellékhatások kialakulását idézheti elő, amelyek befolyásolják a pszichomotoros reakciók sebességét.
Gyógyszerkölcsönhatások
A nem szelektív és szelektív béta-blokkolók alkalmazása csak sürgős szükség esetén javallt, a bronchospasmus kialakulásának kockázata miatt az ilyen kombinációkat ajánlatos kerülni a Seretid-kezelés során.
A Seretide egyidejű használatával:
- monoamin-oxidáz inhibitorok, triciklusos antidepresszánsok - növelik a szív- és érrendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának kockázatát;
- xantinszármazékok, diuretikumok és GCS - hozzájárulnak a hypokalemia kialakulásához, különösen hipoxiás betegeknél, a bronchiális asztma súlyosbodásánál.
Mivel a flutikazon-propionát belélegzése nem idézi elő plazma koncentrációjának növekedését a bélben és a májban a magas szisztémás clearance miatt a citokróm P 450 rendszer CYP3A4 izoenzimének és az intenzív anyagcserének hatására, jelentéktelen a klinikailag jelentős kölcsönhatások kialakulásának kockázata.
A ritonavir (a CYP3A4 izoenzim rendkívül aktív inhibitora) a flutikazon-propionát koncentrációjának hirtelen növekedését okozhatja a plazmában, ennek eredményeként - a szérum kortizol jelentős csökkenését. A flutikazon-propionát intranazális vagy inhalációs alkalmazása ritonavirral kombinálva mellékvese szuppressziót és Cushing-szindrómát okozhat. Ezért kerülni kell e gyógyszerek egyidejű alkalmazását, kivéve, ha a GCS szisztémás mellékhatásainak kockázata alacsonyabb a terápia potenciális előnyeinél.
A CYP3A4 izoenzim egyéb inhibitorai nem növelik szignifikánsan a flutikazon-propionát plazmakoncentrációját, és bevitelük gyakorlatilag nincs hatással a szérum kortizolszintjére. Erős CYP3A4 inhibitorokat, például ketokonazolt azonban ajánlatos óvatossággal alkalmazni, mivel használatuk növeli a gyógyszer fokozott szisztémás hatásának kockázatát.
A gyógyszer kompatibilis a kromoglicinsavval.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Közvetlen napfénytől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó, ne fagyjon le.
Az eltarthatóság 2 év.
Seretide: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / adag 120 adag inhalációs aeroszol 1 db. 648 r megvesz |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / adag 120 adag aeroszol inhalációs adagolásra 1 db. 896 r megvesz |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / adag 60 adag por inhalációs adagolásra 1 db. 998 RUB megvesz |
|
Seretide aeroszol. adagolás. 25mcg + 50mcg / adag 120 adag 999 RUB megvesz |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / adag 60 adag por inhalációs adagolásra 1 db. 1002 rubel megvesz |
|
Seretide Multidisk por a. adagolás. 50 mcg + 100 mcg / adag 60 adag 1150 RUB megvesz |
|
Seretide aeroszol. adagolás. 25mcg + 125mcg / adag 120 adag 1325 RUB megvesz |
|
Seretide Multidisk por a. adagolás. 50 mcg + 250 mcg / adag 60 adag 1400 RUB megvesz |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / adag 120 adag inhalációs aeroszol adagolva 1 db. 1457 RUB megvesz |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / adag 60 adag por inhalációs adagolásra 1 db. 1742 RUB megvesz |
|
Seretide Multidisk por a. adagolás. 50 mcg + 500 mcg / adag 60 adag 1794 RUB megvesz |
|
Seretide aeroszol. adagolás. 25mkg + 250mkg / adag 120 adag 1867 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
